不同批号葛根芩连微丸中葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱的同步测定及含量比较

目的建立HPLC同时测定葛根芩连微丸中葛根素、黄芩苷、盐酸小檗碱3种有效成分的含量的方法,并比较三个批次葛根芩连微丸此三种主要活性成分的含量。方法色谱柱为铂金ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-水(含0.025%磷酸+0.035%三乙胺),梯度洗脱,流速1 ml.min-1,检测波长270 nm,柱温30℃。结果葛根素在0.0358～1.430 8μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=1),平均回收率为101.2%,RSD=0.60%(n=6);黄芩苷在0.0191～0.7631μg范围内与峰面积/10 000具有良好的线性关系(r=1),平均回收率为100.36%,RSD=1.38%(n=6);盐酸小檗碱在0.049 9～1.998 0μg范围内与峰面积/10 000具有良好的线性关系(r=1),平均回收率为102.16%,RSD=0.36%(n=6);三批微丸中葛根素,黄芩苷和盐酸小檗碱含量的均值分别为16.11mg/g,11.01 mg/g和17.22 mg/g。结论方法准确、灵敏、重现性好,阴性无干扰,可用于葛根芩连微丸中3种有效成分的同步测定;葛根芩连微丸3批之间3种成分含量差异显著。

HPLC法同时测定大鼠灌胃给予葛根芩连微丸血浆中的3种有效成分的含量

目的建立大鼠灌胃给予葛根芩连微丸后血浆中葛根素、黄芩苷和小檗碱含量的测定方法,测定单次给药后血药浓度的经时变化。方法血浆样品预处理后采用2.5倍乙腈沉淀蛋白,HPLC测定血药浓度。色谱柱为铂金ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(含体积分数0.025%H3PO4+体积分数0.035%三乙胺),梯度洗脱,流速为1 mL.min-1,检测波长为270 nm,柱温为30℃。结果葛根素、黄芩苷、小檗碱的质量浓度分别在0.079 5～31.795 8、0.084 8～33.915 2、0.055 5～22.200 0μg.mL-1的范围内与峰面积呈良好的线性关系。葛根素、黄芩苷和小檗碱的定量限分别为0.079 5、0.084 8、0.055 5μg.mL-1。各成分的低、中、高质量浓度溶液的日内和日间精密度(RSD)均小于15%,回收率均在75%～120%之间,RSD均小于15%。结论该方法简便、准确,可作为葛根芩连微丸血中葛根素、黄芩苷和小檗碱血药浓度同时测定的定量分析方法。

保乳联合前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌

目的比较保乳联合前哨淋巴结活检术与改良根治术治疗乳腺癌的围手术期及临床相关指标的优劣。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月厦门大学附属东南医院术前活检病理确诊的乳腺癌患者临床资料,保乳联合前哨淋巴结活检术50例早期乳腺癌患者为保乳组,同期行乳腺癌改良根治术50例患者为改良根治组。统计2组患者围手术期指标包括手术时间、术中出血量、腋下术后总引流量、腋下引流管拔管时间,随访调查术后半年患侧乳房的美容效果及患侧肩关节功能情况。结果保乳组在手术时间[(155.91±25.96)min]、腋下引流管拔管时间[(5.86±8.18)d]明显短于改良根治组[(167.12±18.51)min、(12.01±10.82)d,P<0.05],术中出血量[(46.92±13.66)mL]、术后腋下引流量[(107.69±6.48)mL]均少于改良根治组[(68.87±9.81)mL、(391.27±9.48)mL,P<0.01]。保乳组患侧乳房均保持较好的乳房外形,优良率达94%。保乳组术后患侧肩关节功能评分较高(P<0.01)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术在围手术期指标、术后患侧乳房的美容效果、肩关节功能等方面均优于乳腺癌改良根治术,符合保乳条件的患者应争取保乳手术。

