截瘫患者在上肢对称动作中呈现非对称的生物力学特征

目的脊髓损伤(SCI)患者的日常活动严重依赖于上肢。许多研究在分析相关损伤机制和康复策略时,常将上肢运动视为双侧对称运动,通过分析单侧运动规律代表双侧运动。前期研究已发现颈SCI患者存在上肢不对称现象,然而,目前尚未有研究关注截瘫患者上肢对称性表现。本研究旨在比较截瘫患者和健康对照组在不同难度的对称动作中,双侧上肢肌肉活动和运动学特征及其对称性表现。方法共计30名受试者(截瘫患者21名和健康受试者9名,均为右利手)参与本次测试。运用表面肌电测试系统和运动捕捉系统采集受试者进行完全对称动作(CSM)和交替对称动作(ASM)时的双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、斜方肌和背阔肌活动和肩关节活动角度并计算对称性指数(symmetry index,SI)。结果截瘫患者上肢肌群和运动学特征的SI值大于健康受试者,多块肌肉的活动特征呈现显著差异(P<0.05);截瘫患者在ASM中的左右侧肌电和关节活动角度呈现高度显著差异(P<0.01),而健康对照组在不同难度对称动作中双侧特征并无显著差异(P>0.05)。结论截瘫患者上肢运动呈现出双侧非对称性,并随动作难度增加,对称性呈下降趋势。因此,在讨论脊髓损伤相关上肢损伤机制和康复策略时有必要将上肢非对称性纳入考虑。

针对于脊髓损伤患者的16式轮椅太极拳智能运动模式分类以及坐位平衡控制策略的分析研究

目的本研究旨在基于生物力学数据驱动的16式轮椅太极拳运动模式分类下,探究不同损伤节段的脊髓损伤患者在不同运动模式中的坐位姿势控制策略差异。方法对36例脊髓损伤患者进行横断面研究,分为高水平(n=17)和低水平损伤组(n=19)。在受试者进行16式轮椅太极拳运动时同步采集躯干上部的运动学,动力学以及肌电数据。基于自组织映射算法进行动作分类。重复测量方差分析被用于探究在不同损伤节段患者中不同动作模式组别的差异。结果16式轮椅太极拳被分为3类。在第1类动作中,患者存在较高的上斜方肌激活水平,相比第2类动作高9.657%(P=0.018)。第2类动作中,患者存在较高的压力中心移动速度,相比第1类动作高51.429%(P<0.001)。在第3类动作中,患者存在较高的双侧肩关节冠状面活动度,相比第1类动作左侧及右侧肩部分别高41.775%(P<0.001)及22.479%(P<0.001)。高节段损伤组在第1类动作的肩关节冠状面关节活动度(P=0.023)以及水平面活动度(P=0.006)更小,而低节段损伤组在第2类动作的肱三头肌激活更多(P=0.014)。结论16式轮椅太极拳被分为强化运动组,协调运动组以及柔韧运动组。不建议高节段损伤的患者进行强化运动组的训练,但建议低节段的患者进行协调运动组的训练。

基于机器学习构建类风湿关节炎合并骨质疏松患者临床预测模型

目的:开发一种有效且简单的工具,用于评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者发生骨质疏松症(osteoporosis,OP)的风险,以便提早进行干预,改善患者的预后和生活质量。方法:通过回顾性研究,选取2018年1月至2023年6月期间我院RA患者53例及RA合并OP患者44例。收集24个预测因子,采用Lasso、Boruta和SVM-REF算法筛选关键预测因子,并使用多变量Logistic回归建立预测模型。进一步通过KNN及Lightgbm算法对模型进行验证。结果:筛选出4个关键预测因子:白介素4(IL-4)、总甲状腺素(TT4)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和年龄。建立的临床预测模型C指数为0.82;ROC曲线下面积为0.821;临床决策曲线结果显示,在不损害其他患者利益的情况下,当阈值概率为0.02~0.90时临床净获益水平最高,显示模型具有良好的预测能力。KNN及Lightgbm结果显示,ROC曲线下面积均为0.973,PR曲线下面积分别为0.974和0.969。混淆矩阵结果显示,KNN预测模型敏感度为0.886,特异度为0.962,准确率为0.928,F1值为0.918;Lightgbm预测模型敏感度为0.955,特异度为0.925,准确率为0.938,F1值为0.933。结论:本研究成功构建了一种针对RA合并OP的临床预测模型,发现年龄、Anti-CCP、TT4是高危因素,而IL-4是保护因素。

