团体式健身操联合八段锦对女官兵心理健康的影响

目的:探讨团体式健身操联合八段锦对某驻闽单位女官兵心理健康的影响。方法:选取2022年6月—8月某驻闽部队80名女官兵为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规干预,研究组在对照组的基础上采用团体式健身操联合八段锦干预,均干预3个月。比较干预前后两组官兵的症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:干预后两组官兵SCL-90、SDS及SAS评分均明显下降,且研究组评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组PSQI各项因子评分及总分均显著下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:团体式健身操联合八段锦有助改善女官兵不良情绪和睡眠质量,是女官兵心理保健的有效方法。

六味地黄汤对阿霉素肾病小鼠尿蛋白及肾小球p-p38 MAPK、α-actinin-4、synaptopodin的影响

目的探讨六味地黄汤对阿霉素肾病(adriamycin nephropaghy,ADRN)小鼠尿蛋白的干预作用及可能机制。方法30只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机选取5只为空白组,余下小鼠以单次尾静脉注射阿霉素(0.01 g·kg^(-1))复制ADRN模型,2周后将造模成功的小鼠随机分为模型组、贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组,每组5只。空白组、模型组予等体积注射用水灌胃,贝那普利组予0.0013 g·kg^(-1)贝那普利灌胃,低、中、高剂量六味地黄汤组分别予9.75、19.5、39 g·kg^(-1)六味地黄汤灌胃,每日1次,连续8周。自动生化仪检测小鼠24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血清钾;HE染色法、电镜观察小鼠肾脏病理改变及足突形态;免疫组织化学法、Western bolt检测小鼠肾脏磷酸化p38 MAPK(phosphorylated p38 MAPK,p-p38 MAPK)、α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)、突触孔蛋白(synaptopodin)的表达;RT-PCR检测小鼠肾脏α-actinin-4、synaptopodin mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、24 h尿量、血清白蛋白降低,24 h尿蛋白定量升高(P<0.05);肾小球系膜细胞增生,部分系膜区扩大、肾小管蛋白管型,间质可见炎性细胞浸润,足突广泛融合;α-actinin-4蛋白及mRNA、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),synaptopodin蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组比较,各干预组病理改变及足突融合均得到不同程度改善,贝那普利组及中、高剂量六味地黄汤组24 h尿蛋白定量减少,高剂量六味地黄汤组p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05),低、中、高剂量六味地黄汤组synaptopodin蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄汤可能通过抑制p38 MAPK通路活化和上调α-actinin-4、synaptopodin蛋白及mRNA表达,改善肾脏病理及足突融合,减轻足细胞损伤,减少ADRN小鼠尿蛋白。

基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值

目的分析情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值。方法选取并研究2021年1月至2023年1月在我院治疗的90例老年肾结石患者,随机分为观察组(情绪ABC理论+常规护理干预,45例)和对照组(常规护理干预,45例)。观察两组的干预效果。结果干预后两组VAS评分均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SBP、DBP、HR水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分均下降且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后两组躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能评分上升且观察组高于对照组(P<0.05)。结论情绪ABC理论用于老年肾结石能缓解患者抑郁、焦虑等不良心理,改善应激反应,增强疼痛管理效果和生活质量,进一步促进患者恢复。

ERAS理念下护理用于肾结石伴肾积水患者围手术期的价值

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下护理用于肾结石伴肾积水患者围手术期的价值。方法选择2021年10月至2023年10月我院收治的肾结石伴肾积水患者94例为研究对象,按照随机数表法分成研究组与对照组,各47例。对照组给予常规护理,研究组给予ERAS理念下护理。记录两组围手术期指标、视觉模拟评分(VAS)、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]、睡眠情况[阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量。结果研究组排气时间、排便时间、饮水时间、下床时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后12 h、24 h、36 h、48 h,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),且两组VAS评分组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。术前12 h,研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组AIS、PSQI评分均较干预前下降(P<0.05),且研究组评分更低(P<0.05)。干预后,两组生活质量各维度评分均较干预前上升(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。结论ERAS理念下护理能够促进肾结石伴肾积水患者术后恢复,减轻其术后疼痛及术前不良情绪,同时改善术后睡眠及生活质量,减轻术后并发症发生。