镁合金轮毂的铸造工艺与组织性能

分别采用金属型铸造、常规挤压铸造和流变挤压铸造法制备了轮毂用Mg-2.9Nd-0.18Zn-0.35Zr镁合金,对比分析了三种不同铸造工艺下铸态和T6态镁合金的显微组织和力学性能,探讨了镁合金的强化机理。结果表明,金属型铸造合金的组织为α-Mg和以鱼骨状形式存在于晶界处的Mg12Nd共晶相,平均α-Mg相尺寸约51μm,常规挤压铸造和流变挤压铸造合金的α-Mg相尺寸和Mg12Nd相相似,但是后者的α-Mg相更加细小;三种铸造工艺下镁合金的主要物相都为α-Mg和Mg12Nd,金属型铸造合金中α-Mg的晶格常数要比常规挤压铸造和流变挤压铸造的小。三种铸造工艺下T6态镁合金基体中都析出了细小短棒状β’相,且T6态常规挤压铸造和流变挤压铸造镁合金中β’相的尺寸相对金属型铸造更大,而T6态流变挤压铸造镁合金中还发现了细小盘状β"相。铸态和T6态镁合金的抗拉强度和屈服强度为:流变挤压铸造>常规挤压铸造>金属型铸造;T6态常规挤压铸造和流变挤压铸造相对金属型铸造镁合金的强度提高主要来自细晶强化和析出强化,且流变挤压铸造的细晶强化和析出强化效果要优于常规挤压铸造。

轴承变工况故障的深度学习网络诊断研究

为了提高轴承在变工况下的故障诊断准确率,提出了融合注意力机制的卷积神经网络诊断方法。分析了卷积神经网络结构工作原理及参数优化方法。给出了注意力机制的实现方法,并将注意力机制融入到卷积神经网络中,帮助卷积神经网络从众多特征中选择对当前任务敏感的深层特征,从而提出了融入注意力机制卷积神经网络的故障诊断方法。明确了融合注意力机制卷积神经网络结构和诊断流程。经过实验验证,在单工况的变工况下,ATTM-CNN神经网络的识别准确率均值比CNN网络高2.94%;在两工况的变工况下,ATTM-CNN神经网络的识别准确率均值比CNN网络高3.42%,以上数据证明了ATTM-CNN算法具有较高的诊断准确率和较好的泛化能力。

中德合作胡格教学模式下的课堂教学研究

借鉴德国先进的职业教育理念,采用胡格教学模式,在深入研究教学内容的基础上,设计高度融合的教学项目载体,基于职业行动导向进行教学设计,通过多种教学方法组织教学活动,使学生高度自主参与课堂教学;同时,将职业能力和职业素养高度融合,使教学模式改革从理论研究层面落实到实施层面,以期为高职机械制造专业的职业教育改革提供一些借鉴和启示。

大鼠口服葛根芩连微丸后葛根素、黄芩苷和小檗碱血药浓度测定及其药代动力学特征

目的建立大鼠灌胃给予葛根芩连微丸后血浆中同时测定葛根素、黄芩苷和小檗碱的高效液相色谱方法,并进行药动学研究。方法 8只SD大鼠灌胃给予葛根芩连微丸后于不同时间取样血样,100μL血浆样品预处理后采用2.5倍乙腈沉淀蛋白,HPLC-UV测定血药浓度。色谱柱为铂金ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(含0.025%磷酸+0.035%三乙胺),梯度洗脱,流速1 mL·min-1,检测波长270 nm,柱温30℃。采用DAS3.1.1处理药动学参数,采用spss16.0对药动学参数进行统计学处理。结果葛根素、黄芩苷、小檗碱分别在0.0795～31.7958μg.mL-1、0.0848～33.9152μg.mL-1、0.0555～22.2000μg.mL-1的范围内呈良好的线性关系。葛根素、黄芩苷和小檗碱的定量限分别为0.0795μg.mL-1、0.0848μg.mL-1、0.0555μg.mL-1。各成分低、中、高浓度日内和日间精密度(RSD)均小于15%,低、中、高浓度回收率均在75%～120%之间,RSD均小于15%。葛根素药时曲线为单峰,黄芩苷和小檗碱药时曲线均出现双峰现象。葛根素、黄芩苷和小檗碱的主要药动学参数分别为Tmax(0.68±0.26)h、(4.49±5.71)h和(3.05±3.29)h,Cmax(1316.85±624.18)μg/L、(7572.07±4059.72)μg/L和(221.52±93.12)μg/L;AUC0→t(7290.70±1284.25)μg/(L.h)、AUC0→t(87038.36±40665.16)ug/(L.h)和AUC0→t(2185.53±386.27)μg/(L.h)。结论该方法简便,准确,可作为葛根芩连微丸血中葛根素、黄芩苷和小檗碱血药浓度同时测定的定量分析方法,其药动学研究表明大鼠体内这3种成分,黄芩苷吸收最佳,其次是葛根素,小檗碱吸收较差。

