氯盐干湿循环对再生混凝土力学性能研究进展

再生混凝土的应用,不仅能够解决废弃混凝土处理问题;又能降低因资源过度开采所引起的生态环境破坏,因而具有广阔的发展前景。相比于普通混凝土,干湿循环作用下再生混凝土的力学性能更为复杂。综述了氯盐干湿循环环境下再生混凝土力学性能研究进展,剖析了再生混凝土在氯盐侵蚀与干湿循环共同作用下抗压强度、劈裂抗拉强度、抗剪强度、动弹性模量、界面过渡区和孔隙结构等力学性能变化规律,分析了干湿循环与再生粗骨料对再生混凝土力学性能影响机理,总结了其力学性能改善措施。分析结果表明:既有研究存在不足,主要体现在试验早期不同研究者的研究结论离散性较大,需要进一步加强微观结构和破坏机理分析,完善理论体系。

再生细骨料混凝土的性能研究进展

合理使用再生细骨料(以下简称RFA)可同时解决建筑垃圾的资源化利用问题和天然砂、石过度开采引起的环境问题。介绍了RFA的颗粒形状、空隙率、吸水率、有害物质含量等性能,总结了RFA的性能强化措施,综述了再生细骨料混凝土(以下简称RFAC)的工作性、力学性能和耐久性能,并对其机理进行了分析,可为RFA的进一步推广应用提供参考。

应用型大学工程管理专业实践教学的创新与优化——以常州大学为例

文章针对现有工程管理专业人才培养中的问题和弊端,分析工程管理专业培养目标,探索工程管理专业能力培养体系,构建了阶段式、层次式结构的实践课程教学体系。同时,优化实践教学平台,落实实践教学路径,形成一体化的实践内容和组织形式,使学生将专业理论知识与工程实践能力有效地融为一体,强化学生实践能力培养的系统性与集成性,提升学生的工程实践和创新能力。

不同来源垃圾焚烧炉渣的理化性质及再生砂浆的强度变异性

城市生活垃圾炉渣(IBA)随着垃圾的组成、焚烧工艺和贮存条件等不同而产生较大的异质性,一批再生混凝土(砂浆)有效的配合比对另一批可能无效,导致再生混凝土(砂浆)性能产生较大的离散性,使其应用受到限制。为探究不同来源垃圾焚烧炉渣的异质性及再生砂浆的强度变异性,文中收集了不同焚烧厂以及不同月份来源的共计14批次IBA样品,测试了不同来源IBA试样的理化性质以及再生砂浆的工作性能和抗压、劈裂抗拉强度,统计分析了IBA再生砂浆的强度变异性水平。结果表明:IBA的压碎指标、空隙率、硫化物和氯化物含量均超出了规范关于再生细骨料的要求,不同来源的IBA存在明显的异质性;单一焚烧厂不同月份的IBA以50%取代率配制M_(2)0强度等级以下的再生水泥砂浆时,强度相较于天然骨料砂浆降低不显著,且强度变异性与普通再生骨料混凝土相当,标准差也低于规范建议值,但用于M_(2)0以上再生砂浆时强度降低较多(约23%~32%);两座不同焚烧厂的IBA再生砂浆的抗压强度变异系数较高,建议不同焚烧厂来源的IBA再生砂浆不混合使用。

院内获得性肺炎多重耐药菌感染情况调查及耐药情况分析

目的探析院内获得性肺炎多重耐药菌的感染情况和耐药情况。方法选取2018年3月至2023年2月我院诊治的600例院内获得性肺炎患者纳入本研究,采集其痰标本进行检测,观察多重耐药菌的检出情况、感染情况和耐药情况,并对多重耐药菌感染的易感因素展开分析。结果600份痰标本中多重耐药菌检出率为42.50%。255株多重耐药菌的感染情况如下,(1)革兰阴性菌感染:鲍曼不动杆菌感染74例(29.02%)、铜绿假单孢菌61例感染(23.92%)、肺炎克雷伯菌感染40例感染(15.69%)、大肠杆菌感染24例(9.41%)。(2)革兰阳性菌感染:金黄色葡萄球菌感染39例(15.29%)、肺炎链球菌感染17例(6.67%)。革兰阴性多重耐药菌中的鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶的耐药率较高;铜绿假单孢菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高,对复方磺胺甲恶唑天然耐药;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高;大肠杆菌对复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率较高。革兰阳性多重耐药菌均对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药性较高。多重耐药菌组年龄、使用抗菌药物种类、使用呼吸机率、动静脉置管率及合并慢性肺病、心血管疾病率均高于非多重耐药菌组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,使用抗菌药物种类>2种、使用呼吸机、动静脉置管、合并慢性肺病、合并心血管疾病均为多重耐药菌感染的易感因素(P<0.05)。结论院内获得性肺炎多重耐药菌的感染率处于较高水平,且易对临床常用抗菌药产生耐药,医师需严格按相关易感因素并结合药敏试验来选择抗菌药物。

