超声对青稞蛋白理化性质和消化特性的影响

为改善青稞蛋白的理化性质和消化特性,研究了超声波作用下青稞蛋白的理化性质、体外消化特性及其内部微观结构的变化,用600 W超声对青稞蛋白进行不同时间的超声改性处理。结果表明,超声20 min时青稞蛋白的溶解度、起泡性和乳化性分别提高了23.82%、21.54%、6.95 m^(2)/g;短时间(10、20 min)的超声处理有利于蛋白质分子结构的展开解离,减小平均粒径和表观黏度;而长时间的超声作用又会诱导蛋白质重聚集,增大青稞蛋白的平均粒径和表观黏度。由青稞蛋白微观结构的观察实验以及紫外和荧光分析结果可知,超声20 min时青稞蛋白的结构更加疏松多孔且蛋白颗粒较小,促使蛋白质分子三级结构的伸展及其内部极性区域的展开,紫外吸光度和荧光强度增大,有利于改善青稞蛋白的理化性质。此外,超声波的空化作用促使青稞蛋白暴露更多接触位点,显著提高了青稞蛋白的体外消化率,从原来的68.47%提高到79.3%。综上所述,600 W超声处理20 min可明显改善青稞蛋白的理化性质,促进青稞蛋白的体外消化吸收,对增强青稞蛋白产品的品质特性具有重要意义。

生态文明教育融入小学艺术教学的实践探索

党的十八大以来,习近平总书记多次对生态文明建设作出重要指示,在不同场合反复强调和阐述绿水青山就是金山银山的理念。因此,教育工作者要不断提高自己的生态文明素养,了解生态文明是生命教育的根本所在。只有把生态文明教育融入育人全过程,“绿水青山就是金山银山”的理念才能代代传承。

基于多元视角的幼儿园游戏空间规划策略探究

幼儿的天性是活泼爱玩,迎合幼儿的天性设计教学工作能够达到理想的教育效果,并促进幼儿的身心全面健康发展,如何设计幼儿喜爱的游戏活动、如何为幼儿提供充足的游戏活动空间是幼儿教师重点考虑的问题,也是幼儿教育当下迫切需要解决的问题。设计游戏活动和为幼儿提供游戏场地需要科学的幼儿园游戏空间规划作为支撑,以下内容将从多元角度具体解析幼儿园游戏空间规划的不足,探究如何在幼儿园内作出科学、合理、有用的游戏空间规划。

2010年～2011年衡阳地区泌尿系感染病原菌调查和药敏谱分析

目的探讨衡阳地区泌尿系感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法对2010年1月～2011年12月两年间泌尿系感染的中段尿进行细菌培养、分离鉴定,并进行药敏试验。结果共有尿培养5 013例,检出1 505株病原菌,检出率为30.0%。尿路感染中最常见的病原菌是大肠埃希氏菌,占52.1%,其次是肠球菌属,占11.5%,真菌占10.3%;泌尿系感染病原菌革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较为敏感,葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、呋喃妥因较为敏感,其它菌株对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论泌尿系感染病原菌的耐药严重,临床应尽早进行细菌培养和药敏试验,合理选择抗菌药物。

肺炎嗜衣原体Cpn0810重组蛋白诱导THP-1细胞产生促炎因子和凋亡的研究

目的:在E.coliBL21中表达肺炎嗜衣原体Cpn0810,并研究该蛋白能否诱导人单核细胞(THP-1)产生TNF-α和IL-6等促炎因子和细胞凋亡。方法:PCR扩增Cpn0810蛋白编码基因,构建pGEX6p-2/Cpn0810重组质粒,在E.coliBL21中诱导表达,经ToxinEraser纯化柱纯化后,用不同浓度的GST-Cpn0810作用THP-1细胞,ELISA法检测TNF-α和IL-6的水平,Hoechst33258荧光染色、AnnexinV-FITC-PI染色法检测细胞凋亡情况。结果:构建了重组质粒pGEX6p-2/Cpn0810,并在E.coliBL21菌中高效表达。该蛋白能诱导THP-1细胞以时间、剂量依赖方式表达TNF-α和IL-6;当10mg/L GST-Cpn0810处理THP-1细胞24 h后,形态学上,细胞表现为皱缩、核碎裂、细胞起泡及凋亡小体等凋亡特征。结论:表达并纯化的Cpn0810蛋白能诱导THP-1细胞分泌TNF-α和IL-6等促炎因子和诱导其发生凋亡。

