外泌体在卵巢癌血管生成中的研究进展

在卵巢癌的治疗过程中,肿瘤细胞往往会对化疗药物产生耐药性,导致治疗效果减弱或消失。因此,抗血管生成治疗作为一种重要的维持治疗手段,通过不同的机制与其他治疗方法协同作用,可以有效减慢疾病进展速度。外泌体是由活细胞分泌的细胞外囊泡,携带着多种遗传物质,在肿瘤微环境中起着细胞通信的重要作用。研究发现,肿瘤细胞及其他细胞来源的外泌体可以通过释放非编码RNA、蛋白质等遗传物质影响血管生成及其他肿瘤相关过程。利用外泌体靶向特定蛋白或作为包裹治疗剂的外源性载体,已经成为卵巢癌抗血管生成治疗的重要策略。综述外泌体对卵巢癌血管生成的调控机制,以及其作为抗血管生成剂的作用潜力,以期为新的治疗方法提供理论依据。

腹腔镜手术治疗大病灶剖宫产瘢痕妊娠2例报告

2010年9月～2011年9月,对2例大病灶(直径8 cm)剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),先行子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)联合动脉内注入甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),术后10天行腹腔镜手术切除妊娠病灶、修复子宫。2例均在UAE联合动脉内注入MTX后获得妊娠病灶的有效抑制(病灶大小分别由8.05 cm×6.20 cm、8.80 cm×6.20 cm缩小至7.1 cm×6.0 cm、7.0 cm×5.2 cm,血β-hCG水平分别由10 001.63 mIU/ml、6112 mIU/ml下降至1278.77 mIU/ml、818.06 mIU/ml),腹腔镜手术顺利,术中出血分别约为80 ml、100 ml,无中转开腹,未出现手术并发症,血β-hCG分别于术后第10、14天降至正常,术后月经规律。

中药内服配合穴注治疗紧张型头痛临床观察

目的:观察自拟舒天汤内服配合灯盏细辛注射液风池穴穴位注射治疗紧张型头痛的效果。方法:60例患者按随机数字表单盲法分为2组,治疗组采用自拟舒天汤内服配合灯盏细辛注射液风池穴穴位注射治疗,对照组采用鲁南贝特治疗;比较两组治疗前后的疼痛强度(VAS)评分、头痛发作频率评分、颅周肌肉压痛程度评分以及总有效率。结果:两组治疗前后的疼痛强度(VAS)评分、头痛发作频率评分、颅周肌肉压痛程度评分以及总有效率比较,采用t检验进行统计学处理,均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药内服配合穴位注射治疗紧张型头痛,能更进一步地促进慢性紧张型头痛的康复,值得在临床中推广。

超声对肾盂癌的应用价值

超声对肾盂癌的应用价值陈秀慧①刘其伟②吴晓艳③①２５００３１济南军区总医院超声诊断科②济南空军司令部门诊部③第一四六医院Ｂ超室１资料与方法本组４２例均为住院患者，男３３例，女９例，年龄３４～７９岁，平均年龄５８．６岁，左肾２４例，右肾１８例。同期行逆...

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛相关研究

目的:观察丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法:选取110例子宫内膜异位症患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各55例,对照组给予孕三烯酮治疗,治疗组给予丹莪妇康煎膏治疗,连续服用3个月经周期,两组均治疗3个月经周期后评定疗效,治疗期间停用其他药物。结果:治疗组临床痊愈20例(36.36%)、显效17例(30.91%)、有效15例(27.27%)、无效3例(5.45%),总有效52例(94.54%);对照组临床痊愈18例(32.73%)、显效21例(38.18%)、有效11例(20.00%)、无效5例(9.09%),总有效50例(90.91%)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹莪妇康煎膏可用于治疗子宫内膜异位症所引起的慢性盆腔疼痛,疗效确切,值得广大患者应用。

Ang-2及VEGF在早期宫颈癌中的表达及与血管及淋巴管密度的相关性

目的检测血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在早期子宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达及与微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(LVD)的关系。方法应用免疫组织化学染色SP法检测15例正常宫颈上皮(NCE)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)、49例单纯手术治疗的早期子宫颈鳞状细胞癌(SCC-O)组织Ang-2及VEGF的表达,同时计数CD34标记阳性的MVD及D2-40标记阳性的LVD,结合临床资料进行统计学分析。结果 Ang-2及VEGF在正常子宫颈上皮组织中表达率低,在CINⅢ及宫颈鳞癌组织中其表达水平显著升高(P<0.05);从NCE、CIN到SCC-O组,MVD值、LVD值均显著升高(P<0.05);宫颈癌组织中Ang-2及VEGF阳性表达的MVD值、LVD值均明显高于阴性表达者(P<0.05);Ang-2、VEGF表达强度与肿瘤的MVD值、LVD值呈正相关(P<0.05)。结论 Ang-2与VEGF参与宫颈鳞癌的发生与发展,在促进早期宫颈癌血管及淋巴管形成的过程中可能发挥重要的协同作用。

滋肾健智饮对血管性痴呆患者MMSE评分、P300、EEG的影响

目的:观察滋肾健智饮治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将60例患者随机均分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上,治疗组加用滋肾健智饮治疗,对照组只进行基础治疗。比较两组治疗前后MMSE评分、P300、EEG的变化,并观察不良事件和副反应。结果:两组患者MMSE评分、P300、EEG均有明显的改善,且治疗组明显优于对照组。结论:滋肾健智饮治疗血管性痴呆效果显著,且毒副作用少。

