江苏省三级综合医院呼吸机相关肺炎防控成本效益多中心研究

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)医院感染防控的成本效益。方法选取江苏省12所医院,采取多中心1∶1匹配的病例对照研究,并通过荟萃分析进行率差计算。结果共有255对病例和对照进入本次研究。研究发现发生1例VAP患者,需多支出103 799.00元,多在ICU住11.72 d,多住院15.53 d。在考虑了不同年份物价指数的基础上,2015年比2014年为患者节省了0.36亿元。ICU每控制好1例感染,可以多收治0.76例新患者。2015年医院收益为24 464 560.5元,医院和患者直接经济总收益为60 883 996.6元。结论医院感染防控为医疗本体内涵之一,做好感染防控,能极大地降低患者疾病负担,节省经济成本,为医院创造效益,并能提升医院形象,从而可以实现"患者—医院—社会"的三赢。

倾向指数配比分析(PSM):MRSA与MSSA医院获得性肺炎预后比较

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是否增加医院获得性肺炎(HAP)患者的负担。方法选择2013年1月1日—2014年11月31日某院金黄色葡萄球菌肺炎感染者,病例组为MRSA HAP患者,对照组为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)HAP患者,采用倾向指数配比分析(PSM),比较MRSA与MSSA HAP预后(住院时间、感染至出院时长、病死率、总治疗成本)。结果 PSM匹配前病例组APACHE II评分高于对照组,住院时间[40(20,94)d]、感染至出院时长[19(10,46)d]均长于对照组[分别为28(21,53)、17(8,29)d](均P<0.05)。匹配后病例组和对照组APACHE II评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),资料均衡可比;两组患者住院时间[28(21,52)d vs 28(21,53)d]、感染至出院时长[15(9,25)d vs17(8,29)d]、病死率[10.87%vs15.22%]、治疗总费用[121 013.5(80 747.21,176 200)元vs 119 911.2(66 994.08,241 184.7)元]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论APACHE II评分是影响预后的重要因素;均衡此因素后,MRSA和MSSA HAP患者预后无差异,MRSA HAP未增加疾病负担。

紫玉盘种子中的番荔枝内酯成分研究 Ⅰ.紫玉盘素(Microcarpacin)的分离及结构鉴定

从紫玉盘(Uvaria microcarpa Champ.ex Benth)种子中首次分离得到一个新的邻双四氢呋喃环番荔枝内酯(Annonaceous acetogenin)化合物—紫玉盘素(Microcarpacin).同时首次以纯化合物形式分离得到两个已知的番荔枝内酯NarumicinsⅠ和Narumicins Ⅱ.

阿蒂莫耶番荔枝内酯的研究

本文首次报道从阿蒂莫耶番荔枝(Annona atemoya Hort)种子中分离到七个白色蜡状固体,经光谱鉴定,它们分别为已知的抗肿瘤活性番荔枝内酯(annonaceous acetogenin)—Asimicin,Motrilin,Isodesacetyluvaricin,Cherimolin-1,Almunequin,Squamocin-K和Neoannonin。

多用途覆合薄膜粘合剂制备与性能研究

以丙烯酸丁酯（ＢＡ）、醋酸乙烯（ＶＡＣ）为主要单体，采用乳液聚合法制备多用途覆合薄膜粘合剂，探讨了ＶＡＣ、改性单体、乳化剂及反应温度对粘合剂性能的影响，得出最佳的制备条件为：ＶＡＣ用量１５％；改性单体用量４％；乳化剂用量２％；反应温度７５－８３℃；所得粘合剂的剥离强度高达２８Ｎ／２５ ｍｍ．

IGF1和IGFBP3多态性与乳腺癌易感性的Meta分析

[目的]综合分析胰岛素生长因子1(Insulin-likegrowthfactor1,IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin-likegrowthfactorbinding-protein3,IGFBP3)多态性和乳腺癌易感性关系。[方法]采用固定效应和随机效应模型进行Meta分析,研究IGF1(CA)n和IGFBP3(A-202C)多态性和乳腺癌患病风险的关联。[结果]本文研究共包括关于IGF1(CA)n的6个和IGFBP3(A-202C)的4个独立研究。累计病例对照数分别为3053和3391;2793和4136。研究发现,位于IGF1启动子上游1Kb左右的(CA)n重复序列,对比于携带野生型的(CA)19基因型,非携带(CA)19基因型[non19/non19+non19/19]并不增加乳腺癌的发病风险[OR=0.99,95%CI=0.87￣1.12]。对于IGFBP3(A-202C)多态性,我们分别做了显性模型和隐性模型,两个模型OR值分别为1.01(0.91￣1.31)和1.03(0.82￣1.30)。两多态性[IGF1(CA)n和IGFBP3(A-202C)]研究均无发表偏倚(分别为α=2.11,P=0.06和α=-8.40,P=0.47)。[结论]IGF1(CA)n的多态性和IGFBP3启动子区A-202C的多态性改变与乳腺癌的发病风险均不存在明显的关联。

实验教学中心建设实践与探索

实验教学中心是高素质、创新型人才培养最为重要和关键的平台,实验教学和实验条件的好坏、管理水平的高低以及运行机制直接关系到人才培养的成败。文章分析了建设实验教学中心存在的问题,论述了如何建设实验教学中心。

阿蒂莫耶化学成分的研究及阿蒂莫耶素B的分离和结构

从阿蒂莫耶(Annona atemoya Hort)种子中,首次分离到四个白色蜡状固体,经光谱分析,分别为新的番荔枝内酯(Annonaceous acetogenin)——阿蒂莫耶素B(Atemoyacin B)和三个已知的番荔枝内酯Bullatacin,Molvizarin和Rollinicin.

