陈根成教授运用温养命门法验案撷萃

介绍陈根成教授温养命门法临证经验。根据多年临证,他认为:命门乃生命之根,五脏六腑之本;命门之火不足,脏腑失去原动力,功能失调,气血生成不足,津液运化失常,百病由生。故治疗上,以温养命门为法,推动脏腑功能,使脏腑各司其职,气血津液各循常道,人自安和。

益气活血片对脑梗塞大鼠血小板膜粘附分子表达的影响

[目的]研究益气活血片(主要由当归、益母草、川芎、黄芪等中药组成)对脑梗塞大鼠模型全血血小板膜粘附分子表达的影响。[方法]应用流式细胞仪检测脑梗塞大鼠模型全血血小板膜CD41(糖蛋白Ⅱb—Ⅲa受体的亚基)和CD62P(P—选择素)的表达,并与正常组相对照。[结果]脑梗塞大鼠模型血小板膜粘附分子的表达较正常组为高(P<0.01).而益气活血片能明显降低其表达(P<0.01)。[结论]血小板膜粘附分子表达增高是脑梗塞的重要病理特征之一,益气活血片可能通过降低血小板膜粘附分子的表达,从而抑制血小板活化。

益气活血片对脑缺血神经细胞凋亡及相关基因表达的影响

【目的】研究益气活血片(主要由黄芪、川芎、当归、石菖蒲、全蝎、益母草、冰片等组成)对不完全性脑缺血后大鼠海马和额叶皮层细胞凋亡及相关基因blc-2表达的影响。【方法】建立不完全性脑缺血大鼠模型,治疗组在建立模型后每天灌服益气活血片至实验结束。应用流式细胞仪测定细胞群中细胞凋亡的比例和blc-2蛋白的含量,并结合常规病理观察组织学改变。【结果】模型组大鼠组织学可见早期凋亡的形态学改变,并且海马、额叶神经细胞凋亡以及blc-2蛋白含量较假手术组升高;益气活血片治疗后凋亡细胞减少,但海马区仍高于假手术组,blc-2蛋白水平有所下调,接近假手术组。【结论】不完全性脑缺血可引起神经细胞凋亡,益气活血片对此有一定的治疗作用。

益气活血片对实验性脑缺血大鼠神经功能的作用研究

目的 研究益气活血片对脑缺血大鼠模型学习记忆和凋亡相关调控基因表达的影响。方法 建立不完全性脑缺血大鼠模型 ,观察益气活血片在防治脑水肿 ,改善学习记忆能力以及神经细胞凋亡相关调控基因表达的作用。结果 益气活血片高剂量组、中剂量组治疗后脑水肿减轻 ,可显著提高模型大鼠学习记忆能力 ;模型组Bcl-2、Bax表达明显增强 ,益气活血片高剂量组、中剂量组、低剂量组均可降低缺血中心区和周围区Bcl -2的表达 ,益气活血片高剂量组降低缺血中心区和周围区Bax的表达 ,中剂量组仅降低中心区Bax的表达。结论 不完全性脑缺血与细胞凋亡有关 ,益气活血片有一定的治疗作用。

制马钱子治疗脑梗死软瘫期临床研究

目的:观察制马钱子治疗脑梗死软瘫期的临床疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组33例与对照组32例。对照组采用基础疗法治疗,治疗组采用基础疗法联合制马钱子治疗。观察临床疗效、肌张力与肌力的变化,记录神经功能缺损评分(NIHSS)与改良的Rankin量表(mRS)评分。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.94%,对照组为78.13%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组的NIHSS均较治疗前明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组NIHSS比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组mRS评分均较治疗前明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组mRS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组上肢、下肢肌张力恢复正常所需天数均明显少于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:制马钱子在促进脑梗死软瘫期肌张力恢复方面具有一定的作用,并能促进脑梗死患者瘫痪肢体功能恢复。

制马钱子治疗脑梗死的实验研究

目的探讨制马钱子治疗脑梗死的安全性和对脑梗死瘫痪肢体恢复的有效性及可能作用机制。方法选取18g～24g昆明种小鼠24只,随机分为实验组和对照组,每组12只。采用线栓法建立SD大鼠右侧大脑中动脉脑梗死(MCAO)模型23只,随机分为治疗组(11只)和对照组(12只),观察两组神经功能缺损恢复、血液流变学变化。结果小鼠自主活动实验发现,100mg/kg制马钱子对小鼠行为学变化无明显影响,小鼠自主活动无明显变化,无小鼠死亡。制马钱子可以明显减少MCAO模型SD大鼠神经功能缺损评分,差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗组SD大鼠血液流变学高、中、低切明显低于对照组(P<0.05)。结论制马钱子100mg/kg灌胃量对小鼠行为学变化无明显影响,无小鼠死亡。制马钱子可以降低血液黏稠度,促进MCAO模型SD大鼠神经功能的恢复。

