心理干预对电烧伤截肢患者抑郁焦虑情绪的影响

随着医疗水平的提高，对大多数病人来说心理的障碍并不亚于躯体疾患，在就医过程中对情感的治疗并不亚于生理治疗。电烧伤导致截肢患者内心可有绝望、恐惧、自闭、抑郁、焦虑等多种复杂的心理反应。因此，了解和掌握此类人群的心理特点并运用适当的心理干预，对患者心理健康具有重要作用。

电动悬吊肢体手术升降器的研制和应用

肢体烧伤患者在术前消毒，术中的削痂、植皮，术后包扎及换药时都需要医护人员徒手将肢体抬高操作．劳动强度大，遇到高大肥胖患者时操作就更为困难。尤其是烧伤下肢手术。由于没有专用的器械设备，所以要一位术者参加抬肢体，影响到手术的配合。

便携式多普勒血管探测仪在股静脉穿刺中的应用

目的寻找提高特大面积烧伤病人静脉疗法的血管穿刺成功率的方法。方法经临床医生确诊为特大面积烧伤病人,需进行静脉液疗的患者共108例,采取整群抽样,在患者自身两侧股静脉应用不同定位穿刺法,即超声多普勒血管探测仪定位与徒手触摸定位,进行对照,观察两种定位血管穿刺成功数是否有差别。结果经整理资料,采取配对χ2检验,差别有显著(P≤0.05)以多普勒定位穿刺成功数高于徒手触摸定位穿刺数组;结论采取现代化电子仪对提高静脉穿刺成功有作用。

老年烧伤手术患者的术中护理

目的总结和分析老年烧伤手术患者的术中护理。方法93例老年烧伤手术患者进行主动术中配合,护理要点:(1)有效的术前访视;(2)制定并实施术中护理计划;(3)重视入室途中麻醉前的心理疏导;(4)术中重点监测出血量、尿量、呼吸,快速建立2条或以上静脉通道,与麻醉师一道管理输液输血,供足无菌止血的热盐水等;(5)术后进行随访,如需再次手术者,则将随访与再次术前访视同步进行。结果93例患者130次手术全部顺利完成。结论在有效访视的基础上制定术中护理计划并有效实施,能减少术中护理的盲目,使手术护理更安全、有效。

酸化电位水在烧伤浅Ⅱ度创面的临床应用

目的:探讨酸化电位水在烧伤创面治疗中的作用。方法:用酸化电位水冲洗湿敷烧伤浅Ⅱ度创面,每天换药1次,观察创面疼痛、创面分泌物、创面细菌培养、愈合时间,用灭菌生理盐水作对照。结果:酸化电位水冲洗湿敷创面后,创面疼痛减轻、分泌物减少、细菌培养阳性率减少、创面愈合时间提前。结论:酸化电位水在烧伤创面治疗中有较好的疗效。

悬吊助动治疗烧伤肢体创面26例观察

目的探讨烧伤肢体创面结合助动快速康复方法的探讨。方法将26例肢体烧伤创面患者随机平均分为机械组和人工组,机械组使用肢体助动康复器;人工组使用传统床架手工肢体悬吊法,观察比较两组患者肢体悬吊疼痛程度、创面感染率、创面平均愈合天数与瘢痕形成率。结果机械组肢体创面疼痛程度、感染率、创面平均愈合天数及瘢痕形成率明显低于人工组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤肢体创面结合助动康复器治疗有利于肢体烧伤创面的快速愈合,明显减少创面感染及瘢痕形成。

头面部烧伤患者鼻导管给氧固定方法的改进

目的观察改进的鼻导管给氧固定方法对头面部烧伤患者的氧疗效果。方法选择80例头面部烧伤患者,随机分为组两组,每组40例。对照组采用传统的鼻导管给氧方法,实验组采用改进的鼻导管给氧固定方法。结果实验组给氧后心率(HR)下降(P<0.05),血氧饱和度(SPO2)升高(P<0.05)。结论改进的给氧固定方式能有效改善缺氧,提高氧含量,维持患者的有效通气,更适合于头面部烧伤患者。

三种消毒剂二种外科洗手法的观察

用诗乐氏Ａ型、碘伏、酒精三种消毒剂进行术前洗手消毒，比较其消毒效果。诗乐氏组采用药物揉擦法，碘伏、酒精组采用传统刷手泡手法。结果显示诗乐氏首次揉搓比碘伏、酒精组用肥皂机械刷手三遍去菌效果好（Ｐ＜０．０５）；诗乐氏组洗手消毒效果与碘伏、酒精浸泡二组比较效果相当或略高。诗乐氏液揉搓消毒法操作时间短（５ｍｉｎ）、经济（０．２２元／人·次－１）、方便（直接取用，不担心挥发和重复使用失效），适用于外科等术前洗手消毒。

