不同蓝光照射方法联合四联活菌治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的:探讨单独应用四联活菌片、多次间歇蓝光照射联合四联活菌片、持续蓝光照射联合四联活菌片治疗新生儿黄疸的疗效和安全性。方法:选取我院收治的新生儿黄疸240例,随机分为单独应用四联活菌组(A组)、间歇蓝光照射联合四联活菌组(B组)、持续蓝光照射联合四联活菌组(C组);观察各组患儿的总有效率、血清胆红素水平、黄疸消退时间和不良反应情况。结果:A组、B组、C组三组血清胆红素水平与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B组、C组两组的总有效率、黄疸消退时间优于A组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率B组、C组两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝光照射联合四联活菌片治疗新生儿黄疸的疗效优于单纯四联活菌片治疗;四联活菌片联合多次间断蓝光照射或持续蓝光照射均能取得显著疗效,但间歇性蓝光照射不良反应发生率明显低于持续蓝光照射,故多次间歇蓝光照射联合四联活菌片治疗新生儿黄疸疗效和安全性评价较好,值得临床推广应用。

喜炎平联合干扰素雾化治疗手足口病疗效观察

目的:探讨在西医干预基础上给予喜炎平联合干扰素雾化治疗手足口病患儿的临床疗效。方法:选取122例手足口病患儿,按随机数字表分为对照组58例和治疗组64例,对比两组患者间临床资料差异性。结果:治疗组口腔疼痛消失时间及皮疹消退时间均优于对照组,治疗有效率高出10.83%(P<0.05)。结论:喜炎平联合干扰素雾化在手足口病治疗中有独特之处,口腔疼痛、皮疹消退速度快、治疗效果佳,与传统治疗相结合更有利于提高临床疗效。

布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平的影响及疗效观察

目的探究在儿童咳嗽变异性哮喘治疗过程中予加用布地奈德气雾剂治疗对血清IgE水平及疗效的影响。方法截选我院2009年7月至2011年7月儿童咳嗽变异性哮喘102例,随机划分为治疗组、对照组,两组各51例。对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数。结果治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约(85.6±10.5)IU/ml;对照组治疗后升高(7.7±0.4)IU/ml。治疗组在治疗前、后对比中差异有统计学意义,说明布地奈德在治疗组51例患儿治疗过程中对血清IgE有降低作用。在两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P<0.01,组间差异具统计学意义,说明治疗后治疗组患者外周血嗜酸性粒细胞恢复水平较对照组明显。随访提示,治疗组疗效显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%。结论在临床工作中,提高对咳嗽变异性哮喘可疑诊断患儿血清IgE及血常规中外周血嗜酸性粒细胞数值的关注度,可提高咳嗽变异性哮喘患儿的诊断率。正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好的治疗效果。

口服葡萄糖酸锌治疗小儿口腔溃疡疗效观察

目的观察口服葡萄糖酸锌治疗小儿口腔溃疡的疗效。方法对照组60例,根据病情合理应用抗生素及抗病毒药物,口服多种维生素丸并局部应用蒙脱石散混悬液;治疗组61例,在对照组治疗的基础上,口服葡萄糖酸锌。结果治疗组和对照组的总有效率分别为85.3%和70.0%。2组结果比较,χ2=4.059,P<0.05,差异有统计学意义。结论口服葡萄糖酸锌对治疗小儿口腔溃疡有一定疗效,值得临床推广。

小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药性分析

目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,从医学的角度探讨预防呼吸机相关性肺炎发生的措施。方法回顾分析2000年1月～2003年12月机械通气≥48h,发生VAP71例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验。结果 71例VAP患儿取标本148份检出病原菌86株,革兰氏阴性菌占76.7%。其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌,近年金葡菌也成为感染主要病原菌。结论革兰阴性菌是小儿机械通气的主要病原菌,近年金葡菌感染有增多趋势,而VAP病原菌耐药性多,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的最佳策略。

新生儿细菌感染与降钙素原、白介素-6水平的相关性研究

目的探讨降钙素原、白介素-6(IL-6)水平在新生儿细菌感染早期诊断及判断预后中的作用。方法随机选择细菌感染急性期新生儿30例作为研究对象(设为研究组),同时选取健康新生儿30例作为健康对照组,分别检测研究组感染急性期、感染恢复期以及健康对照组新生儿血清中降钙素原、白介素-6水平,并进行统计学分析。结果研究组感染急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于感染恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染恢复期和健康对照组血清降钙素原及白介素-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿细菌感染急性期,PCT和IL-6均显著增高,随着病情好转后两者的水平逐渐下降。PCT和IL-6可作为早期诊断新生儿感染的辅助方法,对早期发现新生儿感染性疾病及判断患儿预后有着重要意义。

