浅析陈竹教授从肺脾分期论治小儿鼻鼽的临床经验

小儿鼻鼽是儿科常见病,易反复发作,病程较长,一般不会危及患儿生命,但会降低患儿生活质量。中医药治疗鼻鼽具有较好疗效,且历史悠久。陈竹教授认为,小儿鼻鼽临床上有急性期、缓解期和恢复期的不同,急性期多数为本虚标实,缓解期或/和恢复期常以本虚多见,本虚以脾肺两虚为主,脾肺两虚在急性期、缓解期和恢复期均有发生,治疗上重在调理肺脾,分期论治小儿鼻鼽,在临床上取得了很好的治疗效果,值得推广运用。

陈竹医师辨证治疗儿童过敏性鼻炎临证经验

陈竹副主任医师认为过敏性鼻炎主因是感受风邪,正气不足所致,在治疗上以疏风散邪、通鼻窍、补肺固表扶正为主,同时强调结合中医外治法综合治疗,从而缩短病程,减少复发率。总结陈竹副主任医师灵活辨治小儿过敏性鼻炎的临证经验,分析陈老师治疗小儿过敏性鼻炎的用药经验和学术思想。

陈竹教授基于伏痰理论治疗小儿排尿性晕厥临证经验

由于小儿排尿性晕厥现代病因不清,在临床中主要以急救及对症支持治疗为主,未能针对疾病病因治疗,且本病反复发作,增加患儿及家长心理负担。中医关于“晕厥”的论述可追溯到《黄帝内经》的记载,并由历代医家不断完善,形成独特的理论体系,具有明显优势。文章总结了陈竹教授治疗小儿排尿性晕厥的临证经验,其认为小儿排尿性晕厥病机主要为“痰浊久伏,待时而发”,病位主要在肝,而与心脾密切相关。针对久伏之痰,治疗主要以化痰、行痰、消痰为主,在此基础上结合小儿不同体质特点,辨证论治;取得良好疗效。附医案一则,以资验证。

陈竹主任医师辨治儿童咳嗽变异性哮喘经验总结

陈竹主任医师认为儿童咳嗽变异性哮喘主要因风痰内外相引,肝肺气机升降不调所致;在治疗上基于肝与肺在经络及五行的生理、病理联系,主张小儿咳嗽变异性哮喘应肺、肝同治,同时配合中医外治法(拔罐、穴位敷贴、佩戴香囊等),以缩短该病的病程,减少复发率。现以验案为引,总结陈竹主任医师灵活辨治儿童咳嗽变异性哮喘的临证经验。

5-氨基酮戊酸光动力治疗头皮弥漫性日光性角化病一例

日光性角化病的治疗包括冷冻治疗、激光与微波治疗等,针对大面积皮损,光动力疗法是一种更有效的疗法。本文报道一例76岁女性日光性角化病患者,头皮皮损面积较大,使用5-氨基酮戊酸光动力治疗6次,皮损基本消退,辅以局部冷冻治疗2次,随访9个月余未复发。

樊未晨陈竹：再禁奥数，家长期待什么

日前，本报头版刊登了新华社记者采写的报道《北京30所示范中学承诺不把奥数与升学挂钩》。北京四中、中国人民大学附属中学、北京师范大学附属实验中学等榜上有名。30所示范中学负责人与北京市教委签订责任书，承诺严格执行北京市教委的小升初入学政策，不直接或变相采取考试的方式选拔学生，不将奥数等各种竞赛成绩、奖励、证书作为入学依据，不举办以选拔生源为目的的任何形式的奥数竞赛培训班。

RDW hs-CRP凝血纤溶指标与缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的相关性分析

目的:分析红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血纤溶指标与缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的相关性。方法:选取2019年1月至2021年5月我院收治的126例缺血性脑卒中患者,根据是否存在脑动脉狭窄现象分为脑动脉狭窄组57例和脑动脉正常组69例。比较两组患者RDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血纤溶指标,并分析它们之间的相关性。结果:两组患者高血压病史差异有统计学意义(P<0.05);脑动脉狭窄组患者红细胞分布宽度(RDW)明显大于脑动脉正常组(P<0.05),hs-CRP明显高于脑动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05);脑动脉狭窄组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)明显低于脑动脉正常组患者(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显高于脑动脉正常组患者(P<0.05);Pearson或Spearman相关性分析结果显示,RDW、FIB、D-D、hs-CRP与脑动脉狭窄呈显著正相关(P<0.05),APTT与脑动脉狭窄呈显著负相关(P<0.05)。结论:RDW、hs-CRP、凝血纤溶指标与缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄存在一定的相关性。

