基于络病理论探讨血脂异常合并脑卒中

血脂异常可增加脑卒中的发病率。血脂异常和脑卒中在中医学中分别属于“肥人”和“中风”范畴,二者的主要发病机制为膏脂运化失常,聚生痰浊血瘀等实邪阻滞络脉导致中风。“络病理论”起源于《黄帝内经》,是中医学辨证论治诊治疾病的重要理论之一。基于该理论,认为血脂异常合并中风的病程分为络脉空虚、风痰侵袭、络脉不通,痰火瘀闭、络脉虚损,毒邪肆虐3个阶段,对应治则分别为补肺脾肾,益气通络、泻火化痰、祛瘀通络、解毒通络、醒神固脱。围绕络病理论概述、从络病理论诠释分析血脂异常合并中风的病机和治疗3个方面展开,以期为临床改善血脂异常治疗中风提供理论参考。

针灸治疗中风后遗症的临床研究进展

中风后遗症是指中风发生6个月以上,患者经过积极有效地治疗后,仍遗留某些不适症状或体征,统称为中风后遗症。针灸是中医外治法的重要组成部分,包括针刺、灸法、刺络放血、穴位贴敷、穴位埋针等多种治疗方法,在治疗中风后遗症方面具有独特优势。文章通过检索、梳理近些年关于针灸治疗中风后遗症的文献资料,探讨针灸对中风后遗症的可行性及有效性,期望为中风后遗症患者提供最佳治疗方案以及为临床治疗中风后遗症开拓新思路。

泛凋亡与骨质疏松症的发生机制

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨微观结构退化、骨量和骨矿物质密度下降为特征的骨代谢性疾病,表现为骨的脆性增加且易发生骨折,进而对患者的生活质量产生严重影响。泛凋亡(PANoptosis)是近年来新建立的一种独特的炎性程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)过程,涉及细胞焦亡(pyroptosis)、凋亡(apoptosis)和坏死性凋亡(necroptosis)之间的相互作用及串扰,其同时具有细胞焦亡、凋亡和(或)坏死性凋亡的关键特征,但不能单独用三种程序性细胞死亡途径中的任何一种来解释。近年来,国内外研究主要探究细胞焦亡、凋亡以及坏死性凋亡与OP机制之间的关系,而针对泛凋亡与OP病理生理过程的作用机制探究较少。本文旨在探讨泛凋亡与OP发病机制的潜在联系,为防治OP寻找潜在的靶点。

针灸对肌筋膜疼痛综合征大鼠炎症因子及脊髓OX-42、BDNF表达影响

目的观察毫针刺和温和灸对肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndromes,MPS)大鼠血清炎症因子和脊髓小胶质细胞及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,对比针刺和艾灸的作用是否具有差异性。方法32只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、针刺组,每组各8只。除空白组外,其余采用钝性打击联合离心运动法复制MPS大鼠模型。艾灸组和针刺组以激痛点为施治部位,每日治疗15 min,连续治疗7 d,模型组与空白组不予治疗。分别于造模前及治疗前后,采用热刺痛仪检测痛阈值(thermal withdrawal latency,TWL);肌电仪检测大鼠激痛点自发电位情况;HE染色法观察大鼠股内侧肌病理形态变化;酶联免疫吸附法检测大鼠血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)表达水平;免疫组化法检测大鼠脊髓背角小胶质细胞标记物OX-42表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠脊髓BDNF蛋白表达;RT-PCR技术检测大鼠脊髓OX-42基因表达水平。结果与空白组相比,模型组大鼠造模后及治疗后TWL均明显降低,自发电活动明显,骨骼肌排列紊乱炎症浸润明显,IL-8、PGE2、OX-42和BDNF蛋白表达上调(P<0.01)。与模型组相比,艾灸组和针刺组治疗后TWL升高,自发电活动减少,肌组织形态明显改善,IL-8、PGE2、OX-42和BDNF蛋白表达下调(P<0.05,P<0.01),其中艾灸组在改善IL-8、PGE2表达方面优于针刺组(P<0.01)。结论传统毫针刺、温和灸可以缓解MPS大鼠疼痛,减少激痛点自发电活动,促进股内侧肌组织损伤恢复,其消炎镇痛机制可能与降低血清IL-8及PGE2水平,抑制脊髓小胶质细胞OX-42活化和BDNF表达有关,且针刺与艾灸抗炎镇痛作用存在一定差异性。

