多学科协作加速康复外科模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用

目的探讨多学科协作加速康复外科(MDT⁃ERAS)模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组21例。对照组病人给予常规护理,观察组病人给予MDT⁃ERAS护理干预。观察两组病人静息性和活动性疼痛、腰椎功能恢复情况、住院时间、病人满意度和围手术期并发症发生情况。结果观察组病人术后静息性和活动性疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间明显较对照组缩短,术后并发症发生率亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术的病人采用MDT⁃ERAS模式,可有效降低病人术后疼痛,帮助病人安全度过围手术期,促进病人术后腰椎功能恢复,提高生活质量。

基于大科学装置的纳米生物效应研究进展

纳米生物效应是指纳米尺度物质与生命体系的相互作用情况。大科学装置也称大科学设施,是指需通过较大规模投入和工程建设来完成、建成后通过长期的稳定运行和持续的科学技术活动而实现重要科学技术目标的大型设施。大科学装置可为纳米生物效应研究提供重要工具。基于大科学装置的相关技术在时间分辨率、空间分辨率、测定通量和原位分析方面具有独特优势,可为纳米生物效应研究提供前沿分析方法。该文介绍了基于大科学装置的相关技术在纳米生物效应研究中的最新进展,着重总结了基于同步辐射装置、自由电子激光装置和中子源等相关技术在纳米生物效应研究中的应用进展,特别是纳米材料表征、纳米材料在生物体内的分布与转化以及纳米材料与生物分子的相互作用研究等。此外,也对利用新一代大科学装置开展纳米生物效应研究进行了展望。

护理人员对间歇经口管饲的知信行问卷编制及信效度检验

目的编制护理人员对间歇经口管饲的知信行问卷,并检验其信效度。方法基于知信行理论,在文献分析、小组讨论的基础上,通过德尔菲专家函询和预调查形成问卷。2022年10月至11月,选取浙江省6个市10家三级甲等医院的328名护理人员进行调查,测定问卷的信效度。结果形成的问卷包括知识、态度、行为3个维度,共计33个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为77.316%,问卷平均内容效度指数为0.970。总问卷的Cronbach's α系数为0.969,折半信度为0.755,重测信度为0.936。结论编制的护理人员对间歇经口管饲的知信行问卷信度和效度良好,可用于护理人员对间歇经口管饲相关知识、态度和行为现况的调查。

不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者对心功能及有关血清指标的影响

目的探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦(ARNI)用于心力衰竭患者对有关血清指标的影响。方法选取2020年6月至2021年12月武汉大学中南医院收治的110例心力衰竭患者。采用随机数字表法将所有患者分为观察组及对照组,各55例,所有患者均接受常规抗心力衰竭治疗,对照组加用50 mg ARNI治疗,观察组加用100 mg ARNI治疗。观察两组患者临床有效率,比较两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、尿素氮(BUN)、尿酸(BUA)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),采用明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLWHFQ)于治疗前后对患者生活质量进行评价。结果观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(χ^(2)=5.153,P<0.05);治疗后观察组LVEF高于治疗前且高于对照组治疗后(t=5.071,P<0.05),LVEDD低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=3.582,P<0.05);治疗后观察组BUN、BUA、SCr水平低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=3.995、4.024、5.769,P<0.05);治疗后观察组患者CRP、TNF-α、NT-proBNP水平低于治疗前且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=4.124、2.639、4.113,P<0.05);治疗后观察组各项MLWHFQ评分均低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.017、4.066、4.544、4.677,P<0.05)。结论100 mg ARNI对心力衰竭患者临床疗效的提高优于50 mg ARNI,能改善心功能指标水平,降低BUN、BUA、SCr水平,减轻炎症因子水平,且提高患者的生活质量。

急性心肌梗死溶栓治疗结局的预警因素及危险分层系统的建立

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗结局预警因素,建立危险分层系统,为后续溶栓治疗决策提供参考依据。方法选取2020年1月至2022年12月开封市第三人民医院(开封市祥符区第一人民医院)收治的200例AMI患者纳入研究,遵循7∶3比例分为训练集(n=140)和验证集(n=60),训练集和验证集各46例、21例溶栓失败,94例、39例溶栓成功,分别纳入溶栓成功组和溶栓失败组。统计训练集、验证集中溶栓成功组和溶栓失败组的一般资料、实验室指标等,采用多因素Logistic回归方程分析AMI溶栓治疗结局预警因素,并建立危险分层系统。结果训练集和验证集中,溶栓失败组患者的LVEF明显低于溶栓成功组,GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、sTRAIL、高血压明显高于溶栓成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF、GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、sTRAIL、高血压容差为0.320~0.520,VIF为1.900~3.115,多重共线性可能性低;多因素Logistic回归方程分析结果显示,LVEF、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、GRACE评分、sTRAIL、高血压均是AMI患者溶栓失败影响因素(P<0.05);验证集、训练集人群中,高危患者溶栓失败率为21.43%、30.00%,低危患者溶栓失败率分别为11.43%、5.00%,且训练集和验证集的Pearson列联系数分别为0.370、0.400。结论AMI溶栓治疗结局预警因素涉及LVEF、GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、高血压,据此建立危险分层系统有助于指导溶栓治疗决策,使更多患者获益。

