系统性红斑狼疮合并纯红细胞再生障碍性贫血1例报道及文献复习

该文对1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)病例进行报道,并复习1974—2021年国内外文献报道的51例SLE合并PRCA患者的资料,对该52例患者(51+1例)的流行病学特征、临床特征、实验室指标、治疗以及预后进行统计分析。结果显示,52例患者多见于亚洲育龄期女性。诊断为SLE和诊断为PRCA时,患者的中位年龄分别为31.5岁和36.0岁。先诊断为SLE的患者,诊断为SLE与诊断为PRCA的间隔时间明显长于先诊断为PRCA的患者(P=0.042)。52例患者临床表现多为乏力、关节痛、雷诺现象和皮疹,并可合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、胸腺瘤、甲状腺功能减退、重症肌无力(myasthenia gravis,MG)。实验室指标中抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性、抗双链DNA(double stranded DNA,dsDNA)抗体阳性、尿蛋白阳性和低补体水平的人数比例均较高。52例患者中,有51例的治疗方案包含糖皮质激素,占比98.08%,其次依次为输血治疗、环孢素A、环磷酰胺、高剂量静脉注射免疫球蛋白等。在报道了预后的50例病例中,预后好转44例,无效和死亡各3例。该文旨在提高临床医师对SLE合并PRCA的认识。

HPV E6/E7 mRNA联合细胞学检查用于子宫颈癌早期筛查的初步评价

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检查(TCT)用于宫颈癌早期筛查的初步评价。方法收集2015年10月—2019年7月在本院进行宫颈癌筛查患者825例,均进行HPV E6/E7 mRNA、TCT检测,以组织病理学为金标准,分析HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测用于评估患者宫颈病变风险的诊断效能。结果HPV E6/E7 mRNA检测和TCT检测不同病理分级患者宫颈慢性炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的阳性率分别为12.17%、39.04%、86.61%、87.88%和36.51%、82.89%、82.14%、81.82%。HPV E6/E7 mRNA检测的敏感性为86.90%,特异性为80.44%,准确性为81.58%。TCT检测的敏感性为82.07%,特异性为50.74%,准确性为56.24%。HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测的敏感性为70.34%,特异性为83.68%,准确性为81.33%。HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测特异性高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7 mRNA与TCT两种检测方法的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.837和0.664,两者联合检测的AUC为0.860,差异性显著(P<0.001),提示联合诊断可提高诊断宫颈HSIL的性能。结论HPV E6/E7 mRNA联合TCT能够更好预测宫颈病变的进展,且针对高级别病变的筛查具有更高的特异性,可为临床宫颈癌筛查提供参考。

基于语义-视觉一致性约束的零样本图像语义分割网络

零样本图像语义分割是零样本学习在视觉领域的重要任务之一,旨在分割训练中未见的新类别。目前基于像素级视觉特征生成的方法合成的视觉特征分布和真实的视觉特征分布存在不一致性的问题,合成的视觉特征难以准确反映类语义信息,导致合成的视觉特征缺乏鉴别性;现有的一些视觉特征生成方法为了得到语义特征所表达的区分性信息,需要消耗巨大的计算资源。为此,文中提出了一种基于语义-视觉一致性约束的零样本图像语义分割网络(SVCCNet)。该网络通过语义-视觉一致性约束模块对语义特征与视觉特征进行相互转换,以提高两者的关联度,减小真实视觉特征与合成视觉特征空间结构的差异性,从而缓解合成视觉特征与真实视觉特征分布不一致的问题。语义-视觉一致性约束模块通过两个相互约束的重建映射,实现了视觉特征与类别语义的对应关系,同时保持了较低的模型复杂度。在PASCAL-VOC及PASCAL-Context数据集上的实验结果表明,SVCCNet的像素准确率、平均准确率、平均交并比、调和交并比均优于比较的主流方法。

