凝血功能联合平均血小板体积与血小板计数比值对脑梗死的诊断价值

目的探讨凝血功能指标联合平均血小板体积与血小板计数比值对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法95例ACI患者按照疾病严重程度分为轻度39例、中度37例及重度19例,比较不同程度ACI患者入院时的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白溶解产物(FDP)]和平均血小板体积与血小板计数比值;采用ROC曲线下面积(AUC)评估凝血功能指标、平均血小板体积与血小板计数比值单项或联合检测对ACI严重程度的诊断价值;采用Pearson相关系数(r)分析各项检测指标与ACI的相关性。结果轻度组患者PT、APTT及TT长于中度组和重度组,FIB、D-Dimer、FDP及平均血小板体积与血小板计数比值低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,凝血功能指标、平均血小板体积与血小板计数比值联合检测诊断ACI的AUC为0.943,高于其他单项检测的AUC;相关性分析显示,ACI患者PT、APTT、FIB、TT、D-Dimer、FDP及平均血小板体积与血小板计数比值均存在一定的相关性(P<0.05)。结论不同严重程度ACI患者的凝血功能指标及平均血小板体积与血小板计数比值存在明显差异,凝血功能指标及平均血小板体积与血小板计数比值对ACI诊断具有一定价值,联合检测诊断价值更高。

动脉血乳酸联合血清淀粉样蛋白A水平对脓毒症患儿发生休克的预测价值

目的 探究动脉血乳酸(Lac)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对脓毒症患儿发生休克的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月合肥市第二人民医院收治的92例脓毒症患儿的病历资料,根据患儿液体复苏治疗期间是否发生脓毒症休克分为休克组和转归组。筛查脓毒症患儿发生休克的影响因素,评估动脉血Lac、SAA预测脓毒症患儿发生休克的效能。结果 92例脓毒症患儿中进展至脓毒症休克38例(41.30%)。休克组动脉血Lac、SAA、儿科序贯器官衰竭评估(p SOFA)评分高于转归组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于转归组(P<0.05)。动脉血Lac(OR=3.601)、SAA(OR=3.688)、p SOFA评分(OR=3.579)、GCS评分(OR=0.254)是脓毒症患儿发生休克的影响因素(P<0.05)。动脉血Lac、SAA单一及联合预测脓毒症患儿发生休克的曲线下面积分别为0.794、0.809、0.884。结论 动脉血Lac、SAA表达水平与脓毒症患儿发生休克有关,且在预测脓毒症患儿发生休克中的效能良好。

S100A4基因载体的构建及其在人胃癌细胞系中的表达

目的 克隆S100A4 cDNA,构建pcDNA3.1-S100A4重组表达载体,转染胃癌细胞系MKN1,观察S100A4在胃癌细胞中的表达情况。方法 Trizol法提取人胃上皮细胞GES-1的总RNA,逆转录反应获得含S100A4基因的cDNA。聚合酶链反应GenBank获得S100A4基因序列,并设计引物,利用聚合酶链反应(PCR)扩增出分子量为327 bp的产物。构建pMD18-T simple-S100A4重组质粒,转化JM109菌。菌液测序成功后,提取质粒,进行BamHⅠ/HindⅢ双酶切,酶切产物回收纯化,连接表达载体pcDNA3.1,构建pcDNA3.1-S100A4真核表达载体。利用脂质体介导转染方法将纯化的表达载体转染到胃癌细胞系MKN1中,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后MKN1细胞中S100A4 mRNA表达水平。结果 PCR产物连接克隆载体的测序结果与GenBank公布的无突变序列一致,HindⅢ/BamHⅠ双酶切可以成功构建真核表达载体pcDNA3.1-S100A4;在胃癌细胞系MKN1中转染pcDNA3.1-S100A4表达载体,以转染pcDNA3.1空载体和正常未转染的MKN1细胞作为对照。结果表明,转染pcDNA3.1-S100A4表达载体48 h后,S100A4 mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 构建完成pcDNA3.1-S100A4真核表达载体,S100A4基因在胃癌细胞MKN1中成功表达。