IGF_(2)BP_(1)调控lncRNA NEAT1在类风湿关节炎中的作用

目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的全身性自身免疫疾病,可能导致关节变形和功能障碍。本研究旨在探索胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白1(insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 1,IGF_(2)BP_(1))在RA中的表达水平,以及其对长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)核丰富转录本1(nuclear paraspeckle assembly transcript 1,NEAT1)稳定性的影响和在RA发病机制中的作用。方法:通过GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获取RA数据集,并将其分为正常对照组和RA组,使用R软件分析获取N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)相关的甲基化酶的表达量并进行差异分析。分析差异表达的m^(6)A甲基化酶与lncRNA NEAT1的相关性。通过在线网站ENCORI预测与lncRNA NEAT1结合的蛋白质,并与lncRNA NEAT1表达相关的m^(6)A甲基化酶取交集,从而获取关键基因。通过RNA蛋白质相互作用分析实验(RNA pull-down)验证在RA滑膜细胞中NEAT1与关键基因结合的情况。通过蛋白质印迹法验证关键基因在正常滑膜细胞和RA滑膜细胞中的表达水平。在RA滑膜细胞中转染关键基因的小干扰RNA,通过real-time RT-PCR检测NEAT1在滑膜细胞中的表达水平。结果:差异分析结果显示:与正常对照组相比,共有8个m^(6)A甲基化基因在RA组中存在差异表达,其中IGF_(2)BP_(1)、甲基转移酶样蛋白14(methyltransferase 14,N^(6)-adenosine-methyltransferase subunit,MEEEL14)与lncRNA NEAT1存在相关性;ENCORI预测结果显示:共有23个蛋白质能够与lncRNA NEAT1结合,与NEAT1共表达m^(6)A甲基化酶取交集,获得NEAT1相关m^(6)A甲基化蛋白IGF_(2)BP_(1)。蛋白质印迹法显示:与正常对照组相比,RA组中IGF_(2)BP_(1)蛋白在RA滑膜细胞中表达升高(P<0.05);RNA pull-down结果显示IGF_(2)BP_(1)蛋白与NEAT1结合;real-time RT-PCR的结果表明:敲减IGF_(2)BP_(1)可显著降低NEAT1 mRNA表达水平(P<0.01)。结论:IGF_(2)BP_(1)可能通过稳定lncRNA NEAT1表达参与RA发病,调控IGF_(2)BP_(1)水平可能是一种新的治疗RA的方法。

艾拉莫德治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的研究艾拉莫德治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性及安全性。方法选择2014年6月至2015年6月在香蜜湖风湿病研究所风湿免疫科接受治疗的50例AS患者。根据盲法和随机数字表法分为两组各25例,观察组予艾拉莫德25 mg,2次/d口服;对照组予柳氮磺胺吡啶片0.75 g,3次/d口服,两组均予美洛昔康片7.5 mg,1次/d口服,疗程为6个月。分别于治疗前、治疗后3个月、6个月检测患者的强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI),同时检测血常规、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、肝功能、肾功能、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白、血肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)及尿沉渣。结果在第3个月和6个月治疗前后观察组患者的CRP、BASDAI、TNF-α等指标均有明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组的显效率和总有效率均高于对照组(64.0%vs 32.0%,84.0%vs 64.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应包括白细胞减少、转氨酶升高和胃肠道反应等。结论艾拉莫德治疗活动性强直性脊炎的短期疗效较明显,不良反应较少,进一步进行临床使用具有可行性。

