作为“第五代”精神宣言的《黄土地》——重读20世纪80年代中国电影笔记

《黄土地》在文化精神与视听语言上的双重开掘,它所同时具有的文化反思与媒介自省,不但使其成为“第五代”的美学标识与精神宣言,开启了中国电影史上真正意义的“新电影”或者“现代电影”,也成为中国电影“走向世界”的先声。影片之于导演陈凯歌、摄影张艺谋,之于“第五代”乃至中国电影史,早已超出了单纯的“艺术”或者“美学”范畴,显现了一种与20世纪70年代末80年代初的形式创新与纪实美学创作实践更为激进的艺术力量,以及包括历史观、文化观、电影观在内的整体性精神气质的转向。

以思维活动为语言学习支架的实践探索

思维品质是当前基础教育英语课程着力发展的学生核心素养之一,而语言能力是英语课程核心素养的基础要素。如何在促进学生思维品质发展的同时,提高他们的语言能力,避免出现思维培养和语言学习“两张皮”现象,是当前英语教学中亟待探索的问题。本文尝试以思维活动为语言学习支架,就思维品质与语言能力的有机融合展开探索。

ALERT方案与我国青少年毒品预防教育的完善

我国青少年毒品预防教育起步较晚。尽管相关部门出台了一系列旨在加强学校毒品预防教育的政策文件,但由于缺乏系统、科学的理论指导,毒品预防教育各行其是,效果不彰。ALERT方案①是国际流行的循证干预措施之一,该方案以先进的理论为基础,1984年以来,经过不断的实验、测试、评估和调整,在预防青少年毒品滥用方面发挥了积极作用。我国可以借鉴ALERT方案,联合相关领域专家,编制权威教材和教师指导用书,加强毒品预防教育师资正规化培训,创建青少年毒品预防教育专门网站,推动家长、社区参与毒品预防教育,提高我国青少年毒品预防教育的质量。

翻转课堂结合微课的课程教学设计与实施探讨——以儿科临床技能学课程为例

微课具有灵活性、自主性、可重复性、短小精悍、主题突出、交互性强的优势。借助微课作为翻转课堂的中介媒体,实现线上、线下混合式教学。本研究以儿科临床技能学课程为例,介绍了翻转课堂结合微课教学模式下课程的具体构建、教学过程的设计、具体实施方法与步骤以及实施效果。

医疗机构免除伦理审查实践专家共识

生命科学和医学领域中为发展和促进可普遍化的知识而设计的一类活动属于研究范畴,为保护人类受试者的权益应进行伦理审查[1-2],2023年2月18日,国家卫生健康委员会、教育部、科学技术部、国家中医药管理局四部门联合印发《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(以下简称《办法》),明确要求以人为受试者或使用人(统称研究参与者)的生物样本、信息数据(健康记录、行为等)开展的生命科学和医学类的研究活动,除符合免除伦理审查要求外均需进行伦理审查[3]。不涉及研究参与者或研究领域并非生命科学和医学类的研究活动,不受《办法》管辖限制,例如医疗机构中开展的履行法定职责所需的常规医疗质量或医学教学的监测与评估,无需参照此《办法》进行伦理审查,也无需执行免除伦理审查。《办法》第三十二条提出满足一定条件的研究可以免除伦理审查,这是国内伦理审查政策法规中首次提及“免除伦理审查”的概念[4-6]。

叙事医学视角下中医医案与人文教育启示

叙事医学作为一门新兴学科,在当前重视医学人文的时代背景下得到迅速发展。平行病历是叙事医学落实人文实践的重要工具,而医案医话则是中医学术观点与人文思想的载体,二者在文本内容方面虽存在差异,但中医学“以人为本”的理念与叙事医学精神不谋而合。医案教学是培养中医临证思维和医学人文思想的重要环节,因而从叙事医学的视角审视中医医案与人文教育,梳理中医医案与平行病历的联系与区别,重视叙事医学对现代中医诊疗过程的教育和指导价值,对建立和推广具有中医特色的平行病历,进而指导中医教育教学、培养具有共情与反思能力的新时代中医人才具有重要意义。

临床技能学课程思政教学体系建设初探

目的:探索实践类课程思政教学体系建设。方法:广州医科大学实践教学中心组建课程思政团队,以学生为中心,教师培养为关键,从知识、能力、素质三维度制定教学目标,充分挖掘课程思政元素与内涵;以实践技能教学为手段,模拟医学为载体,设计教学方案;采用“线上+线下混合式教学”模式,运用多种教学方法,进行沉浸式课堂思政教学,有效构建了《临床技能学》课程思政教学体系。结果:相关调查显示,学生和老师认可和接受本课程思政体系建设实践。结论:课程思政教学体系建设可以促进专业课程学习,提升医疗工作者的道德修养和综合素质。