复方贞术调脂胶囊对高脂血症大鼠血脂水平及血液流变学的影响

目的研究复方贞术调脂胶囊(FTZ)对实验性高脂血症大鼠血脂和血液流变学各项指标的影响。方法采用高脂乳剂灌胃SD大鼠2周复制高脂血症模型,根据总胆固醇(TC)随机分为模型组、FTZ高、中、低剂量组、血脂康组、非诺贝特组,各给药组连续给药4周后,检测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血液流变学各项指标的变化(全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数)。结果 FTZ高、中、低剂量组能明显降低TC、TG、LDL-C和动脉粥样硬化指数(AI),升高HDL-C,降低全血高、中、低切黏度、血浆黏度、全血还原高、中、低切黏度,高剂量组还能使红细胞聚集指数和刚性指数降低。结论 FTZ能调节高脂血症大鼠血脂水平,改善血脂升高导致的血液流变学异常。

青年男性乳房发育症的流行病学特点及其危险因素分析

目的探讨青年男性乳房发育症的流行病学特点及其危险因素。方法回顾性分析我院收治的89例青年男性乳房发育症(GYN)的临床资料,采用自行设计的问卷进行调查,分析青年男性乳房发育症的流行病学特点,同期入组89例无乳房发育症青年男性作为对照,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响青年男性乳房发育症的危险因素。结果青年GYN乳房发育以乳房结节表现为主(68.54%),双侧乳房增大(78.65%),雌激素受体阳性85.39%,孕激素受体阳性83.15%,超声像图表现以类女性乳腺型(46.07%)和结节型(43.82%)为主。E2、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、BMI、与祖辈同住、爱吃零食、睾丸病变史、家族中有类似病史是青年男性乳腺发育症的高危因素。结论青年男性乳房发育症有其自身流行病学特点,发病因素较为复杂,对伴有发病高危因素的男性,应加强行为干预预防疾病发生,对于GYN患者根据Simon分类法选择合适的外科手术治疗疗效明显。

男性乳腺癌的临床特点和术后生存质量影响因素分析

目的分析男性乳腺癌的临床特征、手术方式与远期效果,探讨术后生存质量及其影响因素。方法回顾分析我院1995年-2015年收治的45例男性乳腺癌患者的临床病例资料,入组患者均经病理确诊为乳腺癌、资料完整、随访齐全,分析患者的临床表现、病理特征、治疗方式、生活质量、远期疗效,探讨年龄、婚姻、文化程度、家庭收入、费用支付方式、疾病分期对术后生存质量的影响。结果 45例患者中97.78%患者以乳腺肿物为首发症状,70.45%肿物位于乳晕区,79.55%肿块的最大径<5cm,70.45%肿块为不规则形。45例患者均采用以手术为主的综合治疗,64.44%患者接受传统根治术治疗,24.44%患者行改良根治术,4.44%(2/45)患者行新辅助化疗,75.56%(34/45)患者行术后辅助化疗,31.11%患者(14/45)行术后胸壁和区域淋巴引流区辅助放疗,20%(9/45)患者给予内分泌辅助治疗。45例患者均经病理诊断,浸润性导管癌为主要类型,约占82.22%(37/45),TNM临床分期以Ⅱ期为主,约占53.33%(24/45),42例患者采用免疫组化法进行激素受体检测,雌激素受体(ER)阳性率为88.10%(37/42),孕激素受体(PR)阳性率为80.95%(34/42),人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率为19.05%(8/42)。5年DFS生存率为55.56%(25/45),5年OS总生存率为73.33%(33/45),0期3例,存活率100%(3/3),Ⅰ期8例,存活率100%(8/8),Ⅱ期18例,存活率为75%(18/24),Ⅲ期存活4例,存活率为40%(4/10),不同临床分期5年存活率差异具有统计学意义(χ~2=9.716,P<0.05)。患者术后12个月的FACT-B量表各因子得分及总得分均明显高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄阶段、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入和费用支付方式的术后6个月、12个月生活质量评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论男性乳腺癌多以无痛性乳晕区肿块为首发症状,病理类型多为浸润性导管癌,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率高,采用手术为主的综合治疗远期疗效良好,根据影响术后生活质量的诸多因素进行提早、全面的干预,以全面改善男性乳腺癌患者术后整体生活质量。