NAFLD、Hp感染与结直肠息肉的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)、Hp感染与结直肠息肉的关系。方法纳入2021年6月至2022年5月合肥市第二人民医院经结肠镜及病理检查明确诊断结直肠息肉患者133例,其中增生性息肉54例,腺瘤性息肉79例。另选70名健康体检者。检测所有患者的总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、幽门螺杆菌(Hp)及血清胃泌素17(G-17),胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)与胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)的比值(PGR)。二元logistic回归分析发生结肠息肉的影响因素;观察NAFLD、胃组织病理、Hp感染等指标在增生性和腺瘤性息肉间差异;分析腺瘤性息肉伴肠上皮瘤变进展与G17等指标的差异。结果年龄>60岁(χ^(2)=7.436,P=0.006,OR=2.657)、Hp感染(χ^(2)=17.702,P<0.001,OR=4.650)、PGR(χ^(2)=10.794,P=0.001,OR=1.129)、胃泌素17升高(χ^(2)=4.471,P=0.034,OR=3.706)与结肠息肉发生相关。腺瘤性息肉组Hp阳性占75.9%(60/79)高于增生组59.3%(32/54)(χ^(2)=4.190,P=0.041)、腺瘤组NAFLD的构成比32.9%(26/79)高于增生组的14.8%(8/54)(χ^(2)=5.520,P=0.019)、腺瘤组年龄>60岁占81.0%较增生组64.8%高(χ^(2)=4.423,P=0.035),合并胃癌前病变(30.4%比44.4%)和G17升高(17.7%比11.1%)、PGR水平(14.18±7.74比13.93±8.75)二组差异无统计学意义(P>0.05)。腺瘤性息肉患者进展期组较非进展组NAFLD占比(20.8%比38.2%)、G17升高比率(41.7%比34.5%)差异无统计学意义(P>0.05);进展组吸烟率37.5%高于非进展组16.4%(χ^(2)=4.243,P=0.039)、伴有癌前状态的严重慢性胃病比率45.8%较非进展组的23.6%高(χ^(2)=3.892,P=0.049)、Hp感染率91.7%高于非进展组的69.1%(χ^(2)=4.662,P=0.031)。结论结直肠息肉患者的腺瘤性息肉发生和进展与胃癌前病变、HP感染和NFALD有一定的关联。

血、尿胱抑素C在糖尿病肾病早期检测中的应用价值

目的探讨血、尿胱抑素C在监测糖尿病肾病早期肾损伤的临床应用价值。方法检测120例健康人员和65例糖尿病患者的血、尿胱抑素C、肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白等指标,按微量白蛋白的检测结果将糖尿病患者分为正常、升高两组。结果血、尿胱抑素C在微量白蛋白正常、升高两组均升高(P<0.05),在糖尿病肾病早期检测中血、尿胱抑素C的诊断符合率分别为90.8%、96.9%。结论血、尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性,是糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标。

血、尿胱抑素C检测对小儿肺炎肾功能监测的临床研究

目的探讨小儿肺炎不同时期血、尿胱抑素C(Cys C)变化及其临床价值。方法检测120例健康人员和214例小儿肺炎患者急性期、恢复期的血、尿胱抑素C、肌酐(Cr)、微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)等指标,并对结果进行统计处理。结果重症肺炎急性期血、尿Cys C含量均显著高于对照组(均P<0.01);恢复期与对照组比较无显著性差异(均P>0.05);重症肺炎急性期与恢复期比较,二者有显著性差异(均P<0.05);轻症肺炎急性期、恢复期与对照组比较,均无显著性差异(均P>0.05)。结论重症肺炎对小儿肾功能有不同程度的损害,但肾功能损害是可逆性的;血、尿Cys C测定对小儿早期肾功能损害的诊断、治疗及疗效判断均具有十分重要的临床指导价值。