基于“以痛为输”探讨针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征镇痛效应机制

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)已成为一种全球多发病,疼痛是MPS患者最常见的主诉症状。激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)实质为挛缩的肌小节,利用体格检查或生物化学检测可以确定MTrPs在骨骼肌中的位置,它是引发肌肉紧绷疼痛的主要原因之一,亦为肌骨疼痛疾病尤其是MPS的有效治疗部位。这与《灵枢·经筋》“以痛为输”理论高度契合。“以痛为输”重点关注患者软组织损伤的疼痛部位和医者触诊到的压痛点,是针刺治疗经筋病的基本取穴原则,已被沿用二千余年,但其作用机制尚不清楚。国内外已开展大量研究探查针刺MTrPs治疗MPS作用机制,基于其与“以痛为输”的相似性,该文就MTrPs实质、MPS疼痛发病机制及针刺MTrPs治疗MPS抗炎镇痛机制等方面进行探讨,以期丰富“以痛为输”理论的科学内涵。

针灸治疗干眼症作用机制及临床研究进展

干眼症是临床眼科常见的一种慢性眼表疾病,病情反复缠绵,严重影响人们日常工作和生活,目前临床上尚缺乏特效方法。针灸作为中医学精粹,在治疗DES方面凸显优势。笔者检索近10年针灸治疗DES的相关文献,通过分析针灸治疗DES的机制研究可知,无论是改善泪腺功能、抑制炎症反应、调节眼表蛋白表达,还是调节性激素分泌,调节神经物质分泌,最终都是实现促进泪液分泌从而改善DES症状的效果;临床研究从单纯针刺、电针、火针、揿针、灸法、针灸联合、针药结合疗法等方面评价了针灸治疗DES的疗效及安全性。同时,笔者指出了针灸在实验及临床研究中存在的些许不足,其意旨在推动今后针灸在调治DES方面的相关研究能够更好地发展。

发动机振动诊断中的多重分形法

本文首次用多重分形理论研究发动机的机械故障状态，计算了气阀在不同机械状态下的广义Ｒｅｎｙｉ维数谱。指出无论气阀的机械状态如何，缸盖的振动均为确定性混沌振动。提出对气阀漏气判断参数应为一个的猜测，并做了验证。同时还给出故障特征参数及判据，为发动机振动非平稳信号的处理。

草帽型大跨空间结构的风压数值模拟与关键参数影响分析

基于计算流体动力学(CFD)及SST k-ω湍流模型,运用FLUENT软件对草帽型大跨空间结构表面风压及规律进行数值模拟与分析比较;运用典型算例分析对比模拟结果与既有文献结果,验证数值模拟的可信性。并系统研究结构高跨比等关键参数对草帽型空间结构表面不同部位风压分布的影响。

现代针灸服务模式探讨

从针灸服务模式的概述入手,结合现代针灸服务模式的现状,分析其特点与存在的问题。同时提出了变革针灸服务模式的方案与措施。通过变革针灸服务模式,可有效改善现阶段针灸临床服务存在的问题与限制,对针灸的发展具有重大意义。

高等医学教育虚拟仿真实训平台的建设现状与思考——基于VOSviewer软件的可视化分析

基于中国知网数据库文献,利用VOSviewer可视化分析软件,从文献数量、发文期刊、发文机构、专业分布、课程分布、教学方法和发展趋势等方面梳理高等医学教育虚拟仿真实训平台的建设现状。由分析得知,虚拟仿真实训平台建设中存在的问题主要是多学科交叉融合不足,可能是限制其发展的主要因素;虚拟仿真实训平台建设集中在护理专业和医学基础相关课程,临床诊疗过程实训相关平台建设明显不足,将来可能会成为新的开发领域。

沈阳现代针灸名家学术经验研究

沈阳地区针灸发展繁荣,以徐笨人、王耀斌、侯升魁为代表的医家在临床和科研上建树丰富。作者归纳论述了他们的学术研究成果、临床经验和个人著述,通过研究发现,他们在学术上各有特点又相互联系。分析探讨沈阳现代针灸名家的学术经验,对于针灸医学的学习继承和发展具有重大意义。

