基于个人舒适系统杭州住宅冬季热舒适与能耗

为揭示该地区个人舒适系统(PCS)作用下的居民冬季热舒适特征和供暖能耗需求,以杭州市为对象,采用问卷调研和入户现场实测的方式得出冬季住宅开窗、遮阳、使用空调和PCS等典型热环境组合调节模式以及典型供暖模式和居民活动状态组合下的热舒适特征;在此基础上模拟得到冬季室内热舒适和供暖能耗特征。结果表明,冬季“无设备+静坐”、“空调+静坐”、“PCS+静坐”、“无设备+家务劳动”、“空调+家务劳动”、“PCS+家务劳动”等6种工况下的冬季中性温度分别是17.3、18.8、16.4、15.7、15.7、13.9℃,舒适温度区间分别是14.3~20.3℃、17.1~20.5℃、14.4~18.4℃、13.7~17.8℃、13.3~18.1℃、11.0~16.9℃。冬季室内热舒适水平受热环境调节模式影响较大,客厅在室舒适时间占比在43.74%~80.21%之间,卧室在室舒适时间占比均为70%以上。使用空调与PCS供暖时,典型建筑在冬初冬末的供暖能耗强度是1.28 kWh·m^(-2),在严冬的供暖能耗强度是13.06 kWh·m^(-2)。

弹头形状对TC4-Al_(3)Ti叠层复合板侵彻性能影响的数值分析

TC4-Al_(3)Ti叠层复合材料由于其低密度、高强度的特点被广泛应用于装甲防护材料。为深入研究TC4-Al_(3)Ti叠层复合板的抗侵彻性能,结合弹道冲击试验和有限元数值模拟技术,采用一级轻气炮试验台对TC4-Al_(3)Ti叠层复合板进行弹道冲击试验,并利用LS-DYNA软件建立了接近弹道冲击试验工况的有限元模型,通过对比分析模拟仿真及试验获得的弹体剩余速度和靶板破坏形态,验证了该有限元模型的有效性。在此基础上,重点开展了弹头形状对靶板抗侵彻性能的影响研究。结果表明:在所研究速度范围内,TC4-Al_(3)Ti叠层复合板抗平头弹的侵彻能力最强,其次是半球形头弹,而对球形弹的抵抗能力最弱。

煤矸石-铝基陶瓷复合材料的制备与性能分析

以煤炭生产废弃物煤矸石为原料,在煅烧和球磨后按不同质量分数(5%~35%)与不同粒度铝粉(5μm,45μm)混合,经过烧结制备了陶瓷增强铝基复合材料。研究了煤矸石添加量和铝粉粒度对陶瓷增强铝基复合材料的相组成、机械性能和微观结构的影响。结果表明:交错柱状莫来石和网状交错氮化铝晶须起到增强作用;随着煤矸石的加入,陶瓷相含量增加,煤矸石的加入使材料内部孔隙增多,主要原因是它在加热时发生反应,导致体积变化。该研究为陶瓷增强复合材料的制备及煤矸石的再利用提供了重要参考价值。

温肺祛痰散对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞、血清IL-2及sIL-2R的影响

目的:观察温肺祛痰散对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血T淋巴细胞、血清白细胞介素-2(IL-2)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取痰浊阻肺型稳定期COPD患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组患者均给予缩唇腹式呼吸。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予噻托溴铵+温肺祛痰散治疗。记录两组治疗前、治疗后中医症候积分、咳嗽评分、生活质量评分及外周血T淋巴细胞、血清IL-2、sIL-2R水平变化,并记录两组疗效和COPD急性发作次数。结果:观察组治疗8周总有效率高于对照组,随访6个月内COPD急性发作次数少于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2升高(P<0.05),中医症候积分、咳嗽评分、CD8^(+)、sIL-2R降低(P<0.05),观察组生活质量评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2高于对照组(P<0.05),中医症候积分、咳嗽评分、CD8^(+)、IL-2、sIL-2R低于对照组(P<0.05)。结论:温肺祛痰散可提高稳定期COPD患者免疫功能,调节血清IL-2及sIL-2R的表达,改善症状,提高生活质量。

216例腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的探讨应用腹腔镜下全子宫切除术的安全性及优越性。方法对自2002年3月～2004年3月216例腹腔镜下全子宫切除术和296例腹式子宫切除术的患者进行回顾性分析。比较两组患者的术中、术后出血量及术后并发症和恢复等情况。结果腹腔镜下全子宫切除术患者术中出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、排气时间、恢复正常工作时间、住院天数、术后并发症发生率均明显少于腹式全子宫切除术。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、可靠的术式,适于临床广泛开展。

