自发性气胸的胸腔镜手术

目的:探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的临床应用。方法:自2001年10月至今共完成电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例,经扩大操作孔内镜持针器带4号丝线缝合,简易推结器打结,不使用一次性消耗材料。结果:38例均顺利康复出院,平均住院6d,全部得到随访,中位随访时间13个月(3个月～36个月)无1例复发。结论:电视胸腔手术完全可以取代自发性气胸的开胸手术治疗,本方法降低手术费用,发挥胸腔镜的优势,值得进一步总结应用。

左颈与右胸腹联合切口手术治疗胸中上段食管癌

目的改进胸中上段食管癌手术径路。方法对32例胸中上段食管癌患者采用左侧卧位45°固定于手术台,先左转手术台30°,右胸前外侧切口第6肋间入胸行食管癌游离切除和清扫,再右转手术台30°,延长切口至上腹成联合切口,游离胃成管状,过食管裂孔经食管床移植至左颈部与食管吻合。结果32例均手术切除, 切口甲级愈合,无喉返神经损伤、吻合口瘘发生,术后疼痛明显减轻。均得到随访,中位随访时间13(6-30)个月。无复发病例。结论采用本手术切口,配合术中手术台调节,术野显露充分,有利于淋巴结清扫,缩短手术时间, 创伤小,并发症少,提高了术后生活质量,值得进一步研究。

西江和尼尔混合原油生产润滑油研究

在实验室采用溶剂精制、酮苯脱蜡、白土精制工艺,对西江和尼尔1:1混合原油减三线馏分油进行加工处理,以得到生产高品质润滑油基础油的工艺条件,为工业生产和改造提供必要的基础数据。将实验优化条件和工业连续生产数据进行对照,结果表明两者总体符合。

细针抽吸细胞学诊断乳腺肿物78例

目的 探讨细针抽吸细胞学诊断乳腺肿物的临床意义 ,分析假阴性的原因 ,以及提高阳性诊断率的措施。方法 对 78例乳腺肿物病例的术前针吸细胞学与术后组织学诊断进行回顾性对照分析。结果 诊断符合率 95 %( 74/78) ,假阴性 5 % ( 4 /78) ,无假阳性。结论 细针抽吸细胞学诊断设备要求简单、安全、快速 ,无癌扩散种植 ,损伤小 ,患者容易接受 ,可重复进行 ,阳性率高 ,可有效减少活检次数 ,可作为乳腺肿物常规检查手段。值得广泛开展应用。

伴发窦性心动过缓食管癌11例围手术期处理

目的 探讨伴发窦性心动过缓食管癌可能原因及围手术期处理 ,提高食管癌切除率。方法 回顾总结伴发窦性心动过缓 11例病例的临床资料。结果 11例均行手术治疗 ,术后心率恢复正常 ,安全度过围手术期。结论 食管癌侵犯、牵拉、压迫持续刺激迷走神经使其兴奋性增高 ,反射性抑制心脏窦房结的自律性 ,可能为出现窦性心动过缓的原因 ,只要围手术期处理得当 ,可提高食管癌的切除率。

食管穿孔诊治体会（附6例报告）

６例食管穿孔患者，手术修补２例，保守治疗４例。本文就临床表现、病因及其诊断、治疗问题进行讨论，强调常规颈部、胸部正侧位片，食管造影是早期确诊的重要方法。理想治疗包括建立良好引流、穿孔修补、食管休息、抗生素治疗及营养支持疗法，原则上２４小时内主张尽量争取手术修补，只要适当选择适应症保守治疗不失为一种有价值疗法。

准晶增强Mg-0.6%Zr合金的力学与阻尼性能

在Mg-0.6%Zr高阻尼合金中加入质量比为5的Zn与Y元素,通过普通铸造方法向其中引入Mg-Zn-Y系准晶进行强化,并在此基础上研究准晶增强Mg-0.6%Zr合金的力学和阻尼性能。结果表明:Mg-5xZn-xY-0.6%Zr合金中生成一定含量的I-Mg3YZn6准晶相,I相的生成能大幅度提高Mg-0.6%Zr合金的力学性能;常温下Mg-5xZn-xY-0.6%Zr合金的阻尼行为可由G L位错模型解释,高温下界面阻尼机制启动,合金的阻尼值急剧升高;I相等准晶颗粒对晶界有钉扎作用,导致高温下Mg-4.5%Zn-0.9%Y-0.6%Zr等合金的阻尼性能不如Mg-0.6%Zr合金的。

