妊娠合并癫痫患者孕期抗癫痫药物血液浓度以及服用种类和数量对妊娠结局的影响

目的:回顾性分析妊娠合并癫痫患者孕期抗癫痫药物服用情况以及血液药物浓度对妊娠结局的影响,为癫痫女性备孕以及孕期抗癫痫药物安全、有效服用提供科学依据。方法:收集2017年至2022年我院就诊癫痫女性备孕期以及孕期抗癫痫药物服用情况和血药浓度数据,统计分析妊娠结局。分析抗癫痫药物妊娠期应用和药物浓度对孕妇癫痫发作的控制情况和对孕妇以及胎儿的影响。结果:相较于足月正常妊娠的癫痫患者,出现不良妊娠结局的患者孕期抗癫痫药物血液浓度偏低比率更高(65.2%vs 9.1%,P=0.002)。服用传统抗癫痫药物相较于新型抗癫痫药物出现不良妊娠结局的比率更高(92.3%vs 19%,P=0.000)。多药联合抗癫痫出现不良妊娠结局的概率虽略高于单药治疗(50%vs 44.4%),但差异不具统计学意义(P=0.746)。结论:癫痫合并妊娠的患者妊娠期癫痫控制情况是影响妊娠结局的重要因素,患者应根据治疗药物监测结果科学服用抗癫痫药物,过度担忧抗癫痫药物的不良反应导致服药依从性降低进而引起体内药物浓度偏低,会使不良妊娠结局风险增加。育龄期癫痫患者应科学备孕,在妊娠前及时科学调整抗癫痫药物的种类和数量以降低不良妊娠风险。

基于项目流程的《会展策划与管理》课程教学改革

《会展策划与管理》是会展经济与管理专业的核心课程,目的在于教授学生会展项目策划与管理方面的专业知识,培养学生在会展项目策划、运营与管理等方面的专业技能,使其具备扎实、全面的专业能力和综合素质。为了达到更好的教学效果,使学生灵活运用专业知识。

电力计量中的智能化数据处理与分析技术应用

阐述电力计量数据处理与数据分析挖掘技术,包括数据集成和存储管理、数据处理和挖掘、机器学习等。探讨数据分析与挖掘的策略,包括总体架构设计、数据与电力系统的融合、运维决策优化。

基于GTO优化的VMD-CNN-GRU光伏发电功率预测

精确地预测光伏发电功率是保证电力系统稳定运行的关键。为改善光伏发电功率的预测的准确性,通过引入人工大猩猩部队优化(artificial gorilla troops optimizer,GTO)算法和变分模态分解(variational mode decomposition,VMD),提出了一种基于卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)和门控循环单元(gated recurrent unit,GRU)神经网络的组合预测模型(GTO-VMD-CNN-GRU)。研究基于皮尔逊相关系数的气象特征量提取方法,获取特征重要性并作为模型输入,针对VMD和模型参数手动设置的复杂性和不确定性,利用GTO对变分模态分解数量和惩罚因子进行寻优来确定最优组合,并对CNN-GRU模型主要超参数进行寻优。对光伏输出功率的预测进行分析,结果表明,GTO-VMD-CNN-GRU预测模型能有效提升光伏输出功率预测精度,再通过与其他4种方法的预测效果比较,发现所提方法各项误差指标表现最好,因此,优化后的模型可靠性更强。

新时代高校思想政治教育与艺术教育融合发展探究

新时代背景下,高校思想政治教育与艺术教育融合能够更好地发挥提高大学生思想境界和道德修养水平的作用。思想政治教育可以为艺术教育发展注入新时代内涵、融入正能量载体以及赋予多元化意蕴,对于培养担当民族复兴大任的时代新人具有重要意义。目前,高校思想政治教育与艺术实践融合发展存在教育融合理念滞后、教学实践方法低效、教学资源匮乏以及融合程度低的问题,亟须通过转变教学观念、创新实践手段、开展多元化思想政治艺术实践活动等实现思想政治教育与艺术教育的高质量融合,共同推动高校教育事业高质量发展。

