延长盾构机刀具使用寿命的措施

对盾构刀盘和刀具进行了针对性的论述,在盾构刀盘、刀具的设计开发过程中,通过分析刀盘和刀具的受力状况,统计刀盘和刀具的损坏形式,对刀具进行了有针对性的研究改进,从而使产品质量、性能更加可靠完善。

TBM拆装技术研究与应用

以TB880E型隧道掘进机为例,着重论述TBM拆卸与组装调试方案以及在施工实践中的应用。

基于不同类型刀盘的动静态特性分析

针对目前刀盘力学特性分析不够细致且工况简化严重等导致刀盘结构分析不全面等诸多问题,对刀盘滚刀进行载荷等效,然后考虑实际掘进过程中工况位姿的不同,对中方五分式和对分式刀盘的掘进工况进行细分,进行力学分析,并提取前面板、中间面板、后面板、筋板等不同位置处的等效应力进行分析,通过动静特性对比发现,筋板安全系数相对其他位置较低,是相对薄弱的环节,最后分析得到筋板应力集中的具体位置,这些位置在实际制造过程中更应进行重点强化以减小应力集中。

基于数值分析的TBM动态载荷拟合

为了对全断面岩石掘进机(TBM)进行可靠性、设计合理性评估和动力学分析,往往需要动态载荷作为输入条件,因此如何更加准确地拟合动态载荷对于工程分析具有十分重要的意义。文章采用数值分析拟合法并结合了雨流记数法等方法,首先对实测和仿真结果进行分析,得到动载的分布规律、振幅和频率与载荷的关系,并用Matlab进行拟合得到初步动态载荷并根据实际情况加上滚刀位置、滚刀种类、地质条件对原有载荷进行修正;然后与仿真结果进行对比,进行误差修正,得到中心滚刀的三向载荷、正滚刀中部、外部、内部的三向载荷、边滚刀三向载荷,最后运用蒙特卡洛方法验证了拟合的数据与已有数据基本在置信区间内,验证了方法的可行性。此方法克服了纯粹仿真中的诸多问题,更接近实际情况,具有一定的创新性和工程实用性。

加长型股骨近端防旋髓内钉联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床研究

目的:观察加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:将74例股骨转子下粉碎性骨折患者随机分为2组,每组37例。分别采用加长型PFNA联合钢缆内固定(髓内钉组)和股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)联合钢缆内固定(锁定钢板组)治疗。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重开始时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分和并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数8个月。髓内钉组有6例植骨,锁定钢板组有8例植骨。2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义[(127. 76±25. 76) min,(133. 28±22. 68) min,t=3. 226,P=0. 317];髓内钉组的术中出血量少于锁定钢板组[(113. 89±20. 97) m L,(133. 45±19. 82) m L,t=5. 537,P=0. 037],术后完全负重开始时间和骨折愈合时间均短于锁定钢板组[(2. 31±0. 45)个月,(3. 13±0. 66)个月,t=6. 089,P=0. 034;(3. 32±0. 60)个月,(3. 78±0. 71)个月,t=5. 411,P=0. 042]。髓内钉组切口感染1例、髋内翻1例、深静脉血栓1例、内固定失败1例,锁定钢板组切口感染2例、髋内翻3例、深静脉血栓3例、骨折不愈合2例、内固定失败1例,髓内钉组的并发症发生率低于锁定钢板组(χ~2=4. 097,P=0. 043)。3例切口感染者,采用抗生素治疗后均治愈; 4例髋内翻畸形者,2例行楔形截骨矫正术后髋关节功能恢复,2例未进行治疗; 4例深静脉血栓形成者,1例行抗凝治疗、2例行溶栓治疗、1例穿戴弹力袜治疗,均好转; 2例骨折不愈合者,行髓内钉固定联合异体骨植骨后骨折愈合; 2例内固定失败者,行翻修手术后效果良好。术后6个月采用Harris髋关节功能评分评价综合疗效,髓内钉组(87. 64±16. 37)分,优19例、良12例、可4例、差2例;锁定钢板组(81. 39±12. 86)分,优11例、良15例、可4例、差7例;髓内钉组的综合疗效优于锁定钢板组(Z=-2. 061,P=0. 039)。结论:与PFLP联合钢缆内固定治疗相比,加长型PFNA联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折,术中出血量少、术后可早期完全负重、骨折愈合时间短、综合疗效好、安全性高。

椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的:探讨椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗高龄老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:79例本病患者随机分为两组,采用椎体成形术并补肾壮骨汤治疗(A组)48例、单纯椎体成形术治疗(B组)31例。结果:术后X线片复查未发现骨水泥向椎体后方渗漏。术后椎体高度恢复情况,两组组内治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间治疗后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经过2个疗程治疗后两组的治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体成形术并补肾壮骨汤治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能够安全微创地复位固定伤椎,又能补益肝肾,强筋壮骨,效果满意。

