非流行区华枝睾吸虫病1例

华支睾吸虫病（Clonorchiasis）,俗称肝吸虫病（liver fluke）,是由中华分支睾吸虫寄生在人的肝胆管系统,引起以肝、胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病。我院收治1例感染华支睾吸虫病患者,现报告如下。病例摘要患者男,46岁,黑龙江省工人。

生何首乌致急性肝损害1例

1病例介绍患者,男,57岁,主因乏力1周,目黄、尿黄3d入院。患者入院前1周,为治疗＂头发早白＂进食＂生何首乌＂后1h开始畏寒、发热、恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐后稍感舒服,休息后发热、畏寒、恶心、呕吐等不适消失,

生脉散加味联合慢心律治疗频发室性早搏27例

目的 观察生脉散加味联合慢心律治疗频发性室性早搏的临床疗效 ,并初步探讨其作用机制。方法 将经过 2 4h长程心电图确诊为频发性室性早搏的 5 1例患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组口服慢心律 ,治疗组在服用慢心律的基础上 ,以生脉散为基本方 ,随证加味用药。 1周为 1个疗程。结果 治疗组显效率 33.3% ,总有效率 88.9% ,无加重病例 ;对照组显效率 1 6 .7% ,总有效率 6 2 .5 % ,加重 3例。治疗组优于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

中西医结合治疗频发室性早搏的临床观察

室性早搏是心脏疾病常见的临床表现之一.笔者选用生脉散加味配合西药"慢心律"治疗频发室性早搏27例,并与单用西药"慢心律"进行对比观察.现将结果报告如下.

中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察

目的观察中草药联合常用利尿西药治疗肝硬化腹水的临床疗效,并初步比较中草药与西药常用利尿剂在治疗肝硬化腹水过程中对电解质平衡的影响。方法将经过临床及影像学检查确诊为肝硬化腹水的200例患者,随机分为治疗组和对照组(各100例),治疗组在服用常规利尿西药(螺内酯及呋噻米等)的基础上,根据中医理论的整体观念,辨证施治,分别采用"疏肝、健脾、温肾、宣肺"等法,一人一方,每日加用一剂中药汤剂口服或保留灌肠。对照组单用利尿药(用法同治疗组)。两组患者其它治疗相同。疗效观察时限设定为2周,主要观察患者临床症状、体征及B超、血钾浓度等变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.0%、72.0%,两组差异有统计学显著意义(χ2=5.01,P<0.05);显效率分别为45.0%、25.0%,两组差异有统计学极显著意义(χ2=8.33,P<0.01)。疗程中原血清钾离子浓度正常变为低钾血症及原低钾血症进一步加重者治疗组和对照组分别为20例、35例,两组差异有统计学显著意义(χ2=4.59,P<0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹水较之单用西药利尿剂显效率明显提高,在总有效率及显效率方面均有显著性差异;在维持电解质(血钾)平衡方面明显占优。中草药在利尿和维持电解质平衡方面的作用机理及其远期疗效有待进一步深入观察和研究。

大量放腹水致肝肾综合征1例

1病例介绍 患者，男，41岁，主因“乏力4个月，腹胀、眼黄1个月，神志不清1d”入院。查体：体温正常，血压93／48mmHg（1mm—Hg=0．133kPa），神志不清，全身皮肤及巩膜重度黄染。心肺未见异常。

原发性醛固酮增多症1例误诊探讨

患者,男,51岁,干部.主因间断头晕,乏力5年,加重2 d入院.患者于5年前无诱因出现头晕,无头痛,在本单位测血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),以"高血压病"治疗,间断服尼群地平,血压控制不理想,未进一步检查和治疗;2年前体检时发现血钾低(具体数值不详),未到医院治疗.能胜任平时一般工作.近2 d头晕、乏力加重,为进一步诊治收住院.入院查体:体温、脉搏正常,血压175/105 mmHg;心、肺、腹检查未见异常;双踝关节以下轻度水肿.辅助检查:血K+2.02mmol/L;尿常规示尿胆原+,蛋白质++;双肾及肾上腺B超未见异常.入院诊断:①高血压病Ⅱ期;②低钾血症;③慢性肾小球肾炎.入院后给予口服补达秀、开博通,静脉滴注氯化钾等药治疗,1周后患者血压有所下降,尿蛋白减少,但低钾血症无明显改善(K+2.62 mmol/L).行双肾CT检查示:左肾上腺小结节影(直径约1.2 cm),考虑为左肾上腺腺瘤可能性大.进一步检查:24 h尿钾测定为36.2 mmol;24 h尿蛋白定量测定为1.0g/L;血浆肾素活性低(立位0.1 ng/ml,卧位0.1 ng/m1);血管紧张素Ⅱ低(立位0.2 pg/ml,卧位0.16 pg/ml);血浆醛固酮高(立位233.5 pmol/L,卧位320.1 pmol/L).考虑为原发性醛固酮增多症.治疗给予手术切除左肾上腺腺瘤,病理证实为醛固酮瘤,术后血压、血钾恢复正常,住院40d出院.

阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用探讨

目的:探讨阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕患者诊治中的作用及其临床意义。方法:对于208例经输卵管造影与通液提示通畅,术后助孕治疗1年仍不孕的患者作为观察对象。106例实施阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术,作为研究组,再次评价输卵管功能及相应治疗;102例直接采用助孕治疗,作为对照组。比较并分析两组患者妊娠成功率。结果:研究组106例联合手术证实34例输卵管解剖异常,占32.1%;72例输卵管通畅,占67.9%。34例输卵管解剖异常患者行经腹腹腔镜手术及助孕治疗后妊娠率23.5%,72例输卵管通畅患者经助孕治疗后妊娠率为44.4%(P<0.05)。研究组总妊娠率为37.7%,对照组经助孕治疗后妊娠率为24.5%(P<0.05)。结论:阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术不仅能准确诊断评价输卵管性不孕,指导治疗方案选择,而且能够改善盆腔与输卵管内腔的微环境,提高不孕患者的妊娠率。

腹腔镜阑尾切除术105例治疗体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析2004年以来实施腹腔镜阑尾切除术105例患者的临床资料。结果3例坏疽穿孔性阑尾炎中转开腹,余均经腹腔镜顺利完成;有3例因探查发现卵巢囊肿,同时行经腹腔镜卵巢囊肿摘除术;3例同时行肠粘连松解术。该组患者均痊愈出院,平均住院时间4d。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的良好术式,具有创伤小、恢复快、有美容效果等诸多优点。

浅谈小儿厌食的辨证治疗

小儿厌食是儿科常见病症,临床以较长时间见食不贪、食欲不振甚至拒食为主要特征。笔者根据小儿生理病理特点,在临床上总结出运用中医辨证施治方法,审证求因,取得满意疗效,本文从五个方面论述本病的分型及治疗,最后总结辨证治疗体会。

高脂血症合并冠心病心绞痛患者血液高凝状态的观察

目的观察高脂血症合并冠心病心绞痛患者凝血及纤溶系统的改变与血栓形成的关系。方法分别采用双抗体夹心法和高效液相法对28例稳定型心绞痛(SAP)、24例不稳定型心绞痛(UAP)、28例高脂血症、22例高脂血症+SAP,21例高脂血症+UAP患者及20例健康人的血浆血管性假性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP)-140、D-二聚体(D- Dimer)水平以及尿纤维蛋白肽A(UFPA)进行了检测。结果不同类型的心绞痛、高脂血症及高脂血症+SAP和高脂血症+UAP患者上述指标均发生不同程度的改变,与对照组比较大部分指标存在显著差异。结论心绞痛和高脂血症及高脂血症+SAP和高脂血症+UAP患者体内均有不同程度的血栓形成倾向。

把握学兵特点做好诊断学课程教学的探讨

2012年学校招收了第一批预选卫生士官，我们承担了每队26学时的诊断学课程，在集体备课及教学过程中，教学组根据学兵的整体文化素质、人才培养方案、医学知识的学习进度及诊断学的课程标准，初步探讨了从整体上把握学兵诊断教学的思路。

激活的ACM对鱼藤酮诱导的细胞氧化损伤的抑制作用

目的观察激活的星形胶质细胞条件培养液(ACM)在鱼藤酮所致PC12细胞氧化损伤过程中的作用。方法收集激活的ACM,加入到鱼藤酮染毒PC12细胞中,观察其对染毒神经元胞内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响,并检测细胞活性氧(ROS)水平和线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性变化。结果ACM可明显降低染毒PC12细胞MDA和ROS水平;与完全培养基处理比较,ACM能有效增加染毒神经元SOD和GSH-Px的合成和释放,保护和提高抗氧化酶活性。结论ACM能有效抑制鱼藤酮诱导的PC12细胞氧化损伤。