长沙市住宅建筑冬季能源使用结构的调查与分析研究

在对长沙市住宅建筑夏季能耗调查及分析的基础上 ,对 1 0 0户住宅进行了冬季能耗的调查实测。分析了冬季住宅能源使用结构的基本构成及影响因素 。

腹腔镜下输卵管切开术中垂体后叶素不同使用方法的比较

【目的】探讨垂体后叶素两点注射法在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。【方法】将2006年6月-2007年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者200例,均行腹腔镜下输卵管切开术,分成3组,其中术中两点注射垂体后叶素组(观察1组)72例、单点注射垂体后叶素组(观察2组)62例和未使用垂体后叶素组(对照组)66例。比较3组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。【结果】观察1组和观察2组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),观察1组少于观察2组(P<0.05)。观察1组的持续性宫外孕发生率低于对照组(P<0.01),观察2组的持续性宫外孕发生率与观察1组和对照组比较无显著性差异(P>0.05)。3组术后最高体温无明显差异(P>0.05)。使用垂体后叶素的患者无1例不良反应发生。【结论】在腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素注射,能减少术中出血,缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生,在患侧宫角及输卵管系膜两点注射法优于输卵管系膜单点注射法,两种方法都安全可靠。

重度子痫前期患者生化指标水平变化及其意义

目的探讨重度子痫前期患者生化指标的变化及其临床意义。方法选择2013年2—12月天津市中心妇产科医院收治的重度子痫前期患者200例,其中早发型100例(早发型组),晚发型100例(晚发型组)。另选择同期本院健康孕妇100例作为对照组。采用全自动生化分析仪检测孕妇生化指标,包括总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、乳酸脱氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)。结果 3组生化指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中早发型组和晚发型组TP、ALB、PA水平低于对照组,Urea、UA、Cr、Cys-C、LDH、HBDH水平高于对照组(P<0.05);早发型组和晚发型组各生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无不良妊娠发生,早发型组不良妊娠发生率为37%(37/100),晚发型组不良妊娠发生率为13%(13/100)。3组不良妊娠发生率比较,差异有统计学意义(χ2=50.736,P<0.001)。结论重度子痫前期无论是早发型还是晚发型均会引起生化指标水平的改变,且可导致不良妊娠。故及时监测生化指标,对患者进行及时有效的处理,对降低不良妊娠发生率具有重要意义。

腹腔镜下全子宫切除术的近远期并发症分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术后近远期并发症及防治方法。方法对自2002年3月至2004年3月行腹腔镜下全子宫切除术的患者216例进行回顾性分析。患者平均年龄(45.5±5.1)岁(38～60岁),难治性功能性子宫出血24例,子宫内膜不典型增生5例,子宫肌瘤139例,子宫腺肌症46例,子宫颈原位癌2例。曾有下腹部手术史35例。结果近期并发症以损伤性并发症、阴道残端出血为主,远期并发症以围绝经期症状及心血管疾病为主。术后随访186例,随访率86.11%。发生潮热症状者55.38%(103/186);心血管疾病9.68%(18/186);残留卵巢综合征2.15%(4/186);残留卵巢癌0.54%(1/186)。结论腹腔镜下全子宫切除术是一个安全、可靠的术式,但应注意术中损伤性并发症的发生,加强术后随访工作。

两点注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管切开术中的临床价值

目的探讨两点注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的安全性和可行性。方法2006年6月～2007年12月该院妇科未破裂输卵管妊娠患者138例,均行腹腔镜下输卵管切开术,其中术中预防性使用垂体后叶素组(观察组)72例,未使用垂体后叶素组(对照组)66例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量和持续性宫外孕等并发症发生率均明显少于对照组,两组术后最高体温差异无显著性。结论腹腔镜下输卵管切开术在患侧宫角及输卵管系膜两点注射垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生,是一种安全可靠的方法。

危急值报告制度在妇产科医院临床中的应用分析

目的 分析危急值报告制度在妇产科医院临床中的应用价值.方法 通过查询临床实验室信息管理系统,对本院生化室2011年1月～2012年10月危急值项目进行回顾性分析.结果 共报告生化危急值539项,危急值的发生率为0.04％;539项危急值中,总胆红素危急所占42.5％（229/539）、血钾占21.1％ （114/539）、血镁占11.7％（63/539）.按科室分布新生儿科占68.5％（369/539）、妇瘤科占10.0％（54/539）、普通妇科占8.5％ （40/539）.结论 在妇产科医院中,生化危急值项目以胆红素最常见,科室中以新机科居多;生化危急值报告制度在妇产科医院中具有重要的临床应用.

