过程管理方法和根本原因分析法对规范病历书写及加强医疗质量管理的影响研究

目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应实施常规书写法管理、过程管理方法和根本原因分析法,于每组抽取94份病历。比较两组的病历书写合格率及总缺陷率、病历书写及医疗质量管理评分、管理满意度。结果研究组病历的合格率(97.87%)优于对照组,总缺陷率(4.26%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.799、6.505,P均<0.05)。研究组医务人员的病历书写评分、医疗质量管理评分、管理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过程管理方法和根本原因分析法的实施,可以优化病历书写情况,提高医务人员的病历书写和医疗质量管理水平,提高医务人员对管理模式的满意度。

应用罗沙司他治疗的透析患者血红蛋白波动与心脑血管事件发生的关系

目的探讨初始启用罗沙司他治疗的透析患者血红蛋白波动与心脑血管事件发生的关系。方法选取2020年6月—2022年5月在首都医科大学附属北京安贞医院初始启用罗沙司他治疗的透析患者,治疗12月。以血红蛋白变异系数均值为界分为低血红蛋白变异系数组和高血红蛋白变异系数组,观察血红蛋白波动与心脑血管事件的关系。以血红蛋白达标率均值为界将患者分为血红蛋白高达标率亚组和血红蛋白低达标率亚组,分别在2组中分析血红蛋白变异率对心脑血管事件的影响,并计算交互P值。结果共入组77例透析患者,其中单用罗沙司他治疗的患者55例,联合红细胞生成素治疗的患者22例。低血红蛋白变异系数组(n=39)血红蛋白达标率高于高血红蛋白变异系数组(n=38)(Z=-5.570,P=0.001),心脑血管事件的比例低于高变异系数组(23.08%比55.26%,χ^(2)=-1.408,P=0.024)。Kaplan-Meier分析显示高血红蛋白变异系数组心脑血管事件高于低变异系数组(Log-rank χ^(2)=5.012,P=0.025)。多因素COX回归分析结果显示:高血红蛋白变异系数是透析患者发生心脑血管事件的独立危险因素(OR=2.935,95%CI:1.157~7.446,P=0.023)。亚组分析结果显示无论血红蛋白达标率高或低,高血红蛋白变异系数均会增加患者发生心脑血管事件的风险(chi-squareed=1.51,交互P=0.244)。结论透析患者应用罗沙司他治疗时,高血红蛋白变异系数是透析患者心脑血管事件发生的独立危险因素。

自然资源融入幼儿园美术教学应用探究

无论是“以自然资源为参照”还是“以自然资源为材料”,自然资源融入幼儿园美术教学,能有效培养幼儿艺术、科学等学习能力,促使幼儿园多样化育人目标得以深度落实。本文深入分析了自然资源融入幼儿园美术教学的应用价值,提出了自然资源融入幼儿园美术教学的应用形式与应用策略,以期创新幼儿园美术活动内容与形式,丰富幼儿生活经验,培养幼儿多元实践能力。

纳米氧化硅表面自组装噻吩磺隆分子印迹材料电致化学发光免疫传感器

以噻吩磺隆(TFM)为模板,α-甲基丙烯酸(MAA)为功能单体,在纳米氧化硅(SiO_(2))表面自组装聚合TFM分子印迹膜,组建新型纳米氧化硅表面分子印迹材料电致化学发光(ECL)免疫传感器。结合扫描电子显微镜及紫外光谱分析优化了自组装的试验条件。取制备好的纳米SiO_(2) 100 mg,超声分散在50 mL无水甲苯中,迅速加入0.8 mL(3-氨基丙基)三乙氧基硅烷(APTS),在氮气保护下,于130℃回流24 h,得到表面改性的纳米氧化硅产物(APTS-SiO_(2)),用无水乙醇和乙腈分别洗涤3次,干燥24 h。取20 mg APTS-SiO_(2),超声分散在50 mL乙腈中,加入TFM 0.1 mmol、MAA 0.4 mmol、二甲基丙烯酸乙二醇酯(EGDMA)1.6 mmol、引发剂2,2-偶氮二异丁腈(AIBN)15 mg进行聚合反应,再用50 mmol·L^(-1)氢氧化钠-甲醇溶液洗脱模板分子,洗涤,离心得到中性的分子印迹材料TFM@Si-MIP。将TFM@Si-MIP的分散溶液滴加到打磨好的玻碳电极(GCE)表面,用红外灯烘干后即为TFM分子印迹材料修饰的传感器TFM@Si-MIP-ECL。组建的表面分子印迹材料电致化学发光免疫传感器结合鲁米诺体系实现了对TFM的高灵敏检测。结果表明,该分子印迹电致化学发光免疫传感器对目标分子具有较强的选择性,有效避免其他组分干扰。TFM的浓度在1.0×10^(-10)~1.0×10^(-7) mol·L^(-1)内,其对数与电致发光信号强度的对数呈线性关系,检出限(3S/N)为8.6×10^(-11) mol·L^(-1)。按照标准加入法对环境水样进行回收试验,回收率为94.1%~109%,测定值的相对标准偏差(n=7)均小于5.0%。

