MRI诊断骨嗜酸性肉芽肿及评价治疗效果

目的分析骨嗜酸性肉芽肿的MR表现,并用MR评价该病的治疗效果。方法回顾性分析11例经手术和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的治疗前后的MR表现。结果11例骨嗜酸性肉芽肿主要表现为T1WI等或低信号,STIR为高或混杂信号;增强扫描病变及周围软组织肿块呈明显不均匀强化;嗜酸性肉芽肿是造成青少年扁平椎最常见的原因。治疗后破坏的骨质逐渐修复,MR较X线更敏感显示病灶,表现为T1WI低信号区逐渐被高信号影修复,周围软组织明显缩小。结论骨嗜酸性肉芽肿的MR表现有一定特点,MRI可敏感地显示病灶,对早期诊断及治疗效果评价具有重要价值。

MRI诊断脑灰质异位的作用

目的:探讨脑灰质异位的MRI特征,评价MRI各种序列的诊断价值。方法:回顾分析9例脑灰质异位的临床与RMI资料。结果;青少年为多见,以癫痫为主要临床表现。MRI可清晰显示病灶,其中以质子密度像最为清晰,病灶单发为主,在各序列中均与脑灰质的信号相仿,伴有胼胝体发育不全2例,透明膈缺如2例,枕大池囊肿1例。结论:脑灰质异位在MRI中有特征性表现,MRI为其诊断的最佳影像方法,其中以质子密度像显示最清晰。

骨巨细胞瘤的MRI表现及其病理分析

目的探讨骨巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础。方法搜集经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤患者资料,分析其MRI征象并与病理结果对照。结果T1WI上肿瘤实体表现为低或等信号,T2WI上为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度到明显强化。此外,MRI还可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等。结论MRI能够提供比较全面的影像学信息,可提高对骨巨细胞瘤诊断的准确性。

1.5T MR与DSA诊断颈内动脉海绵窦瘘的影像学分析

目的分析1.5 MR和DSA诊断颈动脉海绵窦瘘(CCF)的影像特征。方法回顾性分析10例CCF的完整临床资料和影像学资料,所有患者均行MR和DSA检查并行血管内治疗,其中9例为外伤性CCF。结果MRI及MRA主要表现:患侧眼球突出、海绵窦扩大、眼上静脉扩张,部分患者眼下静脉、面静脉、内眦静脉、岩上、下窦扩张,眼外肌肿胀,眼球壁增厚。DSA主要表现:患侧海绵窦扩大,患侧眼上静脉充盈扩张,并可发现瘘口、引流静脉及盗血现象。结论1.5T MR是一种无创性检查技术,能显示CCF更多继发的间接征象及部分瘘口,在一定程度上可部分替代DSA的诊断作用。DSA在显示CCF供血动脉的来源、瘘口的位置和大小更有优势,DSA作为金标准不可完全取代。

MRI、CT在多发性硬化诊断中的应用

目的 :对照分析 MRI不同扫描序列及 CT对多发性硬化 (MS)病灶的显示情况 ,评价其对 MS病灶的显示及分期诊断价值。方法 :回顾分析 4 6例经临床及影像诊断为 MS的影像资料。 4 6例均经 MRI的 T1 WI、T2 WI常规检查 ,其中 12例使用脂肪抑制技术 (Fast IR) ,8例行增强扫描 ,6例同时经 CT检查。结果 :多发性硬化为白质内多发圆形或卵圆形的T1 WI为中等或稍低 ,T2 WI高信号影为主的病灶 ,CT上为低密度影。 CT的显示率仅为 MR的 5 4 % ,T2 WI显示的病灶较T1 WI为多 ,Fast IR对显示脑干、胼胝体、视神经的病灶敏感 ,增强扫描急性期病灶强化。结论 :MRI诊断 MS明显优于 CT。MRI不同扫描序列及增强扫描的有机结合 ,可以判断病灶的消退。

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断(附15例报告)

目的：探讨子宫内膜异位症的MRI表现及诊断意义。方法：回顾分析15例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位症的MRI表现，MRI检查用Vectrao．5T超导型成像系统，行横断及矢状面T1、T2加权成像。结果：MRI能很好地显示子宫内膜异位症的陈旧性出血及周围组织粘连这两个病理改变。病灶呈T1加权为高，T2加权为等或高信号影。15例中，MRI共发现17个病灶（手术发现19个），发现率为90％，定性准确率为100％。结论；MRI软组织分辨率高，子宫内膜异位的MRI信号较为特殊，MRI对其定性、定位有很高价值。

