系统免疫炎症指数在输尿管尿路上皮癌中的预后价值

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对输尿管尿路上皮癌患者的预后风险分层评估价值。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院泌尿外科收治的202例输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。整理分析患者术前血液SII,以最高约登指数值确定SII的最佳切点值为580,并进行Cox回归分析。采用一致性指数和决策曲线分析评估预测模型。结果共有55例(27%)患者的SII达高水平(SII>580)。在多变量分析中,高SII与PFS(风险比=1.75,95%CI=1.21~2.65,P=0.002)和CSS(风险比=2.23,95%CI=1.38~4.25,P=0.002)的进展相关。结论术前SII可以确定疾病和预后较差的输尿管尿路上皮癌患者。这种比较容易获得的生物标志物可能有助于输尿管尿路上皮癌患者辅助治疗的决策。

成纤维细胞生长因子19联合成纤维细胞生长因子21检测在尿路上皮癌患者中的预测价值

目的探讨尿路上皮癌(UC)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合成纤维细胞生长因子21(FGF21)检测在UC中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月于河北北方学院附属第一医院接受UC手术的27例患者作为尿路上皮癌组,同时选取30名健康志愿者作为对照组。比较两组FGF19、FGF21水平,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果UC组血清FGF19水平低于对照组,FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ESRD情况患者血清FGF19水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CAD、ESRD、复发史情况患者血清FGF21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在ROC曲线分析中,FGF19、FGF21的曲线下面积(AUC)分别为0.82和0.73,两者联合检测的AUC为0.88。结论FGF19和FGF21对UC患者具有一定预测价值,两者联合具有更高预测价值。

甲壳质酶蛋白40对肾结核的诊断效能及关系研究

目的研究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平对肾结核的诊断效能,分析其与肾结核的关系。方法选取2012年8月—2017年8月河北北方学院附属第一医院收治的46例肾结核患者作为结核组,另选取同期来院体检的46例健康志愿者作为对照组。观察两组血清YKL-40水平,分析YKL-40对肾结核的诊断价值。结果研究组血清YKL-40水平高于对照组(P<0.05);病变组织YKL-40水平高于周围健康组织(P<0.05)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检出肾结核阳性患者30例(32.61%),YKL-40检出阳性患者44例(47.83%),YKL-40检出肾结核阳性率高于PCR(P<0.05)。YKL-40检测ROC曲线下面积为0.930,PCR检测ROC曲线下面积为0.790,YKL-40检测ROC曲线下面积大于PCR(P<0.05)。结论YKL-40检测对肾结核诊断效能较高。

炎症生物标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值

目的:评估炎症相关标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值。方法:采用分割样本验证将200例输尿管尿路上皮癌患者随机分为建模组和验证组,回顾患者石蜡病理标本,免疫组织化学法检测肿瘤组织浸润中性粒细胞(tumor-infiltrating neutrophil,TIN)(CD66b+标记)、肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)(CD163+标记)及淋巴细胞(CD+、CD4+、CD8+标记)计数,以及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、肿瘤组织中性粒细胞/单核细胞比值(neutrophil/monocyte ratio,NMR),按病理分期结果将患者分成非肌层浸润性和肌层浸润性输尿管尿路上皮癌组,分别建立预后预测列线图模型。对模型进行分辨度评价,分别建立仅包含外周血参数和包含全部参数的预后列线图模型,比较两种模型对输尿管尿路上皮癌患者预后判断的准确性。结果:患者中位随访时间36个月,无进展生存时间40个月,3年内出现肿瘤进展42例(21.0%)。肿瘤大小、病理分期、病理分级等指标均为预测输尿管尿路上皮癌术后3年首次复发的单因素变量,肿瘤大小、病理分期、病理分级、TIN、TAM、NLR、NMR是预测输尿管尿路上皮癌术后3年首次复发的多因素变量。非肌层浸润性输尿管尿路上皮癌104例,术后3年首次复发10例(9.6%),肌层浸润性输尿管尿路上皮癌96例,术后3年首次复发32例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.53,P<0.05)。建立两组无进展生存率的预测列线图模型发现,非肌层浸润组和肌层浸润组一致性指数分别为0.722(95%CI:0.70~0.78)和0.725(95%CI:0.71~0.79),与实际观察到的3年生存率一致性较佳。区分度测试结果显示,输尿管尿路上皮癌的全参数预后预测模型一致性指数为0.726,高于输尿管尿路上皮癌的外周血参数预后预测模型(一致性指数0.672),尿路上皮癌肿瘤组织的免疫微环境提高了模型的预测准确性。结论:以免疫炎症相关标志物为基础的全参数预后预测模型可以作为现有病理分级和分期系统的完善和补充,为输尿管尿路上皮癌患者的精准个体化治疗提供了依据;以外周血标本相关指标为基础的预后预测模型标本易于获取,检测方法简单、经济,更利于临床推广应用。