椎体后凸成形术与椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床对比研究

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折住院患者进行椎体后凸成形术(PKP)与椎体成形术(PVP)的临床治疗效果。方法 100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字表法分为PKP组及PVP组,各50例。PKP组采用PKP治疗, PVP组采用PVP治疗,比较两组治疗后骨水泥注射量、椎体Cobb角、手术时间、功能障碍指数(ODI)评分及治疗前后视觉模拟评分(VAS),评价其改善情况。结果 PKP组治疗前VAS评分为(6.9±0.5)分,治疗后为(1.5±0.1)分;PVP组治疗前VAS评分为(7.0±0.3)分,治疗后为(2.1±0.2)分,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PKP组VAS评分低于PVP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后PKP组骨水泥注射量、椎体Cobb角、手术时间、ODI评分均优于PVP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受PKP治疗比PVP具有明显的优势,避免骨水泥注射剂量加大,手术时间短,痛苦度降低,有效地改善了患者生活质量以促进患者加快痊愈。

经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例小结

目的:探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:选择32例闭合性胫骨远端骨折病人,在C臂X线透视下复位,选择小切口解剖型钢板固定,并给予中药内服与外洗。结果:32例病人均随访14-25个月,按Mazur评分标准,优18例,良12例,可2例。结论:微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,并发症少,骨折愈合率高。

两种夹板固定方法治疗旋后-外旋型踝关节骨折疗效比较

目的:探讨两种夹板固定方法治疗旋后-外旋型踝关节骨折的疗效。方法:将90例本病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用手法复位改良型托跟式夹板固定治疗,对照组采用手法复位传统夹板固定治疗,两组均配合中药内服、外敷及熏洗。随访9-24月,平均15月,比较两组间的疗效,及压疮、创伤性关节炎等并发症的发生情况。结果:两组总有效率分别为95.6%和84.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组压疮、创伤性关节炎等并发症的发生比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:手法复位改良型托跟式夹板固定治疗踝关节骨折脱位具有良好疗效。

3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的创伤及应激程度研究

目的:探讨3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的创伤及应激程度。方法:收集在医院进行手术治疗的骨盆骨折患者50例,随机分为对照组、观察组各25例。对照组接受腹直肌旁入路下手术治疗,观察组接受3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗。对比两组患者围术期炎症反应、凝血功能及应激程度的差异。结果:术前24h,两组的炎症反应、凝血功能及应激程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组血清中IL-1、TNF-α、CRP、FIB、D-D、Cor、AngⅡ、NE的含量均高于术前24h且观察组血清中IL-1、TNF-α、CRP、FIB、D-D、Cor、AngⅡ、NE的含量均低于对照组。结论:骨盆骨折患者接受3D打印结合腹直肌旁入路下手术治疗,可有效减轻手术创伤程度并降低全身应激反应。

青储玉米施用木质素缓释肥效果研究

木质素缓释肥是利用具有缓释功能同时又具有土壤改良作用的工业木质素包膜的肥料,使木质素变废为宝,有利于绿色农业、生态农业发展。我们从木质素缓释肥对青储玉米的应用效果进行试验研究。一、试验时间与地点1、试验时间：2016年6月20日至2016年10月20日。2、试验地点：河北省邢台市柏乡县内步乡内三村。

“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的系统评价

目的评价“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的疗效优势。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SmoMed）、维普数据库（VIP）、万方科技数据库、CochraneLibrary、Pub Med、Pro Quest、ChiCTR、ISRCTN Registry、Clinieal Trials．gov及CENTRAL注册的研究，同时手工检索2004年1月-2015年1月出版的《中国针灸》《上海针灸杂志》《针刺研究》《针灸临床杂志》《中国中西医结合杂志》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》期刊。将符合纳入标准与排除标准的文献，运用Revman5．3软件进行meta分析，并应用Grade评分对纳入研究的质量进行评价。结果共检索针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的文献188篇，最终纳入meta分析的共7项研究，受试者1230例。结果显示，“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗[OR=3．22，95％C，（1．81～5．75）]；但症状积分改善[MD=0．69，95％a（-0．56～1．93）]、Ig[SMD=-0．07，95％CI（-0．97～0．83）]方面，两者无统计学意义（P〉0．05）。结论“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药，但纳入研究多存在方法学偏倚，研究结论仍需更多高质量大样本随机对照试验数据予以支持。