益气活血片对人工寒潮诱发脑卒中大鼠凝血和纤溶系统的影响

【目的】探讨益气活血片对人工寒潮促发脑卒中大鼠凝血和纤溶系统的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为4组,按照双肾双夹法复制易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,中药组给予益气活血片(剂量为1.89 g·kg-1·d-1),阳性对照组给予阿司匹林(剂量为80 mg·kg-1·d-1),模型组及空白对照组给予等容积蒸馏水,从高血压模型复制术后14 d开始,每天1次,直到112 d后置于人工寒潮箱中3 d诱发卒中,取血检测血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、蛋白C(PC)、凝血酶—抗凝血酶复合物(TAT)及纤溶酶(PAP)水平。【结果】与模型组比较,益气活血片组可显著降低血浆TAFI、PC、TAT、PAP水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】益气活血片对脑卒中的防治作用与其能改善凝血和纤溶系统的平衡状态有关。

基于命门学说从“内虚邪中”论治中风

命门学说在中医学中占有重要地位,应用命门学说指导中风具有重要临床意义。文章基于命门学说,结合历代医家的观点,认为应该对中风"内虚邪中"的病机进行重新认识,"内虚"指"命门火衰,原气虚损""邪中"指"风邪入中",此处主要指的是"外风"。并在此思路下简述续命汤治疗中风的机理,为提高中医药治疗中风的临床疗效提供新思路。

论中风先兆征与无症状性中风

全国中医脑病协作组制定了《中风病诊断和疗效评定标准》，确定了中风先兆证、中风病、中风后遗症的诊断标准，强调了中风先兆证与中风病的差异。但对于一些既有脑内梗塞灶或出血灶，又没有与中风病有密切关系的临床症状或综合征的病人，其临床诊断归属和治疗问题就显得较...

脑出血发生脑心综合征与中医证型关系分析

脑出血属于“中风”等病证范畴，其起病后往往因各种原因而引起心电活动的异常，称为脑心综合症。在临床工作中观察到，脑出血四种证型之间心电活动发生率比较有显著差异，说明脑心综合征的发生与证型有密切关系；而肝阳上亢型和肝肾阴虚型较之痰浊上扰型和痰热腑实型其心电活动异常发生率明显增高，提示我们要严密关注这两型患者的心电活动情况，并予以辨证论治，以有效改善其予后。

论中风病“外风”致病说

中风病的病因学经历了相当长的一个认识过程,从唐宋以前的＂外风＂致病说到唐宋以后的＂内风＂致病说,对中风病因的认识有了一个＂质＂的飞跃。由于中风病病因学的发展,中风病的治疗方法也有了重大突破。但是,随着对中风病的病因学从＂外风＂到＂内风＂的认识变化,是否就可以完全否认中风病的＂外风＂致病性,甚或象张景岳那样提出＂非风＂呢？这是一个令人值得深思的问题。因为这涉及到中风病的预防和治疗方法。

感冒病病名源流探究及其近似病鉴别要略

通过查阅历代医籍,就《中医内科学》"感冒"病名出处、病名演变进行了论证,对关于"时行病"、"寒疫"、"时行感冒"的异同进行了鉴别。

从“外风”致病性谈益气活血法预防中风

"外风"为中风的重要致病因素;正气亏虚,气血运行不畅是中风病的病理基础;气候的剧烈变化可以诱发中风病的发生;益气活血可预防中风的发生。

益气活血片预防人工寒潮促发脑卒中的实验研究

目的:探讨益气活血片对"外风"促发肾性高血压大鼠中风的预防作用。方法:按已定型的双肾双夹法建立易卒中肾血管高血压大鼠模型40只,随机分为治疗组13只,对照组13只和模型组14只。治疗组给予益气活血片,对照组给予拜阿司匹林,模型组给予蒸馏水,在高血压模型术后112 d置于人工寒潮箱3天诱发脑卒中,观察卒中发生率;之后,取血、脑组织并作常规病理HE染色,统计分析。结果:与治疗组相比,对照组和模型组CRP含量显著增多(P<0.01);对照组和模型组PT显著延长(P<0.01);对照组FIB延长(P<0.05),模型组FIB(g/L)显著延长(P<0.01)。脑组织病理结果显示:模型组及对照组的大鼠脑组织有水肿出现,并且水肿的组织较明显,模型组还可见管腔狭窄及空泡形成等,但治疗组未见明显异常。结论:益气活血片在一定程度上可以改善长期高血压及寒潮对大鼠凝血、纤溶系统调控功能的损害,并可以降低长期高血压引起的脑损伤,抵御人工寒潮的影响。