智能计量中的电费差错率优化措施分析

阐述智能计量中的电费差错率问题原因和影响因素,提出优化措施,包括数据采集与传输优化、算法优化、校准与检验措施、用户培训,以提高电费计量的精确性和准确性。

支持关键词搜索的top-K条最优路线查询问题

支持关键词搜索的top-K条最优路线查询问题是针对给定的道路网络、兴趣点集合、起点和多个关键词的路线查询。查询旨在找到途经与查询关键词匹配的多个兴趣点的k条最优路线。然而,一些现有研究为降低算法的复杂度,将用户输入关键词的顺序作为到达兴趣点顺序,不适用于对兴趣点到达顺序没有要求的场景,降低了实用性;另一些研究为提高查询效率,设定距离阈值对不符合要求的兴趣点剪枝,然而这类算法无法保证被剪枝的兴趣点一定不能组成最优路线。针对上述问题,提出一种关键词感知的top-K最优路线搜索(KKRS)算法。首先,将整个道路网络划分为多个子网络。然后,采用启发式搜索策略从查询起点所在的子网络开始逐步扩展搜索范围,直至找到top-K条最优路线或遍历完整个道路网络。在扩展过程中,引入子图剪枝策略,用于剪去不包含top-K最优路线的子网络,缩小搜索范围。此外,为避免对每个可能构成最优路线的兴趣点集合依次计算,设计兴趣点序列的剪枝策略,以快速过滤不可能构成最优路线的兴趣点序列,降低计算代价。最后,在真实数据集和合成数据集上对提出的两种剪枝算法进行实验,实验结果表明这两种算法在所有数据集上的子图剪枝上都能达到70%以上的剪枝率,在兴趣点序列剪枝上则能保证60%以上的剪枝率。与目前已有的先进算法大规模路网图下关键词覆盖最优路径查询(KORL)、ROSE-GM(Recurrent Optimal Subroute Expansion Using Greedy Merge Strategy)、OSSCaling和StarKOSR(finding Top-K Optional Sequenced Routes with A*)相比,KKRS算法比对比算法中查询效率较高的StarKOSR算法提高了40%。

风味蛋白酶酶解桑葚制备抗氧化肽的工艺研究

利用风味蛋白酶酶解桑葚粉制备抗氧化肽。以多肽得率和DPPH·清除率为指标,在单因素试验的基础上通过响应面法优化酶解工艺。结果表明:最佳酶解条件为酶解温度54℃、pH 6.95、酶解时间4.25 h、酶添加量8%(以桑葚蛋白质量计)、料液比30∶1(g/L),在此条件下桑葚多肽得率为16.76%±0.58%、DPPH·清除率为62.45%±0.93%,制得的桑葚抗氧化肽具有较好的抗氧化活性。

2种红芸豆蛋白的提取及组分分析

分析比较了英国大红芸豆和山西小红芸豆主要营养成分和可溶性蛋白含量。并对2种红芸豆清蛋白提取工艺及功能性质、亚基组成进行了研究。结果表明:大小红芸豆主要营养成分具有显著性差异,可溶性蛋白含量均为清蛋白含量最高,分别为74.08%和66.50%;球蛋白含量分别为10.08%和13.05%;谷蛋白含量分别为7.23%和7.24%;醇溶蛋白含量分别为6.79%和6.12%。2种红芸豆提取优化结果表明:料液比对大红芸豆清蛋白提取率具有极显著影响(P<0.01),对小红芸豆清蛋白提取率具有显著影响(P<0.05);提取温度、提取时间只对大红芸豆清蛋白的提取率有显著影响(P<0.05)。溶解性分析表明:2种红芸豆的等电点均为p H 4.7。电泳分析表明,英国大红芸豆和山西小红芸豆清蛋白组成在19.0~44.0 k D范围有3个条带分布基本一致,分别为19、23、43 k D左右,在44.0~97.4 k D的分布不同。