SBEM、hMAM及CK19预测乳腺癌外周血微转移的临床价值

目的探讨生物学标志物乳腺上皮小黏蛋白(SBEM)、乳腺珠蛋白(hMAM)和细胞角蛋白19(CK19)在乳腺癌患者外周血循环中的表达及其作为乳腺癌外周血微转移预测指标的价值。方法采用巢式PCR技术,检测47例乳腺癌患者和45例乳腺良性瘤患者外周血有核细胞中SBEM、hMAM和CK19的表达;采用半定量PCR技术10例乳腺癌及对应的癌旁组织以及10例乳腺良性肿瘤组织中SBEM、hMAM和CK19的表达。结果 SBEM和hMAM在乳腺癌组患者外周血中表达率高于乳腺良性肿瘤组患者(P<0.05),而两组外周血CK19表达率差异无统计学意义(P>0.05)。SBEM、hMAM和CK19在乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺良性肿瘤组组织中均呈高表达,3组患者hMAM和CK19表达量没有差异(P>0.05),SBEM在癌组组织中表达量低于癌旁组织及乳腺良性肿瘤组织组(P<0.05)。结论 SBEM、hMAM、CK19在乳腺组织中呈稳定高表达,作为乳腺癌外周血微转移生物学标志物灵敏性高,但缺乏特异性,联合检测可提高特异性。

腔镜手术治疗男性乳房发育症21例体会

目的探讨男性乳房发育症腔镜手术治疗效果及对患者心理改善状况。方法于2010年5月-2014年5月,选择确诊21例（28侧）男性乳房发育症官兵,实施腔镜下皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口瘢痕小且隐蔽,术后住院时间4~7 d,术后皮下积液2例,乳头部浅层缺血1例,胸壁广泛皮下气肿1例,经治疗后均痊愈。随访12~36个月,平均18个月,双侧乳头乳晕对称,双乳形态较满意、无感觉异常,无复发。结论腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,创伤小,并发症少,安全性高,有利于改善官兵心理障碍及提高自信心。

自微乳给药系统促进葛根素在大鼠淋巴及血液吸收的研究

目的探索葛根素自微乳给药系统(self-microemulsifying drug delivery systems of puerarin,PUE-SMEDDS)对PUE经肠淋巴转运及其口服生物利用度的影响。方法构建SD大鼠肠系膜淋巴转运模型,口服给药后同步收集淋巴液和血样,HPLC色谱法测定PUE在淋巴液和血浆中的含量,用梯形面积法计算AUC。结果葛根素混悬液(PUE-Suspension)的淋巴转运相对较低,Cmax仅为0.39μg·m L-1,而PUE-SMEDDS的Cmax为5.77μg·m L-1,显著提高PUE肠淋巴转运(P<0.001)。PUE-Suspension在淋巴液和血浆中的AUC0-12 h分别为158.1,438.1 min·μg·m L-1,淋巴转运量占体内吸收总量的36.09%;而PUE-SMEDDS在淋巴液和血浆中的AUC0-12 h分别为1953.3,1641.3 min·μg·m L-1,淋巴转运量占体内吸收总量的54.34%,PUE-SMEDDS的相对生物利用度(Fr)为603.0%。结论 SMEDDS能同时促进PUE经淋巴转运和血液吸收,显著提高PUE的口服生物利用度,而且PUE的淋巴转运量大于血液循环。

香丹注射液配伍组对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的观察香丹注射液配伍组(ADE)对异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌缺血损伤的保护作用。方法采用大鼠皮下多点注射ISO(2 mg.kg-1),观察ADE对大鼠注射ISO后不同时间点心电图(ECG)J点下移的影响;采用大鼠急性心肌损伤模型,探讨ADE对血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活性和心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,同时观察心肌组织形态学的改变。结果 ADE组能明显改善异丙肾上腺素引起的J点下移变化,降低血清LDH活性,并减轻心肌组织的损伤。结论香丹注射液配伍组抗异丙肾上腺素所致的大鼠急性心肌缺血的作用与香丹注射液组相当。