类风湿关节炎患者CMV、B19和HCV抗体的检测及临床意义

目的:检测巨细胞病毒(CMV)IgG和IgM抗体、细小病毒B19 IgG和IgM抗体及丙型肝炎病毒(HCV)抗体在中国南方类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达,探讨CMV、B19、HCV在RA中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测CMV-IgG和CMV-IgM抗体,B19-IgG和B19-IgM抗体以及HCV抗体;CMV-IgM抗体阳性者利用实时定量PCR法检测外周血单个核细胞中的CMV载量;B19-IgM抗体阳性者利用实时定量PCR法检测血清中的B19载量。同时分析这些病毒抗体与RA患者的实验室活动指标如抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)的相关性。结果:70例RA患者中,69例为CMV-IgG抗体阳性(98.57%),7例CMV-IgM抗体阳性(10.00%),49例B19-IgG抗体阳性(70.00%),16例B19-IgM抗体阳性(22.86%),无一例HCV抗体阳性;92例健康对照者中91例CMV-IgG抗体阳性(98.91%),1例CMV-IgM抗体阳性(1.10%),42例B19-IgG抗体阳性(45.65%),19例B19-IgM抗体阳性(20.65%),仅1例HCV抗体阳性;RA患者CMV-IgM抗体阳性率明显高于对照组(P<0.05),CMV-IgM抗体阳性RA患者外周血单个核细胞未检测到CMV载量;RA患者B19-IgG抗体阳性率明显高于对照组(P<0.01),而两组间B19-IgM抗体阳性率无差别(P>0.05),B19-IgM抗体阳性RA患者血清中未检测到B19载量;CMV-IgM抗体阳性、B19-IgG抗体阳性与抗CCP抗体、RF、ESR等RA活动性指标不相关。结论:中国南方人群普遍感染CMV,但CMV重新激活与RA有关;B19感染在RA患者中有更高的流行率;HCV在中国南方人群感染率低。

小针刀治疗膝关节骨关节炎的效果及护理

目的观察小针刀治疗及护理对膝关节骨关节炎的效果。方法我院对62例膝关节骨关节炎患者共74个膝关节实施针刀治疗,每周一次,4次为一个疗程,并实施相应的系统护理措施。采用日本整形外科学会《膝关节功能评定表》对患者治疗前后进行测评。结果所有患者针刀治疗28-52d,平均38d,疗效优48例,良10例,差4例,总有效率为93.5%。治疗前后综合测评差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节骨关节炎患者行针刀治疗及实施系统的护理,康复效果良好。

系统性红斑狼疮患者抑郁症状及其影响因素的纵向研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者的抑郁症状及其与疾病活动性、激素累积剂量和SLE其他因素之间的相关性。方法采用12个月的纵向研究设计,共选定两个观察时间点:疾病活动期与疾病缓解期。选择门诊和住院的62例SLE患者,采用CES-D抑郁自评量表进行问卷调查,同时记录患者的疾病活动度评分(SLEDAI)、激素累积剂量及SLE相关因素。应用Spearman等级相关分析方法分析抑郁与上述指标之间的相关性。结果 SLE疾病活动期30例(48%)SLE患者出现抑郁,缓解期13例(23%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。大专组以上患者及≤50岁者抑郁的发生率高(P<0.05)。Spearman等级相关分析方法显示,在SLE活动期,抑郁与SLE活动性指数(SLEDAI)(P<0.01)、病程相关(P<0.05)。在SLE稳定期,抑郁与病程、激素总剂量不相关(P>0.05)。结论无论在SLE的活动期还是缓解期,均存在一定程度的抑郁症状。SLE疾病活动可能在抑郁的发生发展中起了一定的作用。

PH-350免疫吸附技术联合免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的探讨苯丙氨酸(PH-350)免疫吸附治疗狼疮性肾炎(LN)的效果及临床应用价值。方法收集狼疮性肾炎患者106例,随机分为治疗组(51例)和对照组(55例),治疗组运用PH-350免疫吸附配合激素和免疫抑制剂治疗,对照组予激素和免疫抑制剂治疗。比较两组患者治疗前后SLEDAI评分及24h尿蛋白定量、抗双链DNA抗体(ds-DNA)定量、抗核小体抗体(NUCL)定量、免疫球蛋白、补体C3、C4、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、电解质、肾功能、肝功能等指标并行统计学分析。结果接受免疫吸附治疗后(2周、4周、12周、24周)的患者,其血沉、CRP、免疫球蛋白、抗ds-DNA抗体定量、NUCL定量、SLEDAI评分与对照组患者比较明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);4周时Hb上升(P<0.05);12周时24h尿蛋白明显下降(P<0.05),其他各项生化指标无明显改变,无肝肾功能损害(P>0.05),临床症状更快缓解(P<0.05);24周复发率较低(P<0.05)。结论免疫吸附治疗狼疮性肾炎起效更迅速、疗效较显著,且安全无明显副反应,复发率低。

