ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤知信行现状及培训需求

目的调查ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的知信行现状及培训需求,为推进相关培训及提升MARSI管理提供参考。方法采用MARSI知信行量表及自行设计MARSI培训需求调查表,选取济宁地区710名ICU护士进行线上调查。结果ICU护士MARSI知识、态度、行为维度得分率分别为58.53%、90.65%、78.87%,知信行总得分率为77.56%;不同学历、ICU工作年限、职称、职务在知识维度中、态度维度中和行为维度中差异均有统计学意义(P<0.05);63.81%ICU护士认为目前MARSI专业培训不能满足现任工作需求,96.9%ICU护士有意愿参加MARSI专业培训。结论ICU护士MARSI知信行总体呈中等水平,亟待加强;护理管理者应建立ICU护士MARSI培训方案,完善MARSI干预策略,提高ICU护士预防MARSI的能力和水平。

抗中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脑膜炎患者临床特点及影像学分析

目的分析抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)患者的临床特点。方法回顾性收集2015年8月至2022年6月作者单位收治的10例ANCA相关性HP患者,其中来自中南大学湘雅医院9例,陕西省人民医院1例,男、女各5例,发病年龄43~80岁。分析患者的临床特征、影像学特点、诊治方法及疗效。结果10例患者表现为不同程度的慢性头痛或脑神经受累症状,病程1~84个月。5例患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和核周型ANCA(perinuclear ANCA,p-ANCA)同时阳性,2例患者仅血清MPO阳性,p-ANCA和细胞质型ANCA(cytoplasmic ANCA,c-ANCA)阳性各1例,p-ANCA和c-ANCA同时阳性1例。6例视力受累,2例听力受累。增强MRI显示患者不同程度的硬脑膜增厚并强化,其中弥漫性增厚4例,局灶性增厚6例,均未累及脑实质。1例患者单用糖皮质激素治疗,1例患者行糖皮质激素联合丙球治疗,8例患者糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,其中1例同时使用利妥昔单抗,经治疗后患者症状均明显缓解。2例在激素和免疫抑制剂减量过程出现头痛加重,再次治疗后症状缓解。结论ANCA相关性HP病程长短不一,临床表现不典型,增强MRI显示的硬脑膜增厚部位在不同ANCA抗体阳性患者间有重叠;糖皮质激素和免疫抑制剂治疗ANCA相关性HP有效。

抗GABABR脑炎四例

目的抗γ氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎四例,以减少临床误诊误治。方法收集4例曾初诊为其他疾病的抗GABABR脑炎的临床资料,并分析其临床特征及误诊原因。结果4例患者均有癫痫发作及认知障碍,2例(例2、例4)伴发精神症状。4例颅脑MRI均发现单侧或双侧颞叶病变。初步诊断分别为胶质瘤3例和短暂性脑缺血发作1例(例4)。误诊时间为12~68d。结论抗GABABR脑炎的临床特征与其他疾病存在交叉,提高对该疾病的认识、尽早完善特异性抗体检查是明确诊断的关键,从而减少临床误诊误治。

基于竞赛资源利用的翻转课堂在大学实践类课程中的应用研究——以中学物理微格教学与诊断课程为例

为提升师范生教学实践能力,实现教学方式多样化,构建了以学生为主体的实践类课程翻转课堂教学模式。以西南大学物理科学与技术学院 2020 级物理学(师范)教学班开展教学实践,实施翻转课堂教学。问卷调查显示,学生对教学满意度、学习任务完成情况均高于以往年级。研究结果表明,翻转课堂可提高实践类课程教学效果,提升师范生课堂教学能力。

俯卧位通气用于急性呼吸衰竭患者中的效果分析

目的:分析俯卧位通气用于急性呼吸衰竭患者中的效果。方法:选取2022年11月—2023年3月济宁市第一人民医院收治的急性呼吸衰竭患者64例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。两组均给予通气治疗,对照组患者取水平卧位,观察组患者取俯卧位。比较两组动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))、PaO_(2)、呼吸(R)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)及动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标。结果:通气前,两组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、R、HR、PaCO_(2)、RR、VT及SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气1、2 h,两组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、R、HR、VT及SaO_(2)均高于通气前,PaCO_(2)、RR均低于通气前,差异有统计学意义(P<0.05);通气1、2h,观察组PaO_(2)/FiO_(2)、VT高于对照组,PaCO_(2)、RR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通气1 h,观察组R、SaO_(2)高于对照组,通气2 h,观察组PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通气1 h,两组PaO_(2)、HR,通气2 h,两组R、HR、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予急性呼吸衰竭患者俯卧位通气能有效调节临床相关指标,具有明显优势。