信息技术支持下的低年段数学活动教学

小学低年段学生正处在前运算阶段,活泼好动,想问题多倾向于从自身的角度去看待和思考,并且以形象思维为主,而抽象思维能力弱。“儿童的思考并不是成人思考的初级形式,而是和成人不同类型的思考。随着成熟,儿童的思考会依照一定的序列发展和变化。”心理学家朱志贤指出,儿童思维的基本特点是从以具体形象思维为主要形式,逐步过渡到以抽象逻辑思维为主要形式,这种抽象逻辑思维在很大程度上,仍然是直接与感性经验相联系的,仍然具有很大成分的具体形象性。

156例血吸虫性肝纤维化B超检查结果分析

目的了解血吸虫病患者肝纤维化状况,为防治工作提供指导。方法对156例血吸虫病肝纤维化患者进行B超检查,了解肝纤维化状况,按TDR推荐的方案分级,分析检查结果。结果 156例病人按年龄分组,25～44岁组有37例,肝纤维化分级均为Ⅰ级。45～64岁组有83例,Ⅰ级77例,占92.8%;Ⅱ级6例,占7.2%。65～77岁组36例,Ⅰ级21例,占58.3%;Ⅱ级13例,占36.1%;Ⅲ级2例,占5.6%。按照肝实质分级,Ⅰ级135例,占86.5%;Ⅱ级19例,占12.2%;Ⅲ级2例,仅占1.3%。结论经过多年的防治,云南省血吸虫病患者的病情总体水平降低。血吸虫病肝纤维化与年龄有关,随着患者年龄增长,肝纤维化的严重程度增加。

烧伤患者休克与多器官功能障碍综合征相关因素分析

休克对组织器官造成的损害是导致MODS的主要原因。本文总结2003--2008年我科收治的467例烧伤患者资料，分析烧伤休克、MODS发生的相关因素，以期为患者平稳度过休克期和预防MODS提供参考。

肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌的初步临床应用

目的:评价肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析我院2015年7月至2016年6月收治的22例大肝癌患者,肿瘤平均最大径为9.33±3.23cm。所有患者采用肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗。治疗前后行肝肾功能检查,治疗后1个月行增强MRI检查,采用mRECIST标准对疗效进行评估。计量资料采用t检验分析,采用Kaplan-Meier法计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果:所有患者均成功完成同步联合治疗。治疗后3天内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBi L)出现一过性升高,白蛋白(ALB)、肌酐(CRE)和凝血酶原时间(PT)等指标在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。患者术后出现疼痛15例(68.2%);发热1例(4.5%);右侧胸腔积液6例(27.3%);肝包膜下出血1例(4.5%)。治疗后1个月影像学评价为CR者8例(36.4%),PR者14例(63.6%)。平均随访时间11.42±3.81个月,1年PFS率为32.3%,1年OS率为74.4%。结论:肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌安全有效。

深化国企改革应强化职业经理人监督管理

推行职业经理人制度是新时期深化国有企业改革的重大政策措施。各地深化国企改革过程中,职业经理人选聘管理制度机制正在逐步完善。但由于市场化选聘职业经理人前,对其职业背景、社会关系情况掌握较少,聘用后如何加强对这支队伍的管理和监督是亟待探索的重要课题。

以电子商务平台强化国企招投标廉洁风险防控

十九届中央纪委五次全会提出,要持续惩治国有企业腐败问题,强化廉洁风险防控在国有企业工程建设各环节中,招投标是腐败的“重灾区”,特别是利用信息化手段“暗箱操作”,使传统监督方式难以奏效。为推动招投标活动公开公平、廉洁高效,部分国有企业探索建立电子商务平台,强化对招投标活动的全程监管,扎实做好廉洁风险防控。

脑囊尾蚴病血清抗体检测与影像学检查符合情况观察

目的分析脑囊尾蚴病血清囊虫抗体检测与影像学检查结果的符合情况,探讨脑囊尾蚴病血清囊虫抗体检测与影像学检查的诊断价值。方法对确诊的1 104例脑囊尾蚴病患者作血清囊虫抗体检测,将检测结果与影像学检查进行对比、分析。结果 753例急性期患者中阳性481例,阳性率63.88%;351例慢性期患者中阳性141例,阳性率40.17%;急性期的115例多发病灶患者阳性85例,阳性率73.91%,638例单发病灶患者阳性342例,阳性率53.61%;慢性期的28例多发病灶患者阳性12例,阳性率42.86%,323例单发病灶患者阳性129例,阳性率39.94%。结论急性期脑囊尾蚴病抗体阳性率高于慢性期;急性期多发病灶者阳性率高于急性期单发病灶者,慢性期多发病灶者阳性率与单发病灶者差异不明显。