暴雨作用下新型透水混凝土的净水性能

针对透水混凝土因强度与耐久性不足等原因而局限于轻型交通等级路面使用的问题,制备出一种以C80自密实混凝土为基体的新型直通孔高强透水混凝土,探讨了不同暴雨强度等级作用下新型透水混凝土对重金属离子的净化能力,研究了混凝土各组分对Cu^(2+)、 Zn^(2+)的净化效果,并分析其去除机理。结果表明:该透水混凝土具有优异的力学性能(抗压强度94.8 MPa,抗折强度8.4 MPa)和透水性能(透水系数0.81 mm/s),随着暴雨作用等级的增大,透水混凝土对Cu^(2+)、 Zn^(2+)的去除率逐渐减小(在特大暴雨作用下最大去除率仍能达到22.5%和17.5%),具备良好的净水能力。组分净水试验结果表明:胶凝材料的水化产物是重金属离子的主要吸附剂,粉状水化胶凝材料对Zn^(2+)的去除效果优于Cu^(2+),块状水化胶凝材料和钢纤维则对Cu^(2+)的去除效果更明显。

利伐沙班用于HASBLED评分≥3分的高龄非瓣膜性心房颤动患者的有效性和安全性

目的前瞻性探讨高龄HASBLED≥3分的非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者应用利伐沙班抗凝治疗的有效性和安全性。方法收集2023年2-9月住院的75岁以上使用利伐沙班抗凝治疗的非瓣膜性AF患者(HASBLED评分≥3分)90例,分为低剂量组(10 mg/d),常规剂量组(15 mg/d)。随访6个月,有效终点事件:缺血性脑卒中、外周动脉栓塞,安全终点事件:大出血和临床有意义的小出血,小出血包括皮下淤血、牙龈出血、血尿、便潜血阳性、眼结膜出血。结果①低剂量组CHA2DS2-VASc评分和HASBLED评分均高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。③随访6个月,两组均未见到新发缺血性脑卒中、外周栓塞事件。常规剂量组便潜血阳性3例,牙龈出血2例,皮下瘀斑3例。结论高龄HASBLED≥3分的非瓣膜性AF患者应用低剂量利伐沙班抗凝治疗有效、安全。

随机森林优化的静动态耦合模型在滑坡位移预测中的应用

以重庆市奉节县生基包滑坡为例,首先采用静态的支持向量回归(SVR)机器学习算法和动态的长短期记忆神经网络(LSTM)机器学习算法对滑坡位移进行预测;其次引入随机森林(RF)算法,在输入因素筛选的基础上,对SVR模型和LSTM模型的预测结果进行更优解分类预测;最后通过RF模型输出概率值,对静动态耦合模型(SVR-LSTM)进行权重赋值,得到RF优化的SVR-LSTM滑坡位移预测模型。结果表明LSTM模型预测整体优于SVR模型,RF优化的SVR-LSTM滑坡位移预测模型集成了静态SVR与动态LSTM预测模型的优势,其预测性能与单一的SVR模型和LSTM模型相比更优。研究提供了一种滑坡位移预测模型集成的思路,为三峡库区的地质灾害预测预报提供借鉴和参考。

量化评估策略下的延续性护理指导对支气管肺炎患者疾病相关知信行的影响

目的探讨量化评估策略下的延续性护理指导对支气管肺炎患者的影响。方法对本院救治的78例支气管肺炎患者展开分组对比试验,病例收集年限为2022年3月—2023年6月,按照随机投掷法将患者分为两组,即观察组(39例,采用量化评估策略下的延续性护理指导)和对照组(39例,采用常规延续性护理)。比较两组满意度、疾病相关知信行水平、自我护理能力。结果干预90 d后,观察组满意度92.31%相比对照组的74.36%较高(P<0.05);干预90 d后,观察组疾病相关知信行水平中的健康知识、健康信念、健康行为所得评分均相比对照组较高(P<0.05);干预90 d后,观察组自我护理能力中的一般性自理能力、发展性自理能力、健康欠佳时自理能力所得评分均相比对照组较高(P<0.05)。结论对支气管肺炎患者来说,采用量化评估策略下的延续性护理指导进行干预,不仅能有效提高患者的疾病相关知信行水平,增强自我护理能力,还能积极改善患者的就医体验。