浙西红黄壤棉区高产、高效植棉技术探讨

浙西红黄壤棉区高产、高效植棉技术探讨陈根成朱乾浩①吴逸飞①浙江省金华县农业局金华３２１０００浙江西部的金、衢棉区是浙江省的新兴棉区。常年植棉面积和皮棉总产约占全省总量的１０％～１５％。该棉区春季气温回升快，有利早播早发；夏季少台风，有利棉花结铃；秋...

甘露醇对高血压性脑出血大鼠脑水肿的影响

采用肾性高血压大鼠脑内注射胶原酶加肝素诱发脑出血造成出血性脑水肿，观察甘露醇对出血后6小时、12小时、24小时、48小时和72小时脑水肿的影响。结果显示甘露醇不能控制大鼠脑出血后48小时之内脑水肿增高的趋势，但与对照组相比，甘露醇仍可一定程度地减轻脑水肿。未发现有甘露醇增高脑水含量的现象。提示甘露醇仍不失为降低高血压脑出血性脑水肿的有效药物。

新世纪教材《中医内科学》“咳嗽”篇历代文献引述的相关问题

目的:探讨新世纪教材《中医内科学》"咳嗽"篇历代文献引述出现的问题。方法:对照历代医学文献,就《中医内科学》"咳嗽"篇《黄帝内经》论"咳嗽"成因、五脏六腑之咳"皆聚于胃,关于肺"的认识,《诸病源候论.咳嗽候》"十咳"分类,《医门法律》论燥邪伤肺的治疗等文献引述问题进行探讨。结果:《黄帝内经》论述"咳嗽"的病因甚多,不论外感、内伤,岁气太过与不用,脏腑功能失调,以及针刺中肺,皆可导致咳嗽。《黄帝内经》论述咳嗽"皆聚于胃,关于肺"是承接"三焦咳状"而言,而非承接"五脏六腑之咳"。《诸病源候论·咳嗽候》"十咳"为除五脏咳外,另五种咳应为"风咳、寒咳、支咳、胆咳、厥阴咳"。《医门法律》在治疗燥邪伤肺时用"寒"非常谨慎,并未提出"温润""凉润"之法;在治咳使用劫涩药问题上,《中医内科学》由于引用原著错误而致与原著意思相去甚远。结论:新世纪教材《中医内科学》"咳嗽"篇文献引述存在诸多问题,这些问题易使学生对咳嗽的内容产生误解,应予以纠正。

《中医内科学》文献引述存在的几个问题

通过对历代中医文献引用和阐述,借以帮助准确理解病证概念、辨证论治方法,是新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》的重要组成部分。目前国内普遍使用的为修订后的第2版教材,该版《中医内科学》在各论历史沿革部分,其历代文献内容多是在前几版教材的内容基础上改编而成,在编写上存在不少问题,给教学带来一定的影响,亟需完善和纠正。笔者将近几年授课过程中讲授历代文献时所遇到的问题总结如下。

毛冬青甲素对高血压性大鼠脑内血肿及脑微血管超微结构的影响

肉眼及光镜下观察了毛冬青甲素对肾血管性高血压大鼠脑内血肿的影响。电镜下观察了毛冬青甲素对肾血管性高血压大鼠脑血肿病理模型术后脑微血管超微结构的影响。发现毛冬青甲素治疗组血肿吸收快，毛细血管增生活跃，组织修复好。治疗后其脑微血管内皮光滑，内皮细胞核及线粒体肿胀减轻，管腔无狭窄，内无血栓形成及血小板聚集。对照组治疗后毛细血管增生较少，组织修复不理想。其脑微血管内皮毛糙，微绒毛增多，内皮细胞核及线粒体肿胀，管腔明显受压变窄，并有微血栓形成及血小板聚集，管用水肿，提示毛冬青甲素治疗高血压性脑出血是可行的、有效的，并说明毛冬青甲素确有疏通血管，改善微循环，增加脑血流量，促进血肿吸收及脑组织修复的作用。