基于故障树和产生式规则的故障诊断专家系统设计

[目的]为充分运用核动力装置的运行管理经验辅助核动力操纵人员进行故障诊断,设计一种船用核动力装置故障诊断专家系统。[方法]首先,根据故障树与产生式规则之间的逻辑一致性,提出一种将故障树知识转化为产生式规则的方法;然后,对采用正、反向混合推理方法的专家系统知识库和推理机进行优化设计,并依据故障树最小割集和重要度分析结果设计正向推理策略以简化推理流程;最后,根据人工对故障状态判断的思路设计状态监测模块,实时采集关键设备参数以转化为专家系统可识别的设备信息。[结果]结果显示,采用所提方法可解决专家系统知识获取困难的问题,能在保证推理准确度的前提下提升推理效率,实现了专家系统的在线故障诊断功能。[结论]研究表明采用所提方法可提升专家系统获取知识的能力和推理效率,对保障核动力装置的运行管理安全具有重要意义。

船用堆全船断电事故的故障树分析研究

船用堆供电系统的可靠性对核动力装置的安全性有重要影响。参考某典型船用堆供电系统设计,提出了船用堆供电系统故障树建模基本原则,以全船断电事故为顶事件建立故障树,确定了系统的邻接矩阵,并基于此设计了一种故障树辅助生成及最小割集求解程序。通过定性和定量分析得出全船断电事故的发生概率及各电源设备的重要度,并提出相应的改善措施,为船用堆供电系统的设计、使用和维护保养提供技术支撑。

盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用

目的:评价电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用。方法:选择2010年10月—2011年10月,在中山大学附属第一医院产科住院阴道分娩,产后6周复诊盆底肌力筛查小于3级的产妇,进行1疗程盆底康复训练(电刺激联合生物反馈盆底肌肉训练辅以阴道哑铃训练)。产后6周及治疗1个疗程后测定盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类及总肌纤维的最大肌电值及张力,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查尿失禁发生情况。其中资料完整者有91例。结果:康复训练后手测盆底肌力及PHENIXUSB4盆底生物反馈治疗仪(神经肌肉刺激治疗仪)测总肌电值(10.41±5.23vs8.24±4.14μV)、Ⅰ类肌纤维肌电值(4.93±2.47vs3.71±1.88μV)、Ⅱ类肌纤维肌电值(5.75±2.83vs4.71±2.43μV)均较前提高,差异有显著性意义,其中提高50%以上者(治疗有效者)为40.7%。存在尿失禁者康复训练后ICIQ-SF各项及总分(1.83±2.66vs9.17±2.18)均较前改善,差异有显著性意义。结论:产后电刺激联合生物反馈盆底肌肉训练辅以阴道哑铃训练能提高盆底肌力,改善尿失禁发生情况。

子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响

【目的】探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响。【方法】采用回顾性对照研究,收集2011年1月至2012年3月间因不孕在本院门诊行宫腔镜检查及治疗且成功随诊的400例患者的临床资料,按随诊时患者既往助孕情况分为助孕失败组与未助孕组,同时根据此次门诊宫腔镜检查结果将各组再分为息肉摘除亚组和正常宫腔亚组。分别比较两组内息肉摘除亚组和正常宫腔亚组的临床妊娠率。并根据年龄将不孕患者分为"≤35岁"与">35岁"两组,统计两个年龄段子宫内膜息肉发生率及子宫内膜息肉摘除后妊娠情况。【结果】助孕失败组内息肉摘除亚组患者临床妊娠率40.91%高于正常宫腔亚组23.21%,差异有统计学意义(P=0.024);未助孕组内息肉摘除亚组临床妊娠率47.83%高于正常宫腔亚组36.36%,差异无统计学意义(P=0.103)。助孕失败患者子宫内膜息肉发生率在不同年龄段两组间无统计学差异(P=0.123),而未助孕患者息肉发生率≤35岁组25.8%,大于>35岁组12%,差异有统计学意义(P=0.039);不论助孕失败组与未助孕组患者,息肉摘除后临床妊娠率在不同年龄段两组间均无统计学差异(P=0.127,P=0.667)。【结论】子宫内膜息肉是影响助孕过程中胚胎种植的一个独立因素,也可能是影响不孕的相关因素;各年龄助孕失败患者,未尝试助孕的≤35岁的不孕患者,应尽早行宫腔镜检查,帮助诊断、摘除子宫内膜息肉,有助于提高其临床妊娠。

