浙江省感染科护士疼痛共情现状调查与影响因素分析

共情就是当个体注意到他人的情绪状态时激活的自身对这种情绪状态的表征[1]。疼痛共情是个体在察觉到他人的疼痛或受伤状态时产生的对他人疼痛的感知、判断和情绪反应[2]。疼痛是人体第五项生命体征,其管理质量在临床医疗评价中的比重逐年上升[3]。临床护士作为疼痛控制及管理的主要参与者,全面参与疼痛评估与再评估、疼痛干预、患者镇痛宣教及患者随访工作等环节[4]。感染科护士因专科特性,经常暴露在炎症、创伤等情景下,其疼痛的共情和管理能力显得尤为重要,故本次研究进行横断面调查,探究浙江省感染科临床护士疼痛共情水平及其影响因素,旨在为今后疼痛共情的继续教育、专科疼痛的精细化管理提供参考。

基于YOLOv5m和CBAM-CPN的单分蘖水稻表型参数提取

为快速获取单分蘖水稻植株的形态结构和表型参数,该研究提出了一种基于目标检测和关键点检测模型相结合的骨架提取和表型参数获取方法。该方法基于目标检测模型生成穗、茎秆、叶片的边界框和类别,将所得数据分别输入到关键点检测模型检测各部位关键点,按照语义信息依次连接关键点形成植株骨架,依据关键点坐标计算穗长度、茎秆长度、叶片长度、叶片-茎秆夹角4种表型参数。首先,构建单分蘖水稻的关键点检测和目标检测数据集;其次,训练Faster R-CNN、YOLOv3、YOLOv5s、YOLOv5m目标检测模型,经过对比,YOLOv5m的检测效果最好,平均精度均值(mean average precision,mAP)达到91.17%;然后,应用人体姿态估计的级联金字塔网络(cascaded pyramid network,CPN)提取植株骨架,并引入注意力机制CBAM(convolutional block attention module)进行改进,与沙漏网络(hourglass networks,HN)、堆叠沙漏网络模型(stacked hourglass networks,SHN)和CPN模型相比,CBAM-CPN模型的预测准确率分别提高了9.68、8.83和1.06个百分点,达到94.75%,4种表型参数的均方根误差分别为1.06 cm、0.81 cm、1.25 cm和2.94°。最后,结合YOLOv5m和CBAM-CPN进行预测,4种表型参数的均方根误差分别为1.48、1.05、1.74cm和2.39°,与SHN模型相比,误差分别减小1.65 cm、3.43 cm、2.65 cm和4.75°,生成的骨架基本能够拟合单分蘖水稻植株的形态结构。所提方法可以提高单分蘖水稻植株的关键点检测准确率,更准确地获取植株骨架和表型参数,有助于加快水稻的育种和改良。

中学生传染病健康素养现状及其对心理状态的影响

目的调查中学生传染病健康素养和心理健康状态,并分析健康素养对心理健康的影响。方法2022年7月14日至20日,选取杭州市区某4所中学的252名在校中学生,采用传染病素养调查表和抑郁-焦虑-压力量表精简版对其传染病健康素养和心理状况现况进行调查;将健康素养各维度得分与心理状态各维度得分进行Pearson相关性分析;以中学生心理健康状态的压力、焦虑、抑郁为因变量,以健康素养各维度为自变量,进行线性回归分析。结果中学生传染病健康素养总体水平较好,平均得分为(64.36±5.25)分,得分率为86.97%;被调查的中学生中,有19名(7.5%)压力水平异常,18名(7.1%)存在焦虑情绪,19名(7.5%)存在抑郁情绪;中学生传染病健康素养总分和心理状态总分呈负相关,相关系数为-0.315(P<0.001);健康知识进入了压力的回归方程,解释了5.9%的变异(R^(2)=0.059,F=5.211,P<0.05);健康行为和健康知识进入了焦虑的回归方程,解释了12.3%的变异(R^(2)=0.123,F=11.570,P<0.05);健康知识和健康行为进入了抑郁的回归方程,解释了14.6%的变异(R^(2)=0.146,F=14.168,P<0.05)。结论中学生传染病健康知识、健康态度和健康行为良好;中学生总体心理状态处于正常水平,但有部分中学生存在中度到非常严重的焦虑或抑郁;可通过提高中学生的传染病健康素养来改善其心理健康状态。