湖北省实验动物许可证管理工作现状与对策

本文介绍了湖北省实验动物许可证日常管理服务以及事中、事后监管事项等内容。阐述了湖北省实验动物许可证管理现状、取得成效、遇到问题及对策建议。重点分析了湖北省实验动物立法情况、许可证发放及分布情况、设施规模、从业人员组成等。近年来,湖北省实验动物许可证发放数量逐年增加,持证单位的动物生产及使用数量持续上升。相关行业产业在蓬勃发展的同时,也存在一些监管上的不足之处,本文从生物安全角度出发,结合我省许可证管理服务工作中遇到的问题,提出相关安全监管对策建议,从而更好地推动湖北省实验动物行业发展。

案例联合问题导向教学对药学实习生核心能力的影响

目的探讨案例联合问题导向教学对药学实习生核心能力的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2021年5月至2023年5月216名药学实习生,按照随机数字表法分为两组,各108名。对照组接受传统教学模式,研究组接受案例联合问题导向教学模式。比较两组考核成绩、核心能力、自主学习能力[中文版自我导向学习评定量表(SRSSDL)]、批判性思维能力[中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]及教学满意度。结果研究组药学实习生的理论知识、实践技能成绩及考核总成绩高于对照组(P<0.05);实习后研究组SRSSDL、CTDI-CV各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);研究组药学实习生的教学方式、教学水平、课堂管理能力评分及教学满意度总分高于对照组(P<0.05)。结论案例联合问题导向教学可提升药学实习生考核成绩,增强其核心能力、批判性思维及自主学习能力,提升教学满意度。

涵养社会治理生态路径探索——以襄阳社工协会为例

文章以襄阳市社工协会为例,探讨协会通过专业赋能、互动调和、资源共享、氛围营造等方式,从社会治理的微系统、中系统、外系统和宏系统等多个层面开展工作,促进多参与主体协同合作参与社会治理,有效地涵养了社会治理生态,探索出了社工协会推动社会治理的新路径[1]。

陈晓莉作品

心中的火山． 在熊熊地燃． 熔化的岩浆． 流向我的指尖． 我的手指． 漫游沧海桑田． 长成一座苍翠的山。

麦粒灸对类风湿关节炎大鼠TNF-α、IFN-γ的影响

目的 :探讨麦粒灸对类风湿关节炎大鼠TNF α、IFN γ的影响。方法 :以佐剂性关节炎(AA)作为类风湿关节炎大鼠模型 ,随机分为正常对照组、模型组、麦粒灸治疗组、麦粒灸加去肾上腺组、麦粒灸加假手术组 ,麦粒灸“肾俞”、“足三里” ,检测TNF α、IFN γ含量变化。结果 :正常对照组、模型组、麦粒灸治疗组、麦粒灸加去肾上腺组、麦粒灸加假手术组大鼠血清TNF α水平分别是1 2 .1 3± 9.0 1 pg/mL、46.75± 1 6.77pg/mL、1 3 .2 5± 8.64 pg/mL、3 1 .88± 2 4.3 4pg/mL、6.88±4.1 7pg/mL ;正常对照组、模型组、麦粒灸治疗组、麦粒灸加去肾上腺组、麦粒灸加假手术组大鼠血清IFN γ含量分别为 470 .2 3± 1 0 2 .0 1ng/L、1 45.58± 46.65ng/L、451 .1 4± 98.64ng/L、2 53 .88±75.44ng/L、42 5.97± 1 1 4.1 7ng/L。结论 :麦粒灸下调AA大鼠血清TNF α水平和上调AA大鼠血清IFN γ水平 ,二者均有赖于肾上腺的完整。