母体混凝土强度对再生骨料及再生骨料混凝土性能影响研究进展

将建筑固废破碎成再生骨料加以使用,既可节约自然砂石资源,又可促进建筑固废循环利用。再生骨料的品质决定了再生混凝土的性能,而品质的影响因素很多,其中母体混凝土的强度是重要的影响因素之一。本文以母体混凝土强度为研究对象,综述其对再生骨料及再生骨料混凝土的性能影响规律。不同强度的母体混凝土通过影响再生骨料黏附砂浆的质量与含量,进而影响再生骨料及再生骨料混凝土的性能。母体混凝土强度增加,黏附砂浆的质量与含量均得到提高;而黏附砂浆质量的提高强化了再生骨料和再生骨料混凝土的性能;黏附砂浆含量的增加劣化了再生骨料的物理性能,使再生骨料孔隙率和吸水率增加,却强化了混凝土的内养护效果,有助于提升再生骨料混凝土的力学性能。微观分析发现,对于不同强度的母体混凝土,再生骨料混凝土界面过渡区中水化产物的含量有差异,从而对混凝土的力学性能产生影响。本文为再生骨料的进一步分级利用提供参考。

干湿循环下再生细骨料混凝土的氯离子渗透性能

考虑到天然砂的日益短缺和废弃混凝土造成的环境危机,采用不同取代率的再生细骨料(RFA)制备再生细骨料混凝土(RFAC),分析其在干湿循环下的性能演化规律,研究其抗氯离子侵蚀性能。结果表明:RFA的加入降低了混凝土的抗压强度,当RFA质量取代率为100%时,RFAC的28 d抗压强度是普通混凝土的77.0%;在干湿循环作用下,RFAC自由氯离子含量随着侵蚀深度的增加先增加后减小最后趋于稳定,并出现明显的氯离子对流区和扩散区,对流区深度约为5 mm,且随着干湿循环次数和RFA取代率的增加,对流区深度也不断增大;随着干湿循环次数增加,RFAC的孔隙率呈指数增大;在干湿循环作用下,RFA取代率高的混凝土孔隙率增大更明显,此为其抗氯离子侵蚀能力变差的原因。

综合康复护理干预对老年高血压合并慢阻肺患者的影响分析

目的 研究综合康复护理干预在老年高血压合并慢阻肺患者的实施效果。方法 选入的老年高血压合并慢阻肺患者70例均来源于2019年7月至2021年5月于该院治疗,依照随机数字表法分组,对照组、试验组分别应用常规护理、综合康复护理干预,对比组间干预效果。结果 治疗后试验组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比对照组高;相比对照组,试验组治疗后舒张压和收缩压更低,组间对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压合并慢阻肺患者实施综合康复护理干预效果较佳,可有效改善肺功能,控制血压水平,值得使用。

基于波士顿肠道准备评分标准与肠镜检查前肉眼粪便观察法一致性研究

目的探讨内镜下波士顿肠道准备评分判断与肠镜检查前肉眼粪便观察法评价肠道清洁度的一致性,以便指导临床肠道准备工作。方法2018年9月至2019年6月,采用便利抽样法,选取在广州市某三级甲等综合医院消化内科住院行结肠镜检查的患者150例作为研究对象,肠镜检查前按照统一的肠道准备方案给予复方聚乙二醇电解质散口服进行清洁肠道,检查前先由护士采用肉眼观察法观察排泄物清亮度以评价肠道清洁度,之后由内镜医师在肠镜检查时用波士顿肠道准备评价量表进行肠道清洁度评价。结果145例患者完成研究。肉眼观察法肠道准备清洁度为93.10%,内镜直视下肠道准备清洁度为88.28%,两种评价方法在判断肠道准备一致性无显著差异(P>0.05),肉眼观察法判断肠道准备的敏感性为96.10%,特异性为29.41%,阳性预测值为91.11%,阴性预测值为50.00%,Kappa值为0.310,P<0.001,表明两种评价方法具有较好的一致性。结论肉眼粪便观察评价法具有敏感性高,特异性低,阳性预测值高,阴性预测值较低的特点,认为可作为肠镜检查前肠道清洁的初步评价方法,基本能满足内镜下肠道清洁的要求。对于肠道肿瘤、炎症性肠病等未能达到肠道清洁度标准者值得进一步探讨。