静脉-动脉体外膜肺氧合时左心室及升主动脉血栓1例

病例男,52岁,因“突发胸痛、胸闷17天”就诊,外院冠脉造影示:冠状动脉左前降支远段血管夹层伴血管闭塞,既往无烟酒史和其它已知心血管危险因素。入院查体:呼吸20次/分,血压92/50 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率126次/分,可见躯体肌颤,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余无特殊。辅助检查:心电图示:前壁及高侧壁ST段抬高。超声心动图示:心包腔中量积液和严重的左心室功能障碍(左心室射血分数为15%)。检验结果示:肌钙蛋白19.174 ng/mL,活化部分凝血活酶时间35.6 s,D-二聚体测定10.732μg/m,临床诊断提示急性心肌梗死伴心源性休克,考虑患者临床心功能差且有手术适应症,行房间隔造瘘术缓解心功能。

上臂输液港在化疗中的应用进展

近年来,恶性肿瘤的发病率逐年增高,需要化疗、长期输液或营养支持的患者日益增多,上臂输液港作为一种安全的长期血管通路,具有穿刺成功率高、并发症少及对患者损伤小等特点,尤其适合需要长期接受化疗的患者。本文通过与其他静脉通路比较,对上臂输液港在肿瘤患者中的应用进展进行综述。

港口门机智能门禁系统

为加强港口安全,实现门机门禁系统的远程调控,通过建立高度灵活的网络拓扑结构,采用先进的音视频编解码算法、流传输协议和高效敏捷的前后端分离开发模式,研发港口门机智能门禁系统。在网络层面,配置智能路由、分配虚拟隧道节点;在传输层面,优化编解码算法和流媒体协议;在软件开发方面,采取前后端分离模式开发后台综合管理服务器软件,采用线性顺序模型开发前台门禁控制软件。系统主要由后台综合管理服务器软件、前台门禁控制软件、可视对讲室外机/室内机、可编程磁力锁和不锈钢门等组成。系统具备实时门禁状态查看、音视频对讲、远程开闭记录、事件报警推送、权限同步和撤除等功能。该系统经实际应用测试,在组网质量、通信质量和人脸识别等方面表现出良好的性能,远程门禁控制、状态实时监测和权限同步下发等功能均表现稳定。

分析多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床效果

分析多索茶碱治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选择我院2023年1月~2023年12月收治的72例哮喘伴慢性阻塞性肺疾病患者,随机数字表法分为研究组(多索茶碱+噻托溴铵+布地奈德)和对照组(噻托溴铵+布地奈德),各36例。对比治疗效果。结果 研究组的疗效、血气分析指标和肺功能指标改善程度更高,预后量表评分更低(P<0.05);两组治疗安全性相当(P>0.05)。结论 多索茶碱应用于哮喘伴慢性阻塞性肺疾病临床治疗中具有较高治疗价值。

校企村共育视角下中职学校乡村振兴技能人才培养路径与保障措施探究

在校企村共育人才视角下,针对中职学校乡村振兴技能人才培养中存在人才供给匹配度不高、课程设置对接不密、学农从农意识不强等问题,认为中职学校应发挥专业优势,通过采取校企村党组织共建、互访互学、共同开发乡土课程、开展技术上门服务、创设或开展农业职场化教学等方式,构建“两个机制”、坚持“三个常态化”的乡村振兴技能人才培养路径。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肺炎患者的效果及其对炎症因子水平的影响

探析肺炎患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果及该药物对其炎症因子水平的影响。方法 纳入2022年1月至2024年1月前来我院进行诊治的肺炎患者120例,以抽签法均分两组,观察组及对照组,各60例,对照组予以常规对症治疗,观察组在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠,对比组间炎症因子、体征指标、肺功能及不良反应。结果 治疗后,观察组炎症因子水平及肺功能指标较优,观察组退热时间、咳嗽、肺部阴影及肺部湿啰音消失用时显著较短,对比对照组差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率差异不大(P>0.05)。结论 肺炎患者临床治疗过程中使用甲泼尼龙琥珀酸钠有助于改善其机体内炎症因子水平,促使其发热、肺部阴影、肺部湿啰音等症状快速改善,进而帮助患者恢复肺功能,且临床治疗安全性较佳,有助于促进肺炎患者病症改善。