小儿肺炎患者检测PCT、hs-CRP的临床意义

目的探讨肺炎患儿血清PCT、hs-CRP检测在儿童肺炎病因诊断和预后中临床意义。方法选取在本院住院的81例肺炎患儿为研究对象,分别在发病初期和治疗一周后常规检测儿童的PCT、hs-CRP、血常规,采用回顾性分析方法,分为细菌组和非细菌组(包括病毒及支原体)。同时选取30例健康儿童作为对照组,与上述两组进行统计学比较。结果细菌组治疗前与治疗后及对照组PCT、hs-CRP、WBC相比有显著性差异(P<0.01);非细菌组治疗前与治疗后及对照组PCT、hs-CRP、WBC相比无显著性差异(P>0.05);细菌组治疗后和非细菌组治疗前、后及对照组两两相比无显著性差异(P>0.05)。PCT、hsCRP、WBC在细菌组和非细菌组诊断的准确度分别为79%、81.5%、81.5%,PCT、hs-CRP、WBC联合检测诊断的准确度为92.6%。结论 PCT、hs-CRP、WBC联合检测在小儿肺炎病因的鉴别诊断和疗效预后中有重要作用。

尿外泌体二肽基肽酶4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的:探讨尿外泌体二肽基肽酶4 (exosome-DPP4)在糖尿病肾病肾早期损伤中的诊断价值.方法:选取120例2型糖尿病患者,根据白蛋白肌酐比(UACR)分为A1组(40例)、 A2组(40例)和A3组(40例),另选健康对照组40例.酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿外泌体DPP4,同时检测Cys C、肌酐(CREA)、尿素(UREA).应用方差分析及pearson相关分析DPP4与Cys C、 UACR、 CREA、 UREA相关性.结果:与对照组相比,尿外泌体DDP4水平在A1组就开始升高(P<0.05),且各组两两比较差异均有统计学意义;Cys C水平在A1组就升高,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05), A2、 A3组显著高于对照组;UREA、 CREA在A3组显著升高(P<0.01),但A1、 A2组与对照组相比无显著性差异(P>0.05).尿外泌体DDP4与Cys C、 UACR、 CREA、 UREA呈正相关(r=0.711、 0.705、 0.469、 0.389).结论: DPP4水平与糖尿病肾病病情密切相关, DPP4检测对于糖尿病肾病的早期诊断及预后具有较高的临床价值.

细针吸取细胞学、TSGF联检在乳腺癌诊断中的应用评价

乳腺癌发病率仅次于子宫颈癌,且有逐年上升的趋势.提高乳腺癌的诊断率、降低死亡率的关键在于早期确诊.目前诊断乳腺癌的方法很多,但均存在一定的局限性.

尿微量蛋白测定在老年抗生素肾损害早期诊断中的价值

目的:探讨尿α1-微球蛋白(α1m)、转铁蛋白(Tf)等指标对老年人抗生素早期肾损害的监测价值。方法:将57例需用头孢唑肟、加替沙星、小诺霉素等抗生素治疗的老年患者分为三组,分别在用药前和用药7d后检测BUN、Cr、α1m、Tf、MALB、IgG等指标,并进行统计分析。结果:BUN、Cr的所有检测结果均正常,而尿微量蛋白的检测结果在用药后均有不同程度的升高,其中,α1m、Tf在加替沙星组、小诺霉素组用药后较用药前升高显著(P<0.05);而IgG只在小诺霉素组有明显升高(P<0.05)。结论:尿微量蛋白测定较BUN、Cr在老年人抗生素早期肾损害中具有较高的监测价值。

