北海地区遗传性乳腺癌和健康遗传高危人群BRCA1和BRCA2基因突变研究

目的:探讨北海地区遗传性乳腺癌和健康遗传高危人群乳腺癌易感基因(BRCA)1和BRCA2基因突变特征。方法:选取北海市人民医院普通外科收治的50例遗传性乳腺癌患者及150例健康遗传性高危人群,PCR-DNA直接测序法检测BRCA1、BRCA2的全编码外显子基因序列。结果:50例遗传性乳腺癌患者中共有8例BRCA1/2基因突变,总突变率为16%;其中BRCA1突变占12.0%,BRCA2突变占4.0%。三阴性乳腺癌患者BRCA1/2基因突变率为57.1%(4/7),高于非三阴性乳腺癌患者的9.3%(4/43),差异有统计学意义(P<0.05)。150例健康遗传性高危人群存在2例致病性突变,均位于BRCA1的11外显子,突变率为1.3%(2/150)。结论:北海地区女性遗传性乳腺癌存在BRCA1和BRCA2基因突变,与三阴乳腺癌有关,突变类型以碱基置换突变为主;健康遗传高危人群也存在BRCA1突变。

血浆lncRNA SNHG12、miR-133b预测乳腺癌新辅助治疗效果的价值

目的探讨血浆长非编码RNA小核仁宿主基因12(lncRNA SNHG12)、微小RNA(miR)-133b预测乳腺癌新辅助治疗效果的价值。方法选取2022年1月至2023年1月在该院进行新辅助治疗的86例乳腺癌患者作为乳腺癌组,依据新辅助治疗效果分为病理学完全缓解(pCR)组和non-pCR组。另选取同期在该院进行健康体检的50例健康女性作为对照组。检测并比较所有研究对象lncRNA SNHG12、miR-133b表达水平。采用多因素Logistic逐步回归模型分析影响乳腺癌新辅助治疗效果的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆lncRNA SNHG12、miR-133b单独及联合检测对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值。结果乳腺组血浆lncRNA SNHG12表达水平高于对照组,miR-133b表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。pCR组纳入34例患者,non-pCR组纳入52例患者。pCR组与non-pCR组雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、细胞增殖核抗原、分子分型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。pCR组lncRNA SNHG12表达水平低于non-pCR组,miR-133b表达水平高于non-pCR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,分子分型为HER-2过表达型、lncRNA SNHG12表达水平升高、miR-133b表达水平降低是乳腺癌新辅助治疗效果的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆lncRNA SNHG12、miR-133b单独检测预测乳腺癌患者新辅助治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.951,均低于二者联合检测的0.963。86例乳腺癌中Luminal A型11例(pCR 1例、non-pCR 10例)、Luminal B型43例(pCR 12例、non-pCR 31例)、HER-2过表达型16例(pCR 14例、non-pCR 2例)、三阴型16例(pCR 7例、non-pCR 9例)。ROC曲线分析lncRNA SNHG12、miR-133b对4种不同亚型乳腺癌新辅助治疗效果的预测效能结果显示,血浆lncRNA SNHG12、miR-133b单独及联合检测预测Luminal B型乳腺癌患者新辅助治疗效果的AUC分别为0.753、0.974、0.981,预测HER-2过表达型乳腺癌患者新辅助治疗效果的AUC分别为0.804、0.857、0.893。预测三阴型乳腺癌患者新辅助治疗效果的AUC分别为0.849、1.000、1.000。结论乳腺癌患者血浆lncRNA SNHG12表达增高,miR-133b表达降低,二者联合检测对乳腺癌新辅助治疗效果具有较好的预测价值。

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察

目的观察改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法将155例甲状腺结节患者按意愿分为改良组75例和对照组80例。改良组行改良Miccoli手术,对照组行传统甲状腺手术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症。结果改良组与对照组手术时间分别为(60.20±18.04)、(75.75±28.25)min,术中出血量分别为(4.80±1.25)、(13.00±9.83)mL,切口长度分别为(2.0±0.4)、(6.9±1.0)cm,住院时间分别为(5.73±1.95)、(6.71±2.02)d,住院总费用分别为(8 340.73±1 158.23)、(6 688.33±1 282.75)元,两组上述指标比较,P均<0.05。改良组与对照组术后并发症发生率分别为7%、4%,两组比较,P>0.05。结论改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的效果优于传统甲状腺手术,具有切口小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、微创、美容的优点。