基于古代文献探讨肺、胃相关胸痹辨治及其临床意义

目前,在国家指南、行业标准的引导下,众多医家将胸痹等同于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),并围绕冠心病这一特定病种对中医胸痹进行理论体系构架,指出心脉痹阻是胸痹的主要病机,而活血化瘀法为胸痹最主要的治法,这在一定程度上限制了中医对胸痹的认知与治疗。中医所述之胸痹是一大类病症,其主证症状相似,如胸闷如窒、胸痛彻背、短气不足息等,发病部位在胸廓、心下胃脘及以上。笔者通过梳理古代文献发现,与心系病相关之胸痹仅占一部分,另外还包括肺、胃相关疾患,且不在少数,而且与心系病的病机治则不同的是,与肺、胃系疾病相关之胸痹与两者的生理功能特点密切相关。肺位于上焦的胸廓之内,胃居中焦,在横膈之下,肺气主宣肃,胃气主通降,胸膈中气机的正常运转不离肺、胃两脏之调达,二者均以气为用,易生痰浊而阻滞气机升降,若病胸痹之症,其病机总不离阳虚、气郁、浊聚,病理产物围绕痰、气展开,病理过程中以虚、郁、闭并见为特点,后期均可见病情深入,由气及血,由经入络。本研究通过检索古代文献中“肺、胃相关胸痹”的有关内容,对肺、胃相关胸痹的病机与代表方药进行归纳总结与分类论述,指出在胸痹发生中肺、胃的中医学生理病理方面的关联性,揭示肺、胃相关胸痹治疗的共性,充分发挥中医异病同治的优势,从而拓宽临床应用,启发教学、科研。

大数据背景下事业单位档案管理工作创新路径研究

伴随着大数据时代的到来,事业单位的档案管理进入了一个前所未有的全新时代,在社会经济建设的发展中产生极大的作用,同时各领域都在逐渐的加强对档案管理工作的重视程度,在对档案管理力度进一步强化的基础上提高了档案管理的效率以及整体质量,确保了相关信息数据的完善性与全面性,同时,为了达到新时代对于档案管理的基本要求,事业单位还进一步的改进了档案管理工作体系。本文通过分析了大数据下事业单位档案管理工作的工作现状,从而提出相关的创新途径。

南京奥体新城社区中心单榀长悬挑桁架门头结构设计

文章介绍了南京奥体新城社区中心单榀长悬挑桁架门头结构选型时考虑的主要因素,并根据斜腹杆的材质、方向、布置楼层的不同,设计4种方案进行了计算对比。结果表明,各层均设置斜腹杆的钢-混凝土悬挑桁架方案在结构自重、控制变形、施工便利性方面有优势。然后,采用两种有限元软件分别模拟该桁架受力情况,两软件内力计算结果基本一致;通过提高抗震等级、增设平面外斜杆、梁内增设型钢等措施,提高桁架抗震能力、整体性、冗余度;楼板应力分析发现,悬挑桁架内一跨楼板在标准组合工况下受拉,楼板相应加强配筋;通过建立简化受力分析模型,对斜腹杆端部节点处进行内力分析,创新地设计了L形埋件,并对埋件、焊缝按不同受力形式包络设计;通过增大板厚、设置面外支撑梁、水平桁架,提高悬挑桁架抗侧力能力,弦杆水平向按悬挑梁设计。

杵针结合热奄包在血瘀型腰椎间盘突出患者中的应用效果

目的探讨杵针结合热奄包在血瘀型腰椎间盘突出患者中的应用效果。方法选取2022年12月—2024年4月遂宁市中医院、大英县中医院与射洪县中医院收治的65例血瘀型腰椎间盘突出患者,随机分成对照组(n=21)、观察1组(n=22)与观察2组(n=22),3组均予以常规治疗,观察1组在常规治疗基础上予以中药热奄包治疗,观察2组在观察1组基础上结合杵针治疗,均持续干预2周。分析3组临床效果、疼痛状况、腰椎状况及日常生活能力变化,并统计3组不良事件发生状况。结果3组临床总有效率分别为66.67%、86.36%、95.45%(P<0.05)。与干预前比较,干预2周后、干预后3个月,3组视觉模拟评分量表(VAS)得分均下降,日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)、日常生活活动能力量表(BI)得分均上升,其中干预2周后、干预后3个月观察1组、2组VAS得分均低于对照组,JOA得分、BI均高于对照组,观察2组VAS得分低于观察1组,JOA、BI得分均高于观察1组,差异有统计学意义(均P<0.05)。3组治疗期间均未发生不良事件。结论热奄包可有效治疗血瘀型腰椎间盘突出,但结合杵针治疗能更有效减轻患者疼痛,恢复腰椎功能,改善日常生活能力,且安全性较好。