住宅建筑能耗统计方法的研究

根据我国建筑热工气候区划下的气候、社会等条件以及供暖空调方式等特点,提出了住宅建筑能耗统计体系的框架。从住宅建筑概况、住户基本资料、能耗设备的拥有量和使用情况以及住宅能耗量等方面建立起住宅建筑能耗统计指标体系,在此基础上制定了整套报表以对市、省以及全国范围内的住宅建筑能耗情况逐层进行统计,并以湖南省某市住宅建筑能耗情况为例进行统计分析,以验证统计方法的可行性。

子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中人β防御素-2的表达

【目的】检测人β防御素-2(hBD-2)在正常子宫内膜、子宫内膜异位症(内异症)患者的在位和异位内膜组织中的表达,探讨hBD-2在内异症发病中的作用。【方法】选择25例内异症患者的卵巢异位内膜组织(异位内膜组)和相应的在位子宫内膜(在位内膜组),以及25例非子宫内膜异位症的子宫肌瘤患者(对照组)的子宫内膜组织。采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)和原位杂交技术检测各组内膜组织中hBD-2的基因表达,以及hBD-2在内异症不同临床分期的异位内膜和在位内膜组织中的表达差异。【结果】异位内膜组内膜组织中hBD-2的基因表达水平显著高于在位内膜组和对照组(P<0.05)。在位内膜组和对照组子宫内膜组织中hBD-2的基因表达水平,差异无统计学意义(P>0.05)。异位内膜组中,hBD-2临床分期表达为Ⅰ期高于Ⅲ期和Ⅳ期、Ⅱ期高于Ⅲ期和Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】异位内膜组织中hBD-2的高表达可能参与了内异症的发病。

焦虑抑郁对再造手指患者发生血管危象的影响及干预

目的探讨焦虑、抑郁对再造手指患者发生血管危象的影响及干预。方法对108例(140指)行手指再造患者采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行调查,并依此分为阳性组(83例,108指)和阴性组(25例,32指),再用随机方法将阳性组分为A组(26例,32指)、B组(28例,37指)和C组(29例,39指)。阴性组和A组采用常规治疗护理;B组在此基础上加用复方冬眠合剂治疗5d;C组在常规治疗护理方法上进行心理疏导干预。观察阳性患者A、B、C3组出院时HAD阳性率和4组患者术后血管危象发生率。结果血管危象发生率阴性组与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05);A组与B组及C组比较,均P<0.05,差异有显著性意义;B组与C组比较,P>0.05,差异无显著性意义;阴性组与B组及C组比较,均P>0.05,差异无显著性意义;A、B、C3组出院时HAD阳性率,A组与B组比较,P>0.05,差异无显著性意义;A组与C组、B组与C组比较,均P<0.01,差异有显著性意义。结论焦虑抑郁情绪可明显增加再造手指血管危象的发生率;药物干预作用虽能降低再造手指血管危象发生率,但不能彻底消除患者的焦虑抑郁症状;有针对性地进行心理疏导干预能有效减轻患者的焦虑抑郁症状,降低血管危象发生率。

断指再植术后不同镇痛方法比较与护理干预

目的 评价断指再植术后不同镇痛方法的效果 ,寻找断指再植术后最佳镇痛方法及护理干预措施。方法 2 2 0例断指再植术后患者随机分为 3组 :输液泵组 1 1 0例 ,静脉持续匀速输入镇痛药 ;肌注组 5 5例 ,根据患者要求间断肌注哌替啶 ;口服组 5 5例 ,1次 / 6h口服散利痛。观察患者术后不同时间疼痛程度、药物不良反应及再植指血管危象发生情况。结果 患者疼痛严重程度 :肌注组 >口服组 >输液泵组 (P <0 .0 1 ) ;药物副反应 :输液泵组 >肌注组与口服组 (P <0 .0 5 ) ;术后再植指血管危象发生率 :肌注组与口服组 >输液泵组 (P <0 .0 5 )。结论 断指再植术后静脉输液泵组镇痛效果最好 ,但不良反应较多 ,护士应正确实施护理干预 ,减少镇痛不良反应 。

108例腹腔镜下筋膜内子宫切除术的近远期并发症分析

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术后近远期并发症及防治方法。方法对1999年1月～2002年4月行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的108例患者的临床资料进行回顾性分析。患者平均年龄44.98岁(34～50岁),子宫肌瘤78例,子宫腺肌症18例,难治性功能性子宫出血12例。曾有下腹部手术史者23例。结果近期并发症以阴道出血、宫颈残鞘积血为主,远期并发症以宫颈残鞘积液为主。术后92例患者随访:阴道残端出血10.87%(12/108),其中2.17%(2/92)的患者有周期性阴道出血;阴道流液1.09%(1/92);宫颈残鞘积液17.39%(16/92);残端肿块3.26%(3/92);性生活满意率97.65%(83/85)。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术是一种安全、可靠的术式,处理好宫颈残鞘出血是减少该术式并发症的一个重要方法。