层递式教学在初中作文教学中的实践

随着新课标改革的越发深入,传统的教学模式已经不适用于现代教学,教师需要及时改变教学策略及教学方式促进现代课堂教学。在初中语文教学中,作文教学是非常重要的一个环节,但是很多教师在教学过程中都忽略了这一点,反而将教学重点放在了学生的语文成绩提升上。这就让教师对语文知识的教学更加重视,忽略了学生自身的发展以及能力的培养,这是目前教学中普遍存在的问题之一,阻碍了学生的全面发展,也违背了新课标的教改理念。层递式教学是现代全新的一种教学方法,这种教学方法通过层层递进的方式展开教学,让学生可以从简单到复杂进行学习,每一个阶段学生都可以有不同的收获,无疑非常适合运用在作文教学当中,帮助学生提升自身的写作能力。

骨质疏松症合并肌少症病人饮食与运动管理的研究进展

对骨质疏松症合并肌少症病人的发病情况、相关危险因素、营养与运动管理相关的研究进行综述,指出医护人员应高度重视在骨质疏松症病人中开展预防肌少症的相关筛查和宣教,将二者看成一个整体,并进行有效的运动和营养干预,强调渐进式阻力运动训练的重要性,促进骨质疏松症和肌少症病人治疗和护理的规范化,降低不良事件的发生风险。

新型建筑墙体材料及建筑节能保温技术浅析

近年来,随着全球经济的飞速增长,建筑业也迅猛崛起,并逐渐成为我们国家的一个核心行业。尽管传统的建筑材料和施工方法仍面临许多挑战,例如资源浪费、环境恶化。新一代的建筑墙壁材料以更加绿色的方式提供给人们,它具备了更低的能量消耗、更好的耐久性以及更小的负荷,使得它们更加适合当今社会的需求。为了确保项目的顺利进行,技术专家们需要特别注意产品的质量。这样才能避免因为质量原因造成的拖期和返修。使用环保型建筑材料既可以减少环境污染,又能避免资源的浪费,还能够让建筑物拥有更好的保温效果。

浅谈建筑外墙保温施工技术

在社会、科学与技术不断刷新的今日,建筑领域亦步亦趋地展开持续发展,对工程建造的标准日益提升。这一进程催生了施工单位必须迎合广泛且多样的人们需求,持续进行施工技术的革新,以期工程建设的品质与效率得到显著提升。在众多创新中,外墙保温施工技术的运用于房建项目,不仅有效增强了建筑的保温能力,还延长了结构的使用寿命,为居民创造了更安全,更舒适的居住条件。针对此,本篇文章将聚焦于真实的工程案例,深入探讨外墙保温施工技术的应用,力求推动住房建设项目的施工质量向更高水平迈进。

缓控释肥配施速效氮对优良食味粳稻南粳9108生长和产量的影响

在一次性基施模式下,探讨缓控释肥与速效氮的合理配比,实现水稻的轻简化生产。以南粳9108为试材,开展2个稻季的田间试验,以常规施肥为对照,设置3个缓控释肥与速效氮比例(缓控释肥∶速效肥=80%∶20%、65%∶35%、50%∶50%),研究对水稻产量及构成因素、茎蘖动态、叶面积指数(LAI)、干物质积累、氮素含量及氮肥利用率的影响。结果表明,与常规施肥相比,配施处理通过提高水稻穗数和每穗粒数,提高水稻籽粒产量,较常规施肥处理2年平均增产0.11%~11.69%,其中80%缓控释肥+20%速效肥、65%缓控释肥+35%速效肥处理水稻籽粒产量显著高于常规施肥处理(P<0.05);缓控释肥占比越高,水稻籽粒和秸秆产量越高。水稻成熟期,与常规施肥处理相比,3个配施处理水稻茎蘖数2年平均分别增加1.35%、0.72%和0.42%。配施处理2年水稻4个时期平均LAI和地上部干物重均高于常规施肥处理。分析缓控释肥与速效肥配比处理间差异,发现速效肥比例越高,对水稻前期LAI和地上部干物重影响越大;反之,对水稻后期LAI和地上部干物重影响越大。与常规施肥相比,2年试验中3个缓控释肥配施速效肥处理能够分别平均提高氮素利用率49.93%、29.18%、9.96%,同时分别增加水稻氮素吸收量16.67%、9.07%、1.96%,缓控释肥配施速效氮能够促进水稻对氮素的吸收利用。以上结果表明,一次性基施模式下,选择80%缓控释肥+20%速效肥配比能有效促进水稻生长和对氮素的吸收利用,最终提高水稻产量。

