汽轮机磁阻式转速测量波动原因分析与处理方法

磁阻式转速测量系统是汽轮机组中常见的转速测量装置。本文分析了在汽轮机正常运行过程中,由于转速测量问题造成机组转速显示波动的原因,介绍了在转速显示波动情况下的处理方法。

新辅助抗PD-1/PD-L1在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌中的疗效及安全性分析与评价

目的 系统评价新辅助抗程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中的疗效与安全性,为临床治疗提供参考。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of science等数据库从建库至2023年11月前发表的研究,按照纳入及排除标准筛选文献,采用JBI评价工具对文献进行质量评价,并应用Revman 5.4进行单臂Meta分析。结果 共纳入15篇文献、496例患者。Meta分析结果显示:患者疾病客观缓解率为39%(95%CI:29%~54%),病理学缓解率为55%(95%CI:48%~63%),1年无进展生存率为84%(95%CI:75%~95%),1年总体生存率为86%(95%CI:78%~95%),患者的3级及以上不良反应的发生率为20%(95%CI:13%~31%)。12项研究报道了与治疗相关的手术延迟情况,仅有1项研究中出现1例患者因免疫治疗而延误原定手术时间。亚组分析比较了单用抗PD-1/PD-L1、双免疫检查点抑制剂、抗PD-1/PD-L1+放射治疗、抗PD-1/PD-L1+化学疗法及抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗的疗效及安全性,结果显示,这5种不同治疗方案之间的病理学缓解率和安全性差异无统计学意义,抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗组的客观缓解率(13%,95%CI:5%~37%)最低,抗PD-1/PD-L1+化学疗法的客观缓解率(90%,95%CI:75%~107%)最高,另3组治疗方案间的客观缓解率差异无统计学意义。结论 在本荟萃分析和系统回顾中,新辅助抗PD-1/PD-L1免疫治疗对可切除的HNSCC耐受性良好,可能具有组织病理学反应所暗示的治疗优势。在抗PD-1/PD-L1联合或不联合其他辅助治疗的方案中,抗PD-1/PD-L1联合化学疗法的客观缓解率较其他组合治疗组更高,期待更多的临床研究来探索长期疗效和最佳治疗组合。

低温等离子手术治疗早期喉鳞状细胞癌整体预后及复发的相关因素研究

目的探讨低温等离子手术治疗早期喉鳞状细胞癌(简称喉癌)的整体预后情况,并评估相关风险因素对患者无病生存期(DFS)的影响,从而分析影响手术疗效的因素,总结临床经验。方法回顾性分析2013年4月—2020年12月接受经口内镜下低温等离子手术治疗、有完整随访资料的患者369例早期喉癌患者的临床资料。随访时间为32~124个月,中位随访时间72个月。并统计分析获得患者各项肿瘤学结果,包括DFS、总生存期(OS)、局部控制率(LC)、保喉率(LP)。结果术后共计70例患者出现复发,40例死亡。所有患者总的1、2、5年DFS分别为89%(95%CI:86%~92%)、85%(95%CI:82%~89%)、80%(95%CI:76%~84%),中位DFS未到达。1、2、5年OS分别为97%(95%CI:96%~99%)、92%(95%CI:89%~95%)、89%(95%CI:85%~92%),中位OS未到达。且累及前连合显著影响患者DFS,但对OS没有影响。而ACI患者1、2、5年DFS分别为87%(95%CI:82%~92%)、82%(95%CI:77%~88%)、76%(95%CI:70%~82%)。而未侵犯患者1、2、5年DFS分别为92%(95%CI:87%~96%),89%(95%CI:84%~93%),85%(95%CI:79%~91%)。结论等离子手术与CO_(2)激光手术或是单纯放疗的疗效较为接近。累及前连合与术后肿瘤切缘也是影响患者术后DFS的重要因素,并且术后复发患者的二次等离子手术并非禁忌。术前做好相应评估,在确认前连合区域外侧甲状软骨没有明显侵犯并且术前判断可以获得阴性切缘的情况下再考虑行等离子手术治疗,才能使患者获得最佳疗效。

咬合桩在邻近高填土基坑中的工程应用与实测分析

针对某采用咬合桩围护方案的邻近高填土基坑工程进行分析,当咬合桩作为围护桩时,可采用等效刚度法计算围护桩的桩身变形;作为隔离桩使用时,忽略素混凝土桩的作用,仅考虑钢筋混凝土桩的抗弯能力。现场实测表明,邻近高填土基坑工程在开挖时,咬合桩明显地降低了基坑开挖对紧邻高填土的扰动,满足了高填土自身的稳定,保证基坑工程在高填土作用下的安全。而咬合桩作为一种新型排桩围护结构,也能够起到很好的应力隔离作用,有效地分担了邻近超载的影响,确保了高填土的稳定和基坑工程安全。

群桩基础水平动力响应简化边界元频域解答

在水平振动或地震作用下,建立圆形桩与土的动力相互作用简化边界元模型,采用动力相互作用因子对群桩基础顶部的惯性响应和运动响应进行分析。桩身运动方程考虑了群桩动力相互作用以及由土体位移引起的被动桩效应,得到了频域内固定群桩基础顶部的水平动力响应的弹性解答。结果表明,简化边界元模型通过土体位移系数,考虑了沿桩身长度方向的土体相互作用,较为准确地得到了桩身运动弯矩,将其运用到群桩基础的计算中,可以用于评估动力作用下群桩基础的桩顶水平阻抗和桩土运动响应。

