陈枫教授从少阳论治疗卒中后失眠经验浅析

脑卒中是临床常见病,有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。卒中后失眠是其常见的并发症之一,严重影响卒中责任病灶修复,和脑功能的康复,降低了患者的生活质量,也是导致卒中复发的危险诱因。陈枫教授曾身兼神经内科、针灸科、康复科三科主任,近40年临床中对中风、失眠研究极为深入,以“少阳为枢”理论做指导,提出“脑病万方,独崇少阳”,随定经选穴,临床颇多效验。文中通过陈枫教授治疗卒中后失眠的独特经验,承古今医家之说,提炼恩师“独崇少阳”之思想精髓,初成“陈氏失眠组穴”方。归纳少阳六枢,即少阳经是三阳经之枢,少阳是表里出入之枢,胆是脏腑气机之枢、神之枢,胆和三焦是君、相火之枢,三焦是津液之枢。六枢不利皆可使神不归位,通过少阳枢机通调,有效治疗卒中后失眠,同时为卒中后失眠提供新的治疗途径。

陈枫教授针刺治疗眩晕症经验

介绍陈枫教授针刺治疗眩晕的临床经验。陈枫教授治疗眩晕时强调从整体出发,明病机、重刺法、调枢机。认为在治疗眩晕时当先从少阳入手,先调理少阳之枢,而后在辨证的基础上有风祛风,有火去火,有痰化痰,有虚补虚、有瘀化瘀、有郁开郁。提出“调枢导气、醒神定眩”针刺法治疗眩晕,临床疗效较佳。

陈枫应用针灸调枢通络治疗近视经验

近视是一种常见病,其发病率逐年升高,呈现低龄化趋势,已被公认为严重的全球公共卫生问题,因此,对其进行有效预防和治疗尤为重要。陈枫针灸临证30余年,积累了丰富的临床经验,善于运用针刺治疗近视,尤其对于治疗儿童青少年近视有独到的见解,认为近视的病因病机是精、气、血不旺盛、不充盈,不能上承于双眼,导致失于濡养,神光衰微,不能视远而发为近视。临床从精、气、血整体调治近视,重视少阴枢及少阳枢的选穴,提出调枢通络、补气养血、益精明目的治疗大法,疗效较佳。

陈枫教授针刺治疗痿证经验

介绍陈枫教授“肝胃组穴”联合排刺法治疗痿证的临床经验。陈枫教授认为“治痿独取阳明”非仅选取阳明经穴位而是重视阳明经穴位,挖掘中医经典《黄帝内经》,将“肝为罢极之本”与“治痿独取阳明”两痿证相关理论精华相融合并联系临床,创“肝胃组穴”(陷谷、足三里、下巨虚、曲泉、太冲),以此为主穴联合足阳明胃经经筋排刺法,同时强调辨证,治疗结合患者病情变化选取少许配穴,临床30余年治疗痿证往往效如桴鼓。

陈枫教授针刺联合中药治疗反流性食管炎经验

从病因病机、针刺治疗、中药口服,以及典型病案,总结陈枫教授治疗反流性食管炎的经验。陈枫教授认为脾为孤脏,中央土以灌四傍;胃为五脏之本,六腑之大原。因此极其重视后天脾胃之作用,以和为法,提出升清降浊以行气血、滋养后天以扶正气的理念,并提出治反流性食管炎穴方。再配合当归芍药散加减,使脾胃之间纳运相成、升降相因、燥湿相济,如此可使阴阳调。

陈枫教授针刺“消渴组穴”治疗2型糖尿病经验

陈枫主任从事针灸临床、科研、教学工作近30年,在中风（脑血管病）、颤证（帕金森病）、消渴（糖尿病）、痛证、脾胃病的治疗方面已形成完整治疗体系。笔者有幸跟随导师学习,受益匪浅。现将导师针刺＂消渴组穴＂治疗2型糖尿病经验总结如下,以飨读者。 1对病因病机的认识 医家普遍认为消渴主要病机是阴津亏损,燥热偏胜,以阴虚为本,燥热为标[1]。

陈枫工笔画作品欣赏

陈枫，中国国画家协会会员，湖南省美术家协会会员，湖南省花鸟画家协会会员，长沙市花鸟画家协会理事，湖南省青年书法家协会会员，湖南万众文化艺术公司特聘画家，师从著名画家肖剑先生研习工笔花鸟。2012年工笔画《悦色和春》荣获长沙主办的“纪念毛主席延安讲话七十周年”优秀奖，2014年湖南省第三届花鸟画展《声名雀起》作品入展，2014年长沙市首届花鸟画展《寻》作品获“银奖”，2014年第十二届全国美术作品展／湖南展区入展，2014年长沙市花鸟画精品展《收获》《幽香》作品入展等。