基于节点结构的点云分类网络

点云数据的非结构化和不均匀分布给点云物体特征表示和分类任务带来极大挑战。为了提取点云物体的三维结构特征,现有方法多采用复杂的局部特征提取结构组建分层网络,导致特征提取网络复杂且主要关注点云物体的局部结构。为更好地提取不均匀分布的点云物体特征,提出采样点卷积密度自适应加权的节点结构网络(NsNet)。该卷积网络通过高斯密度对采样点自适应加权以区分采样点的密度差异,从而更好地刻画物体的整体结构;其次,通过加入球形坐标简化网络结构以降低模型复杂度。在3个公开数据集上与PointNet++和PointMLP等方法进行比较,实验结果表明:基于自适应密度加权的NsNet比PointNet++和PointMLP的总准确率(OA)分别提高了9.1和1.3个百分点;与PointMLP相比减少了4.6×10^(6)的参数量。NsNet可有效解决点云分布不均导致的边缘点信息损失问题,提高分类精度,降低模型复杂度。

基于梯度提升决策树技术构建问诊融合舌象特征的中医体质辨识模型的探索研究

目的应用机器学习方法,对融合舌象特征的中医体质新型量表与中医体质量表进行多维度优效性比较,以获得更适合临床使用的中医体质辨识模型。方法前瞻性招募患者进行客观化舌象特征和中医体质量表数据采集,将60条目中医体质量表简化为9道多选题形式,利用梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)方法将舌象特征和9题判定的体质特征进行融合进而构建中医体质辨识的GBDT模型,同时建立支持向量回归(support vector regression,SVR)和线性回归(linear regression,LR)机器学习模型,通过比较不同模型位于前3(top3)的偏颇体质一致率以及R 2决定系数,验证GBDT模型的可行性。结果共获得374例患者完整数据。GBDT模型与60条目中医体质量表体质判定结果进行比较,top3一致率为75.56%。从机器学习回归模型性能评价角度来看,GBDT模型的R^(2)决定系数为0.7727,相较于SVR和LR两种方法,R^(2)分别高出0.013和0.0628,表明GBDT模型具有更好的拟合能力。结论融合舌象特征和9题判定的体质特征构建的中医体质辨识GBDT模型具有可行性,有利于提升体质辨识的效率,还具备较高的可靠性和准确性,能够为中医临床决策提供有力支持。

临床技能学情景模拟案例式教学模式的构建与实施

如何提高医学生的临床思维和实践能力,是每个医学教育工作者都应该认真思考的问题。广州医科大学临床技能实验中心在临床技能学教学中,构建情景模拟教学平台,实施案例式教学,通过案例演练、团队配合、问题启发等手段,使学生的临床操作能力、分析与解决问题能力、团队协作能力、沟通能力以及临床思维能力得到了有效提升。该教学模式在临床技能学教学中更能激发学生的主动学习兴趣,将理论知识与临床实践技能有机融合,有效地提高医学生的临床实践能力及临床思维能力,实现教学相长。

地下金属矿山智能建设系统架构设计与应用

金属矿山智能化是矿业高质量发展的核心保证,建立健全地下金属智能矿山系统架构,构建标准体系、强化基础设施、加快智能生态演进、深化产业融合应用、提升安全保障是金属矿山地下开采智能化的基础和指南。针对当前地下金属矿山智能建设尚未有成系统的架构和模式,缺乏顶层统筹规划设计,易发生重复性建设等问题,本文提出一套成熟的系统架构和技术路径,并在实际应用中取得良好的成效,提升了地下金属矿山智能化标准的整体支撑作用,促进了金属矿产行业发展。

翻开经典,望见新知——“重返经典”笔谈

经典是艺术传统的化身、典范的缩影、标准的象征,是艺术定义和艺术史经验的再生产。艺术史就是一个不断正典化的过程,创作和研究的核心共识在一代又一代的经典化写作中得到了确证和延续。经典在艺术教育、审美标准和技巧合法化方面所发挥的巨大影响力,决定了我们在经典面前应该怀有的谦逊态度。当前数字时代渐趋碎片化的阅读方式、世俗化的研究诉求和时髦化的概念创制,更加凸显了重返经典的迫切性。回到历史,回到电影,回到真正的学术,在历史回望中重思当下,在众声喧哗中回归常识,不仅仅是个人的呼唤,也是处于不断变化中的电影行业、电影学科的内在要求。