儿童慢性咳嗽中医诊疗指南

遵循循证医学原则,按照标准化文件的结构和起草规则,在文献研究的基础上,根据小儿慢性咳嗽的特点以及需要形成共识的问题,基于德尔菲法和专家论证会、公开征求意见等步骤制定《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》,内容包括适用范围、术语及定义、病因与诊断、辅助检查、治疗、预防与调护等内容。旨在厘清中医药在诊治儿童慢性咳嗽的最佳治疗方案,为提高儿童慢性咳嗽中医药临床诊疗水平给予指导性意见。

显微镜下微血管减压术对原发性三叉神经痛患者远期疗效及疼痛程度的影响

目的探讨显微镜下微血管减压术对原发性三叉神经痛(PTN)患者远期疗效及疼痛程度的影响。方法72例PTN患者随机分为两组,参照组接受球囊压迫术治疗,研究组接受显微镜下微血管减压术治疗,比较两组的远期疗效、疼痛程度以及并发症。结果研究组的远期总有效率为94.44%,明显高于参照组的75.00%(P<0.05)。研究组术后3个月、6个月的VAS评分均明显低于参照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率为8.33%,明显低于参照组的27.78%(P<0.05)。结论显微镜下微血管减压术治疗PTN的远期效果显著,可明显减轻患者的疼痛程度,减少术后并发症的发生。

短期磷耗竭对褐土磷形态及细菌群落的影响

磷肥是作物高产的一个重要保障,然而过量施磷及其低利用率,易造成土壤中磷的累积,加剧磷矿耗竭和水体富营养化风险。因此研究土壤中累积磷素的耗竭特征,能为提高土壤累积磷的高效利用和降低环境风险提供理论依据。本研究以玉米为试验作物,以初始有效磷含量分别为17.23 mg·kg^(-1)(T1)、40.2 mg·kg^(-1)(T2)、108.62 mg·kg^(-1)(T3)和181.33 mg·kg^(-1)(T4)的褐土为供试土壤,通过盆栽试验,以连续种植5茬玉米的方式耗竭土壤中的累积磷,分析磷耗竭过程中土壤有效磷、磷形态(改进的Hedley法测定)、土壤理化性质和细菌群落结构的变化。结果表明,褐土磷耗竭过程中,有效磷含量总体呈下降趋势,而且初始含量越高,降幅越大。对于活性磷组分,T1处理显著升高,T2、T3和T4处理显著降低;中等活性磷含量降低,在耗竭中呈现先降低后升高的趋势,主要受稀盐酸提取态磷(Dil.HCl-Pi)和氢氧化钠提取态有机磷(NaOH-Po)的影响;稳定性磷含量升高,其中主要为浓盐酸提取态无机磷(Conc.HCl-Pi)和残渣态磷(Residual-P)含量升高。土壤有效磷和有机质与磷形态显著相关。磷耗竭过程影响了细菌群落结构和组成,T4处理最为明显。在门分类水平上,T4处理蓝细菌门(Cyanobacteria)等相对丰度在耗竭过程中显著下降;芽单胞菌门(Gemmatimonadota)等相对丰度在耗竭过程中显著上升;在属分类水平上,类诺卡氏菌属(Nocardioides)、norank_f_AKYG1722和节杆菌属(Arthrobacter)等相对丰度在耗竭过程中显著下降;norank_f_67-14和沙壤土杆菌(Ramlibacte)等相对丰度在耗竭过程中显著上升。属分类水平上相对丰度前40的多个细菌属与有效磷、活性磷、有机质显著相关。类诺卡氏菌属和节杆菌属等可能会促进中等活性磷转化为有效磷和活性磷;微枝形杆菌属和斯克尔曼氏菌属等则可能利用土壤中的稳定性磷。褐土磷耗竭会降低土壤有效磷含量,显著消耗土壤活性磷中的无机磷NaHCO3-Pi和中等活性磷中的有机磷NaOH-Po,增加土壤中稳定性磷的含量。土壤磷耗竭过程中,门分类水平上的放线菌门、厚壁菌门等菌门和属分类水平上的类诺卡氏菌属、微枝形杆菌属、和斯克尔曼氏菌属等菌属与有效磷间相互影响。本研究为褐土磷耗竭过程中磷形态转化及微生物调控提供了理论依据,为土壤累积磷的利用提供支撑。