麦粒灸对佐剂性关节炎大鼠细胞免疫功能的影响

目的 探讨麦粒灸对佐剂性关节炎 ( A A)大鼠细胞免疫功能的影响。方法 以佐剂性关节炎作为类风湿关节炎大鼠模型 ,分为正常对照组、模型组、麦粒灸治疗组、麦粒灸加去肾上腺组、麦粒灸加假手术组。麦粒灸“肾俞”、“足三里”,检测IL-1、IL-2、IL-6含量变化。结果 模型组大鼠腹腔巨噬细胞 IL-1、IL-6的活性比正常大鼠明显升高 ( P<0 .0 1)。麦粒灸组大鼠 IL-1、IL-6活性较模型组比明显下降 ( P<0 .0 5 )。麦粒灸加去肾上腺组 IL-1、IL-6活性未见明显变化 ( P>0 .0 5 ) ,假手术组IL-1活性极显著降低 ( P<0 .0 1) ,IL-6比模型组明显为低 ( P<0 .0 5 )。模型组大鼠脾脏 IL-2活性降低 ( P<0 .0 5 ) ,麦粒灸治疗后可使 IL-2活性极显著升高 ( P<0 .0 1) ,麦粒灸加去肾上腺组 IL-2活性与麦粒灸组及假手术组比 ( P<0 .0 5 ) ,但与模型组比无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。假手术组 IL-2活性亦明显提高 ( P<0 .0 1) ,而与正常组无差异。结论 麦粒灸可抑制 AA大鼠 IL-1、IL -6活性。摘除肾上腺后则麦粒灸不能降低 IL -1、IL -6活性 ;麦粒灸可明显提高 IL -2活性 ,摘除肾上腺后麦粒灸则对 IL -2活性无明显影响 ;麦粒灸对 A A细胞免疫功能的调整与下丘脑 -垂体

康复新液联合医用射线防护剂对头颈部肿瘤放射性皮炎的应用研究

目的探讨康复新液联合医用射线防护剂治疗头颈部肿瘤放射性皮炎的临床疗效。方法选择90例需行放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分成A、B、C 3个组,每组30例。A组患者放射治疗时用康复新液联合医用射线防护剂治疗放射性皮炎;B组患者在放疗时单用医用射线防护剂;C组患者在放疗时单用康复新液。所有患者均行放射治疗,医用射线防护剂与康复新液每日使用3次,使用前与放射治疗结束后拍照片,根据美国肿瘤放射治疗协会皮肤急性放射损伤分级标准评估疗效。结果 A组治疗后有效率高于对照组B组(χ~2=5.76,P<0.05)及C组(χ~2=5.23,P<0.05)。B组与C组患者放射性皮炎疗效比较,差异无统计学意义(χ~2=1.26,P>0.05)。结论康复新液联合医用射线防护剂对防治头颈部肿瘤放射性皮炎有明显疗效,延缓皮肤损伤的发生,加快皮肤损伤的愈合,值得在临床肿瘤放射治疗护理中进一步推广应用。

灵芝及其与丹参、五味子、柴胡配伍对小鼠实验性肝损伤的影响

目的 探讨灵芝醇提物分别与柴胡、丹参、五味子醇提物配伍后对小鼠实验性肝损伤的保护作用。方法 分别采用四氯化碳 (CCl4 )或D 氨基半乳糖 (D GlaN)诱导的小鼠肝损伤模型 ,给予同一剂量的药物 ,测定血清及肝组织ChE和ALT活性 ,肝组织MDA、ALP、GSH含量 ,VG染色观察肝组织形态学变化。结果 CCl4 所致小鼠血清ALT急剧升高 ,ChE显著下降 ,灵芝及灵芝 +五味子、灵芝 +柴胡组有显著降低和升高作用 ;灵芝各配伍组可显著抑制GSH的升高 ,对MDA的升高只有灵芝 +五味子可显著抑制 ,使其降至正常水平。对D GlaN所致模型组的ChE活性影响不明显 ;灵芝组可使显著升高的ALT活性明显降低 ;对GSH的升高 ,灵芝 +丹参有影响 ,但差异无显著性。灵芝及灵芝各配伍组对升高的MDA有显著降低作用 (P <0 .0 1) ,病理切片观察表明 ,灵芝及灵芝 +五味子组对肝细胞的损伤有较好的修复作用。结论 灵芝对实验性肝损伤有一定的保护作用 ,与五味子配伍作用更明显。

基础物理实验课程成绩评定方式的改革与实践

分析了目前国内高校物理实验课程成绩评定的主要方式及存在的弊端,介绍了西南大学物理科学与技术学院基础物理实验课程改革后的成绩评定方式.并应用Excel对物理学专业2004和2005级学生的普通物理实验成绩进行了统计分析,分析表明2005级的成绩呈正态分布,两个年级的成绩存在显著性差异.实践初步表明采用本文提出的方法,对提高基础物理实验教学效果起了重要作用.