红花黄色素抑制血小板激活因子介导的血小板活化作用的研究

目的 观察血小板激活因子 (PAF)对血小板聚集性、5 HT释放、胞浆内游离钙离子浓度的影响及红花总黄色素的抑制作用。方法 红花水煎液经硅胶吸附法除杂质得到红花总黄色素 ,以比浊法及邻苯二甲醛 (OPT)荧光分光光度法观察其对PAF诱导家兔洗涤血小板 (WRP)聚集及 5 HT释放的影响。以Fura 2荧光分光光度法测定血小板内游离钙离子浓度。结果 红花总黄色素抑制PAF诱发的WRP聚集、5 HT释放作用呈明显的量效关系。PAF 2 .0× 10 - 9mol·L- 1 时 ,0 .2 1,0 .42 ,0 .85 ,1.6 9g·L- 1 红花总黄色素血小板聚集抑制率依次为 2 8.0 % ,32 .9% ,6 0 .0 % ,79.4% ;5 HT释放抑制率分别为 4.70 % ,12 .9% ,32 .9% ,5 8.4% ;同时 4.1,6 .5 ,10 .3 ,16 .7,2 6 .7mg·ml- 1 红花总黄色素剂量依赖地抑制 8× 10 - 1 0 mol·L- 1 PAF引起的血小板内游离钙增高。结论 红花总黄色素可抑制PAF诱导的血小板聚集、5

红花黄酮成分抑制血小板激活因子介导的血小板活化作用

目的 观察红花黄酮成分杨梅素 (Myr)和山奈酚 (Kae)对血小板激活因子 (PAF)诱导的兔洗涤血小板聚集、5 HT释放及血小板内游离钙离子浓度升高的影响。方法 以比浊法测定家兔洗涤血小板 (WRP)聚集 ,邻苯二甲醛 (OPT)荧光法测定 5 HT浓度 ,Fura 2荧光探针测定血小板内游离钙离子浓度。结果 Myr和Kae体外呈浓度依赖性地抑制PAF诱发的WRP聚集及 5 HT释放。Myr抑制WRP聚集的IC50 为 17 5 μmol·L- 1 ;抑制 5 HT释放的IC50 为6 4 1μmol·L- 1 。Kae抑制聚集、释放作用的IC50 分别为 73 7μmol·L- 1 和 12 8μmol·L- 1 ;同时Myr和Kae均能明显抑制PAF引起的血小板内游离钙增高。

芦丁抑制家兔血小板激活因子诱导血小板活化作用的实验研究

目的 :观察芦丁对家兔血小板激活因子 (PAF)诱导血小板聚集、5 羟色胺 (5 HT)释放、血小板内游离钙离子浓度的影响及其机理。方法 :以比浊法测定家兔洗涤血小板 (WRP)聚集率 ,邻苯二甲醛(OPT)荧光分光光度法测定 5 HT含量 ,以Fura 2荧光分光光度法测定血小板内游离钙离子浓度的变化。结果 :芦丁体外呈浓度依赖性抑制PAF(9 5 5× 10 - 9mol/L)诱发的WRP聚集、5 HT释放作用 ,IC50 分别为0 73、1 13mmol/L ;同时 6 8 3、136、2 74、5 45 μmol/L芦丁剂量依赖地抑制PAF(4 78× 10 - 10 mol/L)引起的血小板内游离钙浓度增高。结论 :芦丁可抑制PAF诱导的血小板聚集、5 HT释放及血小板内游离钙浓度增加。

