烟曲霉孢子诱导M1型巨噬细胞极化的机制研究

目的探讨烟曲霉孢子诱导M1型巨噬细胞极化的分子机制。方法分离外周血单核细胞,体外经PMA刺激后诱导成M0巨噬细胞,经烟曲霉活化孢子刺激培养2 d后检测巨噬细胞表型和特征基因表达,确定其极化类型。流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)、实时定量反转录聚合酶链式反应(Real-Time Quantitative Reverse Transcription,qRT-PCR)确定巨噬细胞极化状态,免疫共沉淀(Western-Blotting)法检测Dectin-1/2分子及其下游蛋白在巨噬细胞表达的差异。结果烟曲霉孢子被激活后,可以诱导巨噬细胞向M1型极化,同时上调巨噬细胞表面Dectin-1/2分子的表达,继而激活Syk/CARD9/NF-κB炎症信号通路;同时Syk/STAT1信号通路被激活后进一步促进M1型巨噬细胞极化。结论Dectin/Syk/CARD9信号通路在烟曲霉孢子诱导巨噬细胞M1极化中发挥重要的作用,可为烟曲霉相关疾病的诊断和干预提供重要参考和理论依据。

病毒性心肌炎患儿血清白介素-10(IL-10)的表达水平及意义

目的:探讨病毒性心肌炎患儿血清白介素-10(IL-10)的表达水平及其意义。方法:采用酶联免疫吸附试验ELISA法检测62例住院病毒性心肌炎患儿及40例正常对照儿童血清中IL-10的表达水平。结果:观察组中非死亡组患儿血清IL-10含量明显低于对照组患儿,观察组中死亡组患儿血清IL-10含量明显高于对照组及非死亡组患儿,均有显著性差异。结论:IL-10在病毒性心肌炎的发生发展和治疗中具有重要意义。

儿童癔病14例诊治临床回顾

目的:通过对14例儿童癔病临床诊断、观察及治疗进行了分析,提高家长、老师及儿科医生们的关注,总结经验教训。方法:自2003年以来,对收治的14例儿童癔病,进行诊断及治疗。结果:14例儿童癔病均为独生子女,性格较内向,一旦愿望得不到满足,就容易发病,其中家长过分溺爱4例;学习压力过重4例;老师、家长教育方法不当3例;同学关系不和睦者发病3例。结论:目前独生子女较多,儿童疾病结构模式发生变迁,心理疾病逐渐增多。健康的教育方法、科学的治疗方法,对癔病的治疗和预防尤为重要。

心理疗法治疗儿童β受体功能亢进症27例临床观察

目的分析药物配以心理疗法治疗β受体功能亢进症的情况。方法回顾性分析比较药物配以心理疗法和单纯药物治疗β受体功能亢进症患儿的疗效。结果(1)药物配以心理疗法和单纯药物治疗β受体功能亢进症有着显著性差异(P<0.05);(2)药物配以心理疗法治愈的患儿复发率明显低于单纯药物治疗治愈患儿的复发率。结论药物配以心理疗法是治疗β受体功能亢进症患儿的最佳选择。

特发性矮小患儿生长激素变化的研究

目的探讨长春地区特发性矮小(ISS)患儿血中生长激素(GH)的变化及其与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和结合蛋白-3(IGFBP-3)的关系。方法病例组为2009年-2012年长春市儿童医院内分泌科门诊确诊的ISS患儿201例,对照组为同期来院健康体检的儿童50例。所有研究对象均进行体格检查,骨龄测定和问卷调查,生长激素、IGF-1和IGFBP-3检测。结果 ISS患病率为48.09%;ISS患儿城乡比例为1.1∶1;骨龄延迟与HtSDS呈正相关;与正常对照组相比,ISS患儿GH基础值明显增高;ISS患儿GH基础值与IGF-1、IGFBP-3呈正相关;ISS患儿GH峰值与IGF-1水平无关;与IGFBP-3呈明显正相关。结论 ISS患儿可能存在GH受体不敏感导致GH水平升高;IGF-1、IGFBP-3高低可以反映机体GH水平,ISS患儿IGF-1、IGFBP-3降低可能是其发病的原因之一。

重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的临床观察

目的探讨基因重组人生长激素(rhGH)治疗特发性身材矮小(ISS)患儿的促进生长效果。方法 105例特发性身材矮小(ISS)患儿按骨龄分为两组A组及B组,对两组患儿采用基因重组人生长激素(rhGH)治疗,治疗6个月后比较两组的生长速度。结果经过6个月用药治疗后,A组促进生长效果明显高于B组,两组患儿用药前后的骨龄变化差异无统计学意义(P】0.05)。结论基因重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小儿童具有促生长作用。

特发性矮小患儿矮小同源盒基因突变与血清胰岛素样生长因子-1水平关系的研究

目的探讨特发性矮小(ISS)患儿矮小同源盒基因(SHOX)基因突变与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的关系。方法采用病例-对照研究方法,选取2010-2012年在长春市儿童医院内分泌门诊确诊为ISS的患儿209例(病例组),另选取同期来该院进行体格检查的健康儿童50例作为对照组。随机抽取30例ISS患儿和30例正常儿童,测定SHOX基因突变情况;采用酶联免疫吸附试验测定两组儿童血清中IGF-1水平。结果对照组SHOX基因测序未发现C缺失,无碱基转换的改变;30例ISS患儿中有20例ISS患儿无基因突变(无基因突变组),10例SHOX基因异常(基因突变组),包括8例SHOX基因C缺失和2例SHOX基因突变;无基因突变组和基因突变组患儿的血清IGF-1水平下降,明显低于对照组(P<0.05);基因突变组血清IGF-1水平明显降低,与无基因突变组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ISS患儿中存在SHOX基因突变,并且SHOX基因的改变能够引起血清IGF-1水平降低,SHOX基因突变及IGF-1降低可能是ISS患儿的病因。

小儿室间隔缺损的治疗策略

室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）是儿科常见的先天性心脏病,是指在胚胎发育过程中室间隔的发育不全造成的左右心室之间的异常交通,并在心室水平出现左向右血液分流的先天性心血管畸形。

小儿房间隔缺损的治疗策略

房间隔缺损（ASD）是指在胚胎发育过程中房间隔的发生、吸收和融合发生异常,导致左右心房残留未闭的缺损。是先天性心脏病中常见疾病之一,其发病率占总先天性心脏病的第2位,约10%～30%。根据ASD胚胎发育机制和解剖学特点分为继发孔型和原发孔型。

小儿动脉导管未闭的治疗策略

动脉导管未闭（PDA）是先天性心脏病中常见疾病之一,占小儿先天性心脏病第2位。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉,是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后多在3个月内因废用而闭塞,如果1岁后仍未完全闭塞,即为动脉导管未闭。

小儿心律失常116例心电图分析

目的总结小儿心律失常的临床特征。方法对我院2009年02月至2011年02月经心电图确诊心律失常的年龄14岁以下的儿童进行回顾性分析。结果小儿心律失常的类型以窦性心律失常为主,异位心律次之;病因中心源性心律失常比非心源性心律失常多。其中心源性病因中又以病毒性心肌炎占首位。结论小儿心律失常类型较多,其中某些正常儿童亦可出现,应认真审辨,积极对因、对症治疗,争取早日改善症状,消除病因。