高原地区卒中后癫痫的临床及预后特征

目的探讨高原地区居民卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)的临床、治疗和预后特征,并分析影响PSE预后的风险因素,为制定高原地区PSE临床诊疗策略提供一定依据。方法回顾性连续纳入2019年1月—2023年6月在西藏自治区人民医院住院治疗的高原地区PSE患者。根据PSE类型分为早发性(卒中后≤7 d)PSE组和迟发性(卒中后>7 d)PSE组,于2023年9月通过电话和门诊相结合的方式进行随访,获取患者的功能预后(mRS评分)情况。比较两组患者的性别、年龄、卒中类型分布、卒中严重程度(发病时mRS评分)、实验室检查等基线资料,以及随访功能预后的差异,分析预后不良(随访mRS评分≥3分)的影响因素。结果共纳入符合入组标准的PSE患者89例,占同期住院高原卒中患者的4.2%,患者发病年龄中位数为55(44~69)岁,男性59例(66.3%),藏族87例(97.8%),发病时mRS评分为3(1~4)分。入组患者中早发性PSE组49例(55.1%),迟发性PSE组40例(44.9%)。卒中亚型分布中脑出血所占比例最高,为39.3%(35例)。最常见的癫痫发作类型为全面起源性发作,共69例(77.5%)。36例(40.4%)PSE患者合并癫痫持续状态。影像学检查显示卒中病灶中最常见的为皮质病灶,共48例(53.9%)。治疗方面85例(95.5%)PSE患者接受了抗癫痫药物治疗,其中79例(88.8%)患者接受单药治疗,最常应用的抗癫痫药物是奥卡西平/卡马西平(36例,40.4%)。PSE患者的院内死亡率为10.1%(9例)。随访时间中位数为27(15~40)个月,预后不良患者占56.7%(38/67),死亡率为35.8%(24/67)。与早发性PSE组相比,迟发性PSE组男性比例更高(78.6%vs.56.6%,P=0.043)且有癫痫家族史比例更高(10.0%vs.0,P=0.037)。两组间的卒中类型分布(P=0.040)和应用抗癫痫药物类型分布(P=0.047)差异有统计学意义。多因素回归分析显示,卒中症状严重(发病时mRS评分高)是PSE预后不良的独立危险因素(OR 1.691,95%CI 1.245~2.297,P<0.001)。结论PSE在高原地区住院卒中患者中的发生率为4.2%。高原地区PSE患者发病时临床症状重,40.4%的患者合并癫痫持续状态。高原地区PSE患者预后不良,致残率和死亡率高。

数学教学中学生推理意识的培养策略探究——以“简单的分数加、减法”为例

组织学生基于事实、命题运用逻辑的思想方法对事物进行观察、分析、判断,有益于培养学生推理意识,促进学生对数学原理、数学方法的理解,提高教学效率和教学质量,提升学生数学核心素养。在培养学生推理意识过程中,教师可采取以下教学策略:通过创设情境引领感官参与,激发推理意识;借助探究活动引导分析归纳,培养推理意识;通过结构化教学促迁移思考,发展推理意识。

自贸港建设背景下三亚免税购物旅游目的地形象优化策略研究

海南自由贸易港建设为三亚旅游业和免税经济发展带来了新的机遇。三亚作为海南的重要旅游城市,其免税购物旅游在自贸港建设背景下展现出了巨大的发展潜力。良好旅游目的地形象是吸引游客的重要方式,优化三亚免税购物旅游目的地的形象,有助于其在激烈的全球旅游市场竞争中脱颖而出。本文通过深入研究,从品牌塑造、商品优化、服务提升、市场推广、旅游设施完善五个方面,提出了三亚免税购物旅游目的地形象的优化策略,旨在为三亚免税购物旅游发展提供参考。