手指再造病人焦虑抑郁情绪调查分析

[目的]了解手指再造病人焦虑抑郁发生情况,为寻找有效的护理干预措施提供依据。[方法]采用自行设计的一般情况调查表和国际通用的医院焦虑抑郁量表对108例拟行手指再造的病人进行调查。[结果]108例病人中有焦虑症状者69例,占63.89%,抑郁症状者55例,占50.93%;焦虑抑郁的发生与病人有无固定职业、文化程度和医疗付费方式有直接关系(P<0.05);女性病人抑郁情绪发生率明显高于男性(P<0.05);有焦虑抑郁症状的病人血管危象发生率明显高于正常人群(P<0.05);出院时与手术前比较抑郁情绪阳性率明显高于焦虑情绪阳性率(P<0.001)。[结论]手指再造病人焦虑抑郁发生率高;焦虑抑郁情绪可增加再造手指血管危象的发生率;抑郁情绪较焦虑情绪更不宜消除;同时应加强对手指再造病人中无固定职业者、文化程度较低者、自费病人和女性病人的护理干预。

夏热冬冷地区近零能耗住宅可再生能源设计

针对目前研究中没有对近零能耗住宅光伏系统、光热系统及其储能设备同时进行优化配置,且未考虑光伏板、集热板安装位置问题,以夏热冬冷地区的典型近零能耗住宅建筑为例,提出可再生能源系统的优化设计方法.分别以年均系统花费、建筑能耗综合值和光伏本地消纳率为目标,利用粒子群优化算法,对光伏板安装位置、装机容量,太阳能集热板安装位置、装机容量及蓄电池容量进行优化配置.研究结果表明,若分别以年均系统花费最小和建筑能耗综合值最小为最优目标,与传统方案相比年均系统花费和建筑能耗综合值可分别降低15.8%和降低87.7%.若以年均系统花费最小和建筑能耗综合值最小为目标,则与传统方案相比建筑能耗综合值可以降低65.8%,但是年均系统花费会增加4.3%.若以光伏本地消纳最大和建筑能耗综合值最小为目标,则与传统方案相比建筑能耗综合值可以降低59.4%,但是年均系统花费会增加14.7%.

两种腹腔镜下子宫切除术近远期并发症比较

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术和筋膜内子宫切除术后的近远期并发症及防治方法。方法:对1999年1月～2004年3月行216例腹腔镜下全子宫切除术和108例腹腔镜下筋膜内子宫切除术的患者进行回顾性分析。比较两组患者近期并发症和远期并发症的发生情况。结果:腹腔镜下全子宫切除术近期并发症以损伤性并发症、阴道残端出血为主,远期并发症以围绝经期症状及心血管疾病为主。腹腔镜下筋膜内子宫切除术近期并发症以阴道出血、宫颈残鞘积血为主,远期并发症以宫颈残鞘积液为主。腹腔镜下全子宫切除术组并发症总发生率、阴道出血和宫颈残鞘积血、积液的发生率及性生活满意率明显低于筋膜内子宫切除术组(P<0.05);围绝经期症状和心血管疾病的发生率明显高于筋膜内子宫切除术组(P<0.05)。结论:两种腹腔镜下子宫切除术都是安全、可靠的术式,但腹腔镜下全子宫切除术应注意术中损伤性并发症的发生,腹腔镜下筋膜内子宫切除术应注意宫颈残鞘出血的发生,应根据不同的病例特点选择不同的术式,并加强术后随访工作。

农村住宅能源使用结构的分析研究

以湖南宁乡县莘田、江湾两村为研究对象,对农村住宅能耗情况进行了调查分析。莘田村为常规能源使用村,江湾村为沼气普及村。文章对比分析了两村的能耗现状及产生该现状的原因,进而定量分析了沼气替代生物质能和一次能源所带来的经济和环境效益。结论表明,以生物质能占据重要比例,多种能源并存的复杂能源结构在农村住宅用能中仍处于主导地位,且能耗量还处于较高水平;沼气的推广使用对优化能源使用结构,降低总能耗量及农户经济支出,减少有害气体的排放量以及保护生态平衡等具有积极作用。常规能源和生态能源两者的对比分析,为农村住宅能耗的未来发展提供了指导依据。