虚拟现实技术及其在电力行业的应用

随着科学技术的发展,自动化、智能化的水平不断提高,虚拟现实技术在电力行业中出现了一些典型应用,发挥了较好的作用,有着广阔的应用前景。文章简要介绍了虚拟现实技术的发展沿革和相关基本概念,总结了虚拟现实技术的基本特征及关键技术,分析了目前电力行业中虚拟现实的应用现状,提出了目前在电力监控、检修作业、工程设计与仿真培训等应用场景中,存在的数据采集能力不足导致无法满足复杂应用场景、虚拟现实应用数据关联性差智能化程度低、虚拟技术应用体验普遍较差等问题。最后,结合虚拟现实技术的发展趋势,对今后虚拟现实技术在电力行业的发展前景进行了展望。

羟氯喹联合六味地黄丸治疗系统性红斑狼疮活动合并妊娠患者疗效观察

目的应用泼尼松、羟氯喹和六味地黄丸联合治疗系统性红斑狼疮活动合并妊娠,观察其疗效、安全性及妊娠结局。方法 32例SLE活动合并妊娠患者,根据治疗方案分为激素组(12例)、羟氯喹组(11例)和中西医结合组(9例)。观察患者妊娠结局、胎儿结局和狼疮活动情况。结果妊娠6个月和妊娠末期羟氯喹组和中西医结合组SLEDAI评分较激素组下降明显(P<0.05),治疗性终止妊娠率、早产率和胎儿宫内发育迟缓率也比激素组要低,但差异无统计学意义。新生儿体重、1min和5min Apgar评分羟氯喹组和中西医结合组均高于激素组,但差异无统计学意义。三组耐受性良好,不良反应发生率低,无眼部损害和畸胎等严重不良反应。结论泼尼松、羟氯喹和六味地黄丸中西医联合治疗SLE活动合并妊娠患者有显著的疗效和良好的安全性。

老年骨关节炎和骨质疏松症相关性的临床研究

目的分析老年人(≥60岁)骨关节炎(OA)与骨质疏松症(OP)的关系。方法 OA组126例,平均年龄(63.9±7.2)岁;对照组102例,平均年龄(65.8±6.7)岁。应用双能X线吸收法测定腰椎及股骨颈骨密度、Z值及T值,分析年龄与对应T值的相关性及OA与OP的相关性。结果 OA组平均T值为-0.9±2.3,对照组平均T值为-2.1±1.9,2组比较差异有显著性(P<0.05)。2组T值与年龄呈明显负相关。结论 OA延缓OP的发生,骨质疏松的程度随着年龄的增大而增加。

系统性红斑狼疮与孕产妇妊娠结局的关系分析

目的研究系统性红斑狼疮对孕产妇妊娠结局的关系。方法以2009年3月至2017年6月期间在我院就诊的82例患有系统性红斑狼疮合并妊娠的患者作为研究对象,根据是否在医生指导下进行妊娠分为指导妊娠组(41例)和非指导妊娠组(41例),并以同期身体健康的正常妊娠的妇女41例作为健康对照组,比较三组孕产妇不良妊娠结局发生率;并比较指导妊娠组和非指导妊娠组母体并发症发生率;分析不良妊娠结局和母体并发症发生的危险因素。结果非指导妊娠组宫内死胎、早产、新生儿死亡、治疗性胎儿丢失、胎儿宫内生长受限发生率均高于指导妊娠组和健康对照组(P<0. 05);妊娠期母体并发症妊娠期高血压、子痫前期、心衰、关节炎及感染的发生率均高于指导妊娠组(P <0. 05)。妊娠前24h尿蛋白定量>0. 5g、抗ds-DNA升高、补体降低、SLEDAI评分是合并SLE孕产妇妊娠期胎儿不良结局和母体并发症发生的危险因素。结论 SLE对妊娠活动和妊娠结局有较大影响,妊娠前在医师指导下做好疾病控制,合理选择妊娠时机,对SLE孕产妇减少并发症、改善妊娠结局具有重要意义。