玉竹基因组DNA的提取与分析

目的以玉竹根茎为材料,寻找一种适合于玉竹总DNA提取的方法,便于下游分子生物学的操作。方法采用经典CTAB法与改良CTAB法。结果改良CTAB法提取得到的DNA可以很好地用于PCR扩增。结论改良CTAB法适用于类似玉竹这类含多糖较多的根及根茎类中药材DNA的提取。

玉竹ISSR反应体系的优化

目的建立稳定性高、重复性好的适合玉竹ISSR-PCR扩增的反应体系。方法以玉竹根茎为材料,采用改良的CTAB法提取玉竹基因组DNA,并利用单因素多水平试验,分别对模板DNA、引物、Mg2+、Taq酶、dNTP的浓度和退火温度进行考察。结果玉竹的最佳反应体系为:在20μL的反应体系中,含1×buffer、15 ng模板DNA、0.4μmol/L引物、2 mmol/L Mg2+、1.0 U Taq酶、200μmol/L dNTP。此反应体系以52℃的退火温度扩增出来的玉竹电泳图谱清晰,重复性好。结论本实验反应体系适宜于玉竹ISSR-PCR的扩增,为玉竹下一步分子生物学的研究打下基础。

中西方教育的跨文化比较

文化与教育关系密切,文化影响教育,教育是文化的一面镜子。中西方教育都有着自身的特点,因此在相互学习、取长补短的教育改革过程中,应充分考虑各自的文化背景。

汉英语码转换的句法特点和结构限制

通过分析实际语料验证波普拉克的“自由语素限制和对等限制”以及斯科顿的“主体语言构造模式”理论,可探讨汉英语码转换的句法特点和结构限制。研究得出,“主体语言构造模式”理论提出了更为合适的分析框架,更具有普遍性和说服力。

汉英语码转换的成因及语用功能分析

语码转换长期以来一直是社会语言学的重要研究课题,从语用学的角度进行研究可以更有效、更令人信服地解释语码转换现象。随着汉英语码转换或混合现象频繁出现,汉英语码转换能体现言语交际中的顺应原则、面子原则、语用修辞效果等语用功能。

《致水鸟》与《致海伦》的诗歌美学比较

布莱恩特的《致水鸟》(To A Waterfowl)和坡的《致海伦》(To Helen)是两首在主题和风格等方面都有较大差异的作品,但它们因为触及了诗歌的美学本质而成为文学史上脍炙人口的佳作。其皆体现出诗歌的美学本质在于对真善美的追求,诗歌的内容、形式和现实功能也是统一的。

文学作品中的隐喻艺术思维——李清照的词《鹧鸪天》赏析

隐喻的研究具有悠久的历史,从传统的修辞学研究到认知语言学研究,到隐喻艺术思维研究,隐喻成为人类思维和认知的工具,隐喻不仅是文学语言的特征,而且是人类语言的普遍特征。隐喻是诗学比喻表现的基本形式,隐喻是诗的灵魂。文学作品中隐含的隐喻艺术思维,使作品真正的价值超出文本层面,并且因为它们的隐喻层面的意义而流芳百世。

抗癫痫药物左乙拉西坦治疗癫痫的研究进展

癫痫是神经系统的常见疾病,是由高度同步化的脑部神经元异常放电所致的临床综合征。目前临床上药物治疗依然是治疗癫痫的首选方法。左乙拉西坦(LEV)是一种第二代抗癫痫发作药物(ASM),由于其毒副作用少,与其他药物的相互作用弱且耐受性好而被广泛应用于临床。本文对LEV的作用机制、临床疗效及不良反应等的国内外研究进行综述,旨为临床治疗癫痫提供参考。

汉英语码转换的动因浅探

以斯科顿的"标记模式理论"和弗希曼提出的"域分析法"等为理论依据,通过对实际语料的分析,揭示了印刷媒体及网络中汉英语码转换现象复杂的动因。语码转换不是随意的,是一种主观性的言语选择过程,是用来传递一种社会及语用特性。汉语中夹着英语的这种现象是一种复杂的社会语言学现象,汉语语境下的汉英语码转换反映了中国社会、经济的发展。