基于炎症学说探讨迎春花总黄酮对T2DM模型小鼠胰岛功能的影响及可能机制

目的:探讨迎春花总黄酮(TFJN)对2型糖尿病(T2DM)模型小鼠胰岛功能的影响及可能机制。方法:取昆明种小鼠10只作为空白组,以普通饲料喂养;其余75只小鼠作为造模组,以高脂高糖饲料喂养4周结合单次舌下静脉注射链脲佐菌素以复制T2DM模型。取造模成功小鼠,随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(阳性对照,350 mg/kg)和TFJN低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg,以生药量计),每组10只。空白组和模型组小鼠均灌胃等体积生理盐水,各给药组小鼠均灌胃相应药物,每日1次,连续6周。分别于造模后(给药前)和给药后2、4、6周检测各组小鼠的空腹动态血糖水平,采用苏木精-伊红染色法观察其胰腺组织形态学特征,采用酶联免疫吸附测定法检测其血清胰岛素(INS)、胰岛素自身抗体(IAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-18、C反应蛋白(CRP)、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)含量。结果:与空白组比较,模型组小鼠胰腺组织中胰岛萎缩、边界模糊,胞浆不丰富且体积变小;其空腹动态血糖水平(给药后各时间点)、IAA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18、CRP、LP含量均显著升高,INS、ADPN含量均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠胰腺组织上述症状均有所减轻;其空腹动态血糖水平(盐酸二甲双胍组给药后2、4、6周,TFJN各剂量组给药后4、6周)、IAA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18、CRP、LP含量均显著降低,INS、ADPN含量均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:TFJN可修复T2DM模型小鼠的受损胰腺组织、降低其血糖水平、提高胰岛素敏感性,其作用机制可能与减少小鼠体内炎症因子的分泌有关。

某三级综合医院中药制剂不良反应报告分析

目的分析河南省人民医院2012年中药制剂不良反应发生特点及其发生原因,为临床合理用药提供依据。方法对2012年全院上报的有关中药制剂引起的25例不良反应病例,借助统计学方法进行分析、归纳、总结。结果此25例不良反应具有与患者年龄关联较大、发生时间快、注射剂所占比例大、临床表现多样化、新的和严重的不良反应较多等特点。结论明白中药不良反应发生原因,提高临床的合理用药水平和监控力度,正确使用中药制剂,提高中药制剂生产质量,加强患者用药安全保障。

高等教育自学考试与职业教育沟通和衔接的探索

高等自学考试与职业教育的沟通和衔接是新形势下自学考试发展的必然途径。一方面,对生源的需求,资源整合的需求和自身发展的需求促使自学考试创新发展方式,另一方面,职业教育也需要整合各类教育资源更好地为社会和地方经济服务。本文以四川大学与高职高专、原学历文凭院校自考衔接为例来探索自学考试与其他形式教育沟通与衔接的构建。

振荡冷却活塞温度场及热机耦合分析

为分析内冷油腔对活塞的降温效果,对振荡冷却活塞在热负荷、机械负荷及热机耦合作用下的温度场及应力应变分布规律进行研究。采用VOF(volume of fluid)多相流模型、动网格技术等对活塞内冷油腔内机油的振荡传热过程进行Fluent数值模拟,得到内冷油腔各壁面换热系数;将结果映射到活塞固体表面,对活塞分别加载热负荷、机械负荷以及热机耦合作用,对比分析活塞在内冷油腔冷却前后的温度场变化,得到其热应力、机械应力以及耦合应力的变化规律。结果表明,采用内冷油腔进行冷却后,活塞各区域温度均有不同程度下降,其中活塞最高温度下降7.5%;活塞受热机耦合作用下的最大应力小于两者单独作用的结果之和;进行油腔振荡冷却后,活塞的热应力和耦合应力也有不同程度降低。所得到的活塞在内冷油腔冷却前后的应力分布规律,可为活塞内冷油腔的优化设计提供理论参考。

原发性肾病综合征患者血脂代谢及免疫调节的临床研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者的血脂代谢及免疫调节情况。方法将50例PNS患者作为试验组,50例健康者作为对照组,采用全自动生化分析仪检测其血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白(Apo)A1、Apo B及脂蛋白(a);采用免疫速率散射比浊法检测其血清IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8。结果与对照组比较,试验组患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA1、IgM、CD4/CD8水平明显升高,HDL-C、IgG、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+和CD8+水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组受检者血清脂蛋白(a)、IgA的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PNS患者血脂水平较健康人增高,同时体内Ig和补体大量丢失,T细胞亚群比例失调,造成机体体液和细胞免疫功能障碍。

温心阳治疗皮肤病验案3则

《素问·至真要大论》载：＂诸痛痒疮,皆属于心。＂认为心与皮肤疾病关系密切,从而奠定了从心论治皮肤病的理论基础。金元时期,刘完素《素问玄机原病式》认为＂诸痛痒疮,皆属心火＂,进一步强调痛痒、疮疡类皮肤疾病皆责之于心火。至清代,高士宗在《素问直解·卷八》中直接提出＂诸痛痒疮,皆属于火＂。