陈枫工笔画作品

陈枫，中国国画家协会会员，湖南省美术家协会会员，湖南省花鸟画家协会会员，长沙市花鸟画家协会理事，湖南省青年书法家协会会员，湖南万众文化艺术公司特聘画家。湖南新化人，擅长工笔画，现为著名画家肖剑老师入室弟子。

陈枫国画作品选

陈帆，中国国画家协会会员，湖南省美术家协会会会员，湖南省花鸟画家协会会员，长沙市花鸟画家协会理事，湖南省青年书法家协会会员，湖南万众文化艺术公司特聘画家。湖南新化人，师从著名画家肖剑先生研习工笔花鸟。2011年《幽兰》荣获望城“青年画展”一等奖，2012年《悦色和春》荣获长沙市“纪念毛主席延安讲话七十周年”优秀奖，2013年长沙市花鸟画协会成立《荷韵》作品入展，2014年湖南省第三届花鸟画展《声名雀起》作品入展，2014年长沙市首届花鸟画展《寻》作品获“银奖”，2014年第十二届全国美术作品展湖南展区入展，2014年长沙市花鸟画精品展《收获》《幽香》作品入展等。

基于共生体系的成长式儿童课桌椅创新设计研究

研究旨在设计一款基于共生体系的可成长式人体工学课桌椅,通过构建该模型验证设计的可行性和创新性。研究采用了一系列系统化的设计方法和理论分析工具。首先,运用KJ法对用户需求进行详细归类和分析,以确保设计过程中充分考虑到用户的多元化需求。随后,采用FAHP和QFD集成模型深入构建用户需求与设计要求之间的相关性关系。FAHP方法用于确定不同用户需求的权重,从而辨识出核心需求。QFD方法则转化这些需求为设计要求,确保设计解决方案的目标一致性和重点聚焦。面对设计过程中出现的技术矛盾和挑战,本研究进一步应用TRIZ理论提出了创新性解决策略,有效解决了设计中的关键技术难题。基于共生体系构建的成长式人体工学课桌椅不仅满足了用户对于舒适性、可调节性和美观性的需求,而且在环境适应性、可持续性和创新性方面展现出显著优势。通过整合KJ法、FAHP/QFD集成模型和TRIZ理论,本研究提出了一种全新的设计思路和方法论,不仅为可成长式家具的设计提供了有效的指导,也为未来家具设计创新提供了有益的参考。

针刺“颅底七穴”对脑梗死后肝郁气滞型抑郁症患者IL-6、Hcy、BDNF及神经递质的影响

目的:观察“颅底七穴”针刺治疗脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者的作用机制。方法:选取脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合“颅底七穴”针刺治疗,治疗周期为4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分、中医症状总积分改善情况;比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱胺酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、脑源性神经生长因子(BDNF)、脑血流改善情况及两组总有效率差异。结果:治疗后两组PSQI评分、HAMD评分、中医症状总积分降低(P<0.05);组间比较显示,治疗后观察组上述评分均更低(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、Hcy降低,5-HT、GAS、BDNF升高;治疗后观察组血清IL-6、Hcy低于对照组,5-HT、GAS、BDNF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组基底动脉、椎动脉收缩期流速峰值均升高(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组总有效率96.92%,高于对照组(83.08%)(P<0.05)。结论:脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者针刺“颅底七穴”治疗有助于减轻炎症反应,调控神经因子,改善脑部血流,从而提高临床疗效。

“颅底七穴”针法治疗帕金森病114例临床观察

目的:评价"颅底七穴"针法治疗帕金森病的临床疗效。方法:入选病例随机分为针刺治疗组(针刺组)与西药对照组(西药组),针刺组应用"颅底七穴"针法隔日治疗,西药组采用美多芭口服250mg tid。2组同期治疗9周,随访半年,期间5次应用改良Webster评分记录其症状变化,随访结束后进行疗效评价。结果:治疗前2组改良Webster得分均值分别为15.77±3.575和14.58±4.050;经针灸或西药治疗3个疗程后,2组改良Webster分别降低为6.70±3.805和7.94±4.605。疗效判断分析结果:针刺组为17.00～94.7%,平均57.23%;西药组为5.80～100%,平均47.51%。针刺组对PD轻中度患者的治疗总有效率为86.89%,而西药组总有效率为75.47%,2组比较差异有统计学意义(P=0.019)。随访后改良Webster评分分别为6.70和8.23。结论:"颅底七穴"针法可以改善帕金森病患者的临床症状,其临床疗效优于常规西药的应用;对于改善帕金森病患者的肢体灵活性,改善患者僵直、俯屈姿态以及面容的呆板、言语障碍优于常规左旋多巴类药物的应用,且其治疗远期疗效更佳。

