胆囊结石患者胆囊壁CCK-AR mRNA表达及血浆CCK-8水平与胆囊排空功能的关系

目的探讨胆囊结石患者胆囊收缩素(CCK)-A受体(AR)mRNA表达及血浆CCK-8水平与胆囊排空功能的关系。方法60例胆囊结石患者(结石组)和30例无胆囊结石而行上腹部手术者(对照组),术前用B超测定胆囊排空功能,RT-PCR技术检测胆囊壁CCK-ARmRNA,放射免疫法检测血浆CCK-8。结果结石组CCK-ARmRNA为0.59±0.11,与对照组的0.91±0.06相比,P<0.01;结石组中,胆囊收缩减弱者的CCK-ARmRNA为0.52±0.06,与收缩正常者的0.70±0.07相比,P<0.01;结石组血浆CCK-8为(42.91±2.88)pmol/L,与对照组的(31.50±1.62)pmol/L相比,P<0.05;结石组术前血浆CCK-8为(42.91±2.88)pmol/L,与术后的(34.21±2.56)pmol/L相比,P<0.05。结论CCK-AR、CCK-8在胆囊运动调节中发挥重要作用。

CCK-8在胆石症患者血浆中的水平变化及其临床意义

目的 :研究CCK - 8在胆石症患者血浆中水平的变化及临床意义。方法 :应用放射免疫分析了 6 0例胆石症患者组术前CCK - 8水平与对照组 (30例无胆囊结石 )患者血浆中CCK - 8水平 ;患者组术前及术后2周CCK - 8水平的比较。结果 :患者组血浆CCK - 8水平为 (4 2 91± 2 88) pmol/L ,显著地高于对照组 (31 5 0± 1 6 2 ) pmol/L ,P <0 0 5 ;患者组术前血浆CCK - 8水平为 (4 2 91± 2 88) pmol/L ,显著地高于术后 (34 2 1±2 5 6 )pmol/L ,P <0 0 5。结论 :胆石症血浆中CCK - 8术前水平为 (4 2 91± 2 88)pmol/L ,显著高于对照组(31 5 0± 1 6 2 ) pmol/L(P <0 0 5 ) ,可作为胆石症诊断指标之一。

缺碘地区甲状腺低分化癌的P^(53)基因变异的研究

本研究组已经报道过缺碘地区甲状腺癌的组织学特征和P^(53)蛋白过表达之间的关系。为进一步明确本地区的少基因变异特点,我们对P^(53)蛋白过表达比较集中的甲状腺低分化癌标本的PCR产物进行单链构象多态性(SSCP)分析,结果为15例低分化癌中有14例P^(53)染色呈阳性,其阳性率为93.3％。P^(53)基因变异共在7例中被检出,检出率为46.7％。变异最多发生于外显子5中。结果显示P^(53)基因变异与甲状腺低分化癌密切相关,并且提示发生变异的甲状腺乳头状癌的恶性程度偏高。

复方参七汤对人结肠癌细胞株裸鼠肝转移影响

目的:建立人结肠癌细胞株裸鼠肝转移模型,研究复方参七汤对裸鼠肝转移模型的影响。方法:采用BALB/C裸鼠,Ls174 t人大肠癌细胞株,脾脏切除脾脏种植法建立裸鼠肝转移模型。给予复方参七汤颗粒饲料喂养,观察体态及肿瘤生长情况;采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测裸鼠循环血中CK20 mRNA表达;标本作病理组织学检查。结果:①脾脏切除脾脏种植法建立裸鼠结肠癌肝转移模型的成功率为100%,病理组织学证实肝转移癌细胞呈人结肠癌低分化腺癌特征;②实验组裸鼠肿瘤数目及重量明显低于对照组,P<0.05;③实验组裸鼠肝转移血中CK20 mRNA表达为0.398±0.143,明显低于对照组0.518±0.090,P<0.05。结论:复方参七汤可显著降低肝转移裸鼠血中CK20 mRNA表达,抑制裸鼠结肠癌肝转移的发生及发展,可作为大肠癌术后预防复发和肝转移治疗的手段之一。