子宫内膜息肉的临床特征及息肉摘除术后对妊娠影响的相关因素分析

目的:探讨子宫内膜息肉(EPs)的临床特征,以及息肉摘除后对妊娠的影响及相关因素。方法:收集2014年5月至2015年5月于中山大学附属第一医院行宫腔镜手术或宫腹腔镜手术并最终病理确诊为EPs的患者464例,将其中单纯EPs合并不孕的123例患者做研究组。收集同期行相应手术的正常宫腔患者219例做为对照组。结果:464例EPs患者中,合并不孕占55.60%,合并月经异常占35.6%,合并子宫内膜异位症(EMs)占11.2%,合并子宫肌瘤者占8.4%。EPs摘除术后,研究组中30~35岁和≥35岁患者的临床妊娠率显著高于对照组(69.23%vs 49.30%,P=0.027;65.52%vs 40.54%,P=0.044),而两组中<30岁患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(64.29%vs 65.77%,P=0.864)。结论:EPs患者常合并不孕、月经异常、EMs或子宫肌瘤。EPs治疗后可改善年龄≥30岁患者的妊娠结局,既往有息肉史,年龄≥35岁或不孕年限≥10年是影响术后成功妊娠的因素。

复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性

【目的】比较、探讨复方短效口服避孕药(短效COC)在未婚女性人工流产后服务中应用的优势及安全性。【方法】110例行人工流产术的未婚女性,随机分为:口服避孕药(达英-35)组43例、人工周期替代药(克龄蒙)组35例、空白对照组32例。达英-35组和克龄蒙组人流术后均即时开始服药,建议连用3个周期,三组均予流产后相关服务。术后随访观察术后出血时间、月经转归时间、月经紊乱发生率、术后妊娠、子宫内膜厚度,药物不良反应、评价用药依从性。【结果】达英-35组坚持服用3周期的共25例,其术后阴道出血持续和术后第一次月经转归时间均较空白对照组短(P<0.05);术后3个月内月经紊乱发生率较克龄蒙组和空白对照组低(P<0.05)。克龄蒙组坚持服用3周期的共22例,其术后阴道出血持续时间、术后第一次月经转归时间、术后3个月内月经紊乱发生率与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。达英-35组术后3个月内无再次妊娠;克龄蒙组、空白对照组术后各2例再次妊娠。连续使用3个月达英-35,未出现明显严重不良反应。三组患者经流产后服务,术后自动采用有效避孕措施比率较术前均增加(P<0.05)。【结论】人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药更合理、有益、安全。加强流产后服务对保护未婚女性生殖健康有意义。

CD138对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断价值及其相关因素分析

【目的】探讨CD138免疫组化在慢性子宫内膜炎(CE)诊断中的作用,及助孕患者合并CE的高危因素。【方法】选取93例检查证实为正常宫腔形态,准备行助孕治疗的患者为研究对象,取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色,同时收集患者病史、跟踪其生殖预后。【结果】1CE的检出率:CD138免疫组化高于HE染色(27.96%vs 26.89%,P<0.05);2妊娠率:CD138阳性患者(7.7%)比CD138阴性患者(31.3%)低(P=0.017);3单因素分析结果表明既往有月经淋漓不尽史、人流史及合并有输卵管堵塞等与CE有一定联系(P<0.05),Logistic回归分析结果证实月经淋漓不尽(P=0.014,OR=5.394,95%CI1.405-20.699),既往人流史(P=0.029,OR=3.194,95%CI1.125-9.073)、输卵管堵塞(P=0.028,OR=3.274,95%CI1.139-9.415)是CD138阳性的独立危险因素。【结论】CD138免疫组化可提高CE诊断率,既往淋漓不尽病史、人流史输卵管堵塞病史是慢性子宫内膜炎的高危因素,应建议其进行CD138免疫组化检测。