系统性红斑狼疮与药物变态反应的临床研究

目的分析系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者药物变态反应的发生率、发生变态反应的药物种类及变态反应的严重程度。方法对426例在本院风湿科住院的SLE患者及204例在本院内科住院的慢性病患者(包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性肾脏疾病、冠心病和其他慢病患者62例)进行回顾性分析,记录患者的人口统计学资料、用药史、药物变态反应种类、临床表现和严重程度。结果 426例SLE患者中有121例患者(28.40%)发生了药物变态反应,204例普通内科慢性病患者组中有26例患者(12.75%)发生了药物变态反应(P<0.05)。在SLE组,最常见的易发生变态反应的抗生素是青霉素类56例(13.15%),其次是头孢类抗生素54例(12.68%),中药注射剂25例(5.87%),大环内酯类16例(3.76%)和喹诺酮类16例(3.76%)。皮疹是药物变态反应最常见的临床表现。SLE组中对6种药物均发生变态反应的有2例患者,对5种药物发生变态反应者3例,4种药物者5例。结论药物变态反应在SLE患者中较常见,SLE患者可以同时对多种药物发生变态反应,青霉素是最常见的变态反应药物,中药注射剂也易发生变态反应,需引起重视。

浅谈“先学后教”教学模式在高中语文阅读教学中的应用

“先学后教”教学模式颠覆了传统“先教后学”的框架,强调学生的主导地位,通过自主预习、自主阅读、自主赏析和自主讨论等前置学习手段,辅以后续的教师引导与评价,能够真正构建以生为本的高效阅读课堂。如何发挥“先学后教”教学模式在高中语文阅读教学中的作用,是值得教师深入探讨的重要课题。对此,通过阐述高中语文阅读教学现状,在此基础上研究高中语文阅读教学中应用“先学后教”教学模式的策略,以期提升高中语文阅读教学的效率和质量。

黄石湖泊“灌江纳苗”的资源与环境效应分析——基于水质变化和养殖品种选择的民意基础调查

对黄石境内四大主要通江湖泊大冶湖、网湖、海口湖、朱婆湖周边渔民及居民进行了深度访谈和问卷调查,探讨了4个不同湖泊水质变化及其原因以及渔民的养殖收益变化,调查了不同湖泊渔民和居民对新的水产品种选择取向以及养殖品种和产量的变化情况。结果显示目标湖区水产品种类和数量均有所减少,大部分渔民乐意引入新的水产品种,渔民们的养殖收益随着水质变差减少了,开展"灌江纳苗"工作有较好的群众基础。

α-淀粉酶在D201GF树脂上的吸附性能研究

应用D201GF阴离子交换树脂吸附固载α-淀粉酶.研究了D201GF阴离子交换树脂对水溶液中α-淀粉酶的吸附热力学和吸附动力学特性.分析了体系温度、pH值和离子强度对α-淀粉酶吸附的影响.热力学研究表明,α-淀粉酶在D201GF阴离子交换树脂上的吸附平衡数据遵循Langmuir吸附等温方程,过程吸热.较高的温度、较低的pH值和离子强度均有利于α-淀粉酶的吸附.动力学研究显示,D201GF阴离子交换树脂对α-淀粉酶的吸附过程主要受内扩散控制.

基于SURF算法的无人机遥感影像拼接技术

在影像匹配的研究上,SIFT算法在特征匹配方面的应用一直是国内外学者关注的热点之一。最近几年,有研究者提出了SURF算法,该算法是在SIFT算法基础上作了一些改进后得到的新算法。为了比较这两种算法在影像特征点提取上的优劣性,本文开发了相应的软件程序,并采用无人机遥感影像数据进行了算法的实例验证。发现相比于SIFT算法,SURF算法在影像特征点提取中无论是运算速度还是提取的特征点数量都有较大进步。基于此将SURF算法应用到无人机遥感影像拼接中,并通过高斯滤波对拼接影像进行平滑处理,获得了令人满意的拼接影像。

让高中数学课堂活起来

数学学习过程应是一个生动活泼的、主动的、富有个性的过程。在数学课堂教学中教师应创造性的利用教材,给学生提供开放的、自主的、趣味性强的、参与度高的探索氛围,让数学的课堂活起来,让学生动起来!那么,如何让高中数学课堂活起来,让学生动起来呢？本文结合多年教学经验谈谈自己的几点感想。