目的对蜱传疾病患者流行病学资料、临床特征进行分析,以期为蜱传疾病诊治能力提升提供帮助。方法收集北京地坛医院2013年1月至2023年6月收治的蜱传疾病患者资料,对流行病学和临床特征进行分析。结果共纳入32例蜱传疾病患者临床资料,包...目的对蜱传疾病患者流行病学资料、临床特征进行分析,以期为蜱传疾病诊治能力提升提供帮助。方法收集北京地坛医院2013年1月至2023年6月收治的蜱传疾病患者资料,对流行病学和临床特征进行分析。结果共纳入32例蜱传疾病患者临床资料,包括发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)17例,莱姆病5例,立克次体病10例。发病时间集中在每年的5—10月。北京本土病例14例(43.8%),平谷区占比最高(4例,28.6%),外省输入性病例16例(50.0%),境外旅居患病人员2例(6.3%)。病例年龄21~80岁,平均(50.16±14.61)岁。病例数最多的职业为农民(14例,43.8%)。游走性红斑为莱姆病典型皮损特点,发热多见于SFTS及立克次体病患者,以中度发热为主。WBC及NEUT降低多见于SFTS。SFTS及立克次体病均有EOS降低。PLT减少为SFTS典型特征。立克次体病及SFTS患者表现出明显的肝脏损伤,ALT、AST明显升高。SFTS患者存在明显心肌损伤,CK、CK-MB均有升高。CRP升高主要见于立克次体病。PCT升高最常见于立克次体病,其次为SFTS。结论北京地区蜱传疾病存在逐年上升趋势,多有延误诊断,需提升此类疾病的诊断能力,根据流行病学史和蜱传疾病临床特征进行早期识别,及早行病原学检测,从而提高早期诊断率,实现早诊早治。展开更多
目的通过比较发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者在流行病学、临床表现和实验室指标等方面的参数差异,提高对2种疾病的临床...目的通过比较发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者在流行病学、临床表现和实验室指标等方面的参数差异,提高对2种疾病的临床认识,减少误诊率。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月期间,烟台市奇山医院和青岛市第六人民医院收治的219例SFTS患者(SFTS组)和201例HFRS患者(HFRS组)的病历资料,使用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验等比较2组间流行病学、临床表现、实验室指标等参数的差异,建立鉴别诊断的随机森林模型。结果SFTS与HFRS患者存在差异的参数有年龄、性别、发病季节、接触史、预后、病情程度;结膜出血、皮肤瘀点瘀斑、腰痛、眼眶痛、少尿、神经系统症状、肾区叩击痛等临床表现;白细胞计数、凝血酶原时间、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮、肌酸激酶、蛋白尿等化验指标。随机森林模型筛选出重要性排名前5位的参数为白细胞计数分层、C-反应蛋白、疾病分型、肌酐、粘膜出血。结论本研究中SFTS患者较HFRS患者更易出现心肌、肝脏、中枢神经系统损伤,而HFRS患者较SFTS患者更易表现肾脏损伤,从而呈现相应症状和实验室指标的差异。展开更多
文摘目的对蜱传疾病患者流行病学资料、临床特征进行分析,以期为蜱传疾病诊治能力提升提供帮助。方法收集北京地坛医院2013年1月至2023年6月收治的蜱传疾病患者资料,对流行病学和临床特征进行分析。结果共纳入32例蜱传疾病患者临床资料,包括发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)17例,莱姆病5例,立克次体病10例。发病时间集中在每年的5—10月。北京本土病例14例(43.8%),平谷区占比最高(4例,28.6%),外省输入性病例16例(50.0%),境外旅居患病人员2例(6.3%)。病例年龄21~80岁,平均(50.16±14.61)岁。病例数最多的职业为农民(14例,43.8%)。游走性红斑为莱姆病典型皮损特点,发热多见于SFTS及立克次体病患者,以中度发热为主。WBC及NEUT降低多见于SFTS。SFTS及立克次体病均有EOS降低。PLT减少为SFTS典型特征。立克次体病及SFTS患者表现出明显的肝脏损伤,ALT、AST明显升高。SFTS患者存在明显心肌损伤,CK、CK-MB均有升高。CRP升高主要见于立克次体病。PCT升高最常见于立克次体病,其次为SFTS。结论北京地区蜱传疾病存在逐年上升趋势,多有延误诊断,需提升此类疾病的诊断能力,根据流行病学史和蜱传疾病临床特征进行早期识别,及早行病原学检测,从而提高早期诊断率,实现早诊早治。
文摘目的通过比较发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者在流行病学、临床表现和实验室指标等方面的参数差异,提高对2种疾病的临床认识,减少误诊率。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月期间,烟台市奇山医院和青岛市第六人民医院收治的219例SFTS患者(SFTS组)和201例HFRS患者(HFRS组)的病历资料,使用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验等比较2组间流行病学、临床表现、实验室指标等参数的差异,建立鉴别诊断的随机森林模型。结果SFTS与HFRS患者存在差异的参数有年龄、性别、发病季节、接触史、预后、病情程度;结膜出血、皮肤瘀点瘀斑、腰痛、眼眶痛、少尿、神经系统症状、肾区叩击痛等临床表现;白细胞计数、凝血酶原时间、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮、肌酸激酶、蛋白尿等化验指标。随机森林模型筛选出重要性排名前5位的参数为白细胞计数分层、C-反应蛋白、疾病分型、肌酐、粘膜出血。结论本研究中SFTS患者较HFRS患者更易出现心肌、肝脏、中枢神经系统损伤,而HFRS患者较SFTS患者更易表现肾脏损伤,从而呈现相应症状和实验室指标的差异。