两种新的茴香脑资源植物

茴香菖蒲和香叶菖蒲是我国新近发现的特有植物,全株具有浓郁的茴香味。用气相色谱和色谱—质谱对这两种植物的根茎和叶挥发油进行了分析并与我国传统的香料和调味料—小茴香和大茴香的果实的挥发油进行了比较。发现:茴香菖蒲和香叶菖蒲的根茎和叶挥发油的主要成分是异茴香脑,分别为94.54(?)96.70％和60.29(?)86.20％;而小茴香和大茴香果实的挥发油的主要成分是反式—茴香脑,分别为80.29％、92.10％。异茴香脑的香味比反式—茴香脑弱,但它和醇碱液共热时即可发生异构化变成反式—茴香脑。且茴香菖蒲和香叶菖蒲是草本植物,容易栽培和繁殖。所以这是两种至今未被利用的,有发展前途的香料植物。

生产润滑油基础油溶剂精制工艺条件的研究

当今原油价格居高不下,炼好每吨油使工业生产效益最大化,是各石化企业的艰巨任务。文章旨在利用实验室润滑油溶剂精制评价方法,通过溶剂精制和白土补充精制对西江和尼尔(混合比为1∶1)减三线、减四线脱蜡油生产HVI基础油进行实验室的最优条件评选,为工业生产和改造提供必要的基础数据。本研究采用间歇模拟法[1]作为润滑油溶剂精制方法,选用油品族组成、油品理化性能等质量数据确定糠醛精制装置理论级数为三级;实验数据也表明用三级逆流萃取实验可以模拟生产中的糠醛精制过程。

带防反流瓣膜金属自膨式食管支架的临床应用

目的:探讨带防反流瓣膜金属自膨式食管支架在治疗食管、贲门狭窄同时,预防及治疗术后胃食管反流所起的作用。方法:采用带防反流瓣膜金属自膨式食管支架,使用支架置入装置,治疗因恶性肿瘤引起的胸下段食管、贲门狭窄36例,贲门癌切除术后并发较为严重的反流性食管炎2例,共38例。观察支架放置后胃食管反流情况。结果:38例病人全部放置成功,术后胃食管反流发生率明显减少。结论:带防反流瓣膜金属自膨式食管支架的应用能有效地防止术后胃食管反流的发生。

反流性食管炎与食管下段胃底病变的相关性研究

目的探讨反流性食管炎与食管下段胃底病变的关系。方法选择2016年1月至2017年6月期间普宁华侨医院消化内科收治的200例胃食管反流病(GERD)患者为研究对象,胃镜下对反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)患者的胃食管病变情况进行观察,并统计分析患者的临床资料。结果 200例GERD患者共检出RE患者146例(合并胃底癌1例),BE患者54例,BE患者中有中重度异型增生1例,食管腺癌1例,发生率分别为1.85%和1.85%。BE组患者吸烟、饮酒及肥胖的比例分别为51.85%、42.59%、20.37%,均明显高于RE组的25.34%、23.97%和10.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论反流性食管炎的检出率较高,而BE是食管腺癌的癌前病变,其发生与吸烟、饮酒及肥胖有关。

荷包钳在低位直肠癌根治术中的应用

目的:探讨经济、实用、安全的直肠癌低位保肛手术方法。方法:对62例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,管型直肠吻合器行低位保肛术。结果:低位吻合34例,超低位吻合28例,本组无手术死亡病例,无出血,吻合口漏2例(3.2%),吻合口狭窄5例(8.1%),无远切端癌残留。结论:用荷包钳代替直线型吻合器行直肠癌低位保肛手术安全、简便、经济。