7个结球生菜品种的综合比较试验

【目的】为筛选出优质的结球生菜品种。【方法】利用差异性显著分析和隶属函数评估法对7个品种的结球生菜进行综合评价。【结果】‘北生8号’叶球纵径、叶长和叶宽最大,‘北生9号’叶球横径最大,‘北生6号’生物产量最高;‘北生8号’可溶性糖含量最高,‘北紫球生2号’可溶性蛋白含量和维生素C含量最高,‘北生9号’叶绿素含量和硝态氮含量最高,通过隶属函数评估法对7个结球生菜品种的可溶性糖、可溶性蛋白、维生素C、叶绿素、硝态氮的含量进行分析,得出‘北紫球生2号’的分数最高。【结论】7个不同品种间的结球生菜形态指标和品质指标有很大的差异,综合比较5项品质指标得出‘北紫球生2号’的最优品种。

论祁阳石雕的艺术特色:民间工艺中的文人雅韵

祁阳石雕艺术以民间工艺为底色,具有表现形式的多样性、表现手法的生动性等特点,所体现的主题往往包含了丰富的吉祥意蕴,体现了“有图必有意,有意必吉祥”的特点;祁阳石雕的产品类型以砚台、砚屏等文房用品为主,包含了文人的精神追求,具有浓郁的文人雅韵。发展到当代,在继承传统的基础上大胆创新,涌现了一批有影响的雕刻作家作品,他们或是侧重于发掘继承,或是在继承中出新,正是在丰富多样的创作实践推动下,永州当代的雕刻艺术达到了前所未有的高度,取得了令人瞩目的成就。

广西有机肥产业现状及绿色发展对策

本研究深入探讨广西有机肥产业的发展状况及其竞争优势,详细描述广西地区有机肥的品类、产量和应用领域,并分析政策扶持、资源充沛、市场潜力以及技术成熟等优势。广西有机肥产业在近年来取得了显著的发展,这主要得益于丰富的有机肥资源、政策支持力度的加大以及市场需求的快速增长,为产业的发展提供了有力支撑。然而,产业在发展过程中也面临一些劣势和挑战,如生产技术不规范、市场推广力度不够和质量监管不足等。为了解决这些问题,需要加强技术指导和培训,提高生产技术水平;加大宣传和推广力度,提高农民对有机肥的认识和接受程度;加强质量监管,严厉打击假冒伪劣产品。通过这些措施,可以推动广西有机肥产业的健康发展,促进农业可持续性。

PLGA-Tf纳米递药系统合成及防滥用性能评价

目的探讨转铁蛋白(Tf)修饰的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)作为药物递送系统负载芬太尼结构类似物阿拉斯汀的制备条件,并评估纳米制剂的体外稳定性、生物相容性及防滥用性能。方法采用分步合成法合成PLGA-Tf@Era,考察PLGA-Tf与阿拉斯汀的质量比对粒径和聚合物分散性指数(PDI)的影响。采用透射电子显微镜检测PLGA-Tf@Era的形貌,采用马尔文激光粒度仪检测粒径,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳银染试验进行结构表征。体外检测PLGA-Tf@Era 7 d内在不同介质[水、磷酸盐缓冲液(PBS)、胎牛血清(FBS)、RPMI-1640培养基]中的稳定性,在乙醇和酸性水溶液(pH 5.1)中的提取率,以及25,50,100,200,400µg/mL PLGA-Tf@Era溶血的发生情况。结果制备PLGA-Tf@Era的最优条件为PLGA-Tf与阿拉斯汀的质量比为10∶1,平均粒径为122 nm,包封率为82.20%,载药量为14.82%。结构表征试验结果显示,Tf和阿拉斯汀成功装载。透射电子显微镜检查结果显示,PLGA-Tf@Era形态规整,呈圆球形或类球形,分散性良好,无团聚现象。体外检测结果显示,PLGA-Tf@Era 7 d内在不同介质(水、PBS、FBS、RPMI-1640培养基)中的粒径和PDI均无明显变化,能维持形态不变;给药浓度低于100µg/mL时的溶血发生率较低,生物安全性较好;PLGA-Tf@Era在酸性水溶液(pH 5.1)和乙醇中提取12 h后的提取率仍低于21%。结论合成的PLGA-Tf@Era粒径适宜、载药量高、性能稳定,可用于防止芬太尼类药物的滥用。