基于Android人事管理App的设计与实现

基于Android的人事管理系统,方便用户用手机随时随地查看信息,有助于管理员更高效率地管理信息,降低了管理成本。该系统采用了Android技术和云数据库技术,主要包括以下功能。员工查看个人基本信息与工资明细,进行每日签到并查看考勤记录等功能;管理员查看全体员工的信息,对员工进行管理(例如,修改岗位、禁用离职员工、增加新员工等),对部门进行管理并查看、统计员工考勤记录等功能。系统设计主要使用Android Studio开发工具进行开发,同时采用了C/S架构、Java语言和XML等技术,并通过云数据库存储数据,最终完成开发。通过以上功能的设计与实现,为人们创造高效舒适、智能便捷的人事管理环境。

疫苗护老:流感肺炎绕道走

刘先生,年届七十,罹患慢性阻塞性肺疾病(COPD)已有10年之久。近5年来每到冬春季节就容易感冒,并频频因流感或肺部细菌感染而住院,感染后身体很难恢复,活动耐量逐渐下降,快步走路就会出现呼吸困难。

基于Android高校在线考试系统的设计与实现

随着信息技术的飞速发展和在线教育的兴起,高校教育正逐渐迈入数字时代。研究旨在设计和实现一种基于Android平台的高校在线考试系统,以满足高校师生日益增长的在线教育需求。提供便捷的在线考试体验,同时充分利用移动设备的灵活性和便携性。高校在线考试系统为高校教育提供了一种创新的解决方案,弥补了传统考试方式的不足,使教育更加灵活和便捷。

考虑新能源消纳的黄河上游水电站群生态优化调度研究

为降低黄河上游水电站群调度中新能源消纳对河流径流情势和生态完整度的影响,以河流径流情势变化最小、水电站群发电量最大、发电出力平稳性最高为目标,建立了风水光多能互补系统生态调度模型,采用多目标进化算法求解,探讨了多能互补系统发电出力、新能源消纳及河流生态保护之间的均衡关系。结果表明:水电站群发电量和河流生态保护目标之间呈现明显的竞争关系,多能互补系统的发电出力波动越大,水电站群发电量越大,径流情势变化也越大;入库径流量越大,水电站群生态调度对径流情势的影响越小;多能互补系统生态调度对径流情势的影响主要集中在年发生高/低流量脉冲次数和流量平均增加率/减少率这两项指标,在枯水年发电量最大的调度结果中,年发生低流量脉冲次数和流量平均减少率指标的变化最大。

新中国著名大学校长教师队伍建设思想探析

中华人民共和国成立后,一批著名大学校长作为高等教育领域中的杰出领导者和卓越教育家,在办学理念、教学改革、学科建设和教师队伍建设等方面为大学的发展作出了重要的贡献,对新中国的高等教育影响至深,尤其是他们在教师队伍建设方面的成功经验值得我们学习和借鉴。有高质量的教师队伍才有高质量的高等教育,其教师队伍建设思想的理论精华主要体现在以下几个方面:加强思想政治建设,描就教师队伍的政治底色;重视师德师风建设,锚定教师队伍建设的第一标准;选聘与培养结合,突出教师队伍建设的双重路径;引进来与走出去相结合,强调教师队伍建设的融通视野;教学与科研相辅,明确教师队伍建设的融合发展思路;质量与数量统一,把握教师队伍建设的核心诉求;注重团队建设,强调教师队伍建设的专业逻辑;理论与实践结合,彰显教师队伍建设的方法论;物质与精神兼顾,着力教师队伍建设的基本保障。审视新中国著名大学校长教师队伍建设思想的核心内容及思想智慧,对我国高等教育“双一流”建设背景下高校师资队伍建设具有启示意义。

工作台保肾手术治疗孤立肾肾癌合并肾静脉癌栓1例报告

发生于孤立肾的肾癌是保肾手术的绝对适应证[1],而当肿瘤侵犯肾静脉系统时,采取常规肾部分切除术通常难度较大,术中肾脏热缺血时间长,容易造成术后肾功能不全。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科采取“工作台”保肾手术联合自体肾移植成功治疗1例孤立肾肾癌合并肾静脉癌栓的患者,现报告如下。