一则“贝·布托之死”报道的批评性语篇分析

本文运用批评语言学的语篇分析方法,从分类、转换及引语等方面对一则英语新闻进行批评性分析,揭示了其中隐含的意识形态意义及权力控制,进而指出在我们的外语教学中应大力培养学生的批评性语篇分析意识,增强他们的语言敏感度和语言鉴赏能力。

隐喻在大学英语教学中的运用

传统修辞学认为隐喻是一种修辞现象,现代认知语言学认为隐喻是一种认知工具,一种思维方式。日常生活中我们到处可以看到隐喻。语言是隐喻的,将隐喻引入英语教学,在大学英语教学中应注意培养学生的隐喻能力,对增强学生的英语综合应用能力,培养学生的主动性和创新思维有着积极的意义。

高原地区癫痫相关研究进展

癫痫是一种慢性神经系统疾病,是神经内科常见病。癫痫的流行病学、临床特征及危险因素因地区不同而各有差异。目前关于高原地区癫痫的研究尚不多,现有研究显示高原地区癫痫的发病率、患病率高于其他地区;高原地区癫痫治疗缺口大,患者的生活质量差,其中脑血管疾病、脑寄生虫病和颅脑外伤是高原地区癫痫的常见病因。本文对高原地区癫痫的流行病学特点、临床特征、危险因素、病因、共患病等相关研究进行总结,旨在为高原地区癫痫患者的诊疗提供参考依据。

文学作品中的情感隐喻及其与语境、文化的关系——以李煜的《清平乐》为例

隐喻作为一种修辞手法,在诗歌中被大量运用,情感隐喻在诗歌中体现得最为明显,隐喻具有文化性,受相关的文化模式的影响。理解情感隐喻离不开特定的语境和文化,以李煜的词《清平乐》为例对这一现象进行了剖析。

基于“双减”理念的小学数学作业设计策略

随着“双减”政策的全面推行,教师在小学数学的课程教学过程中,要将教学重点从向学生传授课本教材上的理论知识、提升学生的数学考试成绩转变为不断激活学生的数学课程自主学习兴趣,让学生能够高效地学习数学知识,培养数学核心素养,践行轻松学习、快乐成长的教育理念。要有效地推行“双减”教育理念,教师就要和学生家长一起对目前的数学课程教学模式进行创新改革,对数学课程教学过程中的课前预习、课堂教学和课后作业布置评价等教学环节进行优化设计,践行以学生核心素质发展为本的教育理念。

基于ICM的英汉隐喻谚语认知对比

本文以Lakoff的"理想化认知模型"为视点,阐释英汉两种语言中隐喻谚语构建存在的同与异及其成因。英汉隐喻性谚语的共性来源于人类隐喻思维的共性。而语言受制于文化,英汉两种语言不同的文化认知方式导致各自语言中的概念隐喻系统呈现出不同的特点。

隐喻的认知机制和隐喻相似性

隐喻是一种重要的认知模式,是从一个范畴域向另一个范畴域的结构映射。相似性是隐喻的基础,也是隐喻区别于其他相关语言用法的重要条件。隐喻相似性依赖于客观世界和主观认知之间的互相作用,是可以创造的。相似性实际上仅表现于两个事物之间某一个方面或某一个点,是潜在的,是人类在这两个具有差异性的事物中突显其相似面或相似点的结果。

基于三角法的绝对重力仪落体姿态测量系统的设计

针对绝对重力仪落体偏摆干扰测量结果的问题，提出一种测量落体姿态的办法。该办法采用单点激光三角测距的原理分析光路参数之间的关系，根据参数值进行元器件选择和结构安装。结果表明在短距离测量时（1～10mm），距离分辨率能达到微米级别。