双重任务训练对轻度认知障碍患者认知功能影响的meta分析

目的 系统评价双重任务训练(DTT)对轻度认知障碍(MCI)患者认知功能的影响。方法 检索中国知网、万方知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、护理学数据库和EMbase数据库等从建库至2022年11月有关DTT对MCI患者认知功能干预效果的随机对照试验。采用Rev Man 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入14篇文献,总计953例患者。Meta分析结果显示,DTT有助于提高MCI患者的简易精神状态检查评分(SMD=0.71,95%CI:0.23~1.20,P=0.004)和蒙特利尔认知评估评分(SMD=1.45,95%CI:0.73~2.17,P<0.001),降低阿尔茨海默病评定量表认知评分(MD=-1.28,95%CI:-2.06~-0.49,P=0.002)。蒙特利尔认知评估评分漏斗图显示无发表偏倚。结论 DTT可有效改善MCI患者的认知功能,但仍需大样本、高质量研究进一步验证。

硫酸酯化箬叶多糖的结构修饰及其抗艾滋病病毒活性

从箬叶中分离纯化得到两种箬叶多糖，采用氯磺酸吡啶作为硫酸酯化试剂，研究反应温度、时间及反应物的摩尔比对硫酸酯化过程的影响。得到产率８０％以上，硫含量最高达２１９％的硫酸酯化多糖。发现硫酸酯化会使多糖构象发生一定的改变，硫酸酯多糖在特性粘度、比旋光度、园二色谱等性质方面有不同程度的变化。体外抗艾滋病病毒（ＨＩＶ）实验表明硫酸酯化箬叶多糖比箬叶多糖具有更高的抑制ＨＩＶ引起的ＭＴ４细胞病变性的作用，其最低有效浓度达５～１０μｇ·ｍｌ－１，细胞毒性浓度为２５ｍｇ·ｍｌ－１。

中子活化法研究硒在人体组织中的亚细胞分布

用细胞器的差速离心分离技术和中子活化分析法研究了微量元素硒在人体重要组织中的亚细胞分布 ,并用国际标准参考物质小牛肝 (NIST 15 77a)、马肾 (IAEA H8)等检验分析结果的准确性。结果表明 :不同个体的硒水平差异较大 ;在所研究的组织中 ,肾脏中硒含量最高。不同组织中硒的亚细胞分布模式明显不同 ,硒的浓度从高到低依次为 :肝脏 ,线粒体 >细胞核 >胞液 >溶酶体、微粒体 ;肾脏 ,细胞核 >线粒体 >胞液 >溶酶体、微粒体 ;心脏 ,细胞核、线粒体 >胞液、溶酶体。

烟叶硒蛋白在实验性小鼠肝损伤中的抗氧化作用

观察了烟叶硒蛋白（Ｓｅ－Ｒｕｂｉｓｃｏ）对四氯化碳肝损伤小鼠的保护作用。结果表明了一次灌胃６％四氯化碳油溶液１０ｍｌ／ｋｇｂｗ可使小鼠肝组织严重受损，谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力急剧降低，脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）显著上升。若提前补充烟叶硒蛋白或亚硒酸钠７ｄ，则可降低ＣＣｌ＿４对肝的损伤，并呈现出剂量效应关系，同时在抗脂质过氧化方面，硒蛋白明显优于亚硒酸钠和不含硒蛋白（Ｒｕｂｉｓｃｏ）组。

箬叶多糖对小鼠实验性四氯化碳致肝损伤的作用

箬叶多糖对小鼠实验性四氯化碳致肝损伤的作用陈春英丁玉强ＥｌｈａｇＡＥＬＭＡＨＡＤＩ１周井炎李焰徐辉碧（华中理工大学化学系，武汉４３００７４；１ＥｌｇａｚｉｒａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＷａｄｅｎｉＰＯＢｏｘ４２，Ｓｕｄａｎ）箬叶是禾本科植物箬竹（Ｉｎｄｏ...