齐刺环跳穴干预坐骨神经损伤大鼠脊髓背角炎症因子及胶质原纤维酸性蛋白表达影响的实验研究

目的通过观察齐刺环跳穴对坐骨神经损伤(Sciatic nerve injury,SNI)大鼠脊髓背角炎症因子及胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic arotein,GFAP)表达的影响,探讨齐刺环跳穴治疗神经病理痛(Neuropathic pain,NP)的镇痛机制。方法60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、齐刺组、单刺组及药物组,每组12只,采用钳夹法制备大鼠坐骨神经损伤模型。造模第2天开始进行针刺及药物干预,连续14 d。观察各组大鼠干预前后热缩足反射潜伏期(Paw with⁃drawal latency,PWL)的变化,治疗结束后取损伤处坐骨神经,苏木素伊红(HE)染色观察神经形态;取腰3~5脊髓节段ELISA法检测白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)蛋白表达水平,实时定量PCR法及免疫组化法检测GFAP表达水平。结果治疗前,与假手术组比较,各组PWL指数降低(P<0.01),与模型组比较,齐刺组治疗后显著改善(P<0.01)。HE染色,模型组神经纤维排列紊乱,齐刺组、单刺组及药物组神经纤维在数量及排列紊乱程度等方面均有改善,齐刺组改善最为明显。ELISA法、RT-PCR法及免疫组化检测,模型组、齐刺组、单刺组、药物组IL-1β、IL-6、TNF-α、GFAP表达较假手术组显著升高(P<0.01);与模型组相比,齐刺组、单刺组、药物组IL-1β、IL-6、TNF-α、GFAP表达显著下降,齐刺组表达低于单刺组及药物组(P<0.01)。结论齐刺环跳穴缓解坐骨神经痛的镇痛机制可能与下调脊髓背角炎症因子表达,抑制星形胶质细胞活化,降低中枢痛觉敏化程度有关。

一种简洁的离散快速无振荡跟踪-微分器的设计

针对几种传统的跟踪-微分器存在的缺点,构造了一种简洁的离散快速无振荡跟踪-微分器。对几种跟踪-微分器的控制综合函数进行了对比分析,设计了一种可变宽度线性区,利用状态倒推的方法确定了控制综合函数,并依此构造跟踪-微分器。仿真结果表明,该跟踪-微分器能够快速无振荡地跟踪输入信号,具有较好地滤波功能,能输出品质很好的微分信号,算法简单,易于实现。

针刺三阴交、神门、内关对失眠大鼠下丘脑5-HT含量及Glu/GABA比值影响机制的探究

目的以西药地西泮作为对照,探求针刺三阴交、神门、内关对失眠SD大鼠下丘脑5羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)递质含量及Glu/GABA比值影响的研究;以期探索针刺治疗失眠机制的作用及有效性,为今后治疗失眠提供更多科学依据。方法48只雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、西药组(地西泮)、针刺组,每组12只。采用对氯苯丙氨酸诱导构建失眠大鼠模型。针刺组施以电针三阴交、神门、内关,频率60 Hz,强度1 mA,10 min/次,西药组施以地西泮灌胃治疗(0.92 mg/kg),空白组、模型组不予任何治疗,仅予相同时间的捉抓刺激。干预6 d后,采取酶联免疫法测量5-HT、GABA含量,葡萄糖测定法测量Glu含量。结果实验结果显示,针刺组与西药组对失眠均有疗效;模型组与空白组相比,大鼠下丘脑5-HT含量明显减少(P<0.01);Glu增长显著;GABA含量明显减少;相比模型组,针刺组下丘脑5-HT、GABA含量显著增多,Glu含量减少,呈显著差异(P<0.01),西药组提升5-HT、GABA水平而减少了Glu水平,使各指标切近于正常水平,差异有统计学意义(P<0.01);与西药组相比,针刺组更有效于西药组差异存在统计学意义(P<0.05);相比模型组,针刺组、西药组Glu/GABA比值明显降低,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论针刺三阴交、神门、内关在治疗失眠时,可能通过调节Glu/GABA-Gln代谢通路,提升失眠大鼠下丘脑5-HT、GABA的水平,并降低Glu水平来发挥治疗作用,揭示针刺是通过升高抑制性神经元水平来调节兴奋/抑制的动态平衡,从而优化睡眠结构。