经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁28例疗效分析

目的:探讨经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院因压力性尿失禁实施TVT-O术的28例女性患者的临床资料并随访其疗效,通过压力诱发试验及指压试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评价主观疗效。结果:28例患者平均手术时间42.32±22.17分钟,术中出血量27.14±22.83 ml,术后住院天数3.75±1.38天,尿管留置时间2.86±1.27天。术中未发生膀胱、输尿管等损伤,术后未出现尿潴留等近期并发症。28例患者平均随访时间30个月,失访3例(10.7%)。手术治愈率为84.0%(21/25),改善率12.0%(3/25)、无效率4.0%(1/25)、复发率14.3%(3/21)。25例患者手术前后ICIQ-SF漏尿次数、漏尿量、对生活的影响程度评分和ICIQ-SF总分比较,术后均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。远期并发症有排尿不畅5例(20.0%)、尿频尿急3例(12.0%)、大腿疼痛2例(8.0%)等,但均可忍受。结论:TVT-O治愈率较高,并发症发生率低,为治疗压力性尿失禁的可选择方法。

影像学在子宫切口瘢痕处妊娠早期诊治中的价值

目的:探讨B超、子宫动脉栓塞或灌注化疗在子宫切口瘢痕处妊娠早期诊断及保守性治疗方面的价值。方法:对1985年1月至2005年2月在我院住院的10例子宫切口瘢痕处妊娠病例进行回顾性分析。结果:子宫切口瘢痕处妊娠B超早期诊断率达100%。2例行放射介入性保守治疗成功。4例切除子宫。结论:B超是早期诊断子宫切口瘢痕处妊娠的有利工具。及时适合的放射介入性治疗,是一种可供选择的保守治疗子宫切口瘢痕处妊娠的有效方法。

腹腔镜手术剔出卵巢性畸胎瘤及安全性研究

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及安全性。 方法 回顾性分析我院 1994 12～1999 12对 82例卵巢良性囊性畸胎瘤行腹腔镜下肿瘤剔除术的疗效。 结果 所有患者均经腹腔镜完成手术 ,平均手术时间(5 7± 32 )min ,平均住院时间 2 5d ,无腹膜炎发生。全部病人随访 1～ 6年 ,未见复发 ,17例未孕患者中有 10例术后妊娠。

应用亲缘系数分析四川小麦种质资源的遗传多样性

对代表四川小麦优良种质的 4 0个小麦品种进行了亲缘系数分析 ,探讨遗传多样性 .结果表明 ,约6 0 %品种组合间的COP值为 0 ,所有供试品种COP值变异范围为 0 .0 0～ 0 .75 ,平均值仅为 0 .0 8,表明大多数品种在系谱上的遗传关系很小或无遗传关系 .通过COP聚类分析将供试材料聚为 6个类群 ,2个引进品种各自聚为一个类群 ,其余 38个品种分别以繁 6、阿勃、绵阳 11号、成都光头 4个优势亲本聚为不同的大类群与亚类群 .分析认为 ,供试品种间系谱上的遗传差异较大 ,遗传多样性较高 .

子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析

目的:通过对本院诊治的子宫切口瘢痕妊娠结果分析,探讨其治疗方案的合理选择。方法:回顾性分析我院收治的38例子宫切口瘢痕妊娠患者的诊治过程。结果:38例患者均有剖宫产史,均经阴道B超检查确诊。38例中:12例单纯MTX化疗,治愈率83.3%,副反应发生率41.7%,33.3%月经恢复后出现淋漓不尽现象,1例再孕。9例行双侧子宫动脉栓塞术联合化疗,治愈率100%,1例术后出现发热,1例治愈后出现月经淋漓不尽现象,尚无患者再孕。7例经腹全子宫切除术。10例行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术联合化疗,10中2例腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术,8例宫腔镜下局部病灶电切除术,10例术后均恢复良好,术后血HCG下降快,月经恢复正常时间短,5例再孕,再孕率高。结论:经阴道B超检查可作为早期诊断的首选方法。单纯化疗有一定疗效,但疗程长,有反复阴道流血甚至大出血的危险,治疗后常出现月经淋漓不尽等异常情况。适合血β-hCG小于2000MIU/mL,B超显示子宫切口瘢痕妊娠处局部均未见异常血流患者,子宫动脉栓塞联合化疗可减少急性大出血的风险,但容易出现栓塞并发症。其适合血清β-hCG超过10000MIU/mL,尤其B超提示切口瘢痕妊娠处局部血流异常丰富、年轻、有生育要求者。全宫切除创伤大,如无急性大出血情况,不应做首选。子宫切口瘢痕妊娠病灶局部切除联合化疗,治疗效果良好且创伤小,并发症少,术后恢复快,患者再孕率较高,适应范围较宽,有望成为理想的治疗方案。

