陈涤平教授治疗慢性胃炎的临床经验撷菁

慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症。以胃脘部疼痛、胀满、嗳气、打嗝、泛酸、食欲不振等为主症，根据症状表现属中医学胃痛、痞满等范畴。《灵枢·邪气藏府病形》曰：“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛。”近年来，随着生活饮食、工作习惯等的改变，发病率有明显增高的趋势，

《黄帝内经》中脏腑理论与阴阳五行关系探究

《黄帝内经》全面论述了中医学的思维方法,其重视整体观念,并构建了藏象理论,较为详细地描述了脏腑的功能、病机,同时蕴含着自然万物的生长之道,对现代人的诊治、养生等都有着长久且深远的影响。文章浅述了机体脏腑的生理、病机与阴阳五行生克制化之间的相关性。其中特别是脏腑的病机及临床症状,从其特点及阴阳五行关系进行描述,希望能够为中医基础理论的发展拓宽思路。

中医食养原则之干果

梳理古籍中对干果性味、归经、功效及宜忌的记载,基于干果的归经及功效等,总结适宜的干果食用量、食用时间以及注意事项;从中医食养理论的视角探讨干果的养生原则,为中国居民提供更详细的干果膳食指南。

中医辨证论治客观化必要性及方法探讨

认为传统的中医辨证论治方法虽具有独特的优势 ,但在实际操作时因其人为参与因素过多 ,而容易偏离客观实际 ,要发展中医 ,必须对传统的辨证论治方法进行改革创新 ,建立新型客观化的辨证论治模式。

三种不同化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的探讨吡柔比星(pirarubicin,THP)、羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)、丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)三种不同药物膀胱灌注化疗,预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对130例行尿道膀胱癌电切术(transurethralresection of bladder tumor,TUR-Bt)后的浅表性膀胱癌患者,随机分为3组:Ⅰ组THP(48例)、Ⅱ组HCPT(41例)、Ⅲ组MMC(41例),分别于术后1-2周开始规律膀胱灌注,比较3组肿瘤复发率。结果随访3-24个月,平均14个月;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组2年复发率分别为16.67%(8/48)、17.07%(7/41)和36.59%(15/41);3组比较Ⅰ、Ⅱ组无统计学差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ组复发率均低于Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异显著(P<0.05)。结论THP、HCPT膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,副作用轻,耐受性良好。

非酒精性脂肪性肝炎辨治探讨

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是在1980年由Ludwig等从病理学角度提出的,是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变并伴有慢性肝脏炎症为主要特征的临床病理综合征。本病属于中医学＂胁痛＂、＂积聚＂、＂痰饮＂、＂肥气＂、＂痰浊＂等范畴。由于脂肪肝作为一代谢性疾病,可以是一个独立的原发疾病．但更多的是某些全身性疾病在肝脏的表现。这一重要发病机制的认识，

放射性核素阴囊血池显像技术诊断精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像(RSI)技术诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法:本组126例有男性不育1年以上病史、精液分析异常的患者分别接受临床体格检查(PE);RSI技术检查,计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),并观察是否有精索静脉血液返流;以及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,对VC进行分型、定度。将PE,RSI结果分别与CDFI结果对比。结果:PE、RSI诊断VC的灵敏度分别为:71.7%、96.5%,特异度分别为:69.1%、97.1%。RSI诊断VC的灵敏度、特异度均高于PE。结论:RSI技术是诊断临床型、亚临床型VC的简单、安全、有效的无创诊断方法,也是一种非侵袭性,更加客观、准确地诊断VC的有效方法。

从肺治肝法在慢性乙型肝炎治疗中的应用探讨

《金匮要略》云"见肝之病,知肝传脾",五脏互为生克制化,肝病不但容易传脾,亦容易传肺,肺病也可传肝,两者互为影响。临床常见乙肝早期即有肺卫证候,慢性肝病过程中出现的黄疸、胸水亦与肺病有关,肝病还常常有肺热阴伤表现,而且肝病亦每因"肺病"发热而诱发或加重。肝病整个病程都与肺相关,治疗乙肝应重视治肺,具体治法有:佐金制木、清肺泻肝、宣肺疏肝、宣肺利水、宣肺利湿、宣肺退黄、固金御邪。

