男性尿道狭窄超声显像与X线尿道造影的比较性研究

目的 比较尿道超声显像和X线尿道造影对男性尿道狭窄的诊断价值。方法 94例男性尿道狭窄患者 ,按常规行超声和X线尿道造影检查 ,并与手术结果进行对照 ,比较两种检查方法对尿道狭窄的显像特点。结果 尿道超声显像在狭窄部位的定位 ,狭窄长度的测量 ,瘢痕范围的估测 ,假道、活瓣、结石显示等方面明显优于传统的X线尿道造影。X线尿道造影在后尿道瘘道、骨盆畸形等显像上有较大的价值。结论 尿道超声显像应列为尿道狭窄常规的检查方法 ,结合X线尿道造影 。

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后近期出现排尿困难的超声检测

目的 研究引起尿道狭窄术后不久出现排尿困难的尿道形态学改变 ,为临床及时采取对策提供依据。方法 全尿道超声显像技术检测 2 8个病例。检测时间术后 1周内有 12例 ,2～ 4周 15例 ,第 10周 1例。结果 2 8例中 2 7例能找到尿道吻合口病理形态改变 ,表现为狭窄 16例 ,其中狭窄位于后尿道 14例 ,球部 2例 ;瓣状物 3例 ,均位于膜部 ;假道 8例 ,7例位于前列腺部 ,另 1例在球部。结论 超声对明确术后近期出现排尿困难的病因有较高的诊断价值。

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:尿道狭窄术后吻合口形态超声分型

目的 研究创伤性尿道狭窄术后尿道吻合口形态学特征。方法 对 92例尿道狭窄术后一年内的患者进行超声检测。结果 将吻合口形态学表现分为 6种类型 :疤痕型 (38例 ) ,假道型 (10例 ) ,活瓣型 (5例 ) ,闭合不全型 (9例 ) ,吻合口腔道形态异常型 (7例 ) ,基本正常型 (2 3例 )。各型均有自身的声像图特征及相应的排尿表现。结论 尿道吻合口形态的超声研究为正确评价尿道狭窄术后的疗效奠定了形态学基础。

女性压力性尿失禁尿道关闭功能和尿道膀胱连接部移动度超声尿动力学研究

目的 应用超声尿动力学研究女性压力性尿失禁的尿道关闭功能和尿道膀胱连接部移动度。方法 对 40例压力性尿失禁患者和 2 2例正常人作超声尿动力学检查。标化测定连接部移动度 (UVJ M )、尿道最大关闭压 (MCP)、尿道功能性长度 (FL)和腹压漏尿点压 (ALPP)。除外不稳定膀胱和尿道。结果 尿失禁组参量UVJ M大于正常组 (P <0 .0 1) ;参量ALPP、MCP、FL低于正常组 (P <0 .0 1)。尿失禁组分为ALPP≤ 5 5cmH2 O组 (n =18)和ALPP >5 5cmH2 O组 (n =2 2 )。前组UVJ M、MCP、FL显著低于后组 (P <0 .0 1) ,尿失禁Ⅱ～Ⅲ度比例数高于后组 (78%对 5 0 % ,P <0 .0 5 ) ,合并子宫脱垂或阴道膨出比例数低于后组 (5 4%对 91% ,P <0 .0 1)。结论 压力性尿失禁组同时存在尿道关闭功能和连接部移动度异常。ALP≤ 5 5cmH2 O组以尿道关闭功能损害为主 ,ALPP >5 5cmH2

前列腺摘除病检和穿刺活检的形态学差异

目的 :探讨前列腺摘除病检和穿刺活检的形态学差异。方法 :对 340例穿刺标本和 2 80例因良性前列腺增生 (BPH)而摘除的前列腺标本进行形态学对比分析。结果 :在穿刺活检中 ,前列腺癌、上皮内新生物 (PIN)和非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)的检出率明显高于摘除者 ,在前列腺摘除的标本中 ,梗死、鳞化、间质增生性结节、腺性尿道炎和非典型性腺瘤样增生(AAH)的检出率明显高于穿刺活检。结论 :形态学差异是由于穿刺和摘除标本分别取自前列腺不同解剖部位所致。对穿刺和摘除前列腺的病理诊断 。