转移抑制蛋白1及上皮钙黏蛋白E在非肌层浸润性膀胱癌中的作用

目的探讨转移抑制蛋白1（metastasis suppressor protein 1,MTSS1）及上皮钙黏蛋白E（E-cadherin）在非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC）生长、凋亡及预后过程中的作用。方法回顾性分析NMIBC患者63例,取患者癌肿组织进行免疫组织化学分析,根据细胞学检查分为A、B、C、D组。A组：Ecadherin（＋）、MTSS1（-）;B组：E-cadherin（-）、MTSS1（＋）;C组：E-cadherin（＋）、MTSS1（＋）;D组：E-cadherin（-）、MTSS1（-）。比较不同临床特征间MTSS1及E-cadherin表达;以MTSS1及E-cadherin为因变量,以各临床指标为自变量,进行Cox回归分析。结果 C组1年复发率最低仅13.33%,5年生存率最高达93.33%;D组1年复发率最高达68.75%,5年生存率最低仅12.50%,A、B组患者1年复发率和5年生存率介于C、D组之间。复发者MTSS1和E-cadherin阳性表达高于未复发者,病理分级G3期MTSS1和E-cadherin阳性表达高于G1-G2期（P〈0.01）。Cox回归分析显示,复发和病理分级是MTSS1及E-cadherin阳性的危险因素,不同性别、年龄、进展情况、肿瘤大小、肿瘤数目间MTSS1和E-cadherin阳性表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTSS1与E-cadherin表达降低是癌细胞发生恶化的重要分子生物学基础,将成为NMIBC术后治疗和判断预后的新型靶向研究目标。

高速摄影仪成像噪声去除方法研究

高速摄影仪在超高帧率下(>10000 FPS)易产生噪声,该噪声分布复杂,难以获取与有噪图像完全对应的清晰图像。针对该问题,提出一种基于非理想配对图像的卷积去噪网络训练方法。首先利用高速和低速摄影仪拍摄相同场景图像,获得有噪图像及与其对应的非理想配对清晰图像;然后,建立基于卷积神经网络的深度去噪模型,结合亮度一致化和图像对齐方法,实现非理想配对图像的监督学习,从而去除成像噪声;最后,引入模型量化技术将模型参数和激活值由32位浮点数量化为8位定点数,降低模型大小、内存需求和运行时间。实验结果表明,提出的去噪方法可有效去除高速摄影仪成像噪声,相比于其他方法,去噪图像峰值信噪比提高1.96 dB,结构相似性提高1.95%;通过模型量化,模型大小降低4倍,内存需求降低45.62%,运行时间降低37.5%。

论职务犯罪侦查权的优化配置与运行

职务犯罪侦查权的优化配置与运行,不仅关系到检察机关法律监督职能的强化和检察工作的深入发展,而且涉及到国家权力配置模式和运行方式的完善。在深化司法体制改革,推进刑事诉讼法修改,贯彻全国人大常委会《关于批准〈联合国反腐败公约〉的决定》的时代背景下,进一步加强对职务犯罪侦查权配置与运行问题的专题研究,具有重要的现实意义。特别是要对职务犯罪侦查权从法理上作出进一步的阐释,正确认识国家立法机关将这一权力赋予检察机关的法理基础,准确把握职务犯罪侦查权的性质,科学确立职务犯罪侦查权配置和运行的原则。