998张静脉用药集中调配中心干预的不适宜处方点评

目的:了解北京安贞医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心干预的不适宜处方情况,促进临床合理用药。方法:回顾性分析我院2016年静脉输液处方859 136张,对溶剂不适宜、医嘱录入不适宜、药物浓度不适宜、配伍不适宜等不适宜处方的干预效果进行探讨。结果:859 136张处方中,不适宜处方998张(占0.12%)。其中,溶剂不适宜处方(422张,占42.28%)、药物浓度不适宜(316张,占31.66%)、医嘱录入不适宜(159张,占15.93%)和配伍不适宜处方(101例,占10.12%)。溶剂不适宜处方中,使用率排序居前3位的药品为舒血宁注射液、疏血通注射液和注射用左卡尼汀;药物浓度不适宜处方中,使用率排序居前3位的药品为氯化钾注射液、盐酸克林霉素注射液和注射用万古霉素;医嘱录入不适宜处方主要为临床医师操作失误或其他意外情况所致;联合用药不适宜处方中,使用率排序居前3位的联合用药为维生素C注射液+胰岛素、注射用甲波尼龙琥珀酸钠+胰岛素、多烯磷脂酰胆碱注射液+氯化钾注射液。经过干预,全部不适宜处方均得到及时纠正。结论:我院静脉用药处方存在一定问题,临床药师通过对不适宜处方进行干预,及时纠正了不合理用药,提高了临床合理用药水平。

肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶和AmpC酶的检测

[目的]观察对头孢菌素类耐药的肺炎克雷伯菌对抗菌素的敏感性及其产ESBLs和AmpC酶的情况。[方法]利用ATBG-5试条法测定细菌对抗菌素的敏感性,用双纸片协同试验及纸片法确证试验检测ESBLs,用三维试验检测AmpC酶。[结果]从头孢菌素类耐药的肺炎克雷伯菌菌中共检出产ESBLs和AmpC酶分别为90.5%和5.5%,ESBLs和AmpC酶共同存在者为4.6%。产酶菌株对3代头孢菌素高度耐药,对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星等有较高的耐药性,对亚胺培南抗生素敏感,加酶抑抑制剂的抗菌素对产AmpC酶菌株无亲和性。[结论]肺炎克雷伯菌存在比较严重的耐药情况,ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药耐药的重要机制,实验室应加强对其检测和对抗菌素的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要。

鲍曼不动杆菌医院感染的分布特点和耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析本院2005年5月～2006年8月间经常规细菌培养分离到的鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布情况及耐药性。结果共检出146株鲍曼不动杆菌，在临床标本的痰液和咽拭子中分布率较高，分别为71．9％、19．2％。细菌感染主要分布在ICU、神经外科和神经内科病房，分别占48．6％、15．1％、8．2％。鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物除亚胺培南和美洛培南耐药率较低外，其余的18种抗菌药物耐药率均超过70．0％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一，易引起呼吸道感染，尤其是ICU患者，且存在比较严重的耐药情况。

冠心病患者血液流变学常用指标观察

目的 探讨冠心病患者的血液流变学变化规律。方法 对 30例已确诊为冠心病的中老年患者和 30例健康对照组分别作血液流变学检测 ,就几项常用指标进行比较。结果 与健康对照组比较 ,病例组的全血黏度、血浆黏度、ESR、HCT明显增加 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,尤以低切全血黏度增加更具显著性 (P <0 .0 1 )。结论 冠心病患者血液呈高凝状态。血液流变学指标对冠心病的诊断、防治等有重要的参考价值。

血液透析患者血管通路—动静脉内瘘的护理

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理。方法对54例血液透析患者从动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理,加强健康宣教等方面进行全程的护理管理。结果内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～280mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症。结论通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量。