MRI诊断双侧基底节区对称性分水岭脑梗死

目的 :探讨双侧基底节区对称性分水岭性脑梗死 (CWI)的病因与机理、MRI特征。方法 :回顾性分析 12例经MRI及临床证实的双侧基底节区对称性CWI的临床资料及MRI表现。结果 :12例的病因中以严重低血压及低血容量为主 ,MRI表现为双侧基底节区对称性T1WI为低 ,T2 WI为高信号 ,信号均匀 ,占位不明显 ,加强扫描无强化。结论 :双侧基底节区对称性CWI病因主要为严重低血压及低血容量。MRI能较早及敏感地显示其变化 ,其与一些好发于基底节区病变的MRI表现相似 ,鉴别时须结合临床资料。

骶管囊肿的MRI、CT影像对比研究

目的评价MRI和CT对骶管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术与病理证实的骶管囊肿的MRI与CT表现,5例仅行MRI检查,8例同时做CT和MRI。结果骶管囊肿的MRI表现较具特征性,囊肿信号表现与脑脊液一致,对病变的定性明显优于CT。结论MRI可作为一种常规的影像学检查方法对骶管囊肿患者进行诊断和追踪,CT的优势在于能清楚地表现相邻骨质改变,两者相结合是诊断骶管囊肿的最佳影像学检查方法。

MRI与HLA-B_(27)诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的联合应用

目的探讨MRI与HLA-B27联合对诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变的临床应用价值。方法回顾性分析48例经临床确诊的AS的MRI和HLA-B27检测资料,并比较MRI与MRI联合HLA-B27对ASSIJ病变诊断的阳性率。结果 48例AS病例中,MRI检查诊断AS的阳性率为79.2%;HLA-B27检测阳性率为89.6%;MRI联合HLA-B27检测阳性为91.7%;MRI联合HLA-B27诊断AS的阳性率高于单纯MRI检查组,其差异有统计学意义(X2=11.759,P<0.01)。结论 MRI与HLA-B27联合可提高AS诊断的阳性率,有利于AS的早期发现、及时治疗。

白血病的CT、MRI诊断价值

目的分析白血病的各种影像学表现,提高白血病的影像诊断水平。方法分析20例经过证实的白血病的影像学表现。结果肝脏、脾脏肿大13例,椎体浸润13例,淋巴结浸润10例,肺部浸润并感染8例,颅内浸润、颅骨破坏7例,眼眶内浸润2例,肾脏浸润1例。主要CT和MRI表现是肝脾的肿大;椎体斑片状骨质破坏甚至病理性骨折、脊柱旁软组织肿块;肺部的网格状、结节状、斑片状影;眼眶内肿块;头颅骨的骨质破坏和软组织肿块等。结论白血病的影像表现多样,累及部位不同其影像表现也不同。CT、MRI是白血病影像检查的重要方法,能清晰显示病变的特点和范围,为临床诊断和治疗提供重要的依据。

磁共振弥散加权成像对晚期肝细胞肝癌患者分子靶向药物治疗的疗效评估

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估晚期肝细胞肝癌患者分子靶向药物治疗疗效的价值。方法选择2013年1月至2014年12月间收治行分子靶向药物治疗的晚期肝细胞癌患者12例。依据患者治疗效果分为治疗有反应组(5例)和无反应组(7例)。对两组治疗前后病灶最大径和肿瘤表观弥散系数(ADC值)进行观察,并进行统计学分析。结果 MR检查:治疗后,有反应患者病灶的T1WI和T2WI信号增大,DWI信号无明显变化;无反应患者病灶的T1WI、T2WI、DWI信号均无明显变化。病灶最大径:治疗前后,与无反应组比较,有反应组患者的最大径明显偏大(P<0.05)。ADC值:b=500 s/mm^2时,治疗前,有反应组患者病灶ADC值显著高于无反应组(P<0.05),b=800 s/mm^2时则无明显差异(P>0.05);有反应组治疗前后ADC值出现明显变化,而无反应组治疗前后ADC值变化不明显(P>0.05)。治疗前,有反应组患者病灶最大径和ADC值(b=500 s/mm^2)呈正相关性(R=0.556,P=0.038);无反应组患者病灶最大径和ADC值无明显相关性。结论 DWI可以为晚期HCC分子靶向药物治疗的预后评估提供独特的功能信息,是潜在的及时、准确评估患者预后的工具。