噻(口替)哌膀胱内灌注引起顽固性出血性膀胱炎(附2例报告)

报告2例膀胱癌患者因行噻(口替)哌膀胱内灌注引起的顽固性出血性膀胱炎,在停止灌注6～14个月之后分别作了尿路改道手术。认为对于这类情况及时作全膀胱切除术是必要的。并对出血性膀胱炎的病因及治疗进行了讨论。

下尿路超声尿动力学研究:关于连接部移动度和尿道关闭压测量方法的探讨

目的: 探讨腹压对尿道膀胱连接部移动度的影响,并比较尿道四个不同侧壁的关闭压,为连接部移动度和尿道关闭压的标准化测量提供理论依据。方法: 应用超声尿动力学检查对40例受检者进行腹压大小和连接部移动度的关系的研究,对56例受检者进行尿道四个壁关闭压的检测,并对尿道四个侧壁(前、后、左、右)的最大关闭压进行比较。结果: 对40例受检者共120例次的同步测量结果表明,腹压和移动度呈正相关(r=0. 64,P=0.0001)。尿道的四个侧壁关闭压存在显著性差异。结论: 在一定腹压范围内,移动度随着腹压的变化而改变, 女性尿道四个侧壁的关闭压具有显著差异。该结果为连接部移动度和尿道关闭压的标准化测量提供了理论依据。

复杂性尿道狭窄的诊断和外科治疗

目的:提高复杂性尿道狭窄的诊断水平和治疗效果。方法:诊断采用膀胱尿道造影、经直肠尿道超声。治疗采用经会阴耻骨联合途径的尿道端端吻合术,游离颊粘膜、膀胱粘膜及带蒂包皮内板、纵隔阴囊皮瓣代尿道一期尿道成形术,女性尿道闭锁采用双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术。结果:32例患者,术后25例排尿通畅,5例排尿不畅,2例失败。结论:膀胱尿道造影结合经直肠尿道B超是确诊尿道狭窄或闭锁严重程度的重要手段。根据不同病情选用不同的手术方法有利于复杂性尿道狭窄的治疗。

前列腺素E_1在阳痿患者中的临床应用

前列腺素Ｅ＿１（ＰＧＥ＿１）是一种平滑肌松弛剂，使阴茎动脉平滑肌松弛。彩色多普勒血流显像提示血管内腔扩大，动脉血流速度加快，使血液迅速充盈海绵体组织，引起阴茎膨大勃起。本组３５例阳痿患者注射ＰＧＥ＿１后，呈现完全勃起２４例，占６９％，结果显示海绵体内注射ＰＧＥ＿１增加血流动力，ＰＧＥ＿１既可用作筛选血管性阳痿，又可作为治疗阳痿的药物。

医源性尿道假道的诊断与治疗(附8例报告)

目的：探讨后尿道狭窄并发医源性尿道假道的诊断及治疗方法。方法：对８ 例后尿道狭窄并发尿道假道患者均采用尿道造影及尿道 Ｂ超检查；除 １ 例行直视下尿道内切开加 Ｔ Ｕ Ｒ 术外，余 ７ 例均行开放性手术治疗。结果：７ 例为强行尿道扩张所致，１ 例为不正规膀胱镜操作所致。８ 例经开放性手术或腔内治疗均获成功。结论：经尿道 Ｂ超诊断尿道假道优于尿道造影，而开放性手术治疗更多的是选择旷置假道的手术方式。

复杂性尿道狭窄的外科治疗

目的 提高复杂性尿道狭窄的治疗效果。方法 复杂性后尿道狭窄采用经会阴或耻骨的尿道端端吻合术。复杂性前尿道狭窄采用前尿道劈开，二期尿道成形术。女性尿道闭锁采用双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术。结果 ３０ 例复杂性尿道狭窄手术后，２４ 例（８０ ％ ） 排尿通畅，４ 例（１３ ％ ） 排尿不畅，２ 例（７ ％ ） 失败。结论 开放性手术是复杂性尿道狭窄治疗的首选方法。