助孕失败患者宫腔内病变分布特点及宫腔镜检查价值

【目的】探讨助孕失败病人宫腔内病变病种分布特点及宫腔镜检查价值。【方法】采用回顾性分析,收集2011年1月到2012年7月期间在中山大学第一附属医院门诊,因助孕治疗(包括试管婴儿或人工受精)失败后进行宫腔镜检查的256例不孕患者的临床资料。【结果】在256例助孕失败病人中宫腔内有病变占31.25%(80/256),以子宫内膜息肉为主,占病变的55%(44/80),与继发不孕相比,息肉更常见于原发不孕(P=0.011)。宫腔内病变其他主要病种,在原发性不孕中以子宫内膜局部增厚和子宫畸形较常见,继发不孕则以宫腔粘连和子宫内膜薄较常见。宫腔镜对息肉的正确检出率85%,高于经阴道B超(P<0.00)。204例于宫腔镜检后再次助孕的患者总妊娠率为35.29%(72/204),宫腔镜检查结果宫腔内异常患者病变处理后再助孕的临床妊娠率高于镜检宫腔内无异常患者(45.71%vs.29.85%,P=0.024)。【结论】助孕失败的不孕患者宫腔内病变以息肉为最常见,尤其原发性不孕者;其次还要关注子宫内膜厚度及宫腔形态问题、宫腔镜检查可明确宫腔内情况,及时诊断并处理常见的宫腔内膜息肉等病变,有助于改善患者再次助孕成功率。

卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响分析

【目的】以代表卵巢储备功能的血清抗苗勒氏管激素(AMH)为指标评估卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响,并探讨相关影响因素。【方法】收集2013年6月至2014年01月在我院行卵巢巧克力囊肿、卵巢其他良性包块剔除及因输卵管因素不孕行腹腔镜手术的患者共98例,其中巧囊组40例、卵巢其他良性包块对照组22例,输卵管性不孕对照组36例。收集患者术前肘静脉血检测血清AMH值,通过秩和检验来比较各组间血清AMH的差异,应用相关分析来探索影响血清AMH水平的因素。【结果】巧囊组术前血清AMH值(1.53±1.37)ng/mL较卵巢其他良性包块组的(2.20±1.23)ng/mL、不孕组的(2.82±1.74)ng/mL均低,而卵巢其他良性包块组与不孕对照组差异无统计学意义。巧囊组患者术前血清AMH值与年龄均呈负相关,相关系数r=-0.54;与BMI、囊肿总大小相关性均无统计学意义。巧囊组单双侧术前血清AMH值比较差异亦无统计学意义。【结论】卵巢巧克力囊肿病变可降低患者血清AMH水平,损害患者卵巢储备功能。巧克力囊肿大小、单双侧均非影响患者血清AMH值的因素,而年龄与血清AMH值呈负相关,是影响卵巢储备功能的一个负面因素。

宫、腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的可行性及价值。方法回顾性分析2003年1月～2009年11月我院行宫、腹腔镜下CSP病灶切除的10例资料,术前均用甲氨蝶呤(MTX)化疗或子宫动脉栓塞预处理。2例子宫前壁下段内不均质混合性包块向宫外突出,近突破子宫浆膜层,包块直径>3 cm,采用腹腔镜下病灶切除,余8例宫腔镜下病灶切除。结果 10例均治疗成功,无并发症发生。术后血β-hCG恢复正常时间14～36 d,正常月经来潮时间20～40 d。5例宫腔镜手术者再次妊娠,其中1例再次CSP,行MTX保守治疗治愈。结论宫、腹腔镜下CSP病灶切除,是CSP微创治疗的可行方法。