乳腺癌术后皮瓣坏死的原因分析及防治对策

目的:分析乳腺癌手术后皮瓣坏死的原因及防治措施。方法:通过对147例乳腺癌术后发生皮瓣坏死的38例进行分析,并比较前后两个时期发生率。分析其发生原因及防治方法。结果:后期皮瓣坏死发生率明显减少。结论:乳腺癌术后皮瓣坏死与多种因素有关,通过针对其原因的各措施能减少皮瓣坏死的发率,从而提高手术效果,利于肿瘤的综合治疗。

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法选取普宁华侨医院2013年1月至2015年1月收治的90例晚期食管癌患者,将其随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,各45例。单纯放疗组给予全程单纯放射治疗,同步放化疗组给予紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应进行对比分析。结果同步放化疗组总缓解率为95.6%,单纯放疗组总缓解率为86.7%;同步放化疗组患者总缓解率明显高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组不良反应发生率为31.1%,单纯放疗组不良反应发生率为28.9%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌效果明显,安全性高,值得临床推广应用。

六种酸橙叶精油成分及其化学分类研究

用毛细管气相色谱法和色谱—质谱联用法对6种酸橙叶精油化学成分进行了分析,其(?)定出44种成分。有5种酸橙叶精油的化学组成几乎相同,它们的主要成分都是芒樟醇(33.91～39.75%)、乙酸芳樟酯(24.18～30.24%)和α—松油醇(8.58～10.39%);其余组分和含量也大致相同。另一种酸橙—枸头酸橙叶精油化学组成与上述5种相差很大:它的主要成分是β—蒎烯(25.99%)。芳樟醇和α—松油醇的含量分别只有10.70%和0.85%,且不含乙酸芳樟酯。这说明枸头橙不是一种真正的酸橙,其植物学地位有待进一步研究。

食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗的疗效及安全性临床研究

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。

食管胃吻合口狭窄原因分析及治疗措施

目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及治疗。方法:通过分析51例术后吻合口狭窄病人情况,包括症状、术后钡餐透视检查、胃纤镜检查、胸部CT检查等资料结合手术情况分析引起吻合口狭窄原因,对发生吻合病例予行包括使用沙氏管食管扩张术、支架植入及外科手术治疗等方法治疗。结果:51例病人的吻合口狭窄情况有不同程度的减轻。结论:食管贲门癌术后吻合口狭窄与多种因素有关。积极治疗可取得满意效果,改善生活质量。

芸苔属植物种子蛋白质及脂肪酸成分研究

本文对芸苔属(Brassica)19个植物种和变种的种子作了蛋白质、油脂及脂肪酸成分的系统分析。该属植物种子含蛋白质21.2—28.8%,油脂29.3—43.2%,均含有相同的至少13种脂肪酸成分,芥酸是其主要的也是特征脂肪酸,占总脂肪酸的24.2—52.0%。芥酸含量大于50%的种有紫菜苔、塌棵菜、白菜和花椰菜;笋子芥芥酸含量最低,为24.2—30.5%。

减三线生产润滑油基础油优化工艺条件的研究

由于原油价格高,企业原油加工量不断提高,炼厂生产润滑油的原料变化频繁,为了最大限度地保证基础油的质量和收率,基础油生产工艺优化选择对指导工业生产极其重要。文章以卡宾达与阿曼1︰1混合原油减三线馏分油为原料,采用实验室酮苯脱蜡、糠醛精制、白土补充精制过程,进行最优生产工艺条件筛选,采用优化工艺条件能够生产出符合HVIIa250标准的润滑油基础油。

钛合金固体粉末渗硼技术的研究进展

钛合金因具有高强度、较好的耐腐蚀性和抗氧化性能,被广泛应用于各个领域,但其耐磨性较差,限制了其应用范围。固体粉末渗硼技术可极大地提高金属材料的表面硬度、耐磨和耐腐蚀性能。本文综合阐述了近年来国内外钛合金表面固体渗硼技术的研究现状,探讨了渗剂组分、渗硼层形成过程及影响渗硼层生长的关键因素,并对渗硼层的耐磨和耐腐蚀性能进行了归纳总结。钛合金的渗硼层为双相结构,基体类型、渗剂组分和渗硼温度均会影响渗硼层的生长;该渗硼层能够有效提高基材的摩擦学特性和耐腐蚀性能。