葛根对老年豚鼠听功能的保护作用

目的观察葛根是否对老年豚鼠听功能具有保护作用。方法选取16只28～30月龄豚鼠,随机分为用药组和对照组,每组8只。用药组豚鼠皮下注射葛根提取液2g·kg-1.d-1,对照组使用等量生理盐水注射,共8周。观察两组豚鼠用药前及用药结束后ABR反应阈的变化;应用基底膜荧光染色铺片比较两组动物基底膜的变化。结果注射葛根后用药组ABR反应阈提高4.84±3.28dB,较对照组(11.12±3.72dB)明显减少(P<0.05),基底膜荧光染色铺片显示用药组毛细胞缺失数目较对照组减少。结论葛根对老年豚鼠听功能具有保护作用。

中西医结合治疗梅核气680例

梅核气类似现代医学中的咽部神经官能症、癔球或咽异感症［１，２］。中医认为，本病多由七情郁结，气滞痰阻，气机不利所致。从１９８７年至今，笔者采用自拟咽舒方并配合颈前封闭的方法治疗梅核气，在临床上取得了满意效果，现报道如下。１临床资料１．１一般情况６８０...

鼻骨骨折与上颌骨额突骨折的影像学比较

１９９２年６月至１９９６年６月我们诊治因鼻部外伤致鼻骨骨折和上颌骨额突骨折１００例。现将２种骨折的发生原因、解剖关系、不同的临床表现、诊断方法报道如下。１材料与方法１００例中，男６２例，女３８例。年龄１６～７０岁，平均３２岁。病史１小时～３个月。拳击...

引起单眼突出的鼻窦眼眶区黏液囊肿治疗方案的探讨

目的探讨引起单眼突出的鼻眼相关囊肿的优化治疗方案。方法回顾性分析2006～2012年间武汉市第一医院收治的伴有单眼突出的鼻窦眼眶区黏液囊肿患者17例,从治疗手段的选择和结果评估分析讨论该症的治疗。结果17例患者多以眼球突出伴相关症状如复视、眼球运动障碍、视力下降等首诊眼科,CT或(和)MRI检查提示鼻窦囊肿转耳鼻咽喉科治疗。CT及MRI评估显示囊肿单纯累及额窦和筛窦各1例;额窦、筛窦同时累及11例;累及额窦、筛窦及眶(眶内为独立囊肿)2例;累及额窦、筛窦及蝶窦2例,其中1例出现双侧额叶受压明显。无眶内独立囊肿患者均实施鼻内窥镜手术,选择性切除窦腔内部分囊壁,而对伴有眶内独立囊肿患者采用鼻外、鼻内联合进路手术。术后患者眼部突出及伴发症状如:复视、眼球运动障碍、视力下降等明显好转。额叶受压1例复发,采用联合进路治愈。结论鼻内镜手术是治疗引起单眼突出的鼻窦囊肿的有效手段,而联合进路是伴有眶内独立囊肿及多发巨大囊肿的理想术式。

药物联合半导体激光照射在鼻窦疾病围手术期中的治疗作用

目的探讨药物联合半导体激光在鼻窦内镜围手术期中的治疗作用。方法鼻窦内镜手术患者213例,其中96例行药物联合半导体激光治疗:以波长650nm、功率280mW、光斑直径30mm、时间8min的半导体激光照射鼻部病变部位,同时行全身抗感染治疗和鼻腔冲洗治疗;117例为对照组仅行药物治疗,方法同前组。观察两组患者术后疼痛程度、出血程度、通气程度及鼻腔黏膜上皮化时间。结果药物联合半导体激光治疗后患者术后疼痛和出血程度显著减轻(P<0.05),鼻腔通气显著改善(P<0.05),黏膜上皮化时间显著缩短(P<0.05)。结论药物联合半导体激光治疗可以明显减轻鼻窦内镜术后患者疼痛程度、出血程度,能改善通气情况,缩短鼻腔黏膜上皮化时间。