抑制蛋白1及钙黏附蛋白E与上尿路移行上皮癌预后的关系

目的探讨肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)和钙黏附蛋白E(E-cadherin)与上尿路移行上皮癌预后的关系。方法选取2005年1月-2014年1月该院收治的上尿路移行上皮癌患者60例,取癌组织为观察组,相同患者膀胱正常组织为对照组,检测MTSS1和E-cadherin的表达,分析其与上尿路移行上皮癌患者病理特征及预后的关系。结果观察组MTSS1的阳性表达率为58.3%(35/60),显著低于对照组的100%(60/60),并且与远处转移、淋巴转移显著相关;MTSS1阳性表达患者的中位生存时间显著高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组E-cadherin的阳性表达率为28.3%(17/60),显著低于对照组的65.0%(39/60),并且与组织学分化低、远处转移、淋巴转移显著相关;E-cadherin阳性表达患者的中位生存时间显著高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路移行上皮癌组织中MTSS1和E-cadherin呈低表达,提示癌细胞侵袭转移,阴性表达患者生存期短。

肿瘤转移抑制蛋白1在非肌层浸润性膀胱癌中的表达及与预后的关系

目的探讨肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的表达及与预后的关系。方法采集膀胱移行细胞癌和正常膀胱组织的病理切片,检测MTSS1的表达,并分析表达与临床病理因素的关系。结合临床随访资料,分析MTSS1的表达与预后的关系。结果膀胱癌组阳性率达17%,明显低于正常组的77%。MTSS1蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小及数目无明显相关性,但与膀胱癌的病理分级呈负相关(P<0.05)。在随访中,复发组与未复发组MTSS1蛋白表达阳性率分别为4%和27%,两者比较差异有统计学意义(P=0.048)。结论 MTSS1蛋白与NMIBC的预后具有相关性。

基于区块链的小麦期货交易质量评价体系构建研究

当前小麦期货交易实物交割中存在质量等级不符的问题,区块链技术的发展和应用为该问题的解决提供了新的思路。本文以小麦期货为研究对象,在分析小麦期货交易质量问题和区块链技术适用性的基础上,构建基于区块链技术的小麦期货交易平台;进而从数据采集、实物交割、质量反馈三个阶段提出基于区块链的小麦期货交易质量评价流程概念模型和质量控制方案;从而构建基于区块链的小麦期货质量数字化评价体系,为确保小麦期货交易质量、促进小麦期货交易市场健康发展提供参考。

构建职务犯罪预防的长效机制

职务犯罪是社会腐败现象的极端表现,已成为人类社会生活、经济生活、政治生活中的一颗毒瘤,极大地损害着社会正义,破坏着经济发展,腐蚀着政治清明。如何采取有效的战略和对策来控制和预防职务犯罪,越来越成为明智的政府执政治国的重要内容和有识之士关注的重要课题。

长链非编码RNA UCA1靶向miR-582-5p对膀胱癌UM-UC-3细胞生存和运动能力的调节作用及机制研究

目的:探究长链非编码RNA UCA1通过靶向miR-582-5p对膀胱癌细胞生存和运动能力的作用及作用机制。方法:用UCA1 shRNA(sh-UCA1)和(或)miR-582-5p inhibitor转染细胞,荧光定量检测转染效率及miR-582-5p的表达水平;荧光素酶报告实验确定UCA1和miR-582-5p的靶向关系;CCK8检测细胞活性,流式检测细胞凋亡情况,侵袭及划痕实验检测细胞侵袭迁移能力,免疫印迹检测细胞增殖、凋亡及迁移相关蛋白的表达。结果:sh-UCA1能显著降低膀胱癌细胞UCA1表达水平(P<0.05),促进miR-582-5p表达(P<0.05);miR-582-5p inhibitor能明显减弱sh-UCA1对miR-582-5p表达的促进作用(P<0.05);荧光素酶报告实验表明UCA1上有miR-582-5p的结合位点;沉默UCA1可显著抑制膀胱癌细胞增殖及Ki67的表达,促进细胞凋亡及cleaved caspase-3的表达(P<0.05);同时,sh-UCA1还能显著抑制膀胱癌细胞侵袭、迁移及VEGF的表达(P<0.05);此外,miR-582-5p inhibitor可显著减弱sh-UCA1对细胞增殖、凋亡及侵袭迁移能力的作用(P<0.05)。结论:UCA1可通过靶向miR-582-5p增强膀胱癌UM-UC-3细胞的生存及运动能力。

吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清相关因子的影响

目的:探讨吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清相关因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年5月行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的浅表性膀胱癌患者76例进行研究,随机分数字表法为观察组和对照组各38例,对照组单纯接受TURBt治疗,观察组在接受TURBt治疗后24h开始行吡柔比星膀胱灌注化疗。两组患者于8周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清细胞黏附分子(CD44v6)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、E-钙黏素(E-cadherin)、上皮特异性黏附分子(Ep CAM)、肝细胞黏附分子(hepa CAM)、半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)。结果:8周后,观察组CD44v6、E-cadherin、hepa CAM水平较对照组显著升高,s ICAM-1、Ep CAM较对照组显著降低(P<0.01),观察组Caspase-8水平高于对照组,MMP-2、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.01),观察组VEGFA、VEGFB、VEGFC、FGF水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:吡柔比星膀胱灌注可有效改善浅表性膀胱癌TURBt术后患者血清相关因子水平,有效遏制肿瘤血管新生能力,从而抑制残留癌细胞的增殖与侵袭,遏制肿瘤的复发转移。

TRAP1通过TGF/Smad3通路对膀胱癌的迁移和侵袭能力的影响

目的:探讨TRAP1蛋白对膀胱癌细胞迁移和侵袭的影响及机制。方法:采用Western blot从膀胱癌细胞株中挑选出高表达TRAP1的细胞系BIU-87;使用TRAP1沉默慢病毒(LV3-TRAP1)沉默TRAP1,使用GFP荧光及PCR检测LV3-TRAP1沉默效率;Transwell和划痕实验分别检测沉默TRAP1蛋白表达后对膀胱癌细胞侵袭和迁移能力的影响;CMH2DCFDA荧光染色细胞检测膀胱癌细胞内活性氧水平;Western blot检测相关信号通路TGF/Smad3蛋白的表达情况。结果:LV3-TRAP1慢病毒可以有效地抑制TRAP1蛋白的表达;沉默TRAP1蛋白的表达可以有效抑制膀胱癌细胞的侵袭和迁移能力、降低膀胱癌细胞内活性氧水平;同时TGF/Smad3信号通路中的TGF、Smad2及Smad3蛋白表达也相应降低。结论:沉默TRAP1蛋白可以通过调控TGF/Smad3信号通路来抑制膀胱癌细胞的侵袭和迁移能力。

miR-489-3p靶向PTEN/PI3K/Akt信号通路对膀胱癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

目的探讨微小RNA(miR)-489-3p靶向第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对膀胱癌(BC)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法2021年1-7月于河北北方学院附属第一医院进行细胞实验,利用火山图从癌症基因组图谱(TCGA-BLCA)数据库筛选BC差异表达miRNA。以110例BC患者的癌组织及其癌旁组织和购买的人膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1及人BC细胞系5637、J82、T24为研究对象,采用实时荧光定量PCR测定miR-489-3p和PTEN mRNA的表达。根据miR-489-3p的相对表达量均值将BC患者分为低表达组(≤0.36)70例和高表达组(>0.36)40例,并分析miR-489-3p表达在BC患者不同临床病理特征中的变化。双荧光素酶实验验证miR-489-3p和PTEN的靶向关系。选择miR-489-3p表达最低的T24细胞进行转染实验,T24细胞随机分组为对照组、miR-NC(阴性对照)组、miR-489-3p mimics(模拟物)组、miR-489-3p mimics+pcDNA组、miR-489-3p mimics+pc-PTEN组。MTT和克隆形成实验、Transwell实验、流式细胞术分别检测细胞增殖、侵袭和凋亡;Western-blot检测PTEN、PI3K、Akt蛋白表达。结果通过火山图筛选出BC组织中显著下调的miR-489-3p。BC癌组织中miR-489-3p表达低于癌旁组织,PTEN mRNA表达高于癌旁组织(t=186.168,510.107,P均<0.001);BC细胞系miR-489-3p表达低于SV-HUC-1细胞,PTEN mRNA表达高于SV-HUC-1细胞(F=883.826,807.220,P均<0.001)。miR-489-3p低表达组患者TNM分期T_(3~4)、有淋巴结转移、肿瘤低分化比例高于高表达组(P<0.05)。双荧光素酶实验显示,miR-489-3p靶向负调控PTEN表达。miR-489-3p mimics组凋亡率及PI3K、Akt蛋白表达水平高于miR-NC组,PTEN蛋白表达水平、OD值(24 h、48 h、72 h)、克隆数目和细胞侵袭数低于miR-NC组(P均<0.01);miR-489-3p mimics+pc-PTEN组凋亡率及PI3K、Akt蛋白表达水平低于miR-489-3p mimics组,PTEN蛋白表达水平、OD值(24 h、48 h、72 h)、克隆数目和细胞侵袭数高于miR-489-3p mimics组(P<0.01)。结论miR-489-3p可能通过靶向下调PTEN表达,激活PI3K/Akt信号通路,进而抑制BC细胞增殖、侵袭,促进凋亡。

