行政事业单位财政专项资金绩效管理的思考

随着经济的快速发展和社会管理的日益复杂化,行政事业单位在社会发展和公共服务中扮演着日益重要的角色。对这些单位的财政专项资金管理提出了更高的要求,尤其是在绩效管理方面。绩效管理关乎资金使用的效率和效果,更是实现公共资源优化配置的关键。但是,在现有的管理体系中仍存在着诸多挑战,如资金分配的不透明、缺乏有效的监督机制和绩效评估的不全面等问题,这些问题的存在影响了资金的有效使用,也影响了公众对政府财政管理能力的信任。本文深入探讨了行政事业单位财政专项资金绩效管理的现状,分析存在的主要问题,并在此基础上提出针对性的优化策略。

外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理

目的:探讨外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理临床研究。方法:选取2021年8月~2022年8月解放军联勤保障部队第910医院,接受过外固定支架骨搬移治疗糖尿病足的病例72例,随机分为对照组和试验组,各36例;将对照组围术期护理实行常规的护理干预,试验组实行心理护理干预,并总结两组在疼痛程度、足部皮温、术后并发症发生率从及术后满意度对比。结果:试验组疼痛程度轻于对照组,足部皮温也较对照组温度低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率(13.89%)低于对照组(36.11%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意程度(83.33%)高于对照组(47.22%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理干预方式,能够有效促进外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的恢复,加速伤口的愈合,提高患者满意度,维护患者的心理健康,保障今后更好的生活。

三种不同重建方式在肺动脉动态CT血管成像检查中的应用

目的探究三种不同重建方式在肺动脉动态CT血管成像检查中的应用效果。方法将2022年1月至2023年12月于本院进行肺动脉动态CT血管成像检查的87例患者纳入研究。所有患者CT血管成像结果均接受动脉CT血管成像动脉期重建(方法A)、时相血管成像重建(方法B)和4D降噪时相血管成像重建(方法C)三种不同的重建方式。于所得图像的肺动脉干及其余分支选取感兴趣区域,对患者的图像结果进行主观和客观分析,对比血管腔CT值、图像噪声、信噪比、对比信噪比、可诊断率及图像质量。结果方法B血管腔CT值高于方法C,方法C高于方法A(P<0.05);方法C的图像噪声低于方法A和方法B(P<0.05),方法A和方法B的图像噪声水平无显著差异(P>0.05);方法C的信噪比、对比信噪比均高于方法B,方法B高于方法A(P<0.05);方法C、方法B的图像质量均高于方法A,方法C和方法B的图像质量差异不显著(P>0.05);方法B、方法C的可诊断率均高于方法A(P<0.05),方法B和方法C的可诊断率无显著差异(P>0.05)。结论4D降噪时相血管成像重建能够有效消除检查期间的噪声干扰,且图像质量高、可诊断性强,在肺动脉动态CT血管成像检查中的应用价值较高。

小学英语教学中语感的培养策略探讨

在小学基础教育中,英语是一个有学习难度的学科,其对学生的语言学习水平有一定要求。基于此,小学英语教师要投入更多时间和精力培养学生自主学习习惯,强化学生语感训练,并认识到学生语感培养对激发学生学习兴趣和提升课堂学习效率的作用。在具体教学中,教师要遵循以学生为本的原则,使用科学的方法培养学生语感,让学生通过自主学习增强知识灵活应用能力。

浅析新课标视域下小学语文跨学科主题学习策略

跨学科主题学习打破了传统学科壁垒,将语文知识与科学、艺术、社会等多个领域相融合,使学生在综合性的学习环境中获得更为丰富和深刻的学习体验。这种学习方式不仅能够激发学生的学习兴趣和积极性,还能够培养他们的跨学科思维能力和解决问题的能力。因而探讨新课标视域下小学语文跨学科主题学习策略具有重要的现实意义。对此,文章通过分析跨学科主题学习相关概述,在此基础上探究新课标视域下小学语文跨学科主题学习策略,以期为小学语文教学的改革与创新提供有益的参考和借鉴。

犬支气管败血波氏杆菌的分离鉴定和灭活疫苗初步应用

某实验比格犬养殖场部分犬出现咳喘和口鼻流血等症状,严重者死亡。为了调查发病原因并采取针对性措施,本试验采集临床发病犬的鼻腔拭子、死亡犬的肺脏和气管分泌物等,进行细菌分离培养;通过形态观察、革兰染色、16S rRNA和ptxA基因测序,对分离细菌进行鉴定,并对部分菌株进行药敏试验。选取1株致病性强的分离菌株制备支气管败血波氏杆菌蜂胶佐剂灭活疫苗,进行免疫保护试验,分别采用1.0和0.5 mL剂量免疫小鼠,免疫后21 d攻毒;对养殖场临床发病犬和同群健康犬进行紧急免疫接种,剂量为4月龄以上犬每只1.0 mL、2~4月龄犬每只0.5 mL。对临床病死犬和攻毒死亡小鼠进行组织病理学观察。结果显示,从临床发病犬的鼻腔拭子、肺脏、气管和鼻腔黏液状分泌物共分离鉴定获得30株支气管败血波氏杆菌。药敏试验结果显示,临床分离菌株对环丙沙星和米诺环素高度敏感,但临床治疗效果不明显。免疫保护试验中,1.0 mL和0.5 mL蜂胶佐剂灭活疫苗对小鼠的保护率均可达100%;紧急免疫接种后,临床发病犬逐渐恢复,同群健康犬无新发病个体,疫苗免疫效果良好。组织病理学观察发现,临床病死犬和攻毒死亡小鼠均表现典型的支气管肺炎和肺气肿病变,肝细胞呈水泡样变。结果表明,支气管败血波氏杆菌是导致该场部分犬出现呼吸道疾病的病原体,蜂胶灭活疫苗可有效防控实验用比格犬支气管败血波氏杆菌感染。

