加味真武汤治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效及对其血流动力学的影响

目的研究加味真武汤治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效及对其血流动力学的影响。方法选取2019年1月—2022年1月期间开封市中医院心内科收治的慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予加味真武汤口服治疗。治疗6周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后两组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心率]、血流动力学指标[心排血量(Cardiac output,CO)、心排血指数(Cardiac output index,CI)]、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平。结果治疗后研究组临床总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心功能指标LVEDD均较治疗前降低、LVEF及心率均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEDD明显低于对照组、LVEF及心率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CO、CI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CO、CI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP、MMP-9、ET-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组NT-proBNP、MMP-9、ET-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组总不良反应发生率17.50%(7/40)与研究组15.00%(6/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.092,P=0.762)。结论慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者应用加味真武汤治疗效果较佳,可有效改善心功能,调节血流动力学,值得临床推广使用。

磁敏感加权成像对脑微出血的检测及与认知功能障碍关系的研究

目的探讨脑微出血(CMBs)在磁敏感加权成像序列(SWI)上的影像表现,分析CMBs不同部位及数量与认知功能障碍的相关性。方法对入选患者采用SWI技术检测有无CMBs,选取CMBs阳性(CMBs组)72例;另选CMBs阴性74例为对照组,经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能情况,比较2组患者MoCA及MMSE测试结果及不同部位和数量的CMBs引起的认知功能障碍情况。结果 SWI对CMBs病灶的检出数量较常规MRI序列明显增多;CMBs组患者M0CA及MMSE总分、视空间与执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力评分均明显低于对照组(P<0.01);CMBs多数位于大脑半球深部及颞叶:MoCA、MMSE测评认知功能的敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。CMBs与认知功能损害有相关性(r=-0.51,P<0.01)。结论 SWI较常规MRI序列能更好地显示CMBs;CMBs及其不同部位与患者不同认知功能受损密切相关,MoCA对于认知功能的检测较MMSE更敏感。

小偃6号及其衍生后代品质相关性状基因的分子检测

小偃6号是我国小麦育种的重要骨干亲本之一。本研究利用UMN19、UMN25、UMN26、T2、T5、T13、S13、S1、T1、Wx-A1、Wx-B1、Wx-D1、YP7A、YP7B-1、PPO18、PPO29等16个功能型分子标记对小偃6号及其衍生后代的品质相关性状的基因组成进行了检测和分析。结果表明:在高分子量谷蛋白亚基两位点(Glu-A1、Glu-D1)和Waxy蛋白基因位点上,分别有78.72%、82.98%的衍生品种与骨干亲本小偃6号等位基因一致,但少数品种具有不同的优良亚基等位基因Ax2*或Dx5+Dy10;在低分子量谷蛋白亚基两位点(Glu-B3、Glu-D3)上,有25.33%的衍生品种与小偃6号等位基因一致;在八氢番茄红素合成酶基因位点Psy-A1、Psy-B1和多酚氧化酶(PPO)活性等位基因位点上,仅有17.02%和38.29%的衍生品种与小偃6号一致;并探讨了不同品质相关性状基因位点在衍生后代传递频率存在差异的原因。

双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿低频振幅功能磁共振研究

目的研究应用静息态功能磁共振低频振幅方法分析双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿脑功能磁共振改变。方法采集16例双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿及20例正常听力儿童的静息态磁共振血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)数据,对BOLD数据进行后处理,获得低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)图像,比较两组间ALFF信号得出两组间的差异性脑区。结果双侧先天性重度感音神经性耳聋组较正常听力儿童对照组ALFF增加且差异具有统计学意义(P<0.05)脑区包括左、右额中上回。双侧先天性重度感音神经性耳聋组较正常听力儿童对照组ALFF减低且差异具有统计学意义(P<0.05)脑区包括右后扣带回、右中央旁回。结论双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿相关脑区的脑功能活动水平与正Gguiling,YANG Ming,LIU Yuting,WU Han,GUAN Hongmei(Department of Radiology,Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Jiangsu Nanjing 210008常听力儿童不同提示耳聋患儿存在脑代偿性功能及相关脑区功能会发生改变及重组。