经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节可行性及安全性评估

目的：明确经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节的可行性及安全性,为临床操作和临床非即刻不良反应的预防提供解剖学依据。方法：观察60具干颅骨,选取面颅宽度测量点,观察翼腭窝变异情况。对6具成人湿颅取脑后,行经颞下窝入路针刺操作,打开翼腭窝后壁暴露翼腭窝,精细分离辨认蝶腭神经节,原位保留上颌动脉翼腭段,观察针灸针是否进入翼腭窝。测量进针深度、面颅宽度、针与蝶腭神经节间距离、针与上颌动脉翼腭段间距离、上颌动脉翼腭段与翼腭窝内走形的上颌神经间距离。结果：选取两侧眉弓下稍凹陷处距离作为面颅宽度,3具干颅存在翼腭窝变异。对湿颅行双侧针刺操作（共12次）,针均进入翼腭窝;进针深度与两侧眉弓下稍凹陷处距离间比例关系区间为44%-54%。12次操作中仅2次针尖触碰蝶腭神经节,针与蝶腭神经节平均距离：左侧（5.88±3.70）mm、右侧（6.43±5.54）mm。针与上颌动脉翼腭段平均距离：左侧（2.77±3.99）mm、右侧（2.53±3.10）mm,上颌动脉翼腭段与翼腭窝内走形的上颌神经间平均距离：左侧（2.83±4.05）mm、右侧（2.67±4.95）mm,以上各测量维度中双侧数据间均数比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：1经颞下窝入路毫针盲刺蝶腭神经节操作时针具可进入翼腭窝,但直接触碰蝶腭神经节的概率不高;2临床治疗鼻炎疗效可能与针具近神经相关;3临床非即刻不良反应可能是针具刺中上颌动脉翼腭段造成;4面颅宽度与进针深度存在比例区间关系,综合考虑临床操作安全性、有效性,建议针对不同患者进针深度选取面颅宽度与进针深度比例区间下限。

针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者生活质量的改善:随机对照研究

目的:比较针刺蝶腭神经节与针刺常规穴对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响。方法:收集符合纳入标准的变应性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用毫针刺激蝶腭神经节治疗,以颧弓与下颌骨冠状突间骨间隙为进针点,进针约55mm;对照组施针刺常规穴,以迎香、印堂或风池为主穴,疗程均为4周,治疗结束后1个月随访。分别于治疗前后不同时点采用鼻眼结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)、鼻炎症状评分、视觉模拟量表(VAS)评分作为评价指标,并同时随访患者AR复发情况、治疗满意度及不良反应。结果:(1)RQLQ评分:治疗后两组患者RQLQ评分随时间变化而显著降低(均P<0.01),且观察组第1周到第2周降低趋势较对照组明显;治疗后各时点组间RQLQ评分差异无统计学意义(均P>0.05);时间因素与组别交互作用,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)鼻炎症状评分:治疗后两组患者评分随时间变化呈现降低趋势(P<0.01);治疗后两组评分比较及时间与组别的交互作用,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)VAS评分:两组治疗后均较治疗前降低(均P<0.01);治疗前后组间评分差值比较,差异亦有统计学意义(P<0.01),且观察组差值变化高于对照组(P<0.05)。(4)随访复发天数:组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)患者接受度:观察组与对照组均在80%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)卫生经济学:观察组患者时间成本更低。(7)不良反应:观察组出现2例轻微不良反应,不需做特殊处理。结论:与传统针刺相比,针刺蝶腭神经节近期疗效较为显著,能在较短时间内缓解症状,提升生活质量,且时间成本支出更少。

黄脉爵床棒孢霉叶斑病病原菌及其生物学特性鉴定

明确黄脉爵床棒孢霉叶斑病病原菌及其生物学特性,为防控提供理论依据。通过病原菌分离、形态特征观察、致病性测定、rDNA-ITS序列分析、生物学特性及寄主范围测定等研究,证明该病病原菌为山扁豆生棒孢Corynespora cassiicola;菌丝生长及产孢适宜温度20℃～28℃,孢子萌发适宜温度24℃～32℃,菌丝致死温度49℃处理10 min;菌丝生长适宜pH 6～10,产孢适宜pH 4～8,孢子萌发最适pH 8;光暗交替适合菌丝生长与产孢,连续光照可抑制菌丝生长;菌丝生长量由少到多培养基顺序为CA、PCA、PDA、CMA、OA,而PDA上产孢最多;刺伤接种,病菌可侵染喜树(Camptotheca acuminata)等植物。黄脉爵床棒孢霉叶斑病病原为山扁豆生棒孢C.cassiicola,病菌易产孢,寄主广,潜育期短。该病菌侵染黄脉爵床为首次报道。

白邑中学学生投篮感觉的心理训练

通过实验性的投篮感觉心理训练,不断提高学生在完成投篮动作时自身所反应出的运动感觉,以及心理变化情绪的稳定性,对提高投篮技术起到积极的作用。