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的:探讨不同剂量肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)在气泡式鼻塞持续正压通气(Bubble nasal continuous positive airways pressure,BNCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的疗效。方法:将80例NRDS新生儿按数字随机法分为A组、B组、C组和对照组,每组20例。对照组采用气泡式鼻塞持续正压通气常规治疗,A组、B组和C组在对照组的基础治疗上经气管插管分别应用PS 40mg/kg、70mg/kg和100mg/kg。比较四组患儿治疗前、后的血气分析结果差异和不良反应、并发症的发生情况。结果:四组患儿治疗的有效率、治疗后血气分析和不良反应、并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组患儿治疗有效率、血气分析改善和不良反应、并发症发生率均高于对照组;A、B、C三组患儿治疗后血气分析结果也存在差异(P<0.05)。C组患儿治疗有效率较A组提高,B组和C组患儿血气分析均较A组改善,但B组和C组患儿的不良反应和并发症发生率均高于A组;随着治疗用药浓度的增加,PS的治疗效果增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS联合BNCPAP治疗NRDS效果良好,随着PS使用剂量的增加,患儿的疗效和血气分析改善效果更佳,且药效均持续72h仍有效,值得临床推广使用。

儿童重症肺炎凝血指标与降钙素原的关系及意义

目的研究儿童重症肺炎患儿凝血指标与降钙素原的关系及意义。方法选取2014年4月至2016年4月我院收治的重症肺炎患儿50例作为实验组,另外选取50例健康儿童作为对照组,检测并比较两组的降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)、血小板计数(PLT)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。同时将实验组患儿根据PCT升高的程度分为PCT<2.00 ng/mL组(n=27)和PCT≥2.00 ng/mL组(n=23),比较两组的DD、PLT和AT-Ⅲ水平,以及DIC发生率。结果实验组的PCT、DD、PLT水平均高于对照组,AT-Ⅲ水平显著低于对照组(P<0.05)。PCT<2.00 ng/mL组的PLT、AT-Ⅲ水平均高于PCT≥2.00 ng/mL组,DD水平低于PCT≥2.00 ng/mL组,DIC发生率低于PCT≥2.00 ng/mL组,均P<0.05。结论 PCT水平可以反映重症肺炎患儿的炎性反应发展程度,PCT水平越高,表明病情越严重,凝血功能越差,更易并发DIC。

江门地区婴幼儿喘息发作的相关危险因素的Logistic回归分析

目的分析导致江门地区婴幼儿喘息发作的相关危险因素。方法选择2013年1月至2016年5月在我院住院并诊断为喘息性疾病的120例患儿作为观察组,选择同期住院并诊断为支气管炎、急性上呼吸道感染、支气管肺炎但无喘息症状的120例患儿作为对照组。通过问卷调查的形式收集相关资料,使用多因素Logistic回归分析婴幼儿喘息发作的独立危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,父母过敏史及哮喘史、MP感染、RSV感染、爱哭闹、居住环境靠近马路及家中使用地毯是婴幼儿喘息发作的独立危险因素。结论导致婴幼儿喘息发作的危险因素较多,各类因素可相互影响,个体化处理有利于降低婴幼儿喘息的发生率,提高患儿的生活质量。

仙力素头孢硫脒联合阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的研究

目的本研究联合应用仙力素(头孢硫脒)和阿奇霉素对儿童下呼吸道感染进行治疗,并探讨其相比于二药单独应用的效果。方法选取我院2013年6月~2014年5月收治的儿童下呼吸道感染病例90例,按随机表法分为A、B、C三组,各30例,A组单纯给予仙力素静脉注射,B组单纯给予阿奇霉素口服,C组联合给予仙力素和阿奇霉素,用量较A、B组减半,比较三组临床疗效、细菌学疗效及不良反应。结果 A、B、C组临床治疗总有效率分别为80%、73.3%和96.7%,三组间数据比较差异具有统计学意义(χ~2=6.240,P<0.05)。A、B、C组细菌清除率分别为66.7%、60%和90%,三组间数据比较差异具有统计学意义(χ~2=7.422,P<0.05)。A、B、C组的不良反应率分别为20%、23.3%和0%,3组间数据比较差异具有统计学意义(χ~2=7.732,P<0.05)。结论仙力素联合阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染具有较高的疗效及安全性,二药联用具有药效的相互促进作用,同时用药量减半也可减轻各用药可能引发的不良反应,减轻或避免耐药性的发生,适用于临床应用。