纳豆粉与红曲粉联合对固始鸡生长性能、血清抗氧化指标、肠道菌群及养分表观代谢率的影响

试验旨在研究不同水平的纳豆粉与红曲粉联合对固始鸡生长性能、血清抗氧化指标、肠道菌群及养分表观代谢率的影响。选取30日龄体重相近、健康雄性固始鸡200只,随机分成5组,每组4个重复,每个重复10只鸡。CK组饲喂基础饲粮,T_(1)组在基础饲粮中添加1%纳豆粉与1%红曲粉,T_(2)组在基础饲粮中添加2%纳豆粉与2%红曲粉,T_(3)组在基础饲粮中添加2%纳豆粉与5%红曲粉,T_(4)组在基础饲粮中添加5%纳豆粉与2%红曲粉。预试期7 d,正式试验期50 d。结果显示:与CK组相比,T_(2)组~T_(4)组固始鸡的平均日增重显著增加(P<0.05),T_(1)组~T_(4)组料重比显著降低(P<0.05);T_(1)组~T_(4)组固始鸡血清中总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著提高(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05);T_(1)组~T_(4)组固始鸡盲肠内大肠杆菌数量显著减少(P<0.05),乳酸杆菌数量显著增加(P<0.05);T_(2)组~T_(4)组固始鸡盲肠内双歧杆菌数量显著增加(P<0.05);T_(1)组~T_(4)组固始鸡对粗蛋白和粗脂肪的代谢率显著提高(P<0.05);T_(2)组~T_(4)组固始鸡对有机物的代谢率显著提高(P<0.05)。研究表明,纳豆粉与红曲粉联合应用可提高固始鸡生长性能和饲粮养分表观代谢率,改善血清抗氧化指标,维持固始鸡肠道健康,在饲粮中添加2%的纳豆粉与2%的红曲粉效果较好。

基于持续扫描式葡萄糖监测系统探讨二甲双胍对青春期T1DM患儿的应用价值

目的基于持续扫描式葡萄糖监测系统探讨二甲双胍联合胰岛素注射液治疗青春期1型糖尿病(T1DM)儿童的疗效。方法2018年1月至2023年5月门诊随访的青春期T1DM儿童99例,48例胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗为观察组,51例单用胰岛素治疗为对照组。比较两组儿童各项临床资料、监测指标及安全性。结果在3个月随访时观察组、对照组平均目标范围内时间(TIR)分别为76.6%±9.1%、65.9%±15.0%,中位高血糖时间(TAR)两组分别为7.0%(3.0%~14.3%)、21.0%(12.0%~29.0%),平均低血糖时间(TBR)两组分别为14.5%±7.1%、10.2%±6.8%,在6个月随访时观察组、对照组平均TIR两组分别为76.0%±8.9%、65.5%±14.3%,中位TAR两组分别为8.0%(3.3%~13.8%)、24.0%(15.0%~29.0%),平均TBR两组分别为14.4%±5.9%、10.0%±6.8%,以上变量两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组两次随访中位胰岛素用量低于对照组。48例观察组患儿两次随访时中位胰岛素用量、中位BMI、平均TIR、平均TBR均高于其基线水平,中位TAR水平低于自身基线水平,以上变量差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组4例(8.33%)出现胃肠道症状,无严重低血糖发生。结论二甲双胍联合胰岛素治疗方案,可以有效提高青春期T1DM儿童TIR。TBR水平增加,并不增加严重低血糖风险,安全性良好。二甲双胍联合胰岛素治疗对青春期T1DM儿童是一种可行的选择。

