慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质相关性及其意义

目的:探讨慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质的相关性,并分析该相关性的临床意义。方法:选取2014年1月至2017年1月湖北省中医院收治的慢性功能性便秘患者242例为研究对象,开展问卷调查包括患者年龄、性别、中医证型、中医体质,然后进行统计分析。结果:纳入患者男89例,女153例,平均年龄(47. 7±12. 4)岁。男性患者中医体质以平和质为主,占25例(28. 1%),女性患者以阳虚质为主,占57例(37. 3%)。年龄、中医证型均与中医体质存在明显的对应关系(P <0. 05)。按年龄划分,老年患者主要对应阳虚质,中年患者主要对应气郁质,青年患者主要对应平和质,未成年患者则欠缺明显的对应关系。按中医证型划分,肠道实热证主要与平和质对应,肠道气滞证主要与气郁质对应,脾虚气弱证主要与气虚质对应,脾肾阳虚证主要与阳虚质对应,阴虚肠燥证主要与血瘀质对应。结论:慢性功能性便秘患者中医体质与年龄、性别、中医证候均有一定相关性,这对指导通过"治未病"理念防治疾病有一定价值。

消痔灵注射治疗痔术后急性出血临床运用医案2例

消痔灵注射疗法是临床治疗肛肠疾病的一种常见的非手术方法，其操作简单，可单人完成，同时价格低廉、术后反应轻、疗效显著。其主要功效为收敛、止血，已被临床广泛应用于治疗内痔出血及静脉曲张性混合痔。其药理作用主要是注射后可迅速损伤血管内皮细胞，使红细胞凝集，蛋白质凝固，血管收缩，血栓形成，因而导致管腔闭塞，组织纤维化［1］，具有良好的止血作用，是使组织发生纤维化的理想药物［2］。对于肛肠手术术后发生的急性出血，出血部位高于肛管，并单人面对的情况下，可试用消痔灵注射进行局部止血治疗。现将2例消痔灵注射治疗急性痔术后出血临床应用报告如下。

主管切开挂线支管旷置引流术治疗复杂性高位肛瘘的疗效及复发率观察

目的观察主管切开挂线支管旷置引流术治疗复杂性高危肛瘘的临床效果及对患者复发率的影响。方法将我院2012年2月至2015年3月收治的54例复杂性高位肛瘘患者作为研究对象,以入院顺序编号,随机分为观察组与对照组两组,各为27例。对照组采用常规切开挂线术治疗,观察组则采用主管切开挂线支管旷置引流术治疗,比较两组治疗效果的差异,观察患者肛门功能的改善情况,两组均随访6个月,统计复发率。结果观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的85.19%,两组治疗有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后VAS分级0级占22.22%,轻度疼痛占55.56%,4~6级、7~10级所占比例分别为22.22%、0,其无疼痛、轻度疼痛比例明显低于对照组,中重度疼痛高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后肛门括约肌功能正常占85.19%,高于对照组的40.74%,其轻度损伤、中度损伤分别占14.81%、0,均低于对照组,两组肛门括约肌功能损伤程度对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后末次随访无复发,对照组复发率为14.81%,两组复发率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组创面愈合时间为（28.64±6.33）d,明显短于对照组的（39.87±9.55）d,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用主管切开挂线支管旷置引流术治疗复杂性高位肛瘘患者,可提高治疗有效率,减轻患者术后疼痛程度,保护患者肛门功能,同时复发率较低,患者创面愈合时间短。

坐浴Ⅱ号方治疗肛周湿疹的疗效观察

坐浴Ⅱ号方是本院肛肠科根据中医药理论自制而成,用于治疗肛周瘙痒的坐浴方,具有清热解毒、利湿止痒、杀虫之功,用其坐浴还可治疗肛周急慢性湿疹。笔者对比观察采用坐浴Ⅱ号方坐浴与派瑞松软膏涂擦治疗肛周湿疹的临床疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料搜集2014年1月—2015年3月本院门诊与住院部收治的肛周湿疹患者106例,

坐浴Ⅰ号方促进痔术后创面愈合的疗效观察

坐浴Ⅰ号方是本科根据中医药理论自制,用于痔疮术后伤口的坐浴治疗方,具有清热利湿、活血止痛、消肿生肌之功效。用其坐浴能促进肛门部位术后创面的愈合。笔者对比观察采用坐浴Ⅰ号方与高锰酸钾溶液坐浴治疗混合痔术后创面愈合的临床疗效,现将结果报道如下。