社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响

目的探讨社区护理干预对冠心病(CHD)合并高脂血症患者遵医行为的影响。方法将110例CHD合并高脂血症患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例)。干预组实施社区护理干预:嘱其合理饮食、适量运动锻炼、精神放松、戒烟限酒、定期复诊和按时服药;对照组不实施社区护理干预。采用问卷调查的方式评估两组患者的遵医情况。结果干预组在合理饮食、运动锻炼、精神放松和戒烟限酒、定期复诊与按时服药方面的遵医率较对照组高(P<0.01或P<0.05)。结论社区护理干预可以提高CHD合并高脂血症患者的遵医率,从而提高这些患者的疗效。

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术学习曲线探讨

腹股沟疝是一种常见的外科疾病,它能发生在任何年龄,男性的发病率约为25%,女性为2%。腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)因其微创性和良好的疗效而被广泛应用。在《腹股沟疝国际治疗指南》中,腹腔镜疝修补术可以达到与传统疝修补术相似的效果。腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(trans abdominal preperitoneal,TAPP)是腹腔镜疝修补术的主要术式之一,此术式学习曲线短、能发现对侧无症状的腹股沟疝。

系统心理护理对心血管神经症患者疗效的影响

目的探讨系统的心理护理对心血管神经症患者疗效的影响。方法将110例心血管神经症患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例),均嘱其精神放松,并适当给予药物治疗;对实验组进行系统的心理护理。结果实验组的治愈率和总有效率都高于对照组(P<0.01),实验组的无效率低于对照组(P<0.01)。结论系统的心理护理可以提高心血管神经症患者的疗效。

社区护理干预对房颤患者长期服华法林遵医行为的影响

目的探讨社区护理干预能否提高慢性房颤患者长期服华法林与每月监测INR的遵医率。方法将入选的110例慢性房颤患者随机分为实验组(55例)与对照组(55例)两组。嘱两组患者出院后坚持长期服华法林,每月监测INR1次;出院后,只对实验组患者实施社区护理干预。结果社区护理干预能提高慢性房颤患者长期服华法林与每月监测INR的完全遵医率和总遵医率(P均<0.05),降低其不遵医率(P<0.05)。结论社区护理干预能提高慢性房颤患者坚持长期服华法林与每月监测INR的遵医率;社区护理干预可应用于慢性房颤于院外长期服华法林,并有推广的意义。

浅析烟草行业档案信息化建设如何更深入开展

从档案信息化建设、档案人才队伍建设、档案信息标准化等方面,分析了当前档案信息化建设的紧迫性,提出了如何更深入开展档案信息化建设的思路。着重在信息化基础建设、档案信息资源建设、档案信息资源共享及安全保障体系等方面问题进行了详尽的分析和阐述。

电主轴系统的最佳预紧力研究

高速电主轴是高性能机床的核心部件,它将主轴电动机内置于机床主轴中,两者"合二为一",因而具有结构紧凑、质量轻、惯性小、振动小、噪音低、响应快、易于实现主轴定位和准停等突出优点。新一代高速电主轴的工况特点是低速大转矩和高速大功率,预紧力可控是很有技术发展前途的新方向。确定最佳预紧力,实现电主轴在包含低速大转矩与高速大功率整个工作范围内动力学品质全局兼优是预紧力可控的基础。因此,本文对电主轴系统的最佳预紧力进行了研究。

直流电机速度控制系统的设计

由于目前我国的中小型机械液压调速器存在不少问题,因此保留其机械液压部分不变,对其电气部分进行改造以更好地控制速度。由于直流电机具有起动转距大、体积小、重量轻、转距和转速容易控制以及效率高等十分优良的特性。本文针对直流电机的特点,根据自动控制原理,采用PWM控制方式,设计了双闭环直流脉宽调速系统以更好地控制直流电机的速度。把该调速系统应用于中小型机械液压调速器即可实现对其技术改造。

“大档案”视角下的档案文化特征研究

档案来源于社会生活并服务于社会生活,其内涵也在社会发展过程中得到不断的丰富,相对于诞生或服务于某部门或机构的"小档案"并形成相应的档案文化而言,诞生于某一历史时期或某一特定社会群体的"大档案"并形成相应的档案文化被称之为"大档案文化"。

谈档案员如何配合审计部门做好档案一项一卷的收集管理工作

档案管理是企业管理中的重要一环,一项一卷档案管理工作是档案管理员积极做好档案管理,配合审计部门做好内外部审计的重要方式之一。一项一卷档案管理可以促进档案管理工作上水平,对烟草企业项目建设起着监督作用。