基于质量源于设计(QbD)理念优化黄精粗多糖制备工艺及抗氧化活性检测

试验旨在优化复合酶协同超声水提醇沉法制备黄精粗多糖(crude polysaccharide of po⁃lygahatous,CPP)的工艺并检测其体外抗氧化活性。试验以质量源于设计(qulity by design,QbD)理念为指导,以黄精多糖得率和含量为指标,应用Box-Behnken响应面设计法(BBD)对CPP制备工艺的关键因素:酶解温度、加酶量、超声时间、醇沉浓度进行优化;以维生素C(Vitamin C,VC)为对照,对CPP进行1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基和羟基(·OH)自由基清除能力的检测,评价CPP体外抗氧化活性。结果表明:CPP最佳制备工艺为酶解温度55℃,复合酶(纤维素酶∶果胶酶=1∶1)用量0.28%,超声时间50 min,醇沉浓度78%;采用该制备工艺,CPP的得率为(28.12±1.43)%,多糖含量为(33.74±1.32)%。不同浓度CPP能够有效清除DPPH自由基和抑制·OH的产生。由此可见,优化的CPP制备工艺稳定可行,且所制得的CPP具有一定的体外抗氧化活性。

不同贮存年份的大别山区野生花椒精油成分分析及抗氧化活性测定

为了分析不同贮存年份的大别山区野生花椒精油成分,并测定不同贮存年份花椒所提取精油的抗氧化能力,采用顶空气相色谱-质谱联用(HS-GC-MS)技术对其挥发性成分进行分析;采用DPPH法测定花椒精油的抗氧化活性。结果表明,当年、贮存1年和贮存2年的花椒精油提取率分别为(2.3±0.17)、(2.0±0.14)、(1.8±0.25)mL/100 g;当年、贮存1年和贮存2年的花椒精油中分离有效成分分别为23、15和12种;花椒精油浓度为16%时对DPPH的清除率最高,当年、贮存1年和贮存2年的花椒精油清除率分别达77.3%、64.7%和52.5%。因此,不同贮存年份的大别山区野生花椒精油均具有抗氧化能力,抗氧化能力随着贮存年份的延长而降低。在食品、保健品和香料香精等行业中使用花椒精油时,尽量使用当年采收的花椒。

息半夏总生物碱的提取工艺优化及其生物活性分析

以息半夏的块茎为原料,乙醇为超声波辅助提取溶剂,考察乙醇体积分数、超声时间、料液比、超声温度等单因素对总生物碱提取率的影响,设计正交试验优化提取工艺,并测试总生物碱的体外抗氧化和降血糖活性。结果表明,最佳提取条件为乙醇体积分数65%、提取时间60 min、料液比1∶45、超声温度65℃,总生物碱的提取率达0.502%;总生物碱对DPPH、ABTS自由基的清除率分别达89.90%和43.60%,对α-葡萄糖苷酶的抑制率达86.40%。该工艺简单可行,总生物碱表现出良好的体外抗氧化和降血糖生物活性。

心理护理联合疼痛护理对子宫肌瘤患者围手术期睡眠质量的影响评价

目的:分析心理护理+疼痛护理在子宫肌瘤患者护理干预中的可行性。方法:选取2023年1月至2023年10月福建中医药大学附属人民医院收治的子宫肌瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者实施常规护理,观察组则在常规护理基础上实施心理护理+疼痛护理干预,总结2组患者护理结果差异。结果:观察组患者护理后的睡眠质量评分与负面情绪评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的生命质量评分更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者护理干预阶段,对患者实施疼痛护理+心理护理干预方法可显著改善患者睡眠质量与躯体疼痛症状,是提升生命质量的重要组成部分,具有可行性。

罗沙司他联合促红细胞生成剂治疗肾移植术后并发难治性肾性贫血1例

肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,也是并发心血管疾病的独立危险因素。肾性贫血的主要原因是红细胞生成素缺乏,还包括尿毒症毒素、慢性炎症等。促红细胞生成剂(ESA)联合铁剂一直是肾性贫血的主要治疗方法,但试验表明,使用高剂量的ESA使血红蛋白(Hb)≥130 g/L会增加心血管疾病、血栓栓塞及死亡率的风险^([1])。缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂是治疗肾性贫血的新药物,可通过激活缺氧诱导因子、刺激内源性促红细胞生成素的产生来诱导红细胞生成,罗沙司他是代表药。