经会阴联合切除耻骨下缘治疗男童后尿道闭锁(附5例报告)

目的 :介绍经会阴联合切除耻骨下缘的途径治疗男童外伤性后尿道闭锁的治疗效果。方法 :采用经会阴途径并利用该切口楔形切除耻骨下缘治疗 5例男童外伤性复杂性后尿道闭锁。结果 :4例术后排尿良好 ;1例术后尿道扩张 3个月排尿稳定。最大尿流率 1 1 .6～ 1 8.5ml/s,平均1 4.6ml/s。结论 :该术式利用一个会阴切口切除耻骨下缘 ,操作方便 ,创伤小 ,并发症少 ,且不破坏骨盆的稳定性 ,尤其适合于男童后尿道闭锁。

原发性输尿管癌18例报告

原发性输尿管癌１８例报告上海市第六人民医院泌尿外科徐佑璋，陈曾德原发性输尿管癌较少见，我院从１９８０年到１９９４年共收治原发性输尿管癌１８例，均经手术和／或病理证实，现报告如下。临床资料本组男１１例，女７例，年龄５３～７８岁，平均６４岁，癌肿发生于左...

注射Macroplastique治疗压力性尿失禁的远期疗效观察

目的 :观察注射Macroplastique治疗女性压力性尿失禁的近、远期疗效。 方法 :1 2例女性压力性尿失禁患者中 2例曾行开放性膀胱颈部悬吊术 ,1例曾行Sling悬吊术。尿道镜直视下在膀胱颈远端0 .5～ 1 .0cm处尿道粘膜下注射Macroplastique,平均4 .8ml。术后 3、47个月随访其近期、远期疗效。结果 :术后初期 83 .3 %完全控尿 ,1 6 .7%好转 ;术后 3个月 ,55 .6 %治愈 ,2 2 .2 %好转 ,近期有效率为 77.8% ;随访 47个月 ,33 .3 %治愈 ,2 2 .2 %好转 ,远期有效率为 55 .6 %。膀胱颈部活动度小或无者治疗效果较好 ,膀胱颈部硅胶环绕一圈者治疗效果较好。结论 :Macroplastique注射治疗女性压力性尿失禁是一种简单、安全、微创方法 。

肠袢代膀胱的新进展

肠袢代膀胱的新进展冀荣俊，陈曾德肠袢代膀胱术自１８５２年Ｓｉｍｏｎ首先用于临床以来，该术式经过一百多年的不断改进和发展，临床上对膀胱全切除术后尿流改道肠拌替代膀胱重建术的方法越来越多。５０～８０年代初期Ｂｒｉｃｋｅｒ回肠膀胱［１］作为主要的尿流改道方...

创伤性尿道狭窄术后尿道吻合口形态超声研究

尿道超声显像技术已趋成熟,并在尿道狭窄等疾病的诊断上取得了较大的进展.然而在采用合适手术方式后,临床医师仍面临许多棘手的术后问题.而这类问题是创伤性尿道狭窄作为易复发性、难治性疾病的主要原因之一.

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:对排尿与尿道探杠导入出现矛盾现象的分析

目的 超声观察尿道术后排尿与尿道扩张术出现矛盾时的尿道形态学改变。方法 超声检测 16个病例并监测尿道探杠导入。结果 术后出现的排尿与尿道扩张术之间存在两种情况可分为I型和II型 ,各有 8例。I型声像图表现为尿道活瓣 (5例 )、假道 (2例 ) ,单侧疤痕 (1例 ) ;II型声像图表现为吻合口囊状扩张和S形弯曲 ,各 4例。结论 尿道超声显像可对术后排尿与尿道探杠导入出现的矛盾现象作出病因诊断 ,有助于临床作进一步的合理处理。