针刺颅底七穴辅治脑梗死恢复期临床观察

目的:观察针刺颅底七穴辅治脑梗死(CI)恢复期的效果。方法:80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均实施常规康复及常规针刺法,观察组加用针刺颅底七穴治疗。结果:治疗后两组改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、卒中量表(NIHSS)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组言语功能、改良巴氏指数(MBI)评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺颅底七穴辅治CI恢复期可提高疗效。

多期动态增强CT与MRI对小肝癌诊断的比较分析研究

目的评估慢性肝病合并小肝癌患者在多期动态增强CT及MRI扫描中强化程度的差异以及MRI双动脉期扫描的必要性。方法观察137例经病理证实的直径小于20mm的小肝癌病例。所有病例均行多期动态增强CT及MRI检查。比较病灶在CT及MRI动脉期强化程度和平衡期对比剂流出程度的差异,以及病灶在MRI动脉早期与动脉晚期强化程度的差异。相对于正常肝实质密度或信号,动脉期病灶明显强化评为1分,轻度强化为2分,无强化为3分;平衡期病灶密度或信号无减低(即无对比剂流出效应)为4分,轻度减低为5分,明显减低为6分。结果增强MRI动脉期小肝癌强化程度高于CT动脉期,CT平衡期小肝癌的对比剂流出效应优于MRI平衡期,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在增强MRI双动脉期扫描中,动脉晚期小肝癌强化程度高于动脉早期,差异有统计学意义(P<0.05)。近半数小肝癌(65/137,47.45%)在MRI平衡期出现边缘环状强化,明显高于CT平衡期(4/137,2.92%),差异有统计学意义(2=72.079,P<0.05)。结论小肝癌在增强MRI动脉期强化效果优于CT,在MRI平衡期对比剂流出效应弱于CT,但MRI平衡期病灶的边缘环状强化可以辅助诊断。MRI双动脉期扫描,尤其是动脉晚期有助于提高小肝癌的检出。

混合型肝癌的多期增强影像表现及与其他类型原发性肝癌的比较

目的探讨混合型肝癌(cHCC-CC)的CT、MRI多期增强影像表现,并与其他类型原发性肝癌对比分析。方法回顾性分析25例经病理证实的cHCC-CC的多期增强影像表现,并依据临床及影像表现分别与200例普通类型肝细胞癌(HCC)、51例硬化型肝癌(SHCC)、104例肝内肿块型胆管癌(IMCC)进行比较,分析其差异。结果 cHCC-CC的多期增强强化方式主要分为3种:动脉期肿瘤呈整体不均匀强化,平衡期仍见持续不均匀强化(n=12);动脉期肿瘤呈不均匀强化,平衡期对比剂流出,呈低密度/低信号改变(n=8);动脉期肿瘤呈边缘环状强化,平衡期对比剂呈环状或不规则状向内填充(n=5)。cHCC-CC在年龄、性别、病毒性肝炎病史、血管受侵及淋巴结转移与HCC、SHCC、IMCC差异无统计学意义(P均>0.05),而与IMCC比较,cHCC-CC更常见于肝硬化患者(P<0.001)。cHCC-CC邻近肝包膜皱缩的发生率明显低于SHCC和IMCC(P=0.021、0.005),AFP与CA19-9升高的比例与IMCC差异有统计学意义(P=0.005、0.001)。结论 cHCC-CC是原发性肝癌的少见类型,其影像及临床表现与HCC、SHCC及IMCC既重合,又有其特征性,准确诊断有助于临床治疗方案的选择和对预后的判断。

基于《内经》“去宛陈莝”理论探讨针刺治疗肝血管瘤的诊疗思路

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,是由肝脏血管发育异常引起的瘤样增生。随着医学影像学的进步,此病的检出率逐年上升。本病早期通常无明显症状,瘤体较大时可能会压迫邻近组织和器官,导致右肋区胀痛、恶心呕吐、胆道梗阻等临床症状产生,极少数会因为瘤体意外破裂而并发腹腔出血,出现严重的腹部症状和休克,因此在肝血管瘤有出血风险和瘤体压迫造成种种临床症状的时候应进行积极治疗[1]。