滋肾健智饮对血管性痴呆患者ET、CGRP的影响

目的通过滋肾健智饮治疗血管性痴呆,并设立对照组,观察治疗前后2组血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,以探索滋肾健智饮治疗血管性痴呆的机理。方法将60例患者分成治疗组和对照组,在基础治疗的基础上,治疗组加用滋肾健智饮治疗,对照组只进行基础治疗。比较两者治疗前后血浆ET、CGRP的变化,并观察不良事件和副反应。结果2组患者治疗后的血浆ET、CGRP,均有改善,而治疗组的改善优于对照组。结论滋肾健智饮治疗血管性痴呆效果显著,可能与其能改善血管内皮的功能有关。

通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者缺血再灌注损伤的研究

目的用通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者进行治疗,研究通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者再灌注损伤的影响,以探讨通络Ⅳ号治疗急性期脑梗死的机理。方法将80例脑梗死急性期患者分成治疗组和对照组,治疗组进行基础治疗并加用通络Ⅳ号治疗,对照组只进行基础治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分和hs-CRP的变化,并观察不良事件和副反应。结果两组治疗后的中医证候积分、神经功能缺损评分和hs-CRP均有改善,且治疗组优于对照组。结论通络Ⅳ号能通过降低脑梗死急性期患者血清hs-CRP水平,减少缺血再灌注损伤,改善脑梗死患者神经功能。

通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的回顾性分析通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法回顾性选取93例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法分为对照组、灌肠组、联合组各31例,对照组采用内科常规治疗,灌肠组在对照组的基础上采用通腑泄热逐瘀汤灌肠治疗,联合组采用通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗,各组均治疗7 d。结果治疗后各组症状评分、胰腺炎CT严重指数评分、白细胞介素-6、血浆内毒素、胰脂酶、血淀粉酶均低于治疗前(P<0.05),且联合组均低于对照组、灌肠组(P<0.05)。联合组、灌肠组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论联合组对重症急性胰腺炎临床症状、炎症因子、淀粉酶、胰脂酶及内毒素水平的改善程度优于对照组和灌肠组,临床疗效与灌肠组相当。

通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期随机平行对照研究

[目的]观察通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例血栓通注射液175mg+生理盐水250mL,静滴,1次/d;胞二磷胆硷钠注射液0.5g+生理盐水250mL中,静滴,1次/d;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。颅内高压20%甘露醇125mL,静滴,1～4次/d,随颅内高血压缓解逐渐减量至停用;合并高血压、糖尿病、冠心病对症治疗。治疗组40例通络Ⅳ号[①黄芪30kg,杜仲15kg,当归12kg,桑寄生15kg,第1次10倍水量浸泡30min后煎煮2h,第2次8倍水量煎煮1.5h,合并2次煎液,30目筛网滤过,滤液浓缩至密度为1.02～1.08(80°C)备用。②水蛭1kg,丹参15kg研磨成细粉,过120目筛,拌匀。③将丹参、水蛭粉加入浓缩液中拌匀,泛成小丸,80℃干燥,分装6g/袋],6g/次,3次/d,必要时鼻饲给药。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测神经功能缺损评分、谷氨酸(Glu)、S100β蛋白、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);Glu变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);S100β蛋白变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期,减少了缺血再灌注损伤,有较好的脑保护作用。

复方丹参注射液加氦氖激光治疗急性脑梗塞的探讨(附120例报告)

目的 探讨复方丹参注射液加激光治疗急性脑梗塞的效果。方法 将 12 0例患者随机分成两组 ,治疗组 6 0例采用复方丹参注射液加激光治疗 ,对照组 6 0例采用复方丹参注射液 ,两组治疗结束后评定临床疗效前后血常规、血糖、血脂、血沉等参数的变化。结果 治疗组神经功能缺损积分减少优于对照组 ,治疗组临床疗效优于对照组 ,治疗组血液生化指标变化优于对照组。结论 复方丹参注射液加氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞效果良好 ,并优于单用复方丹参注射液的效果 。

妊娠合并急性胰腺炎2例

1病例报告 女,20岁.孕1产0,妊娠36周,因上腹持续性胀痛,伴向双侧腰部放射1 d,于2003-03-13收入院.查体:t37.2℃,P120次/min,BP90/55mmHg,神志清醒,急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹压痛明显,有反跳痛,腹部移动性浊音(一).

超声对小儿腹部恶性肿瘤的诊断价值

本文报道应用超声检查48例小儿腹部恶性肿瘤,并经手术病理或细胞学检查证实,超声诊断符合率为89.6%,本文较详细地描述了小儿腹部恶性肿瘤声像图特点,以及腹膜后肿瘤与腹腔肿瘤的鉴别要点。认为在小儿腹部肿瘤的诊断中应以超声检查作为一种首选的、可靠的无创性诊断方法。

结核性输卵管肿块的超声诊断分型

结核性输卵管肿块的超声诊断分型陈秀慧，李新民，曹娴１资料与方法本组３１例，是我院１９８４年１月至１９９４年１月经手术、病理诊断证实的患者，年龄２２～３９岁，平均年龄２６．５岁。临床以不孕３～１０年，月经紊乱，卵巢肿瘤，盆腔结核，盆腔包块，申请超声检查...

舒天汤加氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛临床观察

目的:观察自拟舒天汤加氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛(气滞血瘀型)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例采用舒天汤配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对照组30例采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察治疗前后2组患者的偏头痛总积分、临床疗效、发作期TCD颅内四条主干动脉的收缩峰值流速(Vp)和舒张末期流速(Vd)的变化。结果:治疗组治疗后的偏头痛积分优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组86.7%,对照组66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后TCD收缩峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后的Vp、Vd比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:舒天汤加氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛疗效显著。