葡萄糖酸锌预防小儿反复上呼吸道感染疗效分析

目的探讨应用葡萄糖酸锌预防治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效。方法选取120例反复上呼吸道感染的患儿,随机分成两组,予治疗组口服葡萄糖酸锌35mg(相当于元素锌5mg),每天2次,疗程3个月的预防治疗。治疗结束后随访1年。结果治疗组总有效率达86.7%,对照组总有效率为25%,经χ2检验,χ2=46.263,P<0.01,差异有统计学意义。结论应用葡萄糖酸锌预防治疗小儿反复上呼吸道感染是一种有效、经济的治疗策略。

浦东新区女性性工作者艾滋病知信行干预调查

目的了解上海市浦东新区女性性工作者艾滋病相关知识、信念和行为情况,分析其主要的影响因素,为在该人群中更加有效地开展艾滋病高危行为干预工作提供思路。方法从浦东新区2个社区的高危场所中随机各抽取了100名女性性工作者,一个社区作为强化干预组,另一社区作为一般干预组,经过知情同意后对其进行现场问卷调查,收集相关等资料进行分析。结果浦东新区的女性性工作者以外来人口为主,学历主要集中在初中和小学,艾滋病核心知识的正答率分别为79.5%和66.3%。两组人群最近一个月的安全套使用率有统计学差异,一般干预组中有14%的对象是每次都用安全套,强化干预组中有26%的对象是每次都用安全套。结论在女性性工作者中多开展宣传教育、咨询检测和安全套使用率推广等干预措施能有效提高该人群的艾滋病知识水平,对做好艾滋病防治工作具有十分重要的意义。

中药热奄包护理联合手指点穴在肾绞痛患者中的应用

目的:探讨中药热奄包联合手指点穴在肾绞痛患者中的应用效果。方法:将50例肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予中药热奄包护理,观察组给予中药热奄包护理联合手指点穴,比较两组护理效果。结果:观察组临床总有效率及护理满意度高于对照组(P<0.05);两组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:中药热奄包护理联合手指点穴能够有效缓解肾绞痛患者的临床症状,快速减轻疼痛,提高患者满意度。

热敏灸联合间歇性导尿在神经性尿潴留患者康复护理中的应用

目的:探讨热敏灸联合间歇性导尿在神经性尿潴留患者康复护理中的应用方法及效果。方法:将50例神经性尿潴留患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予间歇性导尿常规护理,观察组实施热敏灸联合间歇性导尿康复护理,比较两组护理效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组干预后自主排尿恢复时间、膀胱残余尿量、膀胱容量比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后生活质量评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸配合间歇性导尿能有效改善神经性尿潴留患者的临床症状及膀胱功能,促进患者自主排尿,降低不良反应发生率,提高生活质量。

复杂输尿管结石应用输尿管镜下钬激光治疗的护理分析

目的分析并总结可以提高复杂输尿管结石患者输尿管镜下钬激光治疗效果,促进患者病情尽快恢复,以及减轻患者术后不良反应的有效的护理方法。方法采用分层抽样法从复杂输尿管结石患者中抽选106例纳入本次实验,采用随机数字表法将其中53例患者纳入常规组,剩余53例患者纳入综合组,分别实施常规护理干预和综合护理干预,统计并比较两种护理方式下患者的心理状态、治疗总有效率、术后恢复时间、并发症发生情况及术后复发率。结果护理后综合组患者心理状态(焦虑、抑郁)评分均低于常规组(P<0.05);综合组治疗总有效率为96.23%,比常规组的86.79%更高(P<0.05);综合组临床症状消失时间为(3.01±0.42)d、住院时间为(5.21±1.54)d,比常规组的(5.34±1.05)d、(6.89±1.62)d更短(P<0.05);综合组术后并发症发生率为7.88%,比常规组的18.87%更低(P<0.05);术后3个月,综合组疾病复发率为1.89%,比常规组的9.43%更低,(P<0.05)。结论相较于常规护理干预,综合护理干预的应用,可以帮助复杂输尿管结石患者构建良好的心理状态,提高患者的治疗总有效率,利于患者术后尽快恢复,减少其术后并发症,并可有效避免疾病再次复发,值得临床借鉴。