基于ADDIE教学模型的“互联网+”护士层级培训方案的构建与实践

目的探究基于分析、设计、开发、实施和评价(ADDIE)教学模型的“互联网+”护士层级培训方案在中医院护士培训中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年5月深圳市某三甲中医院的400名护士为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各200例。在培训过程中,对照组采用传统培训方案,试验组采用基于ADDIE教学模型的“互联网+”护士层级培训方案。比较两组培训前后专科能力、岗位胜任力及培训满意度。结果培训结束后,试验组护士专科能力考核中理论成绩和技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组护士胜任力量表(NCS)中帮助角色、教育指导、诊断能力、诊疗干预和确保质量核心能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在培训安排、培训方式和培训收益维度的满意度认同高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将基于ADDIE教学模型的“互联网+”护士层级培训方案应用于护理培训中,有利于增强护士的专科能力和岗位胜任力。

肺炎克雷伯菌产ESBLs基因型分析

目的分析我院临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs基因型,为指导临床合理用药提供依据。方法用琼脂稀释法检测10种抗菌药物对已确定为产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC,分别用TEM、SHV、CTX-M、OXA通用引物进行PCR扩增、产物克隆测序分析。结果83株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,产TEM型75株,SHV型41株,CTX-M型25株,OXA型9株。其中,同时产3种酶有13株,占15．7%；同时产2种酶有59株,占71．1%；仅11株产单1种酶,占13．2%。而9株同时产TEM、SHV和CTX-M型,测序结果为CTX-M-3,TEM-1及多种SHV型(SHV-12、SHV-28)。药敏结果表明,同时产2或3种酶的菌株比产单1种酶的菌株耐药性更严重。结论所分离产ESBLs肺炎克雷伯菌主要为TEM、SHV、CTX-M、OXA型,且同时存在产2～3种酶,应引起临床高度重视。

一个定向克隆的日本血吸虫基因表达库

作者应用定向克隆的方法，将从日本血吸虫成虫mRNA合成的cDNA片段，重组入噬菌体λgtllSfi－Not的EcoRⅠ和NotⅠ双酶切点之间。所构成的基因表达文库的库容量为3．13×106重组子。经含有IPTG及X－Gal的颜色选择平皿测定，重组效率为100％。应用抗体探针法已从一部分文库中筛选出25个阳性克隆。从阳性克隆的进一步分析以及应用特定基因引物的PCR扩增，目前已分离出4个具疫苗保护潜能的蛋白编码基因，从而表明文库的质量比较满意。

日本血吸虫成虫核糖核酸提取方法的研究

本文应用酸性异硫氰酸胍-酚-氯仿一步法从日本血吸虫成虫提取核糖核酸(RNA),并与胍盐/热酚法、胍盐/氯化铯超速离心法的提取结果进行比较。3种方法所分离的RNA,在纯度及完整性上均较满意,但其得率以异硫氰酸胍-酚-氯仿一步法为高,此法简单易行,既经济又省时,对来源不易的少量组织,尤为相宜。

SOX2在胃癌组织中的表达与临床意义

目的:探讨SOX2在胃癌组织中的表达情况及与临床病理特征的关系。方法:应用组织芯片技术及免疫组织化学PV-9000通用二步法检测130例胃癌组织及20例正常胃黏膜中SOX2的表达情况。结果:SOX2在胃癌组织中的阳性表达率(67.7%)低于较正常胃黏膜阳性率(90.0%,P<0.05)。SOX2的表达与患者的年龄、性别无关,与肿瘤的组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SOX2与胃癌的发生、浸润和转移过程有密切关系,可为胃癌早期诊断、治疗、预后判断提供依据。

广义Fibonacci数列的通项及性质

著名的Fibonacci数列有许多通项表达式和性质。利用数学归纳法和特征方程求根的方法对广义Fibonacci数列Rn+1=uRn+vRn-1,R0=a,R1=b进行研究,得到了两个通项表达式和一个性质.