GPS联合数字测深仪在水库库容测量中的应用研究

将GPS-CORS网技术联合数字测深仪应用于遥桥峪水库库容测量中,在三维设计软件Civil3D中构建了遥桥峪水库库区的三维地形曲面,通过二次开发实现了不同水位对应淹没面积及库容量的自动计算,且实现了库容曲线的自动绘制。同时,通过此方法与其他常用的库容计算方法的对比,论述了其准确性和可靠性。文中还分析了利用该方法进行库容测量中的各种误差来源及其对平面和高程误差精度的影响,并探讨了相应的测量成果中误差分析模型。通过遥桥峪水库库容的实地测量,验证了这一方法在库容测量中的可行性和优越性。

端粒酶活性测定在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的 :检测胸腔积液脱落细胞端粒酶活性 ,为临床鉴别诊断提供依据。 方法 :收集 10 4例癌性及结核性胸腔积液脱落细胞 ,用 TRAP- PCR- EL ISA法检测胸腔积液脱落细胞端粒酶活性。结果 :5 4例恶性胸腔积液脱落细胞端粒酶活性相对值为 0 .396± 0 .0 18,显著高于结核性胸腔积液组的 0 .0 0 3± .0 2 1(P<0 .0 1) ;端粒酶阳性检出率为 90 .9% (4 9/5 4) ,也显著高于结核性胸腔积液组 (6 .0 % ,3/5 0 ) (P<0 .0 1)。 结论 :癌性胸腔积液脱落细胞端粒酶活性显著增高 。

慢性支气管炎单纯型和喘息型患者白细胞移动改变的研究

为了观察慢性支气管炎单纯型和喘息型患者的白细胞移动有无差别，应用Bovden小室法检测了慢性支气管炎单纯型和喘息型患者外周血白细胞随机移动（RM）及趋化移动（chtM）。结果：两实验组患者RM及chtM均较健康对照组明显增高（P均＜0．01），提示白细胞移动改变在慢性支气管炎的发生和发展中具有一定意义。喘息型组的RM及chtM又较单纯型组明显增高（P＜0．01），可能为喘息型患者出现临床喘息的内在原因之一。

86例超声引导下经会阴前列腺穿刺体会

目的分析86例经直肠超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺病理,提高前列腺癌活检阳性率。方法86例(年龄71-89岁,PSA.>10 ng/ml,PSAD>0.3),直肠超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺,6+X法。结果前列腺癌39例,前列腺增生46例,前列腺炎1例。前列腺癌阳性中:有可疑病灶32例,无可疑病灶7例,前列腺癌敏感性82%(32/39),其中第二次穿刺病例8例,阳性4例,第三次穿刺2例,阳性2例。结论对70岁以上高老人的前列腺穿刺活检病人,因个性化对待,重点对可疑病灶点和外周带的穿刺。

信息化测绘成果在水利工程设计中的应用

目前传统的测绘成果越来越难以满足日益复杂的设计需求,利用信息化测绘成果进行水利工程设计已是大势所趋。本文通过在永定河生态走廊建设工程中的实际应用,介绍了信息化测绘成果的生产方法及其在水利工程设计中的初步应用,验证了信息化测绘成果在水利工程设计中的可行性和强大优势。

探讨枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的探讨对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定的临床效果。方法随机选取我院皮肤科于2013年6月至2014年6月收治慢性荨麻疹患者50例,分为研究组(枸地氯雷他定治疗)与对照组(氯雷他定片治疗),各25例;观察与比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗的总有效率为92.00%,与对照组的72.00%,具有高度统计意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定治疗,能有效改善患者的瘙痒症状及促进风团消退,疗效显著,值得推广。

超声在诊断卵巢黄体破裂中的应用

目的探讨超声对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法回顾性分析35例经超声诊断卵巢黄体破裂的声像特点及临床表现。结果35例均有不同程度的腹盆腔积液。24例手术治疗并病理证实,11例保守治疗,超声表现为盆腔积液,卵巢囊肿,附件区包块。结论超声对卵巢黄体破裂的早期快速诊断和制定治疗方案及愈后,有极其重要价值和意义。

绘画题材的地域性解析

绘画题材的地域性是一种艺术现象。作为影响绘画创作的因素之一,它是多方面的综合体现,不同的地理、习俗、人文、历史造就了不同的地域,也成就了不同的绘画风格。

一起流行性出血热疫情的调查与处置

目的了解嘉鱼县某镇一起流行性出血热疫情的调查处置情况,为今后开展流行性出血热防控工作提供经验。方法收集查阅病例临床资料,进行现场流行病学调查,开展重点人群监测及鼠密度、带毒率监测。结果病例临床表现为乏力、头痛、腰痛,并伴呕吐、腹泻症状。病例住所卫生状况差、有鼠迹,食物经常敞开存放。鼠密度调查为5%,捕获褐家鼠1只、黑线姬鼠2只,未检出汉坦病毒。结论病例食用被鼠污染的食品或接触被鼠污染的物品所致感染的可能性较大。普及流行性出血热防治知识,建立监测点,加强防鼠灭鼠工作。