咽舒饮的配制与临床应用

目的 :研究咽舒饮的制备及用于治疗急慢性咽炎、喉炎、干燥性咽炎的临床疗效。方法 :将药材按比例制备为咽舒饮 ,口服每次 2 0～ 30mL ,每天 2次 ,1 0d为一疗程 ,治疗急慢性咽炎、喉炎、干燥性咽炎。结果 :跟踪复查有效率为86 .5 %。结论 :本品制作工艺科学、简单 ,临床疗效显著 ,且未见有不良反应 ,值得临床推广。

影像学检查在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的作用

目的通过对鼻内镜鼻腔泪囊造孔术前鼻窦CT检查结合泪道造影的相关结果进行分析,确定鼻内镜手术适应证,制定理想的手术方案,以提高手术治愈率。方法 29例(33眼)慢性泪囊炎患者术前分别进行泪囊造影及鼻窦CT检查,依据检查结果采用不同手术方式。结果两种影像学检查可以确定泪囊大小及周围解剖结构,小泪囊(<5mm)9例(10眼),其中<2mm 1例(1眼);大泪囊(>5mm)20例(23眼)。26例(30眼)患者通过鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治愈,治愈率90.91%;2例(2眼)好转,好转率6.06%;总有效率96.97%。泪囊小于2mm的小泪囊患者手术无效。结论鼻窦CT及泪道造影是泪囊鼻腔造孔术前必不可少的影像学检查,对提高手术成功率有重要作用。

加味玉屏风散对变应性鼻炎鼻粘膜中P物质作用的实验与临床观察

目的 研究加味玉屏风散对变应性鼻炎鼻粘膜中P物质的影响。方法 变应性鼻炎动物模型用甲苯-2,4-二异氰酸酯（toluene-2,4-diisocyanate,TDI）致敏法制作。经鼻腔给予加味玉屏风散后,作鼻粘膜组织病理学和P物质免疫组织化学的观察。临床变应性鼻炎患者的治疗也用加味玉屏风散经鼻腔给药,给药前后采用放射免疫法测定鼻分泌物中P物质的变化。结果 动物治疗组鼻粘膜细胞中所表达的P物质明显减少,对照组中明显增加。临床患者用药前后鼻分泌物中P物质含量的比较有显著差异。结论 加味玉屏风散能减少鼻粘膜细胞内P物质的含量,及鼻分泌物中P物质的含量,从而达到治疗变应性鼻炎的目的。

环氧化酶-2与Ki-67在喉鳞状细胞癌中表达的特点及其临床意义

目的检测环氧合酶-2、Ki-67在喉鳞状细胞癌组织中的表达,分析其表达强度与喉鳞状细胞癌的组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移间的相关性。方法采用免疫组织化学法检测33例喉鳞状细胞癌及10例正常喉组织中COX-2、Ki-67的表达。结果喉鳞状细胞癌患者COX-2的阳性率为87.81%,正常喉组织未见COX-2的表达(P<0.01);喉鳞状细胞癌患者Ki-67的表达强度(18.56±9.21)显著高于正常组(0.12±0.05)(P<0.01)。COX-2的表达强度与癌组织的分化程度、临床分期相关(P<0.05),且与Ki-67的表达强度呈正相关(P<0.05)。结论COX-2的表达强度可判断喉鳞状细胞癌的组织分化程度、临床分期;COX-2可促进癌细胞异常增殖,抑制COX-2的活性为喉癌的治疗开辟新途径。

鼻骨骨折和上颌骨额突骨折

为了探讨鼻骨骨折与上颌骨额突骨折之间的关系和不同点，我们观察100例发现，鼻骨与上颌骨额突解剖关系紧密，可发生各自骨折，但常发生复合骨折。鼻骨骨折临床表现为鼻梁的下塌。上颌骨额突骨折则表现为鼻背的下陷，伴鼻通气不好。鼻骨骨折摄鼻骨侧位X线片仅是一种诊断方法，可同时结合CT及手骨擦感进行诊断。上颌骨额突骨折做CT可清晰显示。对于上颌骨额突骨折的病人。我们采用剥离子鼻腔抬起复位方法。有困难者做唇龈切口，直视下整复比较容易。