中尺度天气预报模式WRF在“元”上的性能评估

介绍新一代中尺度预报模式(WRF)的基本概况以及编译运行WRF时需要重点关注的几个问题;描述配置WRF性能测试的数值实验的方法,通过这组数值实验,借助Intel VTune以及PAPI性能测试工具,重点研究如何在高性能计算机上对WRF进行合理的处理器划分配置以及OpenMP线程配置,比较不同配置的并行效率,得到最优的配置方案;测试WRF的强扩展性、弱扩展性以及浮点计算效率。基于以上工作,对WRF在集群系统上的高效使用予以总结与建议。

内燃机表面振动信号的性质

研究内燃机表面振动信号,阐明内燃机振动信号是十分复杂的非平稳随机信号;揭示了内燃机振动信号中分形及多重分形行为;提出通过奇怪吸引子的嵌入维估计能完整描述振动信号特征的最少独立变量数目,并指出内燃机振动是一个高维非线性动力学问题.这是利用内燃机表面振动信号实现内燃机故障诊断的重要理论基础.

基于miR-155/SOCS1/STAT3轴探讨补中益气汤含药血清对AIT小鼠Th17细胞分化影响

目的探讨补中益气汤含药血清通过干预microRNA-155(miR-155)调控辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)细胞改善自身免疫性甲状腺炎(AIT)免疫失常的分子机制。方法取12只雌性NOD.H-2h4小鼠,分选脾脏CD~+4T细胞,随机分成正常组(NG)及诱导剂组(YDJ)。构建体外诱导Th17细胞体系,分为模型组(MG)、补中益气汤含药血清低、中、高剂量组(BG-1、BG-2、BG-3)、硒酵母含药血清组(SeG),将提前制备好的含药血清分别对应加入体系中。RT-PCR方法检测miR-155、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)mRNA表达情况,Western blot方法测定细胞因子信号转导抑制因子1(suppressor of cytokine signaling-1,SOCS1)、磷酸化转录信号转导子及激活子3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription-3,p-STAT3)、磷酸化Janus激酶2(phospho-JAK2,p-JAK2)蛋白表达情况。结果RT-PCR结果显示:与NG组相比,YDJ组miR-155、IL-17 mRNA表达显著提高,结果具有统计学意义(P<0.05)。与MG组比较,SeG、BG-1组miR-155相对表达量下调(P<0.05),BG-2组miR-155相对表达量显著下调(P<0.01),SeG、BG-1、BG-2、BG-3组IL-17 mRNA相对表达量显著下调(P<0.01);与SeG组比较,miR-155下调(P<0.05),BG-2组IL-17 mRNA显著下调(P<0.01)。Western blot结果表明:与MG组比较,各给药组SOCS1表达显著升高(P<0.01),各给药组P-STAT3、P-JAK2蛋白表达显著下降(P<0.01);与SeG组比较,BG-1、BG-2、BG-3组P-JAK2蛋白表达显著下降(P<0.01),BG-2组P-STAT3蛋白表达显著下调(P<0.01),差异有统计学意义。结论补中益气汤含药血清通过调控Th17细胞改善AIT疾病免疫失常,其作用机制可能与miR-155/SOCS1/STAT3信号通路相关。

低矮带檐口曲面四坡建筑屋面风压数值模拟和抗风优化

采用Fluent软件与RNG(Re-normalization group)k-ε湍流模型,数值模拟我国东南沿海地区常见的一类带檐口低矮曲面四坡屋面的风压.重点分析了屋面坡角、风向角、檐口类型等参数对四坡屋面平均风压及周围风场的影响.研究表明,上述参数与屋面风压都密切相关.随屋面坡角增大,迎风屋檐处峰值风吸力减小,背风面风吸力增大;配置檐口可显著改变屋面子块区域的平均风压系数,从而使屋面抗风性能得到优化.

典型组合形体空间膜结构风振响应的数值分析

对山脉型空间膜结构进行数值模拟与比较分析,研究膜帽处开敞与封闭情形、不同风速情形下的膜结构风振响应,包括位移响应、速度响应、加速度响应等.研究显示,膜帽开敞、封闭与否对结构最大位移响应影响较小;结构在膜结构顶帽封闭情形下的最大加速度响应明显大于膜结构顶帽开敞情形;位移瞬态放大系数在膜帽开敞情形下大于封闭情形.在一定风速范围内,开敞情形下结构竖向最大位移响应随风速增大而增大,而结构位移的瞬态放大系数随着风速增大变化不明显.文中的研究成果可供膜结构工程抗风设计参考.