电感耦合等离子体发射光谱法测定富马酸奥赛利定注射液中24种元素含量及其胶塞迁移量

目的建立测定富马酸奥赛利定注射液中24种元素含量及其胶塞迁移量的电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法。方法泵速为50 r/min,辅助气流量为0.5 L/min,射频功率为1150 W,检测波长分别为394.4 nm(铝)、189.0 nm(砷)、249.7 nm(硼)、233.5 nm(钡)、393.3 nm(钙)、214.4 nm(镉)、404.0 nm(铈)、228.6 nm(钴)、267.7 nm(铬)、224.7 nm(铜)、238.2 nm(铁)、184.9 nm(汞)、670.7 nm(锂)、279.5 nm(镁)、259.3 nm(锰)、202.0 nm(钼)、231.6 nm(镍)、220.3 nm(铅)、206.8 nm(锑)、212.4 nm(硅)、323.4 nm(钛)、292.4 nm(钒)、224.8 nm(钨)、213.8 nm(锌)。进行模拟试验,测定富马酸奥赛利定注射液所用胶塞在药品、酸性、碱性、乙醇溶液中的迁移量。结果24种元素的质量浓度在0~1000 ng/mL范围内与峰面积响应值线性关系良好(r>0.995,n=8);方法检测限为0.002~0.68µg/支,方法定量限为0.01~2.28µg/支;精密度试验结果的RSD为0.20%~1.36%(n=6);稳定性试验结果的变化率为0.10%~10.56%;平均回收率为92.44%~103.32%,RSD为0.24%~2.93%(n=6)。样品中仅检出硼、钙、镁、硅、锌,含量分别为1.20,0.81,0.08,0.70,0.09µg,其余元素均未检出。胶塞迁移量最多的元素为钙、镁、锌,最大迁移量分别为每支2.16,7.75,26.25µg,均低于其分析评价阈值。结论ICP-OES法可快速、准确地测定富马酸奥赛利定注射液中24种元素的含量。迁移的钙、镁、锌不影响药品的安全性,但应重点关注胶塞中锌元素的迁移。

狼疮肾炎患者外周血淋巴细胞亚群分布及其临床意义

目的分析狼疮肾炎(LN)患者外周血淋巴细胞亚群的分布及差异,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于安徽省立医院,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)并行肾穿刺活检术经病理确诊为LN的106例患者临床、病理资料及相关实验室指标。流式细胞仪测定其外周血淋巴细胞亚群的比例,分析不同淋巴细胞亚群分布及其与临床指标的关系。结果106例LN患者中,CD3+T细胞比例为(75.58±10.04)%,其中CD4+T细胞比例降低有36例(33.96%),CD8+T细胞比例升高55例(51.89%),CD19+B细胞比例降低23例(21.70%),升高13例(12.26%),NK细胞比例降低45例(42.45%)。CD3+T细胞比例与活动性指数(AI)、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、免疫球蛋白M(IgM)、抗C1q抗体均呈负相关(r=-0.250、-0.241、-0.207、-0.291;P<0.05),与补体C3呈正相关(r=0.238;P<0.05)。CD4+T细胞比例与尿β2微球蛋白呈负相关(r=-0.259;P<0.05),与免疫球蛋白A(IgA)呈正相关(r=0.193;P<0.05)。CD8+T细胞比例与免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、血沉(ESR)呈负相关(r=-0.216、-0.248、-0.279、-0.228;P<0.05)。CD19+B细胞比例与补体C3、C4呈负相关(r=-0.257、-0.214;P<0.05),而与SLEDAI、IgG、抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体呈正相关(r=0.200、0.204、0.241、0.271、0.264;P<0.05)。CD16+CD56+NK细胞与各临床表型之间无明显相关性(P>0.05)。结论LN患者的T、B淋巴细胞亚群比例与免疫球蛋白、补体、狼疮活动性指标、SLEDAI等存在相关性,对疾病预后有指导意义,测定T、B淋巴细胞亚群比例可能有助于判断LN的严重程度。