脉络膜裂蛛网膜囊肿的解剖学基础及MRI表现

目的:探讨脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿的解剖学基础和MR表现,提高对它的认识。方法:回顾性分析32例脉络膜裂蛛网膜囊肿病人的MR资料(其中5例做了增强扫描),并观察12例尸体脑部断层解剖标本。结果:32例均表现为脉络膜裂内类圆形、卵圆形或纺锤形脑脊液信号灶(增强扫描无强化),6例解剖标本脉络膜裂区可见多发小间隙,其中1例可见脉络膜裂囊肿。结论(:1)脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种良性的先天性发育异常,脉络膜裂区组织结构较疏松,可能与脉络膜裂囊肿形成有关。(2)利用MR的多种序列及多方位扫描,可做出明确诊断。

GRE-T_2'WI、FSE-T_2WI、STIR序列在脊柱转移瘤MRI的应用比较

目的:比较3种MRI扫描序列在脊柱转移瘤的应用,探讨各种方法的序列设计特点、信号特点及适用性。方法:50例证实为脊柱转移瘤的患者均进行矢状GRET2WI、FSET2WI、STIR序列扫描,并与矢状T1WI图像对照,比较3种序列对椎体、附件骨质破坏,脊髓受压、受侵,椎间盘、椎旁软组织肿块的显示情况。结果:GRET2WI和STIR序列显示脊柱转移瘤椎体、附件骨质破坏较优;FSET2WI显示脊髓受压、受侵的情况较优;软组织肿块的显示基本一致。结论:矢状GRET2WI可作为脊柱转移瘤常规扫描序列的首选,FSET2WI如有脊髓受压、受侵时可作为常规扫描序列;STIR是常规扫描的补充。

肝囊肿的弥散加权成像研究

目的分析不同b值肝囊肿弥散加权像(DWI)的信号特点,并测量ADC值,为DWI对其他肝脏疾病的研究提供方向。方法50例肝囊肿112个病灶进行磁共振DWI,分析b值为300、500、1000s/mm2肝囊肿的DWI信号表现,并测量ADC值,分析b值为300、500s/mm2时ADC值的分布情况。结果肝囊肿在3种b值(300、500、1000s/mm2)的DWI表现为低信号分别占79.5%、83.0%、92.0%,等信号分别占13.4%、11.6%、7.1%,高信号分别占7.1%、5.4%、0.9%;平均ADC值分别为(4.10±0.11)×10-3、(4.09±0.14)×10-3、(3.85±0.12)×10-3mm2/s;b值=300、500s/mm2时;ADC值=4.10×10-3mm2/s分别为91例(占81.3%)、61例(占54.5%)。结论肝囊肿在DWI主要表现为低信号,且ADC值较稳定,选b=300、500s/mm2时,ADC值接近一固定值4.10×10-3mm2/s,结合DWI及ADC值可确诊肝囊肿。

1^H-MRS在颅内单发脑转移瘤与高级胶质瘤的鉴别价值

目的探讨1H-MRS在颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤中的鉴别诊断价值。方法采用回顾性分析方法收集了23例颅内单发肿瘤患者,其中单发脑转移瘤8例,高级(Ⅲ,Ⅳ级)胶质瘤15例,均已行常规MRI及1H-MRS检查,分别从肿瘤发生部位、信号特点、强化形态、水肿程度等方面评价肿瘤的常规MRI表现;比较其瘤灶区、瘤周水肿区和对侧正常脑组织对照区Cho,NAA和Cr的变化,计算出Cho/NAA,NAA/Cr和Cho/Cr的比值。结果(1)瘤灶区的Cho/NAA,NAA/Cr和Cho/Cr在两者中的差异均无显著性(P>0.05);(2)瘤周区Cho/NAA,Cho/Cr的差异有显著性(P<0.05)。结论1H-MRS有助于颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤之间的相互鉴别。

脑血管母细胞瘤的MRI和CT诊断

目的:探讨脑血管母细胞瘤的MRI、CT表现,以提高诊断正确率。方法:收集经手术及病理证实的血管母细胞瘤38例。全部病例均作MRI检查,其中18例经CT检查。结果:病灶位于小脑半球30例,小脑蚓部7例,延髓1例。大囊小结节型26例,单纯囊型3例,实质型9例。大囊小结节型为血管母细胞瘤最常见表现。结论:大囊腔及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤特征性影像表现,MRI和CT均能较好地显示这一特点。