缺碘地区甲状腺癌的P^(53)蛋白过剩表现的特点

近年来,随着抑癌基因P^(53)的异常在各种癌及白血病等疾病中不断地被检出,逐渐证明此基因的异常与癌发生有着极其密切的关系。在甲状腺癌中除未分化癌以外关于P^(53)的报道较为少见。本研究针对缺碘地区甲状腺癌的组织学特征进行了探讨并根据板本等人的低分化癌分类标准进行分类,利用免疫组织化学法对抑癌基因产物P^(53)蛋白进行分析进而探讨甲状腺癌的各种组织类型与P^(53)蛋白之间的关系。

巢式逆转录多聚酶链反应检测大肠癌外周血中CK20m RNA

目的 :研究大肠癌患者外周血中 CK 2 0 m RNA作为大肠癌细胞微转移的标志。方法 :巢式逆转录多聚酶反应 (RT- PCR)法。结果 :CK2 0 m RNA巢式 RT- PCR最低可检测到每 5 ml血液中仅存 5个结肠癌细胞的存在 ;大肠癌组 32例 ,外周血中 CK 2 0 m RNA阳性率 5 6 .2 6 % (18/32 ) ;对照组中 CK 2 0 m RNA均为阴性。结论 :CK 2 0m RNA巢式 RT- PCR可作为大肠癌细胞微转移的敏感而特异的检测方法。

内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术

目的 探讨开展内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术的意义。方法 查阅国外有关内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术的文献并加以综述。结果 甲状腺、甲状旁腺切除手术可以完全在内镜下或者以内镜作为辅助手段来完成。结论 内镜下甲状腺、甲状旁腺切除手术颈部不残留手术瘢痕 ,提高患者的生活质量。

急性胰腺炎鼠及异搏定治疗时血浆TXB_2及6-keto-PGF_1a RIA的实验研究

血栓素(TXA2)及前列环素(PGI2)在急性胰腺炎(AP)的发生，发展过程中具有重要作用，异搏定是一种钙通道阻滞剂，用于AP治疗时对它们的影响国内尚少报道。本文采用R1A测定了AP鼠及异搏定治疗后其血浆前列腺素代谢终产物TXB2及6-keto-PGF1a的浓度，以期对治疗效果及机理进行初步探讨。

急性胰腺炎鼠及异搏定治疗时血浆TXB_2及6-keto-PGF_(1α) RIA的实验研究

血栓素（TXA2）及前列环素（PGI2）在急性胰腺炎（AP）的发生、发展过程中具有重要作用。异搏定是一种钙通道阻滞剂,用于AP治疗时对它们的影响国内尚少报道。本文采用RIA测定了AP鼠及异搏定治疗后其血浆前列腺素代谢终产物TXB2及6-keto-PGF的浓度,以期对治疗效果及机理进行初步探讨。材料和方法一、研究对象:雄性Wistar大鼠36只,体重210～290g,随机分为手术对照组、AP组、治疗组。手术对照组为切开后立即关腹;AP组参照Nevalainen法;

新生儿窒息血浆神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的 近年来神经肽在成人心脑血管疾病中的作用日益受到重视 ,但在新生儿窒息中的作用报道较少。该文探讨新生儿窒息血浆神经肽Y(NPY)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化及临床意义。方法 选择窒息新生儿 34例 ,其中轻度窒息 18例 ,重度窒息 16例及正常对照组 14例 ,采用放射免疫法测定血浆NPY ,采用酶联免疫法测定血清NSE。结果 窒息新生儿NPY ,NSE水平均高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。轻度窒息组与重度窒息组NPY为 16 6 .6 2± 15 .71ng L ,182 .4 1± 17.5 8ng L ;NSE为 16 .0 2± 1.93μg L,18.39±1.4 2 μg L。两组比较差异亦有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。并且NPY与NSE呈正相关 (r =0 .6 5 5 ,P <0 .0 1)。结论 窒息新生儿NPY和NSE水平均显著升高 ,其水平高低与窒息程度密切相关 ,可作为判断新生儿窒息的参考指标之一。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～