《机械CAD》课程实习的教学设计

根据教学设计的理论,结合机械CAD课程、机械工程制图课程的特点,论证了实践教学设计过程的三个阶段:实体的装拆测绘及徒手绘图,用掌握的机械CAD技能绘制各零件的二维、三维图形,实体装配与用CAD三维图形装配过程对应训练中所采用的教学方法。

建设单位档案员如何做好基建项目档案的收集管理工作

基建工程档案管理的重要内容就是要求档案管理规范化、标准化。文章从基建档案项目管理的意义入手,就项目档案收集范围进行简要分析,指出项目工程档案应注意的问题,提出档案员如何做好档案管理收集工作的建议。

新时期档案管理“创新”内涵探究

档案管理创新，应该紧紧围绕社会的发展变化，不断更新管理理念、健全管理机制、创新管理模式、拓展管理手段。通过知识创新这根主线串联起各个创新“点”，让档案管理创造出最大的经济效益和社会效益。

腹腔镜胃癌根治术围术期患者凝血功能、细胞因子及免疫功能的变化

目的:探究腹腔镜胃癌根治术围术期患者凝血功能、细胞因子及T淋巴细胞的变化及临床意义。方法:选取我院收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者和40例开腹胃癌根治术患者,检测并探讨两组围术期凝血功能指标活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及血小板(PLT),细胞因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞(CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+)的变化及临床意义。结果:手术前两组凝血功能相关指标、细胞因子及T淋巴细胞变化不明显(P>0.05);手术后1 d,两组凝血功能、TNF-α、CD4^+以及CD4^+/CD8^+水平显著低于手术前,IL-6、CRP及CD8^+显著高于手术前,且开腹组患者指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后3 d,两组APTT、IL-6、CRP、CD4^+、CD8^+以及PLT水平显著低于手术后1d(T1),FIB、TNF-α以及CD4^+/CD8^+水平显著高于T1,开腹组患者凝血功能指标、TNF-α、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著低于腹腔镜组,IL-6、CRP、CD8^+显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后5 d,两组APTT、TNF-α、FIB、CD4^+、CD4^+/CD8^+以及PLT水平显著高于手术后3d(T3),IL-6、CRP以及CD8^+水平显著低于T3,开腹组患者凝血功能指标、TNF-α、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著低于腹腔镜组,IL-6、CRP、CD8^+显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术会引起凝血功能紊乱、免疫功能抑制和炎症反应,随着时间的推移逐渐的回复,与开腹手术相比,腹腔镜胃癌根治术对患者的影响更小,恢复更快。

改良Ashworth量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度研究

目的探讨改良Ashworth量表(MAS)在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度。方法 31例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男性19例,女性12例;平均(51.3±26.8)个月;双瘫20例,四肢瘫7例,偏瘫4例;采用MAS评定患儿左右两侧下肢的内收肌、腘绳肌及比目鱼肌的肌张力。通过比较2名不同评定者评定结果之间以及同一评定者前后评定结果之间的相关性确定MAS测试的信度。结果不同评定者间的信度较低,总体ICC值为0.68;而同一评定者内的信度较高,总体ICC值为0.83。结论 MAS用于评定痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力时需谨慎。

陶瓷生产中煤气使用的主要特点和设备改进

本文根据实践经验,对水煤气在陶瓷窑炉生产中的使用特点作了详尽的描述,指出了许多陶瓷企业出现安全事故的原因所在。同时对水煤气的中转罐和防爆系统作了阐述。本文对目前因改用水煤气而出现诸多问题的陶瓷企业具有非常重要的指导意义。

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊冲洗效果的影响

目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者术前结膜囊冲洗效果的影响。方法对200例(400眼)LASIK患者行术前结膜囊冲洗,随机分为对照和观察组各100例200只眼,对照组按结膜囊冲洗常规操作护理,观察组在结膜囊冲洗常规操作护理基础上采取护理干预措施。观察两组患者结膜反应、分析微生物采样报告及洗眼后的眼部舒适情况。结果观察组除菌效果明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组。结论护理干预措施既可提高结膜囊冲洗效果,又可减轻不良反应,同时可为手术医师提供最清晰的手术视野,减少术后并发症的发生。

心理干预对安置人工心脏起搏器患者术前焦虑的影响

目的:探讨心理干预对安置人工心脏起搏器患者术前焦虑的影响。方法:随机将40例接受人工心脏起搏器安置的患者分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组接受一般的心理护理,观察组术前接受心理干预,并测定其术前心率、血压、焦虑值等各项指标。结果:心理干预后观察组术前心率、血压、焦虑值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预在缓解安置人工心脏起搏器患者术前焦虑的效果好于一般的心理护理。