利喜定治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :旨在观察利喜定治疗充血型心力衰竭的临床效果。方法 :入选充血型心血衰竭患者28例。先停用其它血管扩张剂 ,利喜定以100～400μg/min静脉点滴 ,病情严重者可持续24h～72h ,连用3d～6d。监测患者治疗前后血压、心率及左室射血分数等指标。结果 :用药后 ,患者临床症状和体征明显改善 ,总有效率89 % ,左室收缩功能亦明显改善 ,收缩压与心率乘积下降。结论 :利喜定是一种副作用小、效果可靠、作用缓和平稳的血管扩张剂 ,对充血型心力衰竭疗效肯定。

儿童肝母细胞瘤的CT诊断及其临床应用价值

目的 :探讨儿童肝母细胞瘤的CT表现,评价其临床应用价值,以提高肝母细胞瘤CT诊断水平。方法 :回顾性分析本院20例经穿刺活检或手术病理证实的肝母细胞瘤CT表现。结果:肿瘤CT表现体积较大、不均匀低密度病灶,其中位于肝右叶11例,肝左叶5例,肝内弥漫性病变4例,11例肿块内见不规则钙化,增强扫描动脉期呈多个结节状或斑片状不均匀强化,密度低于肝组织,门脉期病灶呈低密度,其中10例肿块中见弥漫分布多发小囊,4例见包膜强化,3例瘤内可见迂曲血管。随访,2例发生肝内多发转移,5例发生肺部多发转移,1例发生肝门区、腹膜后多发淋巴结转移及门脉癌栓形成,伴有腹水1例。结论:CT是肝母细胞瘤有价值的影像学方法 ,能较好显示肿瘤的形态、大小及对血管的侵犯情况,对病灶的定位及定性较为准确,具有一定的特异性。

脑微出血的磁共振诊断及临床意义的研究进展

脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)被认为是一种有出血倾向的脑小血管病,在磁共振梯度回波成像(gradi-ent echo,GRE)T2*WI表现为2～5 mm的圆形信号减低区,并作为微小血管病变的一种生物学标志。微出血和很多常见脑血管疾病有密切关系,国内外学者对其关注越来越多,认识也进一步提高。目前,CMBs与脑功能损害的关系日益受到重视,特别是认知功能损害。本文就微出血发病情况、在脑血管疾病发生发展中的临床意义,以及微出血影像学表现及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术进行综述。

《经皮中心静脉置管术基础与临床》出版:PICC导管联合化疗在肿瘤患者的应用

书名:《经皮中心静脉置管术基础与临床》主编:谭冠先出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117093231由人民卫生出版社出版,谭冠先主编的《经皮中心静脉置管术基础与临床》一书对PICC的各项操作技术和临床应用方法进行了充分的介绍,该书分为三篇,共31章,完整且全面的介绍了PICC的解剖学基础、技术操作要点及临床应用范围,其中着重讲解了经皮中心静脉置管术的适用范围与操作规范、经皮中心静脉穿刺的解剖学知识和经皮穿剌及中心静脉置管术的临床应用等方面要点。本书内容详实全面,章节结构合理,图文并茂,是相关临床专业人员学习并掌握PICC各项技能的重要参考书。文稿作者在课题:肿瘤患者留置PICC导管在临床应用时发生堵管的原因分析及对策(190819145262882)研究时也从本书中收获许多知识。

复方莪术散预防子宫内膜异位症术后复发疗效观察及对TNF的影响

目的:探讨腹腔镜术后联合应用复方莪术散防治子宫内膜异位症复发的临床价值及对肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法:按照ASRM修正子宫内膜异位症分期法(1997)将属于Ⅱ期-Ⅲ期子宫内膜异位症(EMS),腹腔镜术后,病理证实为EMS,且辨证为肾虚血瘀症患者120例随机分组:复方莪术散组(40例)、曲普瑞林组(44例)、复方莪术散联合曲普瑞林组(36例)。复方莪术散组(药物组成:莪术10g,三棱10g,淫羊藿10g,黄芪10g,元胡10g),于术后7天开始服用,每日2次,早晚冲服,连服3个月,经期不停药。曲普瑞林组,术后7天开始,采用肌肉注射3.75mg,每4周1次,连续3次。曲普瑞林联合复方莪术散组,术后7天开始服用复方莪术散(方法同前),同时术后7天肌注曲普瑞林3.75mg,每4周1次,连续3次。治疗三个月后对比三组患者治疗前后临床疗效和TNF水平,并进行18个月随访(疼痛缓解、改善、复发以及不良反应、妊娠率等)。结果:三组治疗总有效率、复发率差异无统计学意义(P>0.05),三组不良反应比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜术后辅助加用复方莪术散对提高子宫内膜异位症患者妊娠率、降低复发率、改善疼痛有重要作用,疗效显著,且副反应少,费用低,可以有效降低治疗后TNF水平,为内异症患者治疗及预防复发提供了理论依据。