安徽地区汉族心血管疾病患者SLCO1B1与ApoE基因多态性分布及其在他汀类药物临床个体化应用中的意义

目的:探讨脂质及药物代谢相关基因SLCO1B1和ApoE的基因多态性在安徽地区汉族心血管疾病患者中的分布,以评估他汀类药物个体化用药的效益/风险比。方法:利用PCR-荧光探针法技术检测2019年1月至2020年8月合肥市第二人民医院736例心血管疾病患者外周血基因组中SLCO1B1基因的rs2306283(388A>G)和rs4149056(521T>C)位点和ApoE基因的rs429358(388T>C)和rs7412(526C>T)位点的基因多态性分布特点,并与已报道的中国其他地区汉族心血管疾病患者的数据进行比较,分析不同地区间的基因型分布差异。结果:检测到安徽地区汉族心血管疾病患者中SLCO1B1基因型有6种,分别为*1a/*1a型(6.11%)、*1a/*1b型(29.08%)、*1b/*1b型(44.57%)、*1a/*15型(4.08%)、*1b/*15型(15.49%)、*15/*15型(0.68%),未检测到*1a/*5型、*5/*5型和*5/*15型;ApoE基因有6种表型,分别为E2/E2型(0.41%)、E2/E3型(11.96%)、E2/E4型(1.09%)、E3/E3型(67.66%)、E3/E4型(17.93%)、E4/E4型(0.95%)。两种基因的基因多态性频率分布满足Hardy-Weinberg遗传平衡,具有群体代表性。本研究人群中携带SLCO1B1正常肌病风险型的比例最高,约占79.76%;SLCO1B1中度肌病风险型和高度肌病风险型的人群比例较低,分别为19.57%和0.68%。ApoE大众类基因型比例最高,约占68.75%;ApoE保护类基因型及风险类基因型的人群比例分别为12.37%和18.88%。不同性别间SLCO1B1和ApoE基因表型患者差异无统计学意义。与华南地区心血管疾病患者相比,安徽地区ApoE基因多态性分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安徽地区736例心血管疾病患者SLCO1B1和ApoE基因型分别以他汀药物剂量耐受性较高的正常肌病风险型和对他汀药物敏感的大众类基因型为主,服用他汀类药物诱发肌病的风险较低,降脂疗效较好;且两种基因的多态性分布均不受性别的影响,但ApoE基因多态性分布特征可能在地域上存在差异。因此,检测SLCO1B1和APOE基因多态性对于临床评估效益/风险比有重要的指导意义。

溃疡型胃癌和癌前病变中PTEN、Survivin的表达及临床意义

目的：探讨PTEN、Survivin、抗Survivin抗体在溃疡型胃癌筛查中的应用价值。方法采用免疫组化 SP法检测91例良性胃溃疡、97例伴有癌前病变的胃溃疡以及106例溃疡型胃癌中PTEN和Survivin蛋白的表达,同时检测上述患者外周血清抗Survivin抗体、CEA、CA199的水平。对非癌性溃疡患者随访1～5年,随访期间复查胃镜,动态监测胃黏膜病理演变。结果良性胃溃疡、伴有癌前病变的胃溃疡以及溃疡型胃癌组织中PTEN蛋白的阳性率逐步下降,Survivin蛋白阳性率逐步升高,差异有统计学意义（ P〈0．05）；溃疡型胃癌组血清抗Survivin抗体水平明显高于良性胃溃疡组和伴有癌前病变的胃溃疡组,差异有统计学意义（P 〈0．05）；PTEN表达与癌分化程度显著相关（P〈0．01）,Sur-vivin表达与分化程度和淋巴结转移显著相关（ P〈0．05）；联合检测Survivin蛋白及血清抗Survivin抗体筛查溃疡型胃癌的敏感度和特异度,与PTEN、Survivin、抗Survivin抗体联合运用时的诊断价值,差异无显著性（ P〉0．05）。随访188例非癌性溃疡患者,其中3例发生癌变,均为伴有癌前病变的胃溃疡患者,PTEN阴性,Survivin阳性,血清抗Survivin抗体水平与良性胃溃疡组比较差异有统计学意义（ P 〈0．05）。结论 PTEN联合Survivin检测对提示胃癌分化程度、淋巴结转移有临床价值；运用Survivin联合抗Survivin抗体筛查溃疡型胃癌具有一定的临床意义。