基于层次分析法(AHP)优化葛根乙醇提取物制备工艺及其抗氧化活性检测

基于层次分析法(AHP)计算综合评分,在单因素试验基础上采用正交试验设计,优化回流法制备葛根乙醇提取物的工艺,并测定葛根乙醇提取物的抗氧化能力。结果表明:葛根乙醇提取物的最佳制备工艺条件为乙醇体积分数50%、料液比1:15(g/mL)、提取时间45min、提取次数2次,在此条件下综合评分平均值为19.33。抗氧化试验测得葛根乙醇提取物对DPPH和羟基自由基清除率最大分别为55.56%和78.22%,具有一定的抗氧化活性。

大别山艾叶多糖提取工艺优化及其吸湿保湿、抗氧化性能研究

为了挖掘大别山艾草的应用潜力,开发出更多艾草相关产品,促进大别山革命老区经济社会发展。采用正交试验优化超声波-酶法提取大别山艾叶多糖工艺,并对艾叶多糖的吸湿保湿和抗氧化性能进行测定。试验结果表明,大别山艾叶多糖的最佳提取工艺为料液比1∶35(g/mL)、纤维素酶添加量1%、超声时间25 min,在该条件下,艾叶多糖提取率为1.72%。在相对湿度为43%的环境下,大别山艾叶多糖的吸湿率为35.7%;在相对湿度为81%的环境下,吸湿率为40.3%;在干燥环境下,保湿率为66.9%。大别山艾叶多糖对DPPH自由基和羟基自由基都有清除作用,在浓度为1.2 mg/mL对DPPH自由基的清除率为28.5%,对羟基自由基的清除率为30.4%。大别山艾叶多糖具有良好的吸湿和保湿性能,并且具有一定的抗氧化活性,可以开发其作为一种天然的食品添加剂。

3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值分析

目的探讨3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值。方法采用便利抽样法,选取2023年1—6月中南大学湘雅医院内符合纳排标准的420例住院老年病人为研究对象,分别接受中文版住院病人自我跌倒风险评估量表(CSAFR)、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、中文版老年人跌倒风险自评量表(CFRQ)3种工具的评估。采用组内相关系数评价3种工具的调查员信度;采用Cronbach’sα系数评价3种工具的内部一致性;采用因子分析法评价3种工具的结构效度;以中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)作为标准,比较3种工具与CMFS测定得分的相关系数,分析标准效度;采用ROC曲线分析比较3种量表对跌倒的预测价值。结果CSAFR、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、CFRQ的组内相关系数分别为0.862、0.804和0.926,Cronbach’sα系数分别为0.515、0.726、0.742;效度KMO值分别为0.618、0.662、0.831,Bartlett’s球形度检验值P均<0.01。主成分分析法结果显示,CSAFR提取出2个公因子,累计方差贡献率为47.4%;中文版i Engaging跌倒自主评估工具提取出7个公因子,累计方差贡献率为58.2%;CFRQ提取出3个公因子,累计方差贡献率为43.3%。CSAFR、i Engagring跌倒自主评估工具、CFRQ与CMFS的相关系数分别为0.398、0.376、0.478。ROC分析结果显示:3种工具AUC值分别为0.814、0.689、0.821,当3种工具的截断点分别为3.5、5.5、4.5时,约登指数分别为0.469、0.259、0.503,敏感度分别为64.9%、88.3%、81.8%,特异度分别为82.1%、37.6%、68.5%。结论本研究认为3种跌倒风险自评工具均有一定的信效度,对住院老年病人跌倒风险的评估均有一定的预测价值,其中CFRQ的信效度及预测价值均较高,且评估时间不长,是进行老年人跌倒风险自评的有效工具和重要参考。