药对在脾胃病中的运用

中焦脾胃具有腐熟水谷,吸收精微,进而将营养物质上输转送到全身的生理特点。病理上常因饮食失节,或七情内伤,或将息失宜,致令中焦沤渍功能失常,使寒、热、食、湿、痰、瘀内蕴,形成寒热互结、虚实并存、阴虚夹湿、中虚气滞等多种复杂临床症候。认为在辨证论治的同时,合理应用药对,可增强功效。从同类相须、异类相使、反类相制三方面对脾胃病常用药对进行了分析和总结。

用中医思维培养“铁杆”杏林学子

通过对中医大学生学习中医的障碍和影响中医信念与中医思维的不利因素分析,提出高等中医教育要培养"铁杆"杏林学子,首先必须确立和坚守中医思维,传道授业坚持不西化,要采取改革课程体系、实行本导制、熟读中医经典、早临床多实践、中西医结合其根应在中、培养多类型中医人才等具体措施。

MRU在上尿路梗阻诊断中的应用

目的:评价磁共振尿路水成像(MRU)在上尿路梗阻诊断中的应用。方法:回顾性分析68例上尿路梗阻患者的MRU临床资料。结果:经MRU检查,68例患者中65例可以明确梗阻原因,3例误诊。结论:MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小,具有无创、无痛苦、不需造影剂等特点,较B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有优势,但在定性诊断方面不能清楚显示。

改良大柴胡汤治疗脂肪肝40例

目的 :观察改良大柴胡汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法 :治疗组采用改良大柴胡汤治疗 ,对照组采用月见草油胶丸治疗。结果 :治疗组总有效率为 95 % ,对照组总有效率为 80 .2 5 % ,治疗组治疗前后肝功能及血脂、B型超声波积分比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 :肝郁脾虚、湿热瘀毒互结是脂肪肝的病机关键 ,改良大柴胡汤具有显著的降低转氨酶、消减血脂。

ED患者诊断方法与临床研究

目的:探讨阴茎勃起功能障碍(ED)的诊断方法。方法:对365例11个民族拟诊为血管性ED的患者分别采用阴茎海绵体注射(ICI)试验、阴茎-肱动脉血压指数(PBI)测定、阴茎彩色双功能超声(DU)、阴茎海绵体造影(PCG)、阴茎数字减影血管造影(DSA)及核素显像技术等检查。结果:分别有365、204、168、228、142、136例患者接受了上述6种检查。诊断动脉性ED 82例,静脉性ED 132例,混合性ED 57例,原因不明ED 94例。不同民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ED是高度个性化疾病,针对ED患者不同情况选择相应的诊断方法有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。

勃起功能障碍诊断方法探讨

目的:探讨ED的诊断方法。方法:对365例11个民族拟诊为血管性ED的患者分别采用阴茎海绵体注射试验、阴茎-肱动脉血压指数测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影、阴茎数字减影血管造影及阴茎动、静脉血池显像等检查。结果:有365、204、168、228、142、136例患者分别接受了上述6种检查。诊断动脉性ED82例,静脉性ED132例,混合性ED57例,原因不明ED94例。不同民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ED是高度个性化疾病,针对ED患者不同情况采取相应的诊断方法有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。

特发性无精子症和严重少精子症患者Y染色体基因微缺失研究

目的:研究Y染色体基因微缺失与特发性无精子症和严重少精子症的关系,及探讨Y染色体基因微缺失的位点、缺失率有无民族间的差异性。方法:应用多重实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法,对40例汉族及维吾尔族特发性无精子和严重少精子症患者进行Y染色体Azoospermia Factor(AZF)因子多位点的微缺失检测。结果:23例特发性无精子患者中,3例发生AZF因子缺失,缺失率为13.04%;17例严重少精子症患者中,2例发生AZF因子缺失,缺失率为11.76%。结论:Y染色体AZF因子微缺失的范围和位置对于胞质内体外受精治疗男性不育具有重要意义,但Y染色体AZF因子的缺失的位点及缺失率有无民族间的差异性,值得进一步研究。

清利肝胆湿热法辨治肝内胆管结石体会

本文通过对肝内胆管结石进行探讨,认为其病位在肝胆,与脾胃密切相关;湿热瘀阻,肝胆疏泄失司是其发病关键;治疗当以清利肝胆湿热为大法。治疗上以蒿芩清胆汤为代表方,结合患者四诊情况,急则治标,缓则治本,加减化栽,随证辨治,并附验案1则。