探讨一氧化碳中毒苍白球MRI改变

目的 探讨CO中毒后苍白球的MRI表现。方法 分析了 15例CO中毒患者出现双侧苍白球T1WI、T2WI的信号改变。结果 CO中毒苍白球信号改变主要为双侧对称 ,急性期主要表现为T1WI为等信号 ,T2WI为高或中心中等、外周高信号 ;出现迟发性脑病主要表现为T1WI为低信号 ,T2WI为高信号改变 ;恢复期主要表现为T1WI为很低信号 ,T2WI为高信号脑软化改变。结论 苍白球MRI信号改变对判断CO中毒的预后有参考价值。

婴幼儿肠套叠空气整复未成功的分析及提高成功率的探讨

目的 :提高婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率。方法 :搜集近十年经空气灌肠未能成功整复的婴幼儿肠套叠 68例 ,均经手术治疗 ,回顾性分析其主要临床、X线表现及手术所见。结果 :整复失败的原因包括肠坏死 ( 2 2例 )、复杂型肠套叠 ( 3 6例 )、套叠肠管嵌顿 ( 2例 )、伴有消化道器质性病变 ( 9例 ) ,对肠坏死的评估有误 ,操作者的经验不足。结论 :操作者的经验及手法不足、病情复杂是整复失败的原因。气囊控压、手法按摩等辅助手段的改进和应用 ,对病情的综合评估及套鞘松弛等征象的正确判断 ,能明显提高整复率 ,减少肠穿孔等并发症的产生。

颅内钙化的MRI多序列研究

目的:探讨颅内钙化的MRI的SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2*WI信号改变和三种序列对钙化病灶的检出敏感性.方法:收集33例颅内钙化CT和MRI资料,钙化病灶共45处,均进行SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2*WI(TE为30ms)扫描,15例共27处钙化病灶行第2次GRE-T2*WI扫描(TE为50ms).结果:(1)SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2*WI对钙化的检出敏感性分别为64.4%、84.4%、91.1%;(2)MRI检出率与钙化病灶的部位、大小有关, '中心性'病灶的检出率高于'偏中心'病灶(GRE-T2*WI除外)(P＜0.01);GRE -T2*WI对'偏中心性'的钙化病灶检出高于SE-T1WI序列;大病灶的检出率明显高于小病灶(P＜0.05～0.01).(3)MRI的三种序列均可显示为高、等、低、极低等4种信号,SE-T1WI以等和低信号多见,FSE-T2WI、GRE-T2*WI以低、极低信号多见.(4)GRE-T2*WI序列延长TE时间,钙化病灶的磁敏感性不增强,可以与铁沉积疾病鉴别.结论:颅内钙化的MRI信号多变,与钙化病灶的部位、大小有关,GRE-T2*WI序列对钙化灶的检出具有明显价值.

核素骨显像联合血清T-PSA、F-PSA/T-PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义

目的探讨前列腺癌骨转移的核素骨显像联和血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)/总PSA(T-PSA)比值、T-PSA、碱性磷酸酶(ALP)的检测在前列腺癌骨转移中的意义。方法分析55例前列腺癌骨转移患者核素骨显像图像特点,对比55例前列腺癌骨转移患者和23例单纯前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA/T-PSA比值和ALP水平。结果 55例前列腺癌骨转移患者中,成骨型骨转移者29例(52.7%),核素骨显像多发放射性浓聚,主要累及脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨;溶骨型转移者15例(27.3%),核素骨显像放射性分布稀疏、不均,主要累及骨盆;混合型转移者11例(20.0%),核素骨显像放射性分布浓聚、稀疏混合存在,主要累及脊柱、骨盆。前列腺癌骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于单纯前列腺癌患者(P<0.01)。前列腺癌骨转移患者中成骨型骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于溶骨型骨转移患者(P<0.01);混合型骨破坏患者的T-PSA水平高于是溶骨型骨转移患者(P<0.01)。结论核素骨显像可判断前列腺癌有无发生骨转移,FPSA/T-PSA比值和T-PSA、ALP水平在提示骨转移及其骨破坏类型方面有指导作用。