成人非酒精性脂肪肝炎血清miRNA表达谱研究

目的探究成人非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)血清微RNA(miRNA)表达谱,以期为NASH的治疗提供线索。方法选取2017年4月至2018年2月本院收治的86例NASH成人患者为研究对象,按其脂肪变性程度分为观察1组(轻、中度脂肪变性)和观察2组(重度脂肪变性),另选取同期本院体检正常成人30例纳入对照组。比较三组研究对象的生化指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]水平,并分析NASH成人患者血清miRNA表达谱。结果三组研究对象TC、TG、LDL-C、ALT、ALP水平比较均具有显著差异(F=37.540、41.434、4.942、39.045、6.135,P_均<0.05)。观察2组患者TC、TG水平均显著高于观察1组(P_均<0.05)。三组研究对象血清miRNA-34a、miRNA-103a-2-5p、miRNA-451、miRNA-122表达水平比较均具有显著差异(F=205.037、130.105、218.28、81.408,P_均<0.05)。观察1组患者血清miRNA-34a、miRNA-103a-2-5p、miRNA-451表达水平均显著低于观察2组(P_均<0.05),而miRNA-122表达水平显著高于观察2组(P <0.05)。结论与正常成人比较,NASH成人患者血清miRNA-34a、miRNA-103a-2-5p、miRNA-122、miRNA-451等miRNA表达具有差异性,部分miRNA可能为NASH的治疗提供线索。

降钙素原与白细胞介素-6在新生儿早期感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)与白细胞介素-6(IL-6)对新生儿早期感染性疾病的诊断价值。方法收集近3年北京友谊医院新生儿病房诊断为早期感染的新生儿作为研究对象(研究组,n=40),早期感染的疾病类型为化脓性关节炎、肺炎、肠炎等。健康对照组(n=40)为同期来北京友谊医院进行健康体检的健康新生儿。对比研究组和健康对照组研究对象入院时的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、PCT及IL-6水平。结果研究组和健康对照组研究对象入院时IL-6、PCT水平差异有统计学意义(P<0.05),研究组和健康对照组入院时ESR及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究认为PCT与IL-6在新生儿早期感染时明显升高,对指导临床治疗有重要价值。

黄蜀教授运用温阳法治疗皮肤病经验撷要

导师黄蜀教授遵循中医学整体辨证的原则下,运用温阳理论,立温阳解表、温阳散寒、温阳化饮等法治疗顽固性难治性皮肤病临床收效颇丰,现兹举数例,以供借鉴。

调整1例出现药物不良反应患者治疗方案的分析

目的探讨在多药联合治疗中出现药物不良反应时,临床药师根据药物药代动力学特性调整用药方案对药物疗效的影响及干预方案。方法跟踪1例肾病综合征合并上呼吸道感染、泌尿系感染案例。查阅其病例资料及相关文献分析非甾体抗炎药能够增强喹诺酮类药物对γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,从而增加对中枢的兴奋作用,进而增强其不良反应的发生机率。并对现行治疗方案进行分析:吲哚美辛栓平均半衰期为4.5h,左氧氟沙星注射液半衰期7.1h。若将这两个药物的使用时间错开12h,接近吲哚美辛栓3个半衰期,左氧氟沙星注射液2个半衰期,两个药物相互作用将会减小;同时,喹诺酮类为浓度依赖型抗菌药,2次/d小剂量用药无益于感染的控制。在此基础上建议调整治疗方案为:17:00左右使用吲哚美辛栓控制体温;将左氧氟沙星0.3g/d,bid改为0.6g/d,qd,输液时间从每日上午改为早上5:00,与吲哚美辛栓使用时间错开12h;同时,建议当班护士将左氧氟沙星减慢滴注速率。结果经上述治疗方案调整后,患者睡眠及饮食情况得到改善,到出院近半个月内,未再次出现不良反应。结论该肾病综合征患者使用左氧氟沙星注射液出现的不良反应,与非甾体抗炎药对其药理作用的增强有关。本案例通过结合药物血浆半衰期等药代动力学参数调整用药方案,为临床药师避免多种药物相互作用产生的不良反应提供了一种思路。