医务人员手卫生评估工具的研究进展

目的对国内外开发的医务人员手卫生评估工具进行综述,为开发、合理选用该工具提供参考。方法检索国内外相关文献,对各类测评工具的主要内容、应用范围、应用现状、优点及局限性进行分析和总结。结果汇总医务人员手卫生评估工具共6个,分别是手卫生信念量表(Hand Hygiene Beliefs Scale,HHBS)、手卫生实践量表(Hand Hygiene Practices Inventory,HHPI)、护士手部卫生意识量表(Hand Hygiene Awareness Scale,HHAS)、患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷、使用含酒精洗手液的手卫生信念及行为量表(Hand Hygiene Beliefs and Behaviour about Alcohol Based Hand Rub Use)、手卫生行为量表(Hand Hygiene Behaviour Questionnaire,HHBQ),分别介绍其理论依据、应用人群、Cronbachα系数、评估重点、测评方式以及临床应用等特点。结论当前的医务人员手卫生评估工具有各自的优点及局限性,在临床实践中,需结合临床情景合理选择适用的工具。

实时三维超声在功能性二尖瓣反流中的研究进展

二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病,其中以功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)更为常见。超声心动图在对二尖瓣病变的评估中,仍是首选的成像方式,在功能性二尖瓣反流患者的诊断、监测和治疗中起着至关重要的作用。经食道实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)不仅可以实时动态术中监测,脱机后结合相关定量软件,可对FMR瓣环瓣叶参数进行详细评估,有助于认识FMR病变的机制及其动力学变化,也可为二尖瓣修复提供术前指导。本文就实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流疾病中的研究进展做一综述。

面向地理流的时空交叉K函数方法

地理流表示地理对象在不同地理位置之间有意义的交互或移动。挖掘地理流时空关联模式,对于揭示地理流之间的时空依赖性和异质性,理解地理流的发生机制和时空交互作用具有重要意义。目前,地理流空间关联分析方法日益增多,但鲜有研究考虑地理流的时空耦合特征并关注时间效应对探测模式的影响,准确捕捉地理流之间依赖关系的时空演变趋势仍是当前领域的难点问题。因此,本文扩展点模式时空交叉K函数,提出了地理流的时空交叉K函数,该函数以地理流整体为研究对象,用于探测两类地理流事件之间的时空关联模式。全局时空交叉K函数可探测研究区域中整体地理流关联模式,而局部时空交叉K函数可以识别不遵循全局趋势的在局部尺度上的时空关联情况。本文采用地理流时空交叉K函数的方法对厦门岛巡游车和网约车流数据进行了时空关联分析,揭示了两类车辆流的全局和局部时空竞争格局。全局结果表明,两类车辆呈排斥模式,说明在厦门岛整体上两类车辆之间并未出现激烈的正面竞争;而局部结果显示,在早、午、晚高峰期,巡游车流和网约车流在某些局部区域仍存在竞争,且主要分布在居民区—产业园、居民区—机场、火车站—商圈、商圈—旅游景点等区域之间。

导学关系异化和研究生创新行为的关系:导师负面评价恐惧和研究生心理健康的中介及导师性别调节作用

为探讨导学关系异化、导师负面评价恐惧、研究生心理健康及导师性别与研究生创新行为的关系,调查了四川多所高校548名研究生。结果显示:(1)导学关系异化负向预测研究生心理健康以及正向预测导师负面评价恐惧;(2)导学关系异化通过导师负面评价恐惧和研究生心理健康为链式多重中介预测研究生创新行为;(3)研究生导师性别的调节效应显著,较之于研究生与男性导师关系异化,女性导师导学关系异化对研究生负面评价恐惧更具影响力,即女性导师负面评价恐惧的路径系数显著高于男性导师,但研究生性别对模型调节不显著。研究结果所揭示的研究生导学关系异化对研究生心理健康和研究生创新行为的影响机制可为高校研究生教育管理建设提供一些参考依据。

某儿童医院肠道门诊无人药房系统应用实践

目的:探讨安徽省儿童医院肠道门诊无人药房系统应用过程中的问题及改进措施,为公立医院无人药房建设提供参考。方法:结合我院肠道传染病药房实际工作需要,改造传统肠道门诊药房,建设肠道门诊无人发药系统,分别对一次性出药上限进行设置,对药品槽位、传送带上方和提升机区域进行优化,并制定出药系统提示与发药应急预案。结果:经过使用磨合期,无人药房运行平稳,满足肠道药房需求和无药师值守功能。优化后一次性药品识别正确率由95.8%升至99.3%(χ^(2)=176.66,P<0.01),药品出药成功率由94.7%升至98.5%(χ^(2)=154.61,P<0.01),患者取药成功率由96.4%升至99.5%(χ^(2)=71.18,P<0.01)。结论:无人发药机优化的应用可减轻药师工作量,提高无人药房出药成功率,提升无人全程化药学服务质量。