探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值

目的:观察探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值。方法:将在我院(2020年1月1日至2021年4月30日)收治临床症状高度疑似为PCa患者接受穿刺活检120例,依据病理学结果分为PCa组(93例)与BPH组(27例),并将PCa组患者根据是否发生骨转移分为PCa骨转移组(61例)与非骨转移组(32例)。分析^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测结果。结果:PCa组患者SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD指标均高于BPH组,(f/T)/PSAD低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组与非骨转移组的SUVmax及血清T-PSA、f-PSA、f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组PSAD指标均高于非骨转移组,(f/T)/PSAD低于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD、(f/T)/PSAD指标可明确患者是否为PCa,而PSAD与(f/T)/PSAD指标可明确PCa患者是否发生骨转移。

接受上尿路结石输尿管镜治疗患者术后泌尿系统感染前瞻预控护理效果观察

目的:观察于接受上尿路结石输尿管镜治疗患者护理中引入针对术后泌尿系感染问题的前瞻预控护理所取得的效果。方法:选取2021年1月至2023年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受输尿管镜治疗的上尿路结石病例200例为观察样本,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各100例。对照组遵循尿路结石输尿管镜治疗常规护理模式开展护理,试验组在接受上述护理的基础之上加用针对术后泌尿系感染事件的前瞻预控护理干预,对干预后各观察指标进行对比分析。结果:试验组术后泌尿系感染发生率低于对照组(χ^(2)=7.680,P=0.006),各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(t=35.206、21.366、29.361、26.318,P均<0.001)。结论:针对上尿路结石输尿管镜治疗患者术后泌尿系感染问题引入前瞻预控护理机制,有利于提高护理人员感染防控知信行水平,可降低术后泌尿系感染率。

便携式野战输液急救箱的研制

目的:研制一种便携式野战输液急救箱,以满足野战环境下的复杂救治需求。方法:该急救箱主体采用第三代碳纤维材料制作,由箱盖和箱体组成。箱盖的外表面设置嵌入式把手,内表面设有12个网格袋药品模块,内、外前侧壁上均装配LED照明灯。箱体设有上部、中部、下部3个放置层,其中上部放置层放置输液用品、止血包扎用品,中部放置层放置急救诊疗所需的医疗器械和软袋液体,下部放置层放置医疗垃圾和锐器;箱底设有伸缩拉杆及隐形滚轮。结果:采用该急救箱便于存放及使用各类急救输液用品,且转运时省力、省时。结论:该便携式野战输液急救箱布局合理、功能全面、操作便捷,适用于不同野战环境中的救治。

循证证据指导下的预防护理对乳腺癌改良根治术患者的影响

目的:探究循证证据指导下的预防护理对乳腺癌改良根治术患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的76例乳腺癌改良根治术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予循证证据指导下的预防护理。比较两组护理前后心理弹性能力、上肢功能及并发症。结果:护理后,两组力量性、坚韧性、乐观性评分均升高,观察组力量性、坚韧性、乐观性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组A部分、B部分评分均降低,观察组A部分、B部分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予乳腺癌改良根治术患者循证证据指导下的预防护理可以有效调节其心理弹性,改善上肢功能,减少并发症发生。

导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响

目的探讨导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在联勤保障部队第910医院泌尿外科接受腹腔镜手术的200例患者。按照随机数表法分为常规组和联合组,每组各100例。常规组给予常规护理干预,联合组给予导尿管追踪及预见性护理联合。比较两组患者泌尿系统感染的发生率、干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况及护理满意度。结果联合组干预后1、2、3周泌尿系统感染发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后首次下床时间、首次排气时间及住院时间短于常规组,且联合组的总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管追踪与预见性护理的联合应用,能够降低泌尿外科腹腔镜手术患者泌尿系统感染的发生率,促进患者的康复进程,减轻疼痛感,提高护理满意度,具有较高的临床推广价值。