糖尿病对大鼠肝纤维化组织TIMP-1/MMP-1表达的影响

目的探讨糖尿病对大鼠肝纤维化组织金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)/金属基质蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、糖尿病组、肝纤维化组、糖尿病肝纤维化组(双模型组),各10只。糖尿病组和双模型组大鼠腹腔注射链尿佐菌素(STZ)制作糖尿病模型;肝纤维化组和双模型组大鼠皮下注射40%的四氯化碳花生油溶液建立肝纤维化模型。四氯化碳最后一次注射后48h处死大鼠,心脏采血,自动生化检测仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆清蛋白(ALB)和清蛋白/球蛋白(A/G);化学发光法检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ);VG染色观察大鼠肝组织变性坏死和纤维化的程度;RT-PCR检测肝脏组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、MMP-1和TIMP-1基因表达水平。结果与正常对照组和糖尿病组比较,肝纤维化组和双模型组大鼠血清ALT、AST、HA、LN、PⅢNP和C-Ⅳ浓度升高以及ALB、A/G下降,α-SMA、TIMP-1/MMP-1、TIMP-1基因表达增强,差异有统计学意义(P<0.05);与肝纤维化组比较,双模型组大鼠血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ浓度和肝脏纤维化计分升高,α-SMA、TIMP-1、TIMP-1/MMP-1基因表达增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖促进了肝纤维化的发展,TIMP-1/MMP-1表达失衡加剧了肝细胞外基质(ECM)的沉积。

“颅底七穴”治疗帕金森病80例临床疗效观察

目的:通过对"颅底七穴"治疗帕金森病,观察其临床疗效。方法:将80例帕金森病患者进行临床随机对照前瞻性研究,其中40例为治疗组,采用针刺"颅底七穴"法治疗;40例为对照组,采用常规西药美多巴治疗。研究病例在用不同方法治疗3个疗程后,对其研究结果进行临床有效率评价和Webster评分,并在6个月末、12个月末进行随访,计算其最终有效率。结果:治疗3个疗程后治疗组临床控制率和总有效率分别为15.00%、82.50%,对照组分别为7.50%、67.50%:经随访1年后,剔除复发病例2组终末总有效率分别为80.00%和55.00%。治疗前2组Webster评分均值分别为13.12±0.71和12.47±0.87;治疗3个疗程后二者分别降低为6.09±0.67和8.60±0.77;随访1年后,二者分别降至3.99±0.75和7.94±0.71。结论:研究提示,针刺"颅底七穴"治疗帕金森病临床疗效显著,与常规西药美多巴治疗具有显著优势,且其复发率低,副作用少,依从性好。从患者Webster评分改善情况看,针刺治疗组对帕金森病患者强直、震颤、姿势、言语、面容及自我照顾能力均有明显改善;从病程与疗效关系来看,病程短者的疗效优于病程长者,说明帕金森病患者的治疗不宜延误,以免失去较好的治疗时机。

浙江发电市场中的实时调度与AGC设计

认为发电市场技术支持系统中实时调度与 AGC指令的产生和执行 ,既要遵从市场经济的原则 ,又要保证电网的安全 ,同时必须考虑现有的一次设备和自动化系统的现状。文中结合浙江省发电侧电力市场的建设 ,介绍了市场环境下实时调度与 AGC的实施 。

艾滋病相关胃肠道非霍奇金淋巴瘤的影像表现:4例报告并文献复习

目的探讨艾滋病相关消化道非霍奇金淋巴瘤的MDCT及MR表现。方法回顾性分析4例艾滋病合并消化道非霍奇金淋巴瘤的MDCT及MR表现,结合胃镜、肠镜检查及病理结果,分析其影像特征。结果 4例患者病变广泛累及除食管外的消化道各个部位,其中累及胃2例、十二指肠1例、小肠2例、结肠2例、直肠肛管1例。受累管壁局灶性或弥漫性向心性增厚,部分管腔狭窄或呈"动脉瘤样"扩张,2例患者可见溃疡形成,1例患者出现肠梗阻。增强扫描胃淋巴瘤表现为轻度均匀强化,小肠结肠及直肠肛管淋巴瘤表现为持续性中度至明显不均匀强化。多部位活检病理证实4例患者均为非霍奇金淋巴瘤。结论艾滋病相关消化道淋巴瘤多部位及少见部位受累常见,病变形态、强化程度多样化。CT及MR检查对诊断及鉴别诊断具有重要价值。