奥司他韦致儿童药品不良反应文献分析

目的:探讨奥司他韦致儿童药品不良反应的特点,为临床安全用药提供指导。方法:检索中国知网、万方和PubMed数据库,检索时限均为建库至2023年2月,收集有关奥司他韦在儿童人群使用中的药品不良反应的病例报道。采用文献计量学方法进行统计分析,总结奥司他韦的药品不良反应发生情况和特征。结果:经过筛选,纳入儿童的药品不良反应病例报道共30篇,其中中文文献17篇,英文文献13篇,共33例病例;药品不良反应发生时间主要集中在用药后3 d内(31例,93.94%);累及的系统/器官为神经系统(13例,39.39%)、消化系统(9例,27.27%)、皮肤系统(4例,12.12%)、眼器官(3例,9.09%)、心血管系统(2例,6.06%)、免疫系统(1例,3.03%)、泌尿系统(1例,3.03%)和鼻器官(1例,3.03%)等。其中,新的药品不良反应有头部和肢体不自主抖动、顽固性呃逆、视力障碍和过敏性休克等。结论:临床上应严格按照药品说明书给药,并重视奥司他韦的药品不良反应,尤其是新的严重的不良反应,提高用药监护意识,确保患儿用药安全。

某儿童医院含毒性饮片中成药临床应用分析

目的:分析某儿童医院含毒性饮片中成药临床应用情况,评估该类制剂的安全性和有效性。方法:对该院2021年3月31日门急诊中成药处方进行横断面调查。结果:口服类含毒性饮片中成药诊断与用药相符率为98.2%;1例用药记录无临床诊断,1例联合用药不适宜;单次剂量及用药频次同时正确率为24.6%;外用类含毒性饮片中成药诊断与用药相符率为96.4%;1例联合用药无诊断,4例联合用药不适宜,3例日用量偏大,2例选择药物不适宜。结论:该院含毒性饮片中成药诊断与用药相符率>95%,口服类含毒性饮片中成药使用较为保守,日总量偏小,可能导致药品有效性降低;外用类含毒性饮片中成药有超药品说明书使用现象,日总量偏大;联合用药较为普遍,也有两种含毒性饮片中成药联用现象,应加强管理。

非洲猪瘟的监测与防控技术

非洲猪瘟是一种由非洲猪瘟病毒感染家猪和野猪而出现的高接触性、急性、烈性、高危害性的传染病。当前非洲猪瘟已经进入常态化防控阶段,在复杂多变的防控形势下需要增强警惕意识,树立全方位防控理念,构建全方位、多层次的防控技术体系。

扶正通腑导滞法联合电针治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱疗效观察

目的观察扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能的影响。方法选取2016年1月-2017年11月在广州中医药大学深圳医院行腹腔镜手术治疗后出现胃肠功能紊乱患者122例,随机分为2组,对照组给予临床常规治疗,观察组则同时给予扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴治疗,对比分析2组患者治疗3 d后效果。结果治疗后2组症状体征评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者术后饮食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及下床活动时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后观察组和对照组总有效率分别为94.6%(53/56)和76.8%(43/56),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分以及腹腔压力均较治疗前明显好转(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显大于对照组(P均<0.05)。结论临床应用扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者进行治疗,效果明确,可明显改善患者症状,缩短胃肠功能恢复时间。

美英日高校科研质量评价比较研究及其对我国的启示

美国、英国、日本等发达国家的高校科研质量评价在评价机构、评价内容、评价方法等方面各具特点,但共同点是注重中介组织的参与,注重以同行评价为主导,注重评价过程和结果的公开性,注重评价指标的质量导向;异同点是评价机构属性不同、评价方法各有千秋、评价目的林林总总、评价指标及权重各有侧重。这三个国家的高校科研质量评价的特点,对我国开展高校科研质量评价具有一定的借鉴意义。

我院临床药师工作模式的探讨

目的通过对医院临床药师工作模式的总结和思考,探索适合医院临床药师的工作模式。方法总结医院各科临床药师工作经历和成果。结果临床药师在各临床科室医疗工作中发挥了重大作用。结论临床药师进入各科临床医疗一线充分发挥作用,需要医院和社会各界的支持,同时临床药师应不断提高自身业务水平,以便更好的提供专业的临床药学服务。