四川小麦主栽品种醇溶蛋白遗传差异分析

采用酸性聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＡＰＡＧＥ） 对四川省近５０ 年来年推广面积６６６ 万ｈｍ２ 以上的４０ 个小麦主栽品种进行醇溶蛋白位点特异性检测，分析了不同基因型间醇溶蛋白的遗传差异。结果表明：４０ 个品种具有３８ 种醇溶蛋白带型，其中９ 个品种具有１ＢＬ／１ＲＳ易位标记位点ＧｌｉＢｌｌ；醇溶蛋白电泳分离出的４６ 条带中，４０ 条具有多态性，占８４８ ％ 。供试品种间遗传距离（ＧＤ）在０ ～０６７ 之间，平均值为０３３ ，遗传变异较大，特别是早期品种与近２０ 年育成品种间，以及１ＢＬ／１ＲＳ易位系品种与非１ＢＬ／１ＲＳ易位系品种间均具有较大的遗传距离。聚类分析表明：供试品种在遗传距离０３５ 水平上明显聚为４ 类，具有相同血缘的品种大多数聚在了同１ 类。分析认为，四川小麦品种醇溶蛋白变异丰富。

四川主栽小麦品种RAPD标记遗传差异研究

采用随机扩增多态性ＤＮＡ（ＲＡＰＤ） 标记，对四川近５０ 年来年推广面积６－６７ 万ｈｍ２（１００万亩）以上的４０ 个小麦主栽品种遗传差异进行了初步探讨。结果表明，５５ 个随机引物中，有３２个引物（ 占５８－２％ ） 扩增产物具有多态性。３２ 个引物共扩增出１８５ 条带，其中９３ 条带（ 占５０％ ）具有多态性，每个引物可扩增出１ ～１１ 条多态性带，平均２－９ 条。４０ 个品种ＲＡＰＤ 标记遗传距离（ＧＤ） 变异为０－０１９ ～０－４７５ ，平均ＧＤ 值为０－２２１。聚类分析表明，在ＧＤ 值０－２３ 水平上，４０ 个品种可聚为５ 类。一些随机引物对有些品种能进行特异性扩增。引物ＯＰＮ１４ 对小麦１ＢＳ 扩增能产生特异性ＤＮＡ 片段，能完全鉴定出４０ 个供试品种中的９ 个１ＢＬ／１ＲＳ小麦－ 黑麦易位系品种。据此认为，ＲＡＰＤ标记可以作为小麦品种鉴定的指纹图谱。

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效分析

目的探讨微波子宫内膜切除术治疗月经过多的疗效、安全性、可行性。方法采用微波频率为9.2HGz的全自动电脑控制微波治疗仪,对44例月经过多患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果平均手术时间(195.95±2.77)s,平均住院时间(1.00±0.45)d。术后3￣12个月各组月经评分均低于术前组,各比较组P值均<0.001,差异有显著性。术后成功率,满意率在术后3￣12个月内基本稳定于90%以上。结论MEA治疗月经过多有效、安全、简单、快捷。

肽类抗生素对细胞选择性作用研究进展

抗菌肽是一种广泛存在于生物界的抵抗病原微生物入侵的重要防御分子。抗菌肽具有广谱抗细菌、真菌、肿瘤细胞等活性,具有自身随着物种适应环境而产生的结构多样性以及具有区别于传统抗生素的杀菌机理的独特性,是一类极有潜力的肽类抗生素。不同抗菌肽对不同类型靶细胞表现出活性上的巨大差异,即是抗菌肽作用的选择性,这种作用的选择性受到多种因素的影响。探讨抗菌肽作用细胞的机理,特别是选择性作用的机理将有助于设计出活性更高的新型肽类抗生素。本文主要从细胞表面结构特异性、抗菌肽自身结构特点阐述近年来抗菌肽活性与选择性作用研究的新进展。

NZP族陶瓷的组成与分类

首次提出根据品体化学特性、轴膨胀特性及非化学计量性对NZP簇陶瓷进行分类的方法,该分类法对合成新型的NZP族化合物具有一定的指导意义。