当代中国电影批评视野中的戈达尔

法国电影导演让-吕克·戈达尔以“筋疲力尽”而“随心所欲”的独特方式辞世,意味着“新浪潮”的终结,也或是一个经典意义上的“大师时代”的休止。当代中国电影批评视野中的戈达尔,一部分来自国外电影著作尤其是电影大师相关著作的翻译介绍,一部分来自本土学者的中文写作。在这些研究文字中,一方面是戈达尔作为一位电影导演身份的电影创作不断被阐述,另一方面则是对其作为一个具有跨越边界性质的“艺术家”和“历史学家”的多重身份的探讨。文章关于相关论题的讨论,主要基于改革开放之后在中国内地翻译出版的论著,以及本土电影学者的论述,以从一个个案来考察中国电影批评与世界电影大师之间的“对话”关系。

手术治疗前段巨眼合并白内障:病例报道和文献综述

前段巨眼(anterior megalophthalmos,AM)是一种罕见的双侧非进展性先天性眼前段增大疾病,表现为大角膜(直径≥12.5 mm)、前房极深、角膜厚度正常或轻中度变薄和睫状环扩大等。并发性白内障以及晶状体脱位是导致AM视力下降的主要原因。然而,解剖结构的异常使AM白内障手术具有很大的挑战性。文章报道了一例AM合并白内障的48岁男性患者,成功为其行手法小切口白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)一期植入术,患者术后视力恢复良好,IOL位置居中,未出现较大的屈光误差。对该典型AM病例的临床特点以及手术难点的回顾总结,有助于加深广大眼科临床工作者对该疾病的认识。

医疗机构“免除伦理审查”执行的思考与实践

从医疗机构视角出发,针对《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》中第三十二条关于“免除伦理审查”的内容进行梳理,同时结合国内外法规,对条款中的适用前提和特殊情形从执行层面深入思考与分析,从医疗机构实际操作角度提出了建议,以期为医疗机构伦理从业人员提供一定的实践指引参考。

国医大师刘嘉湘谈中医药临床研究与医学伦理

国医大师刘嘉湘教授从20世纪60年代起开展中医药治疗恶性肿瘤的临床研究,注重受试者的生存期、生活质量和用药权益,强调中医药临床研究的科学性、规范性和伦理性。系统阐述刘教授近60年以来在中医药临床研究中倡导、实践和推动医学伦理的举措,并介绍其严谨的临床研究医学伦理素养,为国内外中医药临床研究的实施和受试者的保护提供宝贵的经验。

一例隐孢子虫引起的犊牛腹泻诊疗报告

隐孢子虫病引起的犊牛腹泻在国内外广泛流行,给养殖业带来了巨大损失,是当前严重危害养殖业的寄生虫病之一。本文介绍了一例隐孢子虫引起的犊牛腹泻的诊断与治疗,以期为兽医临床上该病的治疗提供参考。

基于VSP的病史采集思维训练系统在问诊技能教学中的应用研究

目的探讨基于虚拟标准化病人(VSP)的病史采集思维训练系统在问诊技能教学中的应用效果。方法选取2016年9月—2020年6月在广州市某医学高校学习的2014级和2015级本科临床医学专业学生作为研究对象。其中,2015级学生为试验组(n=460),2014级学生为对照组(n=535)。在问诊技能教学中对照组采用传统教学法,试验组采用基于VSP的病史采集思维训练系统教学模式。比较两组学生毕业综合考试中问诊部分成绩,评价两种教学模式的教学效果。结果两组学生在毕业综合考试问诊中,试验组学生外科学成绩为(89.40±7.35)分、妇产科学(79.54±8.49)分、儿科学(79.03±7.79)分,均高于对照组[分别为(84.58±8.59)分、(75.19±8.96)分、(76.68±8.18)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组总体成绩为(82.00±6.54)分,也高于对照组的(79.15±7.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,90.87%的试验组学生对该系统的使用表示满意,认为该系统有助于其掌握病史采集技能(90.64%),提高沟通交流能力(92.69%)、自主学习能力(91.78%)、学以致用能力(89.27%)和医学人文素养(90.87%),突破传统教学时间和空间的限制,弥补传统教学模式的不足。结论在问诊技能教学中采用基于VSP的病史采集思维训练系统教学模式能够显著提高医学生的问诊能力,改善教学质量。

应用棍针结合火熨术治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的观察膝关节骨性关节炎(KOA)患者给予棍针结合火熨术治疗的有效性。方法选取KOA患者50例,根据治疗方法不同分组,对照组使用常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用棍针结合火熨术予以治疗,各25例。对比两组治疗效果、疼痛评分及HSS评分。结果观察组治疗后疼痛评分低于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肿胀缓解时间、晨僵缓解时间均较对照组短(P<0.05);观察组接受治疗后HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论给予KOA患者棍针结合火熨术治疗,不仅可以减轻患者的疼痛,也能改善患者肿胀等症状及膝关节功能情况,促使患者获得满意的治疗效果,具有推广价值。