目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床、病理及预后特点。方法:回顾性...目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床、病理及预后特点。方法:回顾性分析52例2013年6月至2022年10月行肾活检诊断为以C3沉积为主肾小球肾炎患者的临床、病理及随访资料。根据临床表现以及病理检查结果分为感染后肾小球肾炎(post-infectious glomerulonephritis,PIGN)组(n=15)和非感染后肾小球肾炎(non-post-infectious glomerulonephritis,N-PIGN)组(n=37)。进一步行N-PIGN亚组分析,分为C3独立沉积组(n=16)与C3复合沉积组(n=21),或C3肾病(C3 glomerulopathy,C3G)组(n=27)与非C3肾病(N-C3G)组(n=10)。结果:PIGN组相较于N-PIGN组,活检时血清肌酐值更低(84.60μmol/L vs 179.62μmol/L,P=0.001),补体C3值更低(0.36 g/L vs 0.74 g/L,P<0.001),病理慢性化病变程度更轻。在N-PIGN亚组分析中,C3复合沉积组较C3独立沉积组血清肌酐值更高(235.30μmol/L vs 106.70μmol/L,P=0.004),24 h尿蛋白值更高(4025.62 mg vs 1981.11 mg,P=0.037)。PIGN组的预后好于N-PIGN组(P=0.049),C3独立沉积组的预后好于C3复合沉积组(P=0.017),C3G组的预后好于N-C3G(P=0.018)。结论:C3沉积为主的肾小球肾炎涵盖多种病理类型,诊断C3G前需先排除PIGN,但对于非典型PIGN患者仍需要警惕C3G叠加或者相互转化;此外,荧光显微镜下经典补体C1q的沉积可能提示肾预后不良,应加强相关诊治与随访。展开更多
目的探讨交叉韧带损伤膝关节镜术后患者开展精细化护理联合程序化护理管理对其关节功能恢复及生活质量的影响。方法于2022年4月—2023年4月采集病例资料入档,对象为医院收治的膝关节交叉韧带损伤患者,共计纳入60例,随机数表法分组为对...目的探讨交叉韧带损伤膝关节镜术后患者开展精细化护理联合程序化护理管理对其关节功能恢复及生活质量的影响。方法于2022年4月—2023年4月采集病例资料入档,对象为医院收治的膝关节交叉韧带损伤患者,共计纳入60例,随机数表法分组为对照组与观察组两组,每组各30例。对照组接受精细化护理,观察组在精细化护理理念上开展程序化管理;观察对比两组视觉模拟评分法(visual analog scales,VAS)、Lysholm膝关节功能量表(Lysholmknee scale,LKS)、膝关节活动度、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)、护理满意度。结果干预后,两组VAS评分均呈下降趋势,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组LKS评分大幅度升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);干预后,两组膝关节屈伸度数均明显升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05);干预后,两组ADL评分均明显提高,且观察组较对照组更高(P<0.05);两组患者满意度对比(P>0.05),均高于90%。结论精细化护理联合程序化护理用于交叉韧带损伤膝关节镜术后患者,可有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节活动度及促进关节功能恢复,且对改善其生活质量发挥积极作用,取得满意的护理效果。展开更多
文摘目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床、病理及预后特点。方法:回顾性分析52例2013年6月至2022年10月行肾活检诊断为以C3沉积为主肾小球肾炎患者的临床、病理及随访资料。根据临床表现以及病理检查结果分为感染后肾小球肾炎(post-infectious glomerulonephritis,PIGN)组(n=15)和非感染后肾小球肾炎(non-post-infectious glomerulonephritis,N-PIGN)组(n=37)。进一步行N-PIGN亚组分析,分为C3独立沉积组(n=16)与C3复合沉积组(n=21),或C3肾病(C3 glomerulopathy,C3G)组(n=27)与非C3肾病(N-C3G)组(n=10)。结果:PIGN组相较于N-PIGN组,活检时血清肌酐值更低(84.60μmol/L vs 179.62μmol/L,P=0.001),补体C3值更低(0.36 g/L vs 0.74 g/L,P<0.001),病理慢性化病变程度更轻。在N-PIGN亚组分析中,C3复合沉积组较C3独立沉积组血清肌酐值更高(235.30μmol/L vs 106.70μmol/L,P=0.004),24 h尿蛋白值更高(4025.62 mg vs 1981.11 mg,P=0.037)。PIGN组的预后好于N-PIGN组(P=0.049),C3独立沉积组的预后好于C3复合沉积组(P=0.017),C3G组的预后好于N-C3G(P=0.018)。结论:C3沉积为主的肾小球肾炎涵盖多种病理类型,诊断C3G前需先排除PIGN,但对于非典型PIGN患者仍需要警惕C3G叠加或者相互转化;此外,荧光显微镜下经典补体C1q的沉积可能提示肾预后不良,应加强相关诊治与随访。
文摘目的探讨交叉韧带损伤膝关节镜术后患者开展精细化护理联合程序化护理管理对其关节功能恢复及生活质量的影响。方法于2022年4月—2023年4月采集病例资料入档,对象为医院收治的膝关节交叉韧带损伤患者,共计纳入60例,随机数表法分组为对照组与观察组两组,每组各30例。对照组接受精细化护理,观察组在精细化护理理念上开展程序化管理;观察对比两组视觉模拟评分法(visual analog scales,VAS)、Lysholm膝关节功能量表(Lysholmknee scale,LKS)、膝关节活动度、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)、护理满意度。结果干预后,两组VAS评分均呈下降趋势,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组LKS评分大幅度升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);干预后,两组膝关节屈伸度数均明显升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05);干预后,两组ADL评分均明显提高,且观察组较对照组更高(P<0.05);两组患者满意度对比(P>0.05),均高于90%。结论精细化护理联合程序化护理用于交叉韧带损伤膝关节镜术后患者,可有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节活动度及促进关节功能恢复,且对改善其生活质量发挥积极作用,取得满意的护理效果。
