外周血NLR与PLR对原发性胃癌患者生存状况的评估价值

目的探讨原发性胃癌患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对胃癌患者生存预后的预测价值。方法分析132例原发性胃癌患者及30例健康对照的临床资料,采用Kaplan-Meier、Log-rank检验、多元COX回归分析胃癌患者的生存状况。结果病例组NLR、PLR水平均明显高于健康对照组(t=6.67,P=0.000;t=13.23,P=0.000);年龄越高、肿瘤直径越大、临床分期越高、分化程度越差、出现淋巴结转移及未进行手术治疗NLR、PLR有升高的趋势(P<0.05);NLR与PLR呈明显的正相关关系(r=0.3164,P=0.0002);低NLR组生存时间为(57.59±2.23)月(中位生存时间为55个月),高NLR组生存时间为(35.22±3.09)月(中位生存时间为37个月),2者差异有统计学意义(χ2=6.298,P=0.0361);低PLR组生存时间为(54.09±2.66)月(中位生存时间为54个月),高PLR组生存时间为(35.22±2.75)月(中位生存时间为37个月),2者差异有统计学意义(χ2=5.879,P=0.0377)。胃癌患者总体生存期的独立影响因素有年龄、临床分期、有无淋巴结转移及NLR、PLR水平(P<0.05)。结论胃癌患者NLR、PLR显著升高,与患者的年龄、肿瘤大小、转移程度、临床分期等密切相关,并且对于患者的生存预后变差具有一定的预测价值。

经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除

目的总结经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的治疗经验。方法回顾性分析已完成的25例经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的临床资料,总结优缺点,展望发展前景。结果行经脐单孔腹腔镜外科技术胆囊切除术避免了自然腔道切口漏及腹腔污染的问题,但使用常规器械操作具有一定的难度。手术时间(49±20.6)min,无术中、术后等并发症,术后切口疼痛轻微,术后3～5d出院。结论经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术美观、安全,但需要专用腹腔镜器械。

D-二聚体、纤维蛋白原联合血小板计数对缺血性脑卒中的诊断价值研究

目的:研究D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)联合血小板计数(PLT)对缺血性脑卒中的诊断价值。方法:选取收治的60例缺血性中风患者为观察组,再选取同期体检中心行健康体检者60例为对照组。检测两组人员血清DD、FIB及PLT等指标水平,采用Logistic回归筛选缺血性中风的独立危险因素,分析DD、FIB和PLT与缺血性中风的相关性,并绘制DD、FIB、PLT联合检测的ROC曲线。结果:①一般资料分析显示,两组人员性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、心脏病史、糖尿病史、高血压史、脑血管疾病史、肝脏疾病史等资料,差异均无统计学意义(P>0.05);两组人员DD、FIB、PLT等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);②基于多因素Logistic回归分析,DD、FIB及PLT是引起缺血性脑卒中的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);③DD、FIB、PLT及联合检测判断缺血性脑卒中的ROC曲线分析结果显示:DD、FIB和PLT的AUC分别为0.738、0.641和0.688,而联合检测的AUC是0.837,相比于单个指标明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者的血清DD、FIB和PLT等表达会异常升高,其联合检测的AUC明显更高于单个指标的检测,可对病情程度作出有效判断,故联合检测血清DD、FIB和PLT表达能为临床诊断及判定病情进展提供指导,有利于医务人员及时制定相关防治方案。

血清可溶性CD105用于乳腺癌预后的判断

目的探讨血清可溶性CD105(S-CD105)判断乳腺癌预后的意义。方法选择乳腺癌远处转移患者10例,乳腺癌局部复发患者10例和未转移患者10例,通过ELISA方法检测血清S-CD105,对所得结果进行比较分析。结果乳腺癌转移组患者的S-CD105水平高于未转移,远处转移组的S-CD105和CA15-3水平高于局部复发患者。结论血清S-CD105水平用于判断乳腺癌的预后有一定意义。

本体、存在形式、开发模式、前沿发展及未来思考——创意写作学科视野下的故事产业研究

故事产业是指文化创意产业领域中以故事为核心,在策划、生产、开发、营销、消费、服务等各环节最大化实现故事功能与价值的产业形式。从存在形式上说,它大致可以分为基础故事产业、核心故事产业和相关故事产业三个环节,并分别构成故事产业的内层、中层与外层三个圈层。内容开发和意义开发是故事的产业开发的两种主要模式,许多前沿性的故事产业基于新兴传播媒介的性质,串联或重塑故事要素,开拓出新的发展方向。故事产业蓬勃发展,但也存在危机,从创意写作学科视野对其学理考察,有助于加深其故事本体与产业开发认知,寻找规避实践中存在的“快消式”“雷同化”故事内容以及产业故事化过程中出现的“移情陷阱”、自我沉溺等欺诈现象的方法,探索从学科角度培养故事产业从业人才、从源头改善故事产业质量的途径。

骨髓细胞学检查在小儿贫血病因诊断中的临床价值分析

目的探讨骨髓细胞学检查在小儿贫血病因诊断中的临床价值。方法 100例接受骨髓细胞学检查的贫血病患儿,对患儿资料做回顾性分析。结果经过分析发现,有94例患儿可确诊病因,94例患儿中,10例患儿为血小板减少性紫癜,35例患儿为缺铁性贫血,30例患儿为急性白血病。结论对贫血患儿进行骨髓细胞学检查,可诊断出患儿的病因,为临床治疗提供重要的信息。