可溶性FasL联合survivin RNA干扰诱导肺腺癌细胞凋亡

目的:探讨可溶性FasL(sFasL)联合survivin RNA干扰对肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的影响。方法:构建survivin特异RNA小干扰表达载体,DNA测序,转染A549细胞。G418(geneticin)筛选稳定表达survivin RNA小干扰细胞株,荧光实时定量RT-PCR、免疫印迹(Western blot)和免疫组化法检测survivin mRNA和蛋白表达。sFasL作用于转染后细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞仪检测细胞活性和凋亡率。结果:成功构建survivin-siRNA表达载体,筛选出稳定表达单克隆细胞。Survivin mRNA和蛋白表达分别下降76.4%(P<0.01)和84.5%,免疫组化也显示survivin下调。sFasL联合survivinRNA干扰细胞,光密度值在各时间点较siRNA组、sFasL组和对照组均明显降低(P<0.01),抑制率增加;凋亡率较siRNA组、sFasL组和对照组明显增加(P<0.01)。结论:Survivin RNA干扰表达载体可降低survivin的表达。sFasL联合survivin RNA干扰较单用sFasL或survivin RNA干扰能更有效地抑制肺腺癌细胞A549增殖,促进凋亡。

老年人胃溃疡中EGF VEGF的表达及临床意义

目的研究表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在老年人胃溃疡发病中的作用,探讨其在老年人胃溃疡的发病和治疗中的意义。方法收集经胃镜检查确诊胃溃疡患者60例为病例组,同期胃镜检查为浅表性胃炎者60例为对照组,两组按年龄平均分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),分别抽取胃液及活检溃疡周边组织为样本,通过酶联免疫吸附法检测胃液中的EGF与VEGF水平,通过免疫组织化学方法检测溃疡周边组织中的EGF与VEGF表达水平,统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系。结果老年人病例组胃液及组织中的EGF表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),老年人病例组组织中的VEGF阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人病例组胃液及组织中的EGF和VEGF表达水平明显低于中青年病例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃溃疡患者胃液及溃疡周边组织中的EGF表达下降,且溃疡周边组织中的VEGF表达亦下降,可能是老年人胃溃疡难治愈易复发的因素之一。

动态检测急性脑梗死患者Hcy、EGF、VEGF的临床意义

目的：探讨动态检测同型半胱氨酸（Hcy）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平在急性脑梗死患者中的临床意义。方法：109例急性脑梗死患者依据入院时经MRI或CT测量的脑梗死体积分为大、中、小梗死3组,并在入院第1、7、14天分别测定3组患者的血Hcy、EGF、VEGF水平。同时选择近期住院无新发脑梗死患者30例作为对照组。结果：与对照组比较,急性脑梗死患者第1、7和14天血清Hcy与VEGF水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而血清EGF水平均显著低于对照组（P〈0.05-P〈0.01）。急性脑梗死患者大、中梗死组和第1、7和第14天Hcy、VEGF水平均明显高于小梗死组（P〈0.01）,而第1、7和第14天水平均显著低于小梗死组（P〈0.01）。结论：Hcy、EGF、VEGF在急性脑梗死患者中呈动态变化并与脑梗死体积相关,联合检测对判断脑梗死的损伤程度和评价治疗效果有重要的临床意义。