心房颤动高CHA2DS2-VASc评分≥75岁住院患者随访1年结果分析

目的心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种常见的心律失常,随着年龄增加,致缺血性卒中风险也增加。本研究拟通过前瞻性随访≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者,探讨影响其预后的危险因素。方法本研究入选2015年12月至2017年11月河北大学附属医院心内科住院高CHA2DS2-VASc评分老年(≥75岁)患者196例,分为AF组和非AF组,其中AF组90例,非AF组106例。随访1年,主要终点事件为全因死亡,心力衰竭、缺血性脑卒中。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果①全因死亡患者31例(15.8%),AF组比非AF组全因死亡、脑卒中、心力衰竭发生率均高,差异有统计学意义(P<0.05)。②年龄、既往心力衰竭为≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者随访1年死亡、心力衰竭的独立危险因素。③女性、高血压病为≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者随访1年脑卒中的独立危险因素。结论本研究显示≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者预后差,合并AF患者预后更差。性别、年龄是评估该类患者预后的独立危险因素。心力衰竭作为独立的危险因素,所占权重大,积极控制可明显改善预后,为目前临床上这类患者的抗凝治疗提供一定的理论依据。

基于PDCA循环的教师个人课题管理

自《武汉市教育局关于下达武汉市教育科学“十二五”规划2012年重大课题和教师个人课题的立项通知》发布以来,武汉东湖新技术开发区借助武汉市教师个人课题的东风,加强区级教师个人课题的推行力度,仅2022年就立项155项。近年来,我们在推进过程中引入PDCA循环理论,强化教师个人课题的过程管理。

财务管理中的电子发票管理与应用策略

电子发票是随着信息技术的发展应运而生的新型发票形式,其在财务管理中扮演着日益重要的角色。本文通过对电子发票内涵的界定,分析了电子发票在财务管理中的重要性,指出了当前财务管理中电子发票管理存在的短板,并提出了相应的策略建议。电子发票具有成本低、开具便捷、查询高效等优势,有助于提升财务管理的效率和质量。但目前电子发票管理仍面临诸多挑战,如标准不统一、系统不兼容、安全风险高等。为充分发挥电子发票在财务管理中的作用,需要从技术、制度、人才等方面入手,完善电子发票管理体系,提升电子发票管理水平,促进财务管理的现代化和智能化发展。

中职语文教育中文学经典著作的研究

文学经典著作中蕴含了大量的文学精华,而阅读文学经典著作是人类文化进步的重要途径,中职学生正处于身心发展的关键时期,文学经典著作作为语文教育的重要组成部分,起到培养学生文学素养的作用,同时有利于引导学生形成正确的价值观念。本文首先阐明了文学经典著作的特点,简述中职语文教育中引用文学经典著作的必要性,并以此为基础研究中职语文教育中文学经典著作的有效教学策略,发挥文学经典著作对中职学生成长的助力作用。

基于深度学习的古诗文教学问题与策略探究——以《古诗二首》为例

深度学习重视学生在课堂中的深度参与,学生在此理念背景下学习,可以改变以往的学习态度,进行积极思考和探究。针对当前古诗文教学中出现教师对深度学习理念不了解、学生对古诗文学习停留在浅层、教师对教学目标把握较单一等问题。本文以《古诗二首》为例,提出如下实施策略:引导学生多种形式的诵读,让古诗文深度学习有基础;鼓励学生自由表达,让古诗文深度学习有生机;激发学生顺势创作,让古诗文深度学习有魅力;激励学生提出疑问,让古诗文深度学习有延伸。从深度学习出发,进行课堂教学的实施。

府院合作的“领办型医联体”提升县级医疗机构服务能力的思考

加强紧密型医联体建设,是推进医药卫生体制改革,促进区域优质医疗资源扩展和平衡布局,构建优质高效分级诊疗体系的重要举措。府院合作的“领办型医联体”建设对于提升县级医疗机构服务能力,统筹负责区域内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化连续性医疗服务具有重要意义。笔者以成都市某区某三级综合医院为例,介绍府院合作的“领办型医联体”建设的主要做法和主要成效、存在问题和对策建议,以推进医联体建设长效运行。

大面积卸载对既有地铁隧道的影响及变形控制措施研究

以杭州某地下连接通道及河道基坑工程为背景,通过设计、施工、数值模拟、监控量测综合分析大面积卸载对下方地铁隧道的影响。研究分析表明,上跨地铁基坑施工并不是单纯引起地铁隧道的隆起变形,场地回填平整、桩基施工、土体加固等也会引起下方地铁的沉降变形,基坑工况越复杂,地铁变形越复杂。因此在上跨地铁基坑设计施工中要因地制宜,尽可能简化施工工序,在基坑施工中应尽量控制地铁上方整体加载量及卸载量达到平衡,在基坑开挖时应沿垂直于地铁方向进行抽条开挖,减小基坑暴露时间并加强监测与反馈应急机制,这些措施可以有效地降低基坑开挖对下方地铁的影响,可供今后类似工程参考。