集束化护理措施对老年住院患者前列腺增生合并尿路感染发生率的影响

目的:探讨集束化护理措施对老年住院患者前列腺增生合并尿路感染发生率的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月本院收治的130例老年前列腺增生住院患者为研究对象。随机分为观察组(n=65)和常规组(n=65),常规组给予常规护理模式干预,观察组在常规组的基础上采取集束化护理措施干预,比较两组患者的临床相关指标、并发症发生率、护理满意度以及生活质量。结果:观察组的住院时间、尿管留置时间均低于常规组(P<0.05);观察组的并发症总发生率(为4.62%)较常规组的(23.08%)更低(P<0.05);观察组患者对护理工作的总满意度(96.92%)较常规组的(86.15%)更高(P<0.05);观察组的角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能等维度的生活质量评分均较常规组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理措施可有效缩短老年前列腺增生住院患者的尿管留置时间、住院时间,提高患者的护理满意度以及生活质量,显著降低并发症发生率,尤其对尿路感染的预防具有重要的作用。

PBL教学法在护生实习带教中的应用效果评价

目的探讨基于问题的学习(PBL)教学法在护生实习带教中的应用效果。方法将60名护生随机分为两组,PBL教学组(30名)采用PBL教学法,对照组(30名)采用传统教学方法,比较两组的教学效果。结果 PBL教学组对各项目的自评和他评结果均好于对照组(P<0.05),PBL教学组的操作考核成绩优于对照组(P<0.05),两组在理论考核成绩方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学运用于护生实习带教取得了较好的效果,对于激发学习积极性、提高分析解决问题的能力有明显促进作用。

补肾活血类中药治疗脾肾气虚型狼疮肾炎的临床疗效与安全性分析

目的探讨补肾活血类中药治疗脾肾气虚型狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)的临床疗效与安全性。方法选取2017年3月—2020年8月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的87例脾肾气虚型LN患者,按随机数字表法分为对照组42例和治疗组45例。对照组接受常规干预治疗,治疗组接受常规干预联合补肾活血类中药治疗。治疗4个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(Systemiclupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)、中医症状评分、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)、24 h尿蛋白定量、CD4^(+)、CD8^(+)与补体C3、C4水平。结果治疗后两组患者SLEDAI、中医症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SLEDAI、中医症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Ccr与24 h尿蛋白定量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Ccr与24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD8^(+)水平均低于治疗前,CD4^(+)、C3、C4水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、C3、C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率92.68%(38/41)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血类中药治疗脾肾气虚型LN疗效较好且安全性高。

骨髓间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的护理

目的探讨骨髓间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的临床护理措施及效果观察。方法对2009年7月～2009年12月在我科行骨髓间充质干细胞移植治疗的20例慢性肝衰竭患者的临床资料进行回顾分析。结果 20例骨髓间充质干细胞移植围手术期成功率达100%。术后12周,患者白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及纤维蛋白原均有显著性改善(P<0.05),而谷丙转氨酶和谷草转氨酶无明显变化(P>0.05)。结论在骨髓间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭过程中,护士的充分准备、医护患间的良好沟通与配合和健康教育指导是骨髓间充质干细胞移植得以顺利进行的重要保证。

活血补肾方联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的探讨活血补肾方联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选择湖南中医药大学第一附属医院2016年8月至2017年7月收治的狼疮性肾炎患者62例,随机分为对照组(32例)和试验组(30例)。对照组按照激素的标准疗程进行治疗干预,试验组在对照组基础上联用活血补肾方治疗。疗程均为12周。结果试验组总有效率为86.67%,高于对照组的64.52%(P<0.05);24 h尿蛋白定量、肾功能、补体C3、狼疮活动积分(SLEDAI)评分,两组均较治疗前改善(P<0.05),试验组24 h尿蛋白定量、肾功能、血清Ig G指标改善更加明显(P<0.05),但血沉与补体C4两组患者均无明显改善(P>0.05);对照组不良反应发生率为64.52%,明显高于试验组的26.67%(P<0.05)。结论活血补肾方联合免疫抑制剂可显著提高狼疮性肾炎的治愈率,降低不良反应发生率,提高患者生存质量,值得临床推广。