箬叶多糖及其衍生物对小鼠艾滋病作用的研究

目的 研究箬叶多糖及其衍生物硫酸酯多糖和硒酸酯多糖对小鼠艾滋病的治疗作用。方法 采用 Ｌ Ｐ Ｂ Ｍ５ 鼠白血病病毒（ Ｍｕ Ｌ Ｖ） 感染 Ｃ５７ Ｂ Ｌ／６ Ｊ 小鼠的方法建立艾滋病模型。结果 硫酸酯多糖５０ ｍｇ·ｋｇ － １·ｄ － １（ｉｐ） 具有较好地抑制小鼠脾肿大、血清 Ｉｇ Ｇ 增高的作用，硒酸酯多糖在两种给药方式中有一定的保护作用。此外，还首次发现感染小鼠出现 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活力下降，脂质过氧化产物升高，这与 Ｈ Ｉ Ｖ感染的病人的症状是一致的，硒多糖对提高机体的抗氧化功能有较好的作用。多糖经硫酸酯化、硒酸酯化等化学修饰后，活性有不同程度的提高。结论 作为抗氧化剂和免疫增强剂的微量元素硒和多糖类可能对 Ｈ Ｉ Ｖ

箬叶多糖的分离纯化及其理化性质的研究

采用分步提取的方式从中药箬叶中分离得到８种多糖组分：酸性杂多糖ＦＳ、ＦＥ、ＦⅠ，β－Ｄ－葡萄糖醛酸聚糖ＦⅡ和四种半纤维素多糖α－Ｄ－木聚糖ＦⅢ－ａ、ＦⅢ－ｂ、ＦⅣ－ａ及ＦⅣ－ｂ．紫外光谱、红外光谱、凝胶色谱、元素分析等结果表明８种箬叶多糖为纯品．并采用纸层析，气相色谱分析确定其单糖组成．采用高效凝胶渗透色谱ＧＰＣ法测定了４种箬叶多糖ＦＥ、ＦⅠ、ＦⅢ－ａ及ＦⅣ－ａ的重均分子量Ｍｗ、数均分子量Ｍｎ，均为大分子，分子量分布较窄，纯度较高．

烟叶硒蛋白对人红细胞的辐射溶血及自由基的作用

本文观察了烟叶硒蛋白对人红细胞６０Ｃｏγ照射溶血的影响，发现硒蛋白对红细胞γ照射溶血有极好的预防效果，同时采用电子自旋共振法（ＥＳＲ）发现硒蛋白对羟自由基有明显的清除作用，并具有明显的剂量－效应关系，在相同浓度下具有优于亚硒酸钠及不含硒的同类蛋白的作用，提示硒蛋白有更好的生物效应。

碱液提取箬叶多糖的纯化及其结构性质的研究

通过高碘酸氧化、Ｓｍｉｔｈ降解、部分酸水解分析、ＮＭＲ分析等多种方法对以不同浓度的ＮａＯＨ溶液箬叶中提取的两种多糖ＦⅢａ及ＦⅣａ进行了研究，结果表明二者均具有多分枝结构，ＦⅢａ主链以α（１→３）连接的木糖为主，分子侧链由半乳糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸构成，葡萄糖醛酸主要位于分子的末端；ＦⅣａ主链由α（１→３）木糖和β（１→６）半乳糖构成，以阿拉伯糖、葡萄糖醛酸组成侧链，葡萄糖醛酸主要位于分子的末端．

箬叶多糖及其化学修饰物、亚硒酸钠和GSH对Cu^(2+)诱导的LDL氧化修饰的保护作用

研究了箬叶多糖ＦⅢ－ａ及其化学修饰物、亚硒酸钠和ＧＳＨ对Ｃｕ２＋诱导的低密度脂蛋白氧化修饰的保护作用．其结果表明箬叶多糖、硫酸酯多糖、硒酸酯多糖可显著抑制脂质过氧化产物（ＴＢＡＲＳ）及荧光物质的生成，彼此之间无明显差异．但对ＶＥ的消耗有着不同的保护作用，其顺序是ＦⅢ－ａ＞Ｓ－ＦⅢ－ａ＞Ｓｅ－ＦⅢ－ａ，并且具有明显的量效关系．硒或ＧＳＨ对Ｃｕ２＋诱导的ＬＤＬ氧化修饰无明显的抑制，但联合使用在０．１２５ｍｍｏｌ／ＬＮａ２ＳｅＯ３和０．２ｍｍｏｌ／ＬＧＳＨ及１２．５μｍｏｌ／ＬＮａ２ＳｅＯ３和０．０２ｍｍｏｌ／ＬＧＳＨ的浓度下能强烈地抑制ＴＢＡＲＳ的生成，甚至比正常的ＬＤＬ还要低．但是对ＶＥ的消耗只有较弱的保护作用，硒酸酯多糖与此相似．Ｎａ２ＳｅＯ３在０．１２５ｍｍｏｌ／Ｌ时可以明显抑制荧光物质的生成．