血清皮质醇和肌钙蛋白Ⅰ与急性心肌梗死患者冠状动脉病变狭隘程度的关系

目的探讨血清皮质醇和肌钙蛋白I(c Tn I)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变狭隘程度之间的关系。方法选取2014年10月至2015年10月合肥市第二人民医院收治的AMI患者60例为研究对象,同期住院但近期无心肌梗死患者30例为对照组,所有患者在院期间均行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,比较两组皮质醇和c Tn I水平,并进行相关性分析。结果与对照组相比,患病组皮质醇[(1 333.0±146.9)nmol/L]和c Tn I[(1.06±0.039)ng/m L]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以全部观察对象作为整体,皮质醇与c Tn I和Gensini积分呈正相关(r=0.902、0.927,P<0.05)。结论血清皮质醇及c Tn I与急性心肌梗死患者冠状动脉病变狭隘程度相关,对AMI患者发展和预后有一定预测价值。

胱抑素C/肌酐比值在糖尿病肾病监测中的应用

目的建立胱抑素C/肌酐比值的参考值范围以及在糖尿病肾病监测中的应用。方法检测120例健康人员和65例糖尿病患者的尿胱抑素C、肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白等指标,按α1-MG的检测结果将糖尿病患者分为正常、升高两组,胱抑素C/肌酐比值参考值范围按CLSI C28-A2进行统计处理。结果胱抑素C/肌酐比值参考值范围为0.7~8.5 mg·mol-1CR,胱抑素C/肌酐比值在肾小管功能受损组显著升高（P〈0.01）。结论胱抑素C/肌酐比值有较高的灵敏度和特异性,是糖尿病肾病时肾小管功能障碍的敏感指标。

血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白浓度对胃癌化疗患者早期肾损伤的影响

目的研究胱抑素C(Cys C)和视黄醇结合蛋白(RBP)浓度改变在检测胃癌化疗早期肾功能损伤中的临床意义。方法应用免疫比浊法分别检测第1周期和第2周期35例胃癌化疗患者和86例健康对照者血清Cys C和RBP的浓度,同时检测血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的浓度。结果 2个周期的化疗后,Cys C浓度高于化疗前和对照组(P<0.05),第2周期Cys C浓度高于第1周期同期(P<0.05)。RBP浓度高于化疗前和对照组(P<0.05),但第2周期与第1周期同期相比RBP浓度差异不明显(P>0.05)。BUN、Cr浓度仅在化疗第2周期后略有升高,与化疗前和对照组相比差异有显著性(P<0.01);与第1周期同期相比差异有显著性(P<0.05)。Cys C和RBP含量变化与肾小球滤过率(GFR)变化呈负相关(P<0.05)。结论化疗导致早期肾功能损伤的患者中,血清Cys C和RBP浓度明显升高。联合测定血清Cys C和RBP有助胃癌化疗引起早期肾功能损伤的诊断,具有一定的临床应用价值。

三氧化二砷对HL-60细胞凋亡及Survivin和Caspase-3表达的影响

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导HL-60细胞凋亡过程中Survivin基因表达以及Caspase-3蛋白变化情况。方法:采用7.5μmol/L As2O3和20μmol/LAc-devd-cho单独或联合作用于HL-60细胞,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Survivin mRNA、免疫组织化学法检测Caspase-3蛋白的变化,流式细胞术检测HL-60细胞的凋亡率。结果:7.5μmol/LAs2O3作用HL-60细胞24h和48h后,其凋亡率分别为(31.93±0.34)%和(55.91±0.52)%,Survivin mRNA比值分别为51.42%和22.37%,Caspase-3蛋白激活逐渐增加;20μmol/L Ac-devd-cho对HL-60细胞凋亡和Survivin mRNA表达均无影响;20μmol/L Ac-devd-cho和7.5μmol/L As2O3共同作用HL-60细胞24h和48h,细胞凋亡率分别为(9.61±0.21)%和(13.05±0.35)%,分别与As2O3单独作用组相比有显著性差异(P<0.05),Survivin mRNA比值分别为52.14%和21.08%,分别与As2O3单独作用组相比无显著性差异(P>0.05),Caspase-3蛋白激活被阻断。结论:As2O3诱导HL-60细胞凋亡与抑制Survivin基因表达、激活Caspase-3蛋白的活性有关。