外科重症监护病房感染的病原学分析

目的:了解外科重症监护病房(SICU)感染患者标本中病原学的特点,为临床经验性用药提供参考。方法:回顾性分析2001年1月—2002年10月SICU感染患者标本中病原学的检出情况。结果:202份临床标本共分离出260株细菌,50份标本为混合感染。条件致病菌为SICU感染的主要病原菌,革兰阴性杆菌占60.0％,主要是产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌占24.6％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;真菌占15.4％,主要为白念珠菌、热带念珠菌。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率,在大肠埃希菌为80.0％,肺炎克雷伯菌为73.6％;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌为91％,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌中为92％。各类细菌对常用抗菌药物严重耐药且呈多重耐药。结论:需加强SICU病原菌耐药性监测,指导临床合理用药。

关于联图P_1VP_n的k-强优美性

本文研究了联图P1VPn的k-强优美性问题.利用k-强优美图的定义,获得了联图P1VPn是k-强优美图的必要条件,还得到了当n=2k-1时联图P1VPn是k-强优美图,亦是k-优美图,及当n≥3时联图P1VPn是2-强优美图,也是2-优美图的结果,推广了联图P1VPn是优美图的结果.

多重耐药肺炎克雷伯菌基因型和整合子的分析

目的了解多重耐药肺炎克雷伯菌的基因型和整合子存在情况。方法设计TEM、SHV和CTX-M型及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因特异性引物,并将聚合酶链反应(PCR)扩增获得β-内酰胺酶编码基因,分别克隆入pMD18-T载体后测定其核苷酸序列,分析其基因亚型。结果该多重耐药株与TEM-1、SHV-12及CTX-M-3型编码基因序列的同源性为100%,Ⅰ类整合酶基因检测阳性,Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因检测阴性。结论Ⅰ类整合子存在产ESBLs肺炎克雷伯菌中。

1998—2005年临床分离肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性及其变迁,为合理用药提供依据。方法对本院1998-2005年临床分离肺炎克雷伯菌的耐药谱进行监测以分析其耐药性变迁;用确证试验检测产 ESBLs 株。结果 1998-2005年8年间,除亚胺培南外,本院临床分离的肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。该菌最为敏感的抗菌药物是亚胺培南(100%),其次是头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林-三唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸、环丙沙星和头孢他啶。产 ESBLs 菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产 ESBLs 菌株。结论本院临床分离的肺炎克雷伯菌除对亚胺培南均敏感外,对昕测试的其他11种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。

合成酶联DNA探针对恶性疟病人的检测

应用一种合成的P.f特异的21个硷基的酶联DNA探针(PFRl—AP),对培养的海南株P.f DNA及恶性疟病人血样进行检测。DNA杂交结果表明,该探针检测纯化的P.f DNA最低限度达8pg;62例经血片镜检确诊的P.f病人血样,39例杂交反应阳性,阳性率为75％。如将阴性病例的检测血样增加至100μl,则累计阳性率可达88.46％。3例P.f+P.v混合感染者杂交反应阳性。5例P.v患者血样为阴性反应,32例正常人亦未出现杂交反应。本研究结果提示,应用该探针检测有较高的敏感性,可与^(32)P标记的P.f基因群DNA或重组DNA的现场检测结果相近似,而且对P.v及正常人DNA无交叉反应,特异性也好。

四阶Fibonacci数列的通项及性质

著名的二阶Fibonacci数列有许多通项表达式和性质。文中运用矩阵方法,对四阶Fibonacci数列进行了比较深入的研究,求得了四阶Fibonacci数列的3个通项表达式,并得到了一些与Fibonacci数列相似的性质。

革兰阴性杆菌产AmpC酶的初筛检测及意义

目的 :探讨革兰阴性杆菌产 Amp C酶的初筛检测及意义 ,并了解本院革兰阴性杆菌产生Amp C酶的情况。方法 :实验用头孢西丁三相试验进行检测。结果 :从 136株对第三代头孢菌素等多种抗生素耐药的革兰阴性杆菌中共检出 4 6株产 Amp C酶 ,检出率为 33.8% ,主要为肠杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论 :头孢西丁三相试验操作简便 ,可作为革兰阴性杆菌产 Am p C酶的初筛检测 。

同时产多种基因型ESBLs肺炎克雷伯菌的分析

目的分析汕头大学医学院第一附属医院临床分离的肺炎克雷伯菌同时产多种基因型ESBLs的情况。方法采用PCR扩增对产ESBLs的肺炎克雷伯菌初步分型,然后PCR扩增阳性产物克隆测序分析,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型;用浓度梯度法检测10种抗菌药物对同时产多种基因型ESBLs的肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果83株产ESBLs的肺炎克雷伯菌中,发现9株同时产TEM、SHV和CTX-M型,测序结果为CTX-M-3、TEM-1及多种SHV型(SHV12及SHV28)。将这9株细菌作PFGE分析,结果共被分成7个型。药敏结果表明,9株菌除对亚胺培南敏感外,对氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、丁胺卡那和四环素均高度耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星极少菌株敏感。结论发现CTX-M-3超广谱-及多种SHV型超广谱-和TEM-1广谱β-内酰胺酶基因同时存在该院临床分离的肺炎克雷伯菌中,耐药十分严重,应引起重视。