肝细胞肝癌患者围手术期免疫状况检测的临床意义

目的研究肝细胞肝癌(HCC)患者手术前后免疫状况动态变化的临床意义。方法163例肝细胞肝癌患者手术前及手术后5、101、5 d外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+的变化用流式细胞仪检测,白细胞介素2(IL-2)活性用MTT比色法测定。结果HCC组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+及IL-2均明显低于良性肿瘤和正常对照组(P<0.01),CD8+高于对照组(P<0.01);肝硬化患者CD4+/CD8+及IL-2低于正常对照组(P<0.05);Ⅲ、ⅣA期肝癌患者CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+及IL-2含量明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01或P<0.05)。肿瘤切除术后第5天,CD8+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+明显低于术前(P<0.05或P<0.01),术后10 d CD8+下降,CD4+/CD8+、CD16+CD56+高于术前(P<0.01),免疫抑制逐渐恢复,但CD8+CD28+仍明显低于术前(P<0.05),术后15 d未恢复至正常对照组水平,但低于肝硬化组(P<0.05)。结论HCC患者免疫抑制严重且出现早,术后早期免疫抑制程度加重,HCC围手术期免疫状况的检测对围手术期治疗有指导意义。

阻断肠道淋巴通道对重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位的影响

目的从细菌易位途径的角度探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠道细菌易位作用的机理。方法采用胰管内注入5%牛磺胆酸钠溶液诱发大鼠SAP模型,36只Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP组和SAP+乳糜管结扎组,每组各12只,于术后16h剖腹分别抽取下腔静脉血、门静脉血及乳糜管中收集淋巴液,检测其内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,并对肠系膜淋巴结、肺组织、胰腺组织行细菌培养,对肺组织、胰腺组织及末端小肠行病理学检查。结果诱发SAP16h,外周静脉血、淋巴液及门静脉血中内毒素含量均明显升高,同时外周静脉血浆TNF-α、IL-6含量、肠系膜淋巴结、肺组织及胰腺组织细菌培养阳性率亦明显升高,肺损伤及胰腺病理损害严重;乳糜管结扎阻断肠道淋巴通道虽不能阻止SAP所致的肠黏膜病理损害、肠系膜淋巴结细菌易位率及门静脉血内毒素含量,但可显著降低外周血内毒素、TNF-α、IL-6含量,明显减轻肺、胰细菌易位率及其病理损害程度。结论阻断肠道淋巴通道可减轻SAP时肠道细菌易位所致的高内毒素血症及炎症因子的过表达,改善肺损伤及胰腺病理损害程度。

沐浴露联合温水擦洗会阴在留置尿管女患者中的应用

目的探讨沐浴露联合温水擦洗行会阴护理对女性留置尿管患者尿路感染及舒适度的影响。方法将100例女性留置尿管患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例),观察组会阴部采用沐浴露去污加温开水擦洗法护理,对照组采用温水擦洗后0.05%碘伏消毒护理。均2次/d。结果观察组泌尿系感染阳性率13.5%,对照组为33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组会阴瘙痒干燥、分泌物、异味及发生时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论沐浴露联合温水擦洗会阴法可有效提高女性留置尿管患者会阴护理的效果。

