危重症大便失禁患者失禁相关性皮炎风险预测模型的构建与验证

目的构建危重症大便失禁患者失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)风险预测模型并验证。方法采用历史性队列研究设计,便利选取2019年7月-2021年5月收治福建省某三级甲等医院重症医学科的400例大便失禁患者作为建模集,根据是否发生IAD分为未发生组177例和发生组223例,采用logistic回归分析结果构建风险预测模型,并使用列线图展示模型。采用前瞻性队列研究设计,选取2021年6-12月建模集医院102例危重症大便失禁患者为时段验证集,收集同一时段不同于建模集医院117例危重症大便失禁患者为空间验证集,利用ROC曲线对模型进行内外部验证,采用DCA进行临床实用性评价。结果建模集患者IAD发生率为55.75%。logistic回归分析显示:意识障碍、会阴部皮肤状况评估量表(perineal assessment tool,PAT)评分、体温和多重耐药菌感染是危重症大便失禁患者IAD的独立危险因素,建模集模型的C-统计量为0.851,Brier为0.155,灵敏度为0.700,特异度为0.864,约登指数为0.564;时段验证模型C-统计量为0.875,Brier为0.135;空间验证模型C-统计量为0.820,Brier为0.164。结论该研究构建预测模型效能良好,具有临床实用价值,可为临床护理人员识别IAD高危患者,并及时干预提供参考依据。

替罗非班对介入治疗后ST段回落不良的急性心肌梗死患者的影响

目的探讨替罗非班对介入治疗后ST段回落不良的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2015年3月至2017年3月潮州市中心医院经皮冠状动脉介入(percutaneous coronay intervention,PCI)治疗后ST段回落不良急性心肌梗死患者80例,采用随机数字表法分为常规剂量组(n=40)与低剂量组(n=40)。两组均采取PCI治疗,术后1 h静脉注射替罗非班,随后常规剂量组连续静脉注射常规剂量替罗非班,低剂量组静脉注射低剂量替罗非班。比较两组PCI治疗前及后30 d、6个月左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、治疗前及治疗后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)血清浓度、PCI治疗后30 d及治疗后6个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)(靶血管重建、再次心肌梗死、病死、心源性休克、心力衰竭)发生率及出血事件发生率。结果(1)PCI治疗后30 d、6个月两组LVEF较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);但PCI治疗后不同时间段的LVEF组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后两组BNP及CRP血清浓度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PCI治疗后30 d低剂量组MACE发生率(12.50%)与常规剂量组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)PCI治疗后6个月低剂量组MACE发生率(20.00%)与常规剂量组(17.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)低剂量组出血事件发生率(10.00%)低于常规剂量组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取低剂量与常规剂量替罗非班治疗ST段回落不良急性心肌梗死均可有效改善患者LVEF,降低BNP及CRP血清浓度,减少PCI治疗后MACE发生率,且低剂量替罗非班还可有效降低出血事件发生风险,利于保证治疗安全性。

主动脉内球囊反搏术在急性左心功能不全中的临床应用

目的 探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在急性左心功能不全中的临床应用.方法 选取2010年1月至2015年12月在我院就诊的患者40例,均为急性左心功能不全患者,分为两组.治疗组20例在常规药物治疗基础上加用IABP治疗;对照组20例继续常规药物治疗,不予IABP治疗.结果 治疗后治疗组20例患者住院期间3例死亡,5例自动出院,其余12例症状均有不同程度改善;对照组中5例死亡,10例自动出院,5例症状改善.左心功能不全加重、恶性心律失常、死亡等并发症发生率治疗组均低于对照组;肾功能不全发生率治疗组也低于对照组;下肢动脉缺血发生率无明显差异;治疗组疗程短于对照组.结论 主动脉内球囊反搏术对急性左心功能不全的治疗效果确切,特别是对急性心肌梗死合并左心功能不全患者疗效更明显.

托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭患者的观察与护理

目的评价托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭患者疗效,总结护理经验。方法 2013年1月~2016年2月,医院采用托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭84例。结果 72h后,尿量、Pa O2/Fi O2高于治疗前,血钾、血钠、收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,心功能等级Ⅲ级18例、Ⅳ级66例,治疗后则为Ⅰ级50例、Ⅱ24例、Ⅲ级10例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭疗效肯定,可明显改善呼吸、循环相关指标,治疗过程中可能出现水电解质变化。

西北地区330kV主网内过电压水平确定及限制措施

利用电磁暂态计算程序EMTP(VAX第39版本),对西北地区的330KV电网进行了统计操作过电压计算分析,并对其限压措施效果进行了计算.结果表明:若不采用任何限压措施,最大操作过电压将达3.341倍,在采用断路器合闸并联电阻和氧化锌避雷器后,2%统计操作过电压最大值为2.046倍,其次为1.914和1.868倍,均低于《电力设备过电压保护设计技术规程》中60年代规定的2.75倍.由于情况变化,建议330KV相对地绝缘改为2.2倍.