血液透析患者肿胀手综合征的护理干预

目的:总结本院透析室对肿胀手综合征的护理,分享护理过程中的方法与经验。方法:对本院透析室2008年1月至2015年1月共16例肿胀手患者,根据造瘘侧肢体肿胀的不同程度进行护理,观察常规护理方法对肿胀手综合征的改善效果。结果:10例患者经握拳锻炼,抬高瘘侧肢体配合外用药效果明显,6例患者需重新建立动静脉内瘘。结论:抬高患肢,喜辽妥、50%硫酸镁等外用药仅对早期肿胀手综合征有效。

柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷对初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的探讨柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷对初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法将75例初诊胃癌患者随机分为对照组38例和治疗组37例,全部患者均顺利进行腹腔镜胃癌根治术治疗。对照组患者脱落3例,剩余35例,术后给予常规治疗。治疗组患者脱落2例,剩余35例,在对照组基础上,给予柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷治疗。比较两组患者术后恢复情况。在治疗前后,运用术后胃肠功能障碍评分(intake feeling nauseated emesis physical exam and duration of symptoms,I-FEED)评估患者胃肠功能变化。运用卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)评估患者的生活状态。运用生活质量量表(generic quality of life inventory74,GQOLI-74)评估患者的生活质量。检测两组患者治疗前后血浆中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)的水平。结果治疗组患者肛门首次排气时间、首次排便时间、进流食时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组的I-FEED各项评分均显著降低,治疗组较对照组的更低(P<0.05)。治疗后,治疗组生活状态改善程度明显优于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的VIP显著降低,MTL显著升高(P<0.05);治疗组治疗后的VIP低于对照组,MTL高于对照组(P<0.05)。结论柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷能进一步促进初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复,进一步减轻胃肠道症状,改善患者生活质量,可能与调节胃肠道激素有关。

血清肌红蛋白和CK-MB的联合检测在早期急性心肌梗塞中的应用

目的通过观察急性心肌梗塞（AMI）时血清肌红蛋白（MYO）和心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）的早期时相反应，评价MYO和CK-MB在早期AMI中的应用价值。方法选择127例急性胸痛高度怀疑AMI的患者，在持续性胸痛发作后2、4、6、8h各采血一次，分别应用胶乳增强免疫比浊技术和酶动力学法测定血清MYO和CK-MB的含量，并计算出相关参数。结果53例诊断为AMI，74例为非AMI。血清MYO在AMI发作后快速释放入血，2h开始上升，4-6h达高峰，峰值较参考上限升高5-20倍，CK-MB与之相比，反应明显较慢；发病4h内，MYO的敏感性、特异性分别为93.5％、67.0％，CK-MB对应值则为51.0％、79.7％。结论MYO在心肌细胞受损后具有快速释放的动力学特征，在AMI的早期，血清MYO的诊断敏感性较高，在溶栓治疗过程中，能迅速反应心肌再灌注情况，另外CK-MB的特异性较高；因此联合检测两项指标对AMI的早期诊断和排除，监测溶栓治疗效果，具有重要的应用价值。

职业生涯早期员工工作满意度与离职倾向——基于多维度工作满意度分析

职业生涯早期员工的工作满意度对离职倾向具有重要影响。以职业生涯早期员工为研究对象,编制了职业生涯早期员工工作满意度量表,选取山东、江苏、上海等地的32家企业,利用分层随机抽样的方式,得到了容量为409的样本。采用验证性因子分析和层次回归分析,探索了职业生涯早期员工工作满意度对离职倾向的影响机制。结果显示:职业生涯早期员工的整体工作满意度对离职倾向具有显著的负向影响(β=-0.629);工作满意度的六个一阶因子对离职倾向的影响存在差异,其中有五个维度对离职倾向具有显著的负向影响,影响大小依次为薪酬福利、工作本身、个人发展、人际关系和工作胜任,而领导行为对离职倾向没有显著影响。