精氨酸治疗对胆道梗阻患者血清可溶性白介素-Ⅱ受体表达的影响

目的探讨胆道梗阻患者围手术期血清可溶性白介素-Ⅱ受体(sIL-2R)的表达状况及精氨酸对胆道梗阻患者的免疫调节作用。方法选择一组胆道梗阻患者,检测其术前术后血清sIL-2R的水平(采用双抗夹心ELISA法),同期检测其血清总胆红素(Tbi,采用改良比色法),患者按疾病的良恶性分为两组。另择一组良性梗阻患者术前行为期7d的精氨酸治疗,观测其血清sIL-2R的表达状况。结果良恶性两组术前血清sIL-2R都明显高于对照组,术后血清sIL-2R逐渐下降,但良恶性两组的下降幅度差异明显;胆红素水平升高可导致血清sIL-2R过度表达,且黄疸程度愈深,sIL-2R水平愈高。在良性组,胆道的内外引流术式对血清sIL-2R表达的恢复存在着显著的差异。精氨酸对良性梗阻患者术前血清sIL-2R的表达有明显抑制作用。结论胆道梗阻患者血清sIL-2R过度表达,可能为术后并发症较多的原因之一,胆道外引流不利于血清sIL-2R的恢复,可能与肠道细菌易位和肠源性内毒素血症有关,精氨酸可通过抑制血清sIL-2R的表达而发挥其免疫调节作用。

急性胰腺炎早期肠道通透性改变与并发SIRS关系的临床研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)早期肠道通透性改变与AP并发全身炎症反应综合症(SIRS)的关系。方法对62例AP患者的临床资料进行前瞻性分析,将AP患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重型急性胰腺炎(SAP),并按有无并发SIRS分为SIRS组与非SIRS组。另取30例健康志愿者为正常对照组。选定血清D-乳酸作为肠道通透性改变的监测指标,动态观测血清D-乳酸、血清内毒素及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果SIRS在AP患者中总发生率为67.74%,其中MAP组发生SIRS为52.38%,SAP组则100.00%发生;AP并发SIRS组第1、4及7天血清D-乳酸水平均较非SIRS组明显升高,且AP发病第1天血清D-乳酸水平越高,则SIRS在AP病程中持续时间越长,程度越严重;AP发病第1、4及7天血清D-乳酸水平、内毒素含量及TNF-α活性较正常对照组明显升高,且发现病程中血清D-乳酸水平与内毒素含量及TNF-α活性之间均呈显著正相关。结论AP早期肠道通透性改变可引发SIRS的发生,推测肠道通透性改变是AP并发SIRS的重要病理因素之一。

具有活性的同种生物静脉脱细胞支架的制备

目的制备同种异体、无免疫排斥反应的脱细胞生物支架材料,并建立相应的技术方法,为体外构建组织工程胆管提供实验准备。方法选取新鲜具有活性的同种生物静脉作为实验材料,用含0.03%十二烷基硫酸钠(SDS)的Tris低渗缓冲液,以改进的BOOTH法脱去静脉壁的内皮细胞,保留细胞外基质。固定剂固定制成的脱细胞支架,分别行HE染色、胶原纤维染色的光镜和扫描电镜观察、摄片,了解脱细胞支架的形态学和组织学特征并做处理前后的比较。将支架材料进行同种异体间动物皮下接种,结合不同生长因子局部一次性滴入(空白组,bFGF组,VEGF组,bFGF+VEGF组),2周后取出支架,进行免疫组化血管染色(8因子),观察支架新生血管的长入情况。结果用质量浓度为0.03%SDS的Tris低渗缓冲液与静脉壁共同孵育48h后,既完全脱去了静脉壁内膜表面的内皮细胞,又较完整地保留了胶原纤维等细胞外基质主要成分,基质主要成分的形态学结构在脱细胞前后无明显改变。皮下植入的异体支架局部未见明显排斥反应,2周后支架内新生血管有不同程度的长入,以滴入bFGF+VEGF组新生血管长入最显著。结论质量浓度为0.03%的SDS的低渗缓冲液对制备脱细胞的同种生物支架效果较佳,既能完全脱去静脉壁内膜表面可引起免疫排斥反应的内皮细胞,又能较完整地保留能维持支架形态的胶原纤维等细胞外基质主要成分;所制备的脱细胞支架异体植入无排斥反应,bFGF和VEGF的局部使用可促进新生血管在支架内的生长,有助于支架的远期存活;该实验所制备的静脉脱细胞支架可望在组织工程胆管体外构建的研究中应用。