浅谈QAR数据与PBN运行监控

本文首先介绍了中国民航实施PBN的背景,以及QAR的概念、基本特点以及QAR工作的基本流程。然后从不同层面阐述了PBN运行品质监控的要求和必要性。最后讨论处理分析QAR数据,实现运行轨迹的反演,最终得以实现监控PBN运行的方案。

基于SEAMS评估的针对性护理干预在PCI术后抗凝药物用药依从性的影响

目的探讨基于合理用药自我效能量表(SEAMS)评估的针对性护理干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝药物用药依从性的影响。方法选择2023年1-10月于本院接受PCI治疗的患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均40例。对照组接受常规PCI术后护理干预,观察组接受基于SEAMS评估的针对性护理干预。经过3个月的干预后,比较两组在用药依从性、自我管理能力、生活质量上的差异。结果干预后观察组SEAMS量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组ESCA量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组WHOQOL-100量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SEAMS评估的针对性护理,能够提高PCI术后患者对抗凝药物的用药依从性和自我管理能力,从而改善患者的生活质量。

基于早期弹力阻抗运动的护理干预对慢性心力衰竭患者心脏康复的应用研究

目的探讨早期弹力阻抗运动的护理干预对慢性心力衰竭患者6 min步行试验及生活质量的应用效果。方法选取2023年11月至2024年2月收治某市三级甲等心血管内科病房的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,由完全随机法分为两组,各40例。对照组给予心脏康复训练,联合组在对照组基础上,联合早期弹力阻抗运动。比较两组患者治疗前后6 min步行试验及生活质量的影响。结果干预2周后,两组6 min步行试验水平升高,且联合组高于对照组(P<0.05);两组生活质量评分降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组心血管不良事件少于对照组(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施早期弹力阻抗运动联合心脏康复训练干预后,可以增强运动耐力,改善生活质量,降低心血管不良事件的风险。

冠心病患者心理健康状况与社会支持的相关性研究

目的 探讨冠心病患者心理健康状况与社会支持的相关性。方法应用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表对3所三级医院240例冠心病患者进行调查，并对结果进行分析。结果患者心理健康状况较差，SCL-90总分和各症状因子得分与国内常模比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；不同文化程度、经济收入、居住情况、不同社会支持患者心理健康状况比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；SCL-90各症状因子中躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁与社会支持总分呈负相关（P〈0．05）。结论临床护理人员应认真评估患者获得的社会支持水平，把心理保健的重点放在文化程度低、家庭贫困、独居以及社会支持低的患者身上。

基于空气质量指数AQI的空间自相关特征分析--以福建省为例

以福建省9个地级市为研究对象,运用时间序列模型、全局空间自相关分析、K-medoids聚类及相关分析等研究方法,探索福建省各地级市空气质量指数的空间自相关特征。研究结果显示,相比秋冬两季,各地级市春夏两季的空气质量相关性较低,具体表现为,春夏两季各地级市莫兰指数(Moran’s I)显著较低。以空气质量指数AQI的6个空气质量分指标作为聚类标准进行研究,发现福建省地级市的空气相关性区分为两大类。进一步对AQI进行相关性分析,发现AQI与PM10、PM2.5、NO2分指标高度相关,由此说明,空气微粒与NO2是福建空气污染的主要来源。空气质量季节上的分布差异,可以为政府准确地制定治理方案提供有力证据。

冠心病患者的社会支持状况及影响因素分析

目的探讨冠心病患者的社会支持状况及影响因素。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和社会人口学资料对234例冠心病患者进行调查。结果冠心病患者社会支持高于正常人;不同年龄、文化程度、婚姻状况和治病费用来源的冠心病患者社会支持状况有统计学意义（P〈0.05）。年龄〉60岁、文化程度低、离异或丧偶和自费的冠心病患者是社会支持的弱势群体。结论临床护理人员应认真评估冠心病患者的社会支持系统,加强冠心病患者的社会支持和利用度,重点放在年老、文化程度低、离异或丧偶和自费的患者身上,帮助患者适应疾病过程,提高其生存质量。