马应龙麝香痔疮膏治疗肛痈术后伤口的临床观察

目的：观察马应龙麝香痔疮膏对肛痈术后伤口的治疗作用。方法：治疗组56例，手术后采用马应龙麝香痔疮膏纱条换药。对照组56例，手术后采用利凡诺纱条换药。观察比较术后肛门疼痛、水肿及创面愈合时间。结果：治疗组明显优于对照纽（P〈0．05）。结论：马应龙麝香痔疮膏能明显缓解肛周脓肿术后伤口疼痛、水肿，促进伤口愈合。

双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突(附15例临床分析)

目的:评价双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效及安全性。方法:采用两把PPH分别在直肠前、后壁齿线上3cm处作半环,行直肠下端黏膜切除。结果:用双半环直肠下端黏膜切除术治疗15例直肠前突患者,均取得了良好的治疗效果。结论:双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突临床疗效显著,安全可靠。

结直肠癌手术患者基于预后营养指数评估的营养护理

目的探讨结直肠癌患者基于预后营养指数的分级营养干预效果。方法按照时间顺序,将64例结直肠癌患者设为对照组,实施常规营养干预;56例结直肠癌患者设为观察组,实施基于预后营养指数评估的分级营养支持干预。结果两组术后营养状态分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组术后首次排气、排便、进食固体食物及肠鸣音恢复正常时间显著短于对照组,术后肺部感染和切口感染率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于预后营养指数的营养干预可有效改善患者营养情况,降低术后并发症发生率,促进术后康复。

直肠粘膜结扎加消痔灵注射治疗重度直肠脱垂28例

重度直肠脱垂是指直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种疾病。自2002年6月至2011年6月，我们共收治直肠脱垂28例，均采用直肠粘膜消痔灵注射进行治疗，效果良好。现介绍如下。临床资料28例均为湖北中医药大学附属医院肛肠科住院病人，其中男11例，女17例；年龄26—67岁；病程23—60年。主要临床症状：便时肛门异物脱出，脱出长度为10—15cm，不能自行还纳，需手推复位。符合重度直肠脱垂的诊断标准。排除其它脱出性疾病；排除伴有严重心脑血管疾病，严重肝肾功能不全，糖尿病，机体恶性肿瘤，及其它手术禁忌症患者。

湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠在轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎中的应用效果分析

目的观察湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月湖北省中医院收治的68例轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(34例)和对照组(34例),试验组患者局部行湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗,对照组患者局部行康复新液联合生理盐水保留灌肠治疗,对比两组患者简化结肠炎疾病活动指数(SCCAI)评分、炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分变化情况及临床疗效。结果治疗结束后,试验组患者SCCAI中的各项指标评分均明显低于对照组(t=2.299、2.538、2.365、2.554、2.504,P=0.025、0.013、0.021、0.013、0.015),IBDQ中的各项指标评分均明显高于对照组(t=2.167、2.930、3.331、2.073,P=0.034、0.005、0.001、0.042);试验组患者中痊愈10例、有效22例、无效2例,总有效率为94.1%,明显优于对照组患者的痊愈3例、有效27例、无效4例,总有效率88.2%(Z=-2.121,P=0.034)。结论湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠能够显著改善轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者临床症状,提高患者生活质量。

加味苦参汤治疗肛窦炎湿热下注证临床研究

目的:探讨肛窦炎湿热下注证应用加味苦参汤保留灌肠治疗的临床效果,并探究其具体作用机制。方法:选取114例肛窦炎患者,按照随机数字表法分为观察组和治疗组,每组57例。观察组采用加味苦参汤保留灌肠治疗;对照组给予甲硝唑+庆大霉素保留灌肠治疗。比较两组患者中医证候疗效、临床症状缓解时间、随访半年复发率、治疗前后血清炎症因子水平;并评价两组患者用药安全性。结果:经2个疗程治疗后,观察组中医证候疗效有效率为93.0%,对照组为78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肛门坠胀、肛门疼痛、肛周潮湿及肛门水肿缓解时间均较短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组随访4个月、6个月时复发率分别为1.8%、5.3%,均明显低于对照组同期的12.3%、17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗14 d后、治疗结束3个月后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药前后及治疗期间均未出现严重不良反应。结论:加味苦参汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热下注证能迅速改善患者临床症状,有效控制机体炎症反应,降低复发率,疗效显著,且安全性高。