两性离子交换树脂对含锌废水的处理

利用静态吸附方法 ,研究两性离子交换树脂处理含锌的废水。实验结果表明 ,酸的存在对树脂吸附Zn2 + 影响很大 ,酸度越大吸附量越小 ,盐的存在在一定范围内有利于Zn2 + 的吸附 ,但超过一定浓度则不利于Zn2 + 的吸附。

牛心果化学成分的研究

从牛心果(Annona glabra Linn)树皮中,分离到三个白色蜡状固体,经光谱分析,它们分别为强抗肿瘤活性番荔枝内酯(annonaceous acetogenin)化合物——annonacin,corossolone和solamin。

交联壳聚糖树脂制备与吸附低浓度盐酸的研究

通过壳聚糖与铜离子作用得到模板壳聚糖,再用交联剂环氧氯丙烷交联后将铜离子洗脱制得交联壳聚糖树脂,研究了不同交联度的交联壳聚糖树脂的物理特性与吸附低浓度盐酸的特性。

芳香羧酸(苯基多羧酸)配合物研究进展

介绍了苯二甲酸、苯三甲酸、苯四甲酸等为配体的芳香羧酸配合物的配位模式,如苯二甲酸根据取代位置的不同,有对苯二甲酸,间苯二甲酸,邻苯二甲酸,与一元羧酸相比,配体中两个羧基的存在使得这些配体的配位模式更趋多样化,从而更有利于构筑高维结构的配位聚合物。综述了近几年芳香羧酸配合物的研究进展,表明芳香羧酸在组装超分子结构和合成配位聚合物方面有着突出的优势,特别是在金属有机配合物中占有重要地位。

图像压缩技术进展

图像压缩就是把图像文件压缩变小,同时图像的质量不可失真到不能接受的程度,以便在一个给定的储存空间中,保存尽可能多的文件,并加快信息在网络上的传递速度,因此已成为当前的一项极其重要的研究课题,进展极为迅速,目前压缩比已可达到100∶1,还在继续提高。本文扼要阐述其基本情况和原理。

液相色谱仪多功能化

ＦＡＭＩＬＩＣ－１００Ｎ微量液相色谱仪兼作紫外分光光度计用，仪器经配置新进样系统和性能调试后，通过对苯酚、蛋白质类物质等的测定，证明其稳定性、线性、重复性等都很好，完全可兼作一台优良的紫外分光光度计用。

丙烯酸酯共聚物改性淀粉反应机理的初探

利用红外光谱、X -射线衍射分析对丙烯酸酯共聚物 (MMA/BA/HEMA)改性淀粉反应的机理进行初步探讨 .结果表明 ,该共聚物在淀粉颗粒上进行自由基接枝共聚反应 ,并且反应主要发生在淀粉颗粒的无定形区 .改性后的淀粉能够保持原淀粉颗粒的完整结构 .

大孔强碱弱酸两性树脂结构与性能探讨

利用红外光谱、差热分析对大孔强碱弱酸两性树脂的结构与性能作些探讨．结果表明，可通过控制不同的反应条件，制得形成内盐键和不形成内盐键的大孔强碱弱酸两性树脂．

珠状大孔互贯氨基酚醛树脂的结构与性能

以珠状苯乙烯系大孔树脂吸收含间苯二酚、甲醛、三聚氰胺及致孔剂的混合物在树脂孔隙中进行缩聚反应，可制得珠状大孔互贯的含有酚羟基和氨基的两性树脂ＤＨＦＡ－８，该树脂对焦糖、葡萄糖、桉蜜的脱色效果优于Ｄ８５树脂和通用１号脱色树脂．

两栖海域坐底式钢筋混凝土平台的应用

钢筋混凝土平台在辽东湾北部海域油气开发中，具有明显的地域特色，是钢质平台的重要对手，辽河油田在葵花岛油田开发中采用了这种平台，于１９９４年完成方案论证和结构预制，并于当年进行了拖航、就位试验。本文在该工程实践的基础上，阐述了此类平台独特的优点，重点指出在设计中应考虑到的因素和应遵守的规律，最终形成我国极浅海两栖带海域坐底式砼质平台发展方向。

埃博拉援非记——主动请战,临危受命,不辱使命

2014年,埃博拉病毒在西非肆虐,占据了各大报纸的头条,一时舆论甚嚣尘上。在许多人尚在恐慌与猜测疫情时,一些医务人员已在国家组织下,悄悄踏上了援非抗疫的征程。来自江苏省人民医院感染管理办公室的陈文森医生,是中国在2014年12月20日派出的第一支第二批赴塞拉利昂公共卫生师资培训队伍中的一员。告别妻儿,在异国艰苦环境中度过了一个个难忘的日夜后,这群无畏的英雄,在2月13日,平安返回北京。并在北京医学观察21天,渡过了一个难忘的春节。今天,AME特邀陈文森与我们分享他的援非故事。同时,向每一位参与到埃博拉疫情抗争中的医务人员,致以我们最诚挚的敬意与感激!

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包括赴武汉抗疫一线的部分专家)共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括:个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。