高碘对大鼠实验性甲状腺肿的影响

目的 观察高碘对已形成甲状腺肿大鼠的影响。 方法 复制Wistar大鼠甲状腺肿模型 ,分 2组 ,实验组及实验对照组 ,实验组又分 5组 ,常规饲料中投放不同浓度的碘 ,饲养 7个月后处死 ,将甲状腺组织常规方法固定并包埋 ,切片 ,HE染色 ,核仁组织区嗜银蛋白 (AgNOR)染色 ,用图象分析系统测量甲状腺滤泡上皮高度与甲状腺滤泡腔面积。 结果 实验组出现了胶质性甲状腺肿 ,不典型增生出现的百分率增加 ,甲状腺细胞的高度随饲料含碘量的增加而逐渐降低 ;其滤泡腔面积逐渐增大 ,实验组不典型增生区域的AgNOR颗粒数目增多。 结论 高碘可使药物性甲状腺胀变成高碘性甲状腺肿 ,并使某些区域增殖活跃 ,有恶变的可能。

大肠癌患者外周血CK20 mRNA的表达

临床上根据转移瘤和原发瘤形态结构近似的这一生物学特性对诊断转移瘤十分有帮助,通常采用免疫组织化学技术显示特殊成分 CK 及其单克隆抗体以识别上皮性肿瘤.近年来,一些学者应用靶向 CK20 mRNA 的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测结直肠癌患者外周血中的肿瘤细胞.我们采用巢式逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法,以 CK20 mRNA为靶基因,检测32例大肠癌患者外周血中 CK20 mRNA 表达,CK20 mRNA 阳性表达可作为癌细胞血行播散的临床指标,结果如下.1 材料和方法1.1 材料大肠癌患者32例均为本院普外科住院病例,男19例,女13例.年龄27岁～74岁,平均55.7岁.32例均行手术治疗,其中大肠癌根治术21例,非根治性切除术组11例(姑息性切除术者8例,剖腹探查者3例),均经病理组织学证实.癌细胞分化程度:高分化者3例,中分化者17例,低分化者12例.Dukes 分期:A 期12例,B 期6例,C 期7例,D 期7例.有淋巴结转移者13例(40.6%),有远处转移者7例(21.8%).治愈出院者27例(84.4%),病情无明显变化者5例(15.6%).对照组10例(直肠息肉3例,胆囊结石3例,其他4例),分别于术前、术后48 h,7 d～14 d 抽取患者的外周血标本,采用 RT-PCR 法检测.另外还检测了3例原发性肝细胞肝癌患者外周血标本.1.2 方法从外周静脉中抽取血液4mL,置于肝素化的试管内立即混匀送实验室.有核细胞的制备采用密度梯度离心法.提取细胞总 RNA,采用 Trizal 抽提法.合成 cDNA,应用

低剂量CTX、5-Fu对肝癌患者免疫状态的影响

将４３例肝癌患者随机分为两组分别应用低剂量ＣＴＸ、５－Ｆｕ进行治疗，并动态检测了治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞、白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性及Ｂ淋巴细胞转化试验的变化。结果：ＣＴＸ、５－Ｆｕ均可有效地抑制ＣＤ＋８Ｔ淋巴细胞，但ＣＴＸ可抑制Ｂ淋巴细胞转化；５－Ｆｕ不仅可提高ＮＫ细胞活性，且对ＩＬ－２及Ｂ淋巴细胞转化无影响。提示低剂量ＣＴＸ、５－Ｆｕ治疗可作为肝癌患者围手术期免疫调节治疗的有效方法。