应用护理程序护理急性肾小球肾炎患儿32例疗效观察

目的:探讨应用护理程序护理急性肾小球肾炎患儿的临床效果.方法:将64例急性肾小球肾炎患儿随机分为常规护理组(A组)和护理程序护理组(B组)各32例,A组采用常规的护理方法,B组对患者进行主动、全面的整体护理,比较两组患儿治愈率和住院时间.结果:A组29例痊愈,治愈率90.63%,住院24～37 d,平均31.4±6.7 d;B组30例痊愈,治愈率93.75%,住院11～28 d,平均20.3±6.2 d.两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用护理程序护理急性肾小球肾炎患儿虽然不能提高治愈率,但能明显缩短患儿的住院时间,值得临床推广和应用.

护理干预在预防血液透析性低血压中的应用

目的:探讨护理干预在预防血液透析性低血压中的应用效果。方法:将64例确诊为慢性肾功能衰竭行血液透析(HD)治疗患者随机分为两组各32例,分别采用常规护理方法(A组)和护理干预措施(B组)。结果:A组患者共行HD3226次,其中896次出现透析性低血压(IH),发生率为27.78%;B组患者共行HD3137次,其中289次出现IH,发生率为9.21%,两组IH发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的护理干预措施对预防IH有重要作用。

血液透析患者营养不良的原因及对策探讨

目的探讨血液透析患者发生营养不良的原因和护理措施。方法采用健康教育、充分透析、充分补充营养物质、使用生物相容性好的透析膜、应用重组人类促红细胞生成素和生长激素等措施改善血液透析患者营养不良的状况。结果经过5次血液透析后,血液透析前轻度至中度营养不良患者由38.4%降到15.3%,血液透析前重度营养不良患者由7.2%降至2.6%。结论健康教育、充分透析、充分补充营养物质是改善透析患者营养状况的关键。

71例维持性血液透析患者再入院原因分析

目的回顾性分析71例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者再入院原因。方法收集2014年1月~2015年12月再入院的71例MHD患者,以同期65例门诊MHD患者为对照,比较2组患者临床资料,探讨再入院原因。结果71例MHD患者再入院原因前3位分别为各类感染(17例,23.94%)、心血管并发症(15例,21.13%)、血压控制差(6例,8.45%);两组患者在高龄人数(χ~2=4.980,P=0.026)、体质量指数(t=2.915,P=0.004)、尿素清除指数(t=3.953,P<0.001)、血红蛋白(t=5.714,P<0.001)、血清白蛋白(t=4.008,<0.001)、三酰甘油(t=3.821,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(t=2.968,P=0.004)、感染例数(χ~2=8.225,P=0.004)、心血管并发症(χ~2=4.883,P=0.027)存在统计学差异。其中高龄(OR=2.566,95% CI 1.118~5.890,P=0.026)、低Kt/V(OR=2.610,95%CI 1.157~5.887,P=0.021)、贫血(OR=2.409,95% CI 1.054~5.507,P=0.037)、低蛋白血症(OR=2.634,95% CI 1.177~5.893,P=0.018)是再入院的危险因素。结论重视MHD患者营养状况,改善贫血,达到透析充分,加强老年MHD患者管理,积极控制血糖血压等有助于降低住院率。

浅析升陷祛瘀利水法治疗心衰病

心衰病是临床常见疾病,其病位主要责之心、肺二脏腑。心肺同居上焦,其功能的发挥,赖胸中宗气的支持。故根据张锡纯"大气下陷"理论,以"升陷祛瘀利水"为大法治疗心衰病,能取得较好的疗效。