血液透析患者动静脉内瘘闭塞的术前评估及健康指导

血管通路也称血液通路,即将血液从体内引出,在返回体内的通道。建立和维持一条有功能的血管通路是血液透析的先决条件。也是维持血液透析患者的生命线。动静脉内瘘是永久性通路,是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,等待4～6周（至少2～3周）该静脉自己逐渐扩张、肥厚（静脉动脉化）才能使用。在动静脉内瘘成熟前：易出现一系列的并发症或术后出现疼痛,内瘘护理指导的依降性,影响内瘘的成熟及寿命,针对这一临床现象,我们从2006年9月至2009年6月,78例造瘘闭塞的术前评估及健康指导报道如下。

国家图书馆俄文图书回溯书目数据制作外包回顾

因工作量大且人员不足,国家图书馆俄文图书回溯书目数据制作采用外包方式。但在俄文图书回溯书目数据制作过程中存在卡片信息著录不全、参考分类号信息著录不全、早期部分卡片上信息不全、外包人员业务水平有限及质量评估方式存疑等问题。据此,俄文图书回溯书目数据制作工作应加强回溯书目数据制作外包的组织安排;注重具体业务科组与外包公司的配合与协作;加强外包人员规章制度的管理。国家图书馆的经验可为其他图书馆相关工作的开展提供一定的借鉴。

93例血液透析联合血液灌流患者的护理体会

①目的探讨血液透析联合血液灌流技术临床应用和护理效果。②方法应用血液透析联合血液灌流治疗各种适应症并且进行规范化护理。③结果我院应用血液透析联合血液灌流治疗93例患者收到了良好的效果。④结论血液透析联合血液灌流利用优势互补不仅清除了患者的小、中、大分子等有害物质,而且能清除与蛋白质结合率高的毒素,对其所导致的相关并发症有明显的改善作用,减少了各种近期和远期并发症,从而提高了患者的生活质量和存活率。护理人员做好治疗前的各项护理工作,严密观察病情,严格执行操作规程;严格执行无菌操作及消毒隔离,防止交叉感染;防止凝血等护理措施是血液灌流顺利进行的关键所在。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞原因分析

目的:回顾性分析本院维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)闭塞的原因及影响因素。方法:以本院血透中心36例首次发生自体AVF闭塞的患者为失败组,选取同期自体AVF功能良好的58例维持性血液透析患者为通畅组,比较两组患者各项临床及生化指标。结果:内瘘失败组和通畅组在血红蛋白、脱水量、透析频率有差异(P<0.05)。结论:透析不充分,大量脱水患者内瘘闭塞的风险明显增加,血红蛋白>12g/L也增加了内瘘闭塞的风险。

血液透析深静脉留置导管常见并发症的预防及护理

目的:探讨血液透析患者深静脉留置导管优质的护理方法和实施效果,预防并发症,延长使用寿命。方法:对21例深静脉留置导管患者进行通过规范化管理,积极预防处理感染及阻塞,并强化日常护理健康指导。结果:通过积极的预见性预防措施及护理,降低了并发症发生,延长了使用寿命,收到良好的效果。结论:护理人员高度的责任心,熟练的操作技术,早期发现并及时处理并发症,强化病人的健康教育指导,是延长导管使用寿命的重要保证,也是确保患者得到透析充分性,提高患者生活质量的基本保证。

Genuine Einstein-Podolsky-Rosen steering of generalized three-qubit states via unsharp measurements

We aim to explore all possible scenarios of(1→2)(where one wing is untrusted and the others two wings are trusted)and(2→1)(where two wings are untrusted,and one wing is trusted)genuine tripartite Einstein-Podolsky-Rosen(EPR)steering.The generalized Greenberger-Horne-Zeilinger(GHZ)state is shared between three spatially separated parties,Alice,Bob and Charlie.In both(1→2)and(2→1),we discuss the untrusted party and trusted party performing a sequence of unsharp measurements,respectively.For each scenario,we deduce an upper bound on the number of sequential observers who can demonstrate genuine EPR steering through the quantum violation of tripartite steering inequality.The results show that the maximum number of observers for the generalized GHZ states can be the same with that of the maximally GHZ state in a certain range of state parameters.Moreover,both the sharpness parameters range and the state parameters range in the scenario of(1→2)steering are larger than those in the scenario of(2→1)steering.