优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析

目的探讨优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用。方法 68例Dupuytren骨折患者,根据收治时间不同分为观察组与对照组,每组34例。观察组实施全程优质护理服务模式;对照组实施常规护理干预。比较两组患者术后自主活动/步行时间、完全负重时间、住院时间、关节功能评分以及护理满意度。结果观察组患者术后自主活动/步行时间、完全负重时间以及住院时间均明显短于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度100.00%明显高于对照组的88.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在Dupuytren骨折患者中应用效果显著,对患者术后活动及骨折恢复具有重要的促进作用。

下肢骨折患者营养护理的评估方法及护理干预

目的:探讨营养风险筛查2002(NRS2002)在下肢骨折患者中的应用效果及护理方案。方法:选取本院骨科2015年6月~2016年6月收治的下肢骨折患者168例,术前应用NRS2002量表对患者进行评估,并根据评估结果将患者分为无营养风险组88例(NRS2002<3分,)及存在营养风险组80例(NRS2002≥3分),比较两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等水平差异,同时对营养风险组部分患者给予饮食支持干预,分析营养干预对营养风险患者营养指标及并发症的影响。结果:营养风险组患者血清TP,ALB,Hb水平均低于非营养风险组(P<0.05)。营养风险组中接受饮食支持的患者干预后血清TP,ALB,Hb水平高于非营养干预组(P<0.05),而术后贫血、骨折愈合不良、肺部感染、肌无力、肌肉萎缩等并发症发生率低于非营养支持组(P<0.05)。结论:NRS2002在下肢骨折营养不良高危人群筛选中具有一定的应用价值,通过对下肢骨折营养不良风险人群进行饮食干预可有效改善患者营养状况,降低患者术后并发症发生率。

开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果

[目的]探讨开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果。[方法]选择经我院治愈出院的泌尿系结石病人158例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在对照组的基础上实施护理延伸服务,护理干预2年后对护理效果进行评价。[结果]观察组病人对预防结石复发相关知识的知晓率和结石复发率分别为93.67%和2.53%,与对照组的77.22%和17.72%比较差异明显(χ2=7.328和8.415,P<0.05);观察组病人在饮食、饮水、运动、服药、复查和参加集体运动方面的遵医率明显优于对照组,组间比较差异明显(χ2=4.223、5.162、6.418、5.826、19.031和18.204,P<0.05);观察组病人对护理的满意度为98.73%,与对照组的83.54%比较差异显著(χ2=9.483,P<0.01)。[结论]对治愈出院后的泌尿系结石病人实施护理延伸服务可提高病人对预防结石复发相关知识的知晓率,改善遵医行为,降低结石复发率,获得更理想的护理满意度。

护理路径在膝关节镜下半月板和交叉韧带修复术中的应用

目的:探讨临床护理路径(CPN)在膝关节镜下半月板和交叉韧带修复术中的应用效果。方法:选取2016年1~5月我院收治的行膝关节镜手术的患者200例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者术后的康复情况、住院时间和费用、护理满意度。结果:观察组术后下地行走时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3,7 d的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPN能够促进膝关节镜下半月板和交叉韧带修复术患者的术后康复,缩短住院时间,提高护理满意度。

护理随访对糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响

[目的]探讨护理随访对2型糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响。[方法]根据病人家庭实际情况将104例2型糖尿病病人分为观察组和对照组各52例。对照组仅接受在院护理干预,出院后由不进行任何干预,观察组出院后进行护理随访干预,比较两组随访前后血糖状况、生活质量评分,并在随访1个月后进行遵医情况评价。[结果]观察组经随访后,空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组(P<0.05);观察组随访后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组随访后按时用药、控制饮食、规律生活、血糖监测和适当运动等遵医情况显著优于对照组(P<0.05)。[结论]结合2型糖尿病病人家庭实际情况,针对性地开展护理随访,能够改善病人遵医状况,更有效控制血糖,提升生活质量。