不同海拔青海云杉与祁连圆柏叶片抗氧化酶活性的研究

以寺大隆林区连续海拔梯度(2 765 m^3 565 m)上青海云杉和祁连圆柏为材料,通过测定叶片中抗氧化保护酶活性的变化,探讨常绿木本植物抗氧化酶系统适应高山极端环境的机制.结果表明:随着海拔升高,丙二醛(MDA)、可溶性蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶(CAT)等几种物质在青海云杉(除SOD活性)和祁连圆柏叶片中含量均虽增加趋势;相同海拔梯度上,青海云杉的MDA含量高于祁连圆柏,而可溶性蛋白含量低于祁连圆柏,说明2树种都能适应低温、冰冻、强辐射等环境胁迫,但祁连圆柏的抗低温胁迫和抗辐射能力高于青海云杉.

临床分离的变形杆菌中整合子分型研究

目的了解临床分离变形杆菌中1、2类整合子的流行现状及其耐药性。方法PCR扩增146株变形杆菌中1、2类整合酶基因,M-H肉汤稀释法检测146株变形杆菌的药敏情况。结果1类整合子检出率为36.9%(54/146),2类整合子检出率为38.4%(56/146),同时携带1、2类整合子的检出率为18.5%(27/146)。结论1、2类整合子在变形杆菌感染临床分离株中所占比例已相当高,1、2类整合子与变形杆菌的多重耐药具有相关性。

变形杆菌临床分离株的耐药性分析及其AmpC酶的检测

目的检测从临床标本中分离的146株变形杆菌对14种抗菌药物的体外活性以及产AmpC酶情况。方法药敏检测采用M-H肉汤微量稀释法,对头孢西丁耐药株以改良三维试验检测其产AmpC酶情况。PCR法检测AmpC基因型别,并进行了DNA测序分析。结果亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南和三代、四代头孢菌素敏感率>80%。改良三维试验检测出单产AmpC酶奇异变形杆菌2株,检出率为1.4%(2/146)。DNA测序结果发现,2株变形杆菌所产AmpC酶均为CMY-2,基因序列已在基因库注册,授权号:EF534292。结论在变形杆菌中发现2株携带AmpC酶,其基因型为cmy-2。亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南和三代、四代头孢菌素可作为治疗变形杆菌感染的首选药物。

Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症临床初步观察

目的:探讨Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症临床疗效。方法:选取2012-05/2013-04期间我院收治的48例水液缺乏型干眼症患者为研究对象,进行Smart Plug泪小管塞治疗,观察术后临床疗效、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluoreseein staining,FL)变化。结果:本组48例患者,显效31例(65%),有效14例(29%),无效3例(6%),总有效率为94%。治疗前,患者SⅠt,BUT,FL分别为3.49±1.24mm/5min,3.15±1.07s,2.52±0.11分。治疗后,患者SⅠt,BUT,FL均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。1例患者术后有异物感,8h后栓子脱落;1例患者于术后8mo出现肉芽组织,泪小管塞脱落。其余病例无下泪小管感染或肉芽肿。结论:Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症疗效确切,能够有效缓解临床症状,值得临床推广。

如意金黄贴膏中小檗碱的体外透皮吸收实验研究

目的研究如意金黄贴膏中的小檗碱体外透皮吸收的作用。方法采用小鼠腹部和背部皮肤为实验屏障,用高效液相色谱法测定透皮接受液中小檗碱的浓度,观察渗透量的变化。结果小檗碱在小鼠背部和腹部皮肤的平均渗透速率J分别为(1.09±0.49)和(1.84±0.24)μg.(cm2)-1.h-1。结论如意金黄贴膏中的小檗碱经皮渗透良好,且腹部皮肤优于背部。

黄药子醇提物对小鼠移植瘤的抑瘤作用

引言黄药子为薯蓣科植物黄独ＤｉｏｓｏｏｒｅａｂｕｉｂｉｆｅｒａＬ．的块茎，有凉血、降火、消瘿、解毒之功．黄药子治疗甲状腺疾病（属瘿瘤的范畴）及多种癌症有显著疗效［１］．但目前对黄药子抑瘤作用的实验研究少见报道．为寻找黄药子临床用于抗癌的药理学依据，我...