氨氯地平不同时间服药对高血压患者血压昼夜节律的影响

目的:探讨氨氯地平不同时间服药对高血压患者血压昼夜节律的影响。方法:2015年5月-2020年3月我科收治的128例高血压患者被随机均分为日间服药组(7:00-9:00)和夜间服药组(19:00-21:00),两组在对应时间段内服用氨氯地平5mg,1次/天,疗程1个月。治疗前后均行24h动态血压监测,比较两组治疗前后的血压水平及非杓型血压比例。结果:与治疗前比较,治疗1个月后两组白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)均显著降低,P<0.05或<0.01;与日间服药组比较,夜间服药组治疗1个月后nMSBP[(124.69±10.04)mmHg比(120.06±12.63)mmHg]和nMDBP[(80.58±11.06)mmHg比(76.95±9.03)mmHg]降低更显著,P均<0.05。夜间服药组治疗1个月后非杓型血压患者比例显著低于日间服药组(7.8%比20.3%),P=0.042。结论:对于轻中度高血压患者,氨氯地平能显著控制血压,晚上服药能更显著地降低非杓型高血压患者夜间血压,维持血压正常的昼夜节律。

活性炭填充壳聚糖多孔复合膜的制备及性能研究

以壳聚糖为基膜材料、活性炭为改性材料,邻苯二甲酸二丁酯为致孔剂,制备活性炭/壳聚糖复合膜。用扫描电镜(SEM)对膜材料进行表观分析。以亚甲基蓝水溶液模拟印染废水,研究初始浓度、pH值、复合材料用量等因素对活性炭/壳聚糖复合膜吸附亚甲基蓝的影响。实验结果表明:在活性炭/壳聚糖复合膜投入量为0.3 g,初始浓度为1 mg/L,pH值为4.36,恒温40℃,处理时间为120 min时活性炭/壳聚糖复合膜对亚甲基蓝溶液的去除率达到92.99%,且重复利用率高。

痰热清辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中的临床疗效探讨

目的:痰热清辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中的临床疗效。方法:将2013年12月-2014年11月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者94例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,其中对照组采用常规治疗;观察组采用痰热清辅助治疗。对比分析两组患者的血气变化结果以及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者PO2明显高于对照组,PCO2低于对照组(P<0.05),差异显著。观察组治疗总有效率为93.6%(44/47);对照组治疗总有效率为76.6%(36/47)。结论:在对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者进行治疗的同时,选择痰热清辅助治疗能够改善患者的通气功能,提升治疗效果,在临床中值得推广使用。

2332名农村妇女妇科疾病普查结果分析

目的统计2 332名农村妇女妇科疾病普查情况,分析农村妇女妇科疾病的种类及患病率,采取积极有效的防御措施,及时发现恶性疾病。方法 2015年6—7月对该镇行妇科疾病普查妇女2 332例65岁以下妇女进行妇科疾病健康普查,分析妇科疾病的患病种类及患病率。结果通过普查,共查出妇科疾病13种,共932例,患病率为39.97%。患病前4位分别为宫颈肥大（占31.26%）、宫颈糜烂（占19.08%）、乳房增生（占13.38%）及阴道炎（占5.19%）;31~40岁年龄段最高,为48.37%,〈30岁的年龄段略低,为44.83%,第3位是41~50岁年龄段,为41.12%,51~65岁年龄段最低,为31.35%。结论对农村妇女进行妇科疾病普查,有助于提高健康保健意识,减少妇科疾病的患病率。

福建省空气质量与森林覆盖率的关系研究

依据福建省2015-2017年的空气质量监测数据及2017年森林覆盖率,利用经典邓氏灰色关联分析、协方差分析方法,得出森林覆盖对改善空气质量有积极作用,特别是对PM_(10)、O_3、CO的抑制作用较大。利用协方差分析,剔除协变量干扰,结论表明森林覆盖对各污染因子存在显著影响,因此认为营造良好森林环境对改善我国空气质量非常重要。

全球政府数据共享模式研究——对中国的启示

政府是数据的主要拥有者,但中国政府的数据共享模式建设尚未成熟,亟需顶层设计。首先,对全球政府数据共享比较成功的国家,即美国、英国、法国、加拿大、日本的政府数据共享政策与法律法规、机构与岗位设置等内容进行了对比。其次,提出中国政府数据共享的对策建议,即在加强中国政府数据共享政策制定、立法完善以及公众隐私保护的基础上,推动全国数据共享平台建立,强化政府数据共享宣传工作,尽快使全民参与到政府数据共享的建设中。

冀州市婚姻登记处开展基层窗口行风建设

近年来,河北省冀州市婚姻登记处认 真改进工作作风,不断完善服务举措,提 高服务质量,为广大群众送去了和谐和温 馨。主要做法: 强化窗口意识,全员发动。一是明确 工作定位。从提高政治素质入手抓整改, 强化"群众利益无小事"的观念;组织全 体人员交流体会、工作研讨,找到了"小 窗口、大影响"的工作定位。