服装品牌营销策略研究

经济的全球化推动着我国服装企业进行品牌营销。品牌不仅是企业、产品、服务的标识,更是一种反映企业综合实力和经营水平的无形资产,在商战中具有举足轻重的地位和作用。本文从品牌营销的内涵入手,提出了现阶段我国服装品牌营销策略的相关建议。

三甘醇脱水工艺模拟及脱水效果影响因素分析

三甘醇脱水工艺因其投资低压降小等优势而广泛应用于各油田,而三甘醇脱水效果的好坏直接影响着天然气外输及销售,因此,基于HYSYS软件,对三甘醇脱水工艺进行模拟,并对比分析了诸如原料气进塔温度、TEG贫液浓度及温度、吸收塔操作压力及吸收塔塔板数等因素对于三甘醇脱水效果的影响程度,并合理优选以上参数,以达到最好的脱水状态。以上研究对于油田提高天然气脱水效率,降低投资成本具有一定的理论根据和指导。

基于服装产业的长三角地区生产性服务业研究

长三角地区是我国最大的三角洲经济区,同时也是中国服装产业最重要的集聚区之一,其生产性服务业的发展直接关系到服装产业的发展。本文通过定性分析生产性服务业与服装产业的关联性,提出了生产性服务业发展中存在的问题,建议地方政府制定好区域发展计划,引导生产性服务业的发展,进一步优化长三角地区的生产性服务业结构。

复方莪术散在子宫内膜异位症术后的应用

目的：探讨复方莪术散在子宫内膜异位症腹腔镜术后的价值。方法：将Ⅱ~Ⅲ期子宫内膜异位症腹腔镜术后肾虚血瘀证患者120例回顾性随机分为3组，复方莪术散组（n=40）于术后7 d开始服用复方莪术散；曲普瑞林组（n=44）术后7 d开始肌肉注射曲普瑞林,每4周1次；联合组（n=36）给药方式同复方莪术散组及曲普瑞林组。结果：在临床疗效方面复方莪术散组、曲普瑞林组及联合组比较，受孕率、症状改善率均提高，复发率下降,3组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,莪术散组不良反应发生率（20%）较曲普瑞林组（79%）和联合组（89%）明显降低（P＜0.01）。结论：腹腔镜术后辅助复方莪术散，对提高子宫内膜异位症患者受孕率、降低复发率、改善疼痛有重要作用,且副作用少、费用低。

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是临床常见的急性冠状动脉综合征，极易发生急性心肌梗死和心源性猝死。他汀类药物的长期应用能减少心血管事件的发生，我院自2001年应用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛取得较好疗效，报告如下。

北京服装企业品牌发展之路——品牌文化

本文从战略的角度去理解品牌,将品牌文化作为品牌战略的切入点,提出了北京服装企业品牌发展的对策:即只有从文化的宏观视角塑造品牌,才是一个伟大品牌能够成长并走向成功的必然之路.一个品牌如果没有文化的支持,无异于失去了存在的灵魂.伟大的品牌之所以伟大,并不仅仅是它能够取得大部分顾客的认知,而是它创造了一种文化,一种让顾客可以奉为终生的品牌信仰.

不同夏谷品种中后期籽粒灌浆特点的研究

以豫谷18、济谷18、济谷15为试材,在灌浆中后期分期取样,研究不同夏谷品种的灌浆特性。结果表明,供试各品种的灌浆特点不同,其灌浆速率可分为:单峰曲线型、平缓型和下降型;籽粒干重占鲜重的百分比达60%以上。

服装网络营销的产品策略

本文指出服装网络营销产品策略是实物产品策略、服务产品策略和信息产品策略三位一体的产品策略。在阐述产品个性化、产品品牌化、缩短产品生命周期三个方面特点的基础上,提出服装实物产品策略;从售前服务、售中服务和售后服务三个阶段论述了服务产品策略;最后从产品信息、服务信息、价格信息、企业信息和信息更新五个角度论述了信息产品策略。