原发性肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP表达水平及其临床意义

目的探讨原发性肝癌患者血清维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院2019年1月至2023年10月接诊的68例原发性肝癌患者的临床资料,作为肝癌组,并选择同期接诊的50例乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组、50例慢性乙型肝炎患者作为肝炎组、50例健康人群作为对照组。比较四组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平,比较肝癌组不同病理特征患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平。结果肝癌组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均高于肝硬化组、肝炎组及对照组,有统计学意义(P<0.05),肝硬化组、肝炎组、对照组血清PIVKA-Ⅱ比较,无统计学意义(P>0.05),肝硬化组、肝炎组血清AFP比较,无统计学意义(P>0.05);肝癌组不同TNM分期、肝功能Child分级、肿瘤直径、病灶数量、淋巴结转移、微血管侵犯患者比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP均明显升高,可反映患者病情程度,有较好的临床应用价值。

M蛋白与细胞免疫分型在高淋巴细胞比例老年人群中的表达

目的通过对外周血淋巴细胞比例>40%的老年人进行M蛋白筛查和细胞免疫分型的联合研究,分析不同外周血淋巴细胞比例M蛋白筛查和细胞免疫分型情况。方法按纳入和排除标准收集300例研究对象的血清和EDTA-K_(2)抗凝全血,按淋巴细胞比例分3组,同时选取100例外周血淋巴细胞比例≤40%健康体检者为对照组。对所有研究对象的血清用全自动血清蛋白电泳分析仪进行M蛋白筛查,并对所得结果进行统计分析。对所有研究对象的EDTA-K_(2)抗凝全血进行流式细胞免疫分型检测,所用单克隆抗体有CD3、CD5、CD19、CD22、CD38、CD45、CD56、CD138,并对所得结果进行统计分析。探查其中是否存在M蛋白阳性或细胞免疫分型异常表达。结果总实验组与对照组的M蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组实验组分别与对照组的M蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总实验组与对照组的免疫分型异常表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验1组(40%~50%)与对照组的免疫分型异常表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验2组(>50%~60%)和实验3组(>60%)分别与对照组的免疫分型异常表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血淋巴细胞比例≥50%且年龄≥60周岁的老年人M蛋白阳性率和细胞免疫分型异常表达率均较高,可能存在易漏诊和误诊的淋巴细胞增殖性疾病。建议临床方面对外周血淋巴细胞比例≥50%且年龄≥60周岁的老年人群进行血清蛋白电泳检测筛查M蛋白和细胞免疫分型检测。