经鼻持续气道正压通气对糖尿病肾病伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者VEGF及ICAM-1的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive air pressure,nCPAP)治疗对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)患者VEGF及ICAM-1的影响。方法:选择临床确诊的DN伴中度鼾症患者36例,年龄35岁～62岁。随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗血糖、血压以及血脂等药物,治疗组系在对照组基础上,同时给予nCPAP治疗3个月,检测指标:(1)血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及24h尿蛋白定量等。(2)采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF、ICAM-1水平。(3)常规检测血氧饱和度(SaO2)及呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)。结果:经过3月的nCPAP治疗,两组治疗后患者血压、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血脂水平差异无统计学意义(所有P>0.05),两组患者治疗前血氧饱和度、以及AHI未见明显差异;经nCPAP治疗后治疗组比对照组AHI显著下降(P<0.05),夜间MSaO2以及LSaO2大幅提高(P<0.05),治疗后两组血清VEGF、ICAM-1以及24h尿蛋白均有减少,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上,nCPAP治疗可能通过调节OSAS合并DN患者VEGF以及ICAM-1表达水平,从而达到减少尿蛋白,减轻肾脏损伤的目的。

葛根素注射液耳后注射联合声频共振治疗老年性聋疗效观察

目的:观察葛根素注射液耳后注射联合声频共振治疗老年性聋的临床疗效。方法:选择老年性聋患者138例,97例伴有耳鸣症状。根据病程小于6月、6～12月及大于12月分为3组,每组随机再分为治疗组与对照组。治疗组均口服耳聋左慈丸、耳后注射葛根素注射液联合声频共振治疗;对照组均单纯口服耳聋左慈丸。观察治疗前、治疗后第30天、第90天患者听力变化及耳鸣改善情况。结果:治疗30天、90天后,A组内总有效率治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。B组、C组总有效率治疗组与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗组中51例伴耳鸣患者中2例痊愈,13例显效,27例有效,9例无效,总有效率为82.4%;对照组46例伴耳鸣患者中有1例痊愈,6例显效,14例有效,25例无效,总有效率45.7%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:经耳后注射葛根素注射液联合声频共振对早期老年性聋有较好治疗作用,并能延缓老年性聋,对耳鸣也有很好疗效。

睡眠呼吸暂停低通气综合征对肾小管功能影响的临床观察

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对肾小管功能的影响。方法选择OSAHS患者35例和对照组30例，检测受试者尿视黄醇蛋白（uRBP）、尿β2-微球蛋白（uβ2-MG）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶酶（uNAG），同时检测OSAHS患者的最低血氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90％累积时间占睡眠时间（人睡到清晨觉醒前时间段）的百分比（DT90％）和睡眠呼吸紊乱指数（AHI），观察不同程度OSAHS对肾小管功能的影响。结果（1）轻、中度OSAHS组患者uNAG、uβ2-MG和uRBP的水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）重度OSAHS组患者的uNAG、uRBP、uβ2-MG水平明显高于对照组，也明显高于轻、中度组（P〈0．05）。结论重度OSAHS患者存在。肾小管损伤，严重低氧血症可能是肾小管损伤的主要原因之一。

鼻内窥镜下行鼻中隔矫正同时行鼻腔、鼻窦病变切除术后填塞材料的选择

目的探讨鼻内窥镜鼻中隔矫正同时行鼻腔、鼻窦病变切除术后鼻腔填塞材料的选择。方法随机将137例行鼻内窥镜鼻中隔矫正同时行鼻腔、鼻窦病变切除的患者分成4组:凡士林油纱条组、Merocel高膨胀材料组、Merocel+止血绫组、Rhino凝胶双气囊止血材料+止血绫组,比较不同填塞材料在术后48 h内、取出后的局部表现,并发症及远期影响。结果使用Rhino凝胶双气囊止血材料,Merocel膨胀材料并加用止血绫的两组术后临床表现、并发症及远期对上皮化的影响均明显优于凡士林油纱条填塞组,其中Rhino凝胶双气囊止血材料在止血方面更优于Merocel膨胀材料,不易形成鼻中隔血肿,并易取出。结论Rhino凝胶双气囊止血材料+止血绫这一组合是目前鼻内窥镜鼻中隔矫正同时行鼻腔、鼻窦病变切除术后较理想的填塞材料。