我国医疗风险成因分析方法及常见风险因素

目的:通过系统总结国内医疗风险成因的分析方法及常见的风险因素,更加全面地了解医疗风险形成因素,从而最大程度上规避医疗风险。方法:通过检索万方、CNKI等数据库,全面检索搜集1949～2010年有关国内医疗风险、医疗安全和风险管理等方面的相关文献。结果:根据纳入和排除标准,共纳入48篇文献,对医疗风险成因的一系列因素进行了系统总结分析,并对医疗风险成因分析常用方法进行了描述。结论:总结归纳法为国内医疗风险成因分析最普遍的使用方法,医疗风险成因可归纳为医方、患方、疾病本身、社会、医患沟通等五个方面,其中医方因素为国内研究者公认的首要因素。

全员质量考核的设计与实践

介绍了在大型综合医院开展以个人为基础、以科室为主体的全员质量考核的实践过程。阐述了针对现状评估、目标设定和策略制定以及在实际操作中应注意的问题,并对方案的实施效果进行了评价。

大型综合医院设立临床医学研究所的思考——来自美国休斯敦卫理公会医院研究所的启示

为了解国外当前大型综合医院临床医学研究所的发展建设情况,作者走访了世界著名的美国休斯敦卫理公会医院研究所,深入了解其历史背景、基础设施、转化医学、科研教育和管理运营机制等内容,以期为医院乃至国内临床医学研究所建设提供发展思路。

以比较优势为导向的专科质量评价模型的构建

在系统总结国内外医疗质量管理理论和实践进展的基础上,提出以医学细分专科作为医院质量评价单元,以行业竞争优势的取得为评价导向,从患者服务质量、技术质量、管理质量三个方面选择可比较的量化指标建立以比较优势为导向的专科质量评价模型框架,并提出了分专科逐步细化、建立规范信息平台、在实际应用中不断完善等具体构建方法。

美国的医师培养对我国医学教育改革的启示

美国的医学教育在全球处于领先地位,经过美国实地考察,以及查阅国内外相关文献资料,作者从多方面详细介绍了美国的医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育,并就美国执业医师资格考试,学习其人才培养的成功经验,为我国医学教育改革提供思路。

以急诊专科医师为例的胜任力模型的典型特征分析

临床医师胜任力模型是开展基于胜任力的医学教育变革的基础。作者以急诊专科医师胜任力模型研究为例,总结了临床医师胜任力模型的典型特征,将其描述为"花瓣模型"。该模型的典型特征是:对临床医师显性层面基本胜任力的要求更加细致,可以细化为诊疗服务能力、专业知识和技能、沟通合作能力、管理技能和科研教学能力等5个方面,掌握这5项能力的周期更长,且具有明显的阶段性特征,是"花瓣模型"的5片花瓣;隐形层面的核心胜任力概括为内在素质,包括个性、价值观、职业精神和态度等内容,相当于"花瓣模型"的花蕊。作为一种新型胜任力模型的研究概括,"花瓣模型"更加符合临床医师等专业技术人才的成才特点和胜任力的本质特征,有利于更加科学地评价临床医师,为更好地开展临床医师的培养和管理提供依据。

建立我国住院医师规范化培训的质量管理体系

2014年年初公布的国家卫生计生委等七部委联合出台的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,堪称我国医学教育领域里程碑式的文件,使我国的毕业后医师教育开始步入全国统一的规范化轨道.但一个好的政策应用于实践,还会面临很多难题.为避免政策在执行过程走偏或落空,其中一项重要的措施是建立我国住院医师规范化培训的质量管理体系.

谈医院数字化转型的目标和策略

医院数字化转型是对医院的业务流程、组织架构、医疗及相关服务进行全面、系统变革的过程,它在医疗信息化发展基础上,强化智能化升级,主要包括数字化业务、数字化运营、数字化人才培养与能力提升等内容。医院数字化转型的发展是一个长期、系统的过程,可设定初级、中级、高级阶段的阶梯式发展目标,在初级阶段与信息化建设衔接、夯实智能发展的数据基础,在中高级阶段逐步实现智能化的局部应用到全面智能化,从单体医院智能到社会协同复合智能。医院数字化转型发展的策略包括做好顶层设计和规划、以评价促转型、抓住转型的关键环节、加强数字化人才培养和能力提升、强化自主可控等。

国内外人文关怀与医患关系相关问题综述

为深入了解人文关怀与医患关系之间的关系,以＂人文关怀＂和＂医患关系＂为主题词,在国内外相关数据库（2003~2012年）进行检索,共收集到821篇国内外相关文献,并对这些文献进行深入分析;采用频次统计法对医患关系紧张所产生的成因、解决对策及人文关怀的具体措施等内容进行分类汇总和统计,并按频次进行重要程度排序;最后提出只有在分析医患矛盾产生根源的基础上,全面加强医学人文关怀,才能有效促进和谐医患关系的构建.