光催化超亲水性TiO_2-SiO_2薄膜的研究

采用溶胶 -凝胶法在普通载玻片上制备了TiO2 -SiO2 复合薄膜 .利用高温显微镜、SEM、红外光谱 (IR)和分光光度计 ,研究了SiO2添加量和镀膜层数对润湿角、薄膜微结构、透过率、光催化活性的影响 .结果表明 :通过在TiO2 薄膜中加入SiO2 ,能显著降低薄膜的润湿角 ,超亲水性状态可以保持很长时间 .低于 3 0 %SiO2 添加量 (以摩尔分数计 ) ,在煅烧过程中对TiO2 锐钛矿相晶粒生长有抑制作用 ,同时 ,光透过率提高 ,光催化活性有所下降 .在薄膜中 ,TiO2 和SiO2 分别单独形成颗粒 ,但有少量Ti—O—Si键形成 ,存在少量的复合氧化物 .当SiO2添加量为 10 %时 ,3层TiO2 -SiO2 薄膜的润湿角接近 0°,光催化活性为光照 2h甲基橙溶液降解率 5 3 % ,其性能最佳 .

红花黄色素对羟自由基损伤抗凝血酶Ⅲ的保护作用

邻二氮菲-Fe(2+)氧化法及硫代巴比妥酸比色法实验结果表明，红花黄色素清除羟自由基及抑制小鼠肝匀浆脂质过氧化作用的IC50。分别为7.5g／L、5.7×10-2g／L，两作用均呈明显的量效关系。SDS－PAGE电泳结果表明，红花黄色素可抑制羟自由基诱发的兔抗凝血酶Ⅲ解聚。

工艺参数对TiO_2薄膜性能的影响

研究了基本工艺参数 (如聚乙二醇的添加量和分子量、热处理制度、薄膜层数 )对溶胶凝胶法制备TiO2 薄膜性能的影响。结果表明 :添加分子量 2 0 0 0的聚乙二醇 1.0g(相对于 10 0ml溶胶 ) ,以 2℃ min的速度缓慢升温至 550℃ ,保温 1h ,制得的TiO2 10层薄膜 ,表现出分解稀醋酸的光催化活性较好。

溶胶凝胶法制备的TiO_2薄膜结构对光催化活性的影响

TiO2 多孔纳米薄膜采用溶胶 -凝胶法在普通载玻片上制得。薄膜的结构如孔径、孔分布和厚度可控制。通过稀醋酸的分解来测定锐钛矿TiO2 多孔薄膜的结构对光催化活性的影响。

水力旋流器流场研究与其应用

旋流器流场研究是认识其分离机理的基础。通过对单相与两相流场的研究，获得了分离机理的新认识。基于流场的湍动性对分离有重要影响，进一步的湍流场研究获得了湍流度与d50的关系式。应用流场研究成果，研制成了淀粉精制与磷酸废水处理用的两种旋流器。

旋转流强化膜过滤的研究与应用

通过流场测定 ,探明了旋转流膜过滤器内的流态全貌 ,为认识旋转流强化膜过滤的机理与膜器设计提供了理论依据。建立了旋转流膜微滤通量数学模型 ,探明了渗透通量的三个主要影响因素。应用研究证明 ,此种膜器是一种结构不复杂、通量大、分离质量好、能量利用率高的新颖膜器结构 ,其应用前景十分宽广。

我国房地产税收改革初探

我国现行房地产税收中存在许多问题 :税收负担偏重 ,不能满足当前经济的发展 ;税费混杂 ,税收宏观调控功能受限制 ;等等。应按一定原则改革、构建我国房地产税。

旋流分离器流体流动理论研究与实践

旋流分离器中流体流动规律的研究是认识其分离机理与能耗规律的基础。通过对单相与两相时均流场的研究，获得了对分离机理的新认识。基于流场的湍动性对分离有重要影响，通过湍流场的研究，获得了湍流度与ｄｓ０的关系式。在探明流动的压力场基础上，揭示了旋流器能耗的机制。在理论研究指导下，研究成功了磷酸污水处理用旋流器、淀粉精制用超小型旋流器、油中除水旋流器和反应器内置式触媒回收用旋流器等。