高龄恶性梗阻性黄疸支架治疗的预后影响因素分析

目的分析高龄恶性梗阻性黄疸患者支架治疗的预后影响因素。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的76例行支架治疗高龄梗阻性黄疸患者临床病例资料,以术后生存时间6个月判断预后情况,其中生存时间小于6个月的患者为53例(69.74%),生存时间6个月及以上的患者为23例(30.26%)。将76例患者按照性别、癌症类型、Child-Pugh评分、是否结合化疗、梗阻长度、梗阻部位、梗阻时间、总胆红素水平、血红蛋白、术前胆道感染及支架类型进行分类,将以上经单因素分析后差异有统计学意义的因素,进行多因素Logistic回归分析,得出高龄恶性梗阻性黄疸支架治疗患者的预后影响因素。结果对可能影响患者预后的因素进行单因素分析,结果显示,癌症类型、Child-Pugh评分、是否结合化疗、梗阻部位、梗阻时间、总胆红素水平及术前胆道感染7个因素对患者预后生存情况差异有统计学意义(P<0.05)。将以上差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,癌症类型、Child-Pugh评分、是否结合化疗及梗阻部位4个因素为影响高龄梗阻性黄疸支架治疗患者预后的主要因素(P<0.05)。结论对于高龄梗阻性黄疸支架治疗的患者,癌症类型、Child-Pugh评分、是否结合化疗及梗阻部位4个因素影响患者预后生存期,医护人员可针对以上因素制定合理治疗措施,延长患者生存时间。

三种术式治疗男性乳房发育症临床对比分析

目的:探讨经乳晕切口切除或微创技术治疗男性乳房发育症的临床效果,优化治疗策略。方法:选取2008年5月-2014年3月临床确诊182例(301侧)男性乳房发育症患者,分别采用经乳晕切口切除(78例、128侧)、Mammotome微创旋切(50例、84侧)、腔镜下皮下腺体切除(54例、89侧),对比三种术式术中出血量、术后并发症及随访结果。结果:三组患者术中出血量、皮瓣下积液发生率、患侧感觉异常发生率、继发血肿发生率差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三组术后乳房外形良好比例、乳头乳晕对称比例、患者满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种术式治疗男性乳房发育症均获得良好美容疗效、患者满意度高,相比之下微创技术并未比经乳晕切口让更多患者获益,经乳晕切口无需更多技术设备支撑、适合基层应用。

腔镜手术治疗男性乳房发育症临床分析

目的探讨男性乳房发育症腔镜手术治疗效果。方法选择确诊51例（67侧）男性乳房发育症的患者,实施腔镜下皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口小且隐蔽,术中出血少,术后住院时间3~7 d,术后皮下积液4例,乳头乳晕部浅层缺血1例,胸壁广泛皮下气肿1例。随访12~36个月,双侧乳头乳晕基本对称,双乳形态较满意,患侧感觉异常2例,无复发,无继发出血及乳头乳晕坏死。结论腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,并发症少,术后恢复快,疗效确切。

不同部位自体皮瓣即刻重建对乳腺癌预后的影响

目的探讨腹直肌皮瓣(TRAM)和背阔肌皮瓣(LDMF)在乳腺癌术后乳房即刻重建中的应用效果及对肿瘤复发转移的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月联勤保障部队第九○九医院普通外科收治的117例乳腺癌患者临床资料,观察组采用TRAM即刻重建(n=63)、对照组采用LDMF即刻重建(n=54),随访13~60个月,中位随访时间47个月;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法比较两组3年无瘤生存率和5年无瘤生存率;采用单因素和多因素Cox分析乳腺癌术后复发转移危险因素。结果两组患者重建乳房对称性、术后坏死或脂肪液化率、供区积液或感染率对比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月TRAM皮瓣痛觉、触觉、两点辨别觉异常率低于LDMF皮瓣(P<0.05);TRAM皮瓣3年和5年无瘤生存率为74.60%(47/63)、60.31%(38/63)低于LDMF皮瓣87.03%(47/54)、75.92%(41/54)(P<0.05);单因素分析糖尿病史、吸烟史、乳腺癌家族史、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、淋巴结转移、皮瓣来源是肿瘤复发转移危险因素(P<0.05);多因素分析肿瘤直径≥4 cm、乳腺癌Ⅱ或Ⅲ期、病理类型为浸润性特殊型癌、淋巴结转移≥4个是乳腺癌重建术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌乳房重建应用TRAM皮瓣和LDMF皮瓣相比,TRAM能够加快神经感觉恢复,但可能增加术后肿瘤复发转移发生率。

药物流产的观察和护理

米非司酮和前列腺素类药物联合应用终止早期妊娠，为目前临床应用较广泛，具有安全、简便、有效、无痛苦而深受早孕妇女青睐的流产方法，临床有效率达９５％。米非司酮（Ｒｕ４８６）又名息隐，系近年来研究成功的一种新型抗孕酮药物，同时具有抗糖皮质激素的活性，而没有...

城市化进程与农村职业教育发展

本文介绍了城市化进程与经济发展的关系,在城市化背景下农村职业教育需求与特点,分析了农村职业教育存在的问题,并提出了改革发展问题的建议。