基于德尔菲法的医院门诊及住院医学人文关怀指标体系研究

目的该研究旨在构建一套科学全面、适用性强的三级综合医院门诊及住院医学人文关怀指标体系。方法运用德尔菲(Delphi)法开展专家咨询,应用Excel表和SPSS 16.0统计软件对专家意见进行统计分析。结果通过2轮Delphi法对指标进行修改和完善,构建包括4个一级指标、20个二级指标、门诊和住院分别包含55和57个三级指标在内的具有层次性的医学人文关怀指标体系。结论医院门诊及住院医学人文关怀指标体系较全面地概括医学人文关怀各方面的具体指标,为医疗机构量化和实施医学人文关怀具体措施提供参考依据。

胜任特征模型在医院人力资源管理中的研究进展

胜任特征研究现已成为人力资源管理领域最核心的课题之一,然而在我国的医院管理领域,有关胜任特征的理论研究还处于起步阶段。就胜任特征模型在我国医院人力资源管理中的研究现状以及需要注意的问题分别进行了阐述。

基于灰色关联分析求因子权重的门诊病人满意度多层次模糊综合评判研究

目的满意本身是个复杂的概念,其中存在许多不确定性,使得对病人满意度的综合评判研究成为一个有待深入的研究课题。方法本文借助灰色理论和模糊数学工具对382例门诊病人满意度调查表进行了研究,采用了灰色关联分析的方法来确定各级评价因素权重,再结合多层次分析法进行模糊综合评判。为检验本文方法的正确性,本文同时还采用客观法通过患者对门诊各因素的关注度排序来确定权重系数。结果通过比较,本文评判结果与客观法所得基本接近。结论灰色关联分析方法与模糊综合评判相结合,可以发挥灰色理论和模糊数学的各自所长,使评判结果更趋于真实。

我国医疗安全与风险管理的政府职能变化历程

目的:分析我国医疗安全与风险的政府管理职能变化过程。方法:检索CNKI中国学术期刊网络出版总库以及CNKI中国法律知识资源总库相关资料,并对检索结果进行系统性分析。结果:检索文献14134篇,法律法规614部(篇)。结论:建国60多年来,政府在医疗安全与风险管理理念上的变化是"医疗质量管理-医疗质量与安全-医疗质量安全加风险防范"的过程;而在具体措施上经历了"医法独立-医法结合探索-医法结合-全面结合"的过程。

医改形势下公立医院开展岗位管理的探讨

随着新医改方案的出台,在新形势下,公立医院如何开展岗位管理来推动医院的改革和发展,已成为一项重要的课题。笔者在回顾我国公立医院开展岗位管理实践历程的基础上,阐述了公立医院现阶段开展岗位管理的意义和所面临的困境,并就如何有效开展岗位管理进行了一些探讨。

医学人文关怀在医患关系改进中应用的定性研究

通过运用半结构式访谈法对6位专家进行预备访谈、10位专家进行正式访谈,并把相关录音整理成访谈稿;运用扎根理论法,对访谈资料进行编码,并对个案资料进行整理和分析,形成个案资料总结稿的方法,分析研究了人文关怀在构建和谐医患关系中应用的内涵和具体措施。在此基础上对人文关怀在构建和谐医患关系中的应用、意义及局限性作了探讨。

社区卫生服务机构岗位评价要素体系的研究

目的了解和筛选社区卫生服务人员心目中认可度较高的岗位评价要素,构建社区卫生服务机构的岗位评价要素体系。方法通过文献回顾法和专家讨论法共选取27项评价要素,制定社区卫生服务人员岗位评价要素的认可度调查问卷,再按照岗位类别通过分层随机抽样法抽取北京市336名社区卫生服务人员进行调查。采用频数分析、因子分析等统计方法确定评价要素及其结构。结果因子分析结果共提取5个因子,可作为评价要素的维度。经筛选后最终保留21个评价要素,初步确立了社区卫生服务机构的岗位评价要素体系。结论经分析与筛选,最终得到了可靠并具有代表性的评价要素,达到初步设计要求,形成了社区卫生服务机构的岗位评价要素体系,继而为建立适合我国社区卫生服务机构的岗位评价体系提供依据。

美国数字化医院评价体系对我国数字化医院建设的启示

从应用评价和效果评价介绍了美国的数字化医院评价体系,并重点介绍了美国医学信息和管理协会及其电子病历应用分级评价体系。在对美国几所医院的数字化建设情况阐述的基础上,提出美国数字化医院对我国数字化医院建设的启示,即尽快建立我国的数字化医院评价体系,加大国内数字化医院的投入和侧重点,加快培育我国的重点医疗IT公司,转变医院数字化建设的重点方向。

国外急诊专科医师胜任力框架及其应用概述

目的对国外急诊专科医师胜任力要求及其应用进行比较分析,为我国开展急诊专科医师胜任力研究提供参考。方法以美国、欧洲、加拿大和澳大利亚为研究对象,运用文献研究法检索国外相关机构官方网站和外文数据库,收集和分析各国急诊专科医师胜任力相关文献。结果经过检索,共获得相关资料和文献1 740余篇,初筛后纳入文献136篇,复筛后最终纳入文献24篇。结论胜任力研究已逐渐成为各国开展急诊专科医师培养的基础和关键,研究对于规范我国急诊医师培养和考核具有较强的借鉴意义。

国内卫生人力需求预测研究现状分析

目的:通过对国内卫生人力资源需求预测的研究文献进行分析,了解国内卫生人力资源需求预测对象、方法及未来的发展趋势。方法:检索万方数据库和CNKI两个数据库,严格遵照文献纳入排除标准,对文献进行分类和统计分析。结果:纳入文献70篇,其中综述性文献12篇,方法应用类文献58篇。结果显示:我国卫生人力需求预测的研究起步较晚,预测方法种类繁多,并不统一,虽然开发出了本国自己的预测模型(如灰色系统模型),但方法应用上并没有创新和突破。结论:为提高我国卫生人力资源预测水平,我国卫生人力资源预测需进一步细化,重视以专科为对象进行预测,研究开发基于胜任力的卫生人力资源预测模型。

某三级甲等综合医院学科建设的新思路及实践

介绍了学科建设对三级甲等医院发展的重要意义,通过制定适合医院自身发展特点的学科建设评价标准,利用评价标准对医院全部科室学科建设情况进行评价,同时对各科室实施分层管理、项目管理及动态管理,具体推动医院学科建设。