全膀胱切除术不同尿流改道方式的效果及预后

目的:比较3种尿流改道术式在膀胱癌全膀胱切术中的效果及预后。方法:回顾性分析100例确诊为浸润性膀胱癌需行全膀胱切除术患者的资料,其中45例行回肠膀胱术(A组),18例行原位回肠新膀胱术(B组),37例行输尿管皮肤造口术(C组),比较3组疗效及并发症。结果:B组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间分别为(263.1±28.9)min,(516.4±99.4)mL,(36.46±6.94)h和(41.25±2.58)d,均高于A组的(243.1±36.8)min,(453.4±98.1)mL,(32.54±5.58)h和(35.51±3.24)d,也显著高于C组,其分别为(203.5±29.5)min,(301.2±82.4)mL,(24.34±5.16)h和(28.35±3.18)d(P<0.05)。A组易发生切口感染、不完全肠梗阻和肺部感染,并发症总发生率42.22%;B组易发生切口感染、尿失禁、不完全肠梗阻,并发症总发生率33.33%;C组易发生切口感染、泌尿系统感染和肺感染,并发症总发生率29.72%(P>0.05)。3组术后总生活质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05),但B组躯体、功能、情感状况领域评分显著高于A、C两组(P<0.05)。结论:输尿管皮肤造口术、恢复回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术均有显著疗效,总体生活质量相当,三者早期并发症各异,应根据患者情况选择最佳术式。

糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体Cx43 mRNA的表达

目的探讨糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠阴茎海绵体缝隙连接蛋白43(Cx43)mRNA的表达。方法 W istar大鼠150只,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组分为糖尿病(DM)30只,非糖尿病(NDM)20只。DM大鼠腹腔注射链尿菌素(55 mg/kg)建立DM动物模型后,注射阿朴吗啡,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组分别于8、12及16周观察大鼠阴茎勃起情况,筛选DM性ED大鼠模型,测定其阴茎海绵体组织Cx43 mRNA表达。结果 DMED模型成功Ⅰ组23只、Ⅱ组21只、Ⅲ组20只。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组NDM大鼠Cx43 mRNA表达量分别为0.845±0.176、0.836±0.120、0.845±0.136,DM大鼠分别为0.493±0.157、0.426±0.164、0.378±0.253,DM大鼠Cx43 mRNA表达与NDM相比差异有统计学意义(P<0.05);随DM病程延长,Cx43 mRNA表达明显下降(P<0.05)。结论 Cx43 mRNA在DMED大鼠海绵体中表达降低,Cx43 mRNA水平下调可能是DMED的发病机制之一。

Ezrin和CD44v6在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Ezrin和CD44v6在膀胱尿路上皮癌组织中表达的意义及相互关系。方法采用免疫组织化学SP法检测76例膀胱尿路上皮癌组织及20例癌旁组织中Ezrin和CD44v6的表达水平,并分析CD44v6和Ezrin的表达与临床病理特征的关系。结果膀胱尿路上皮癌组织Ezrin和CD44v6的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌组织CD44v6、Ezrin表达的平均光密度和阳性面积率明显高于癌旁组织(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌组织中CD44v6和Ezrin的表达水平与肿瘤的病理分级及临床分期有相关性(P<0.05),CD44v6和Ezrin的表达水平有明显相关性(P<0.05)。结论膀胱尿路上皮癌组织中Ezrin和CD44v6都呈高表达,两者在膀胱尿路上皮癌的发生和发展过程中发挥着重要作用。

一种新型双囊脑室-腹腔(V-P)分流管的临床应用研究

作者研制了一种新型双囊脑室-腹腔分流装置。在流体动力学实验中,证明该分流装置在不同的蛋白浓度中能保持相对稳定的流率。采用的材料具有较好的生物相容性。本组临床使用9例均取得较为满意效果。