妊娠期腹痛的病因分析及治疗

目的探讨妊娠期腹痛的病因及临床特点,以便给予正确的治疗方案。方法回顾性分析150例妊娠期腹痛患者的临床资料。结果 150例患者中,72例(48.0%)为急性阑尾炎,16例(10.7%)为急性胃肠炎,17例(11.3%)为急性胆囊炎、胆囊结石,16例(10.7%)为泌尿系统结石,6例(4.0%)为急性胰腺炎,8例(5.3%)为急性肠梗阻,6例(4.0%)为卵巢囊肿蒂扭转,9例(6.0%)为肾盂肾炎。结论妊娠期腹痛病因复杂,误诊率高。临床上要给予足够的重视以降低孕产妇的病死率。

血小板减少性紫癜患者血小板计数、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平的变化及临床意义

目的:探讨血小板减少性紫癜患者血小板计数(PLT)、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平的变化及临床意义。方法:选取42例血小板减少性紫癜患者作为研究组,另收集42例健康体检者作为对照组。检测两组人群的PLT、D-二聚体及骨髓巨核细胞计数水平,采用Logistic回归筛选血小板减少性紫癜的危险因素,并绘制PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的受试者工作特征曲线(ROC)。结果:研究组的PLT低于对照组,而D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);一般资料分析结果显示研究组和对照组年龄、性别、体重指数及居住地等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等资料比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析的结果显示,PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等是血小板减少性紫癜的影响因素(P<0.05)。PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的ROC曲线分析的结果显示,PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数的AUC相比于单个指标有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度和特异性优于单个指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等是血小板减少性紫癜的影响因素,且PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的检测效能优于单独检测。

新型超声刀用于胃癌根治术的评价探讨

目的探讨新型超声刀用于胃癌根治术的临床作用价值。方法 50例行胃癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用新型超声刀,对照组采用传统的手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量以及术后3 d引流量。结果观察组的手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量以及术后3 d引流量等考察指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论对于胃癌根治术采用新型超声刀可以减少手术时间和手术出血量并增加淋巴结的清扫术野,安全有效,值得临床推广使用。

B超联合抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体诊断桥本病合并早期甲状腺癌20例分析

目的探讨应用B超联合抗甲状腺球蛋白、微粒体抗体联合诊断桥本病合并早期甲状腺癌的价值。方法应用TG、TM检查诊断桥本病,常规B超检查,查及肿块者在B超下行针吸活检,高度怀疑合并甲状腺癌者如针吸阴性,可术中取材病检,确诊癌肿后按癌肿治疗原则进行治疗。结果查出桥本病合并甲状腺癌20例,均手术治疗,术后病理证实。结论应用TG、TM、B超联合检查对桥本病合并早期甲状腺癌有重要诊断价值。

三级组网系统在县级“村村响”工程建设中的应用

本文按照福建省和泉州市关于"村村响"工程建设的要求,结合永春县实际情况,确定采用三级组网系统的技术方案。

永春县有线电视数字化整体转换改造

永春县2006年5月启动有线电视数字化整体转换工作，2006年底共平移1．3万台主机，基本完成县城区整体转换，采用的是当时得到广电总局首肯、温家宝总理称赞的“青岛模式”，即以小区（或光节点）为单位，通过向有线电视用户赠送一台数字电视机项盒，然后关闭原有的模拟有线电视信号，把模拟电视用户整体转换为数字电视用户。2010年1月全面启动各乡镇的整体转换工作，

急性胆囊炎穿孔诊治体会

目的研究急性胆囊炎穿孔的治疗方法。方法对30例胆囊炎穿孔病例进行明确的诊断和系统的治疗。结果6例为非手术治疗急性胆囊炎缓解后突然穿孔。行胆囊造瘘术3例,死亡2例。4例非手术治疗后2例形成胆囊周围腔肿并行脓肿切开引流术后治愈,2例因缓解出院后不详。结论胆囊穿孔多发生于首次发作的急性胆囊炎,多是由结石性胆囊梗阻引起,所以在早期的诊断和系统治疗上我们要加大力度,减少死亡率。

早期乳腺癌保乳治疗58例疗效分析

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的疗效及可行性。方法58例早期乳腺癌患者均行乳腺肿瘤局部切除,腋窝淋巴结清扫及术后放疗及化疗。结果本组患者均得到随访,中位随访时间为32个月。患者存活率为93.5%,疾病特异性存活率为95.2%,无局部复发存活率为92.6%。结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者具有可行性,是治疗早期乳腺癌的可靠方法。

永春县有线电视环型自愈传输网设计与实现

本文介绍永春县有线电视环型自愈传输网设计与实施情况,包括网络拓扑结构设计、设备选型、网管系统构建等。

胃肠道间质瘤45例临床诊治分析

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床诊断及治疗。方法 对45例GIST患者的临床资料诊治分析。结果 45例患者中位年龄60.5岁。GIST的临床表现无特异性。出血、腹部肿块和腹痛是最常见的表现,45例均行手术切除,随访3-60个月,死亡2例,死于腹腔广泛转移。结论 GIST的诊断包括临床诊断和病理诊断。外科手术和分子靶向治疗是主要治疗手段。