湖北省2005年突发公共卫生事件分析及监测系统评价

[目的]了解湖北省突发公共卫生事件的流行病学规律,及时发现和报告突发疫情,有效预防控制疾病。[方法]根据国家疾病监测信息网络直报、湖北省全年24 h疫情报告、突发疫情月报监测数据,使用Excel软件进行统计分析。[结果]2005年湖北省共报告突发疫情151起,丙类和非法定传染病所致突发疫情占74.8%;3～6月突发疫情明显增多,突发疫情主要集中在学校,发病人群以学生为主;监测系统收集的数据比较全面,但突发公共卫生事件报告的及时性较差。[结论]针对高发季节和高危人群做好突发疫情的监测和预防控制工作,同时需进一步规范突发公共卫生事件监测报告工作。

温拌型排水沥青路面集成技术研究

温拌型排水沥青路面是符合交通和城市发展的环境友好型低碳环保道路,具有重要的社会经济意义。在广泛调研、室内试验和实体工程验证的基础上,对不同温拌技术进行了对比分析,推荐了符合排水沥青路面技术要求的温拌技术;给出了温拌型排水沥青混合料的配合比设计方法,进行了混合料的路用性能研究;铺筑了温拌型排水沥青路面示范工程段,对温拌型排水路面施工工艺及质量控制进行了研究,提出了温拌型排水路面的施工温度控制和压实方法;形成了低碳环保、耐久性好和具有良好排水性能的温拌型排水沥青路面。

城镇化发展战略下的高等级公路设计关键技术探讨——以佛山市和顺至北滘公路主干线工程总体方案为例

随着我国城镇化建设进程加快,高等级公路穿越城镇化地区的现象越来越普遍,其承担的功能也趋于多元化。本着以人为本、满足功能、建设和谐社会的原则,有必要对高等级公路的设计内容进行充实和完善。该文通过广东省佛山市和顺至北滘公路主干线工程设计案例,提出了城镇化地区高等级公路设计的一些新思路,对新形势下高等级公路的设计研究具有一定的参考作用。

湖北省2004年突发疫情流行病学分析

目的了解湖北省突发疫情的流行病学规律,及时发现和报告突发疫情,有效预防控制疾病.方法根据国家疾病监测信息网络直报、湖北省全年24小时疫情报告、突发疫情月报监测数据,使用Excel软件进行统计分析.结果2004年湖北省共报告突发疫情152起,丙类和非法定传染病所致突发疫情占78.9%;2～4月突发疫情明显增多,突发疫情主要集中在学校,发病人群以学生为主,其次是农民.结论针对高危地区和高危人群做好突发疫情的监测和预防控制工作,同时需加大对丙类和非法定传染病的监测力度.

对和谐社会发展目标下的城市快速路设计展望

以往城市快速路设计以缓解城市交通拥堵为目的,设计人员比较注重道路路网和交通规划领域的系统研究。城市快速路建设为人类社会带来巨大的经济效益,同时也带来了其他问题,比如:环境的污染、交通安全的隐患、交通管理的复杂。随着我国国民经济持续增长和人民生活水平不断提高,城市居民对生活环境提出更高层次的要求与期望。为了适应国际、国内新形势,建设和谐社会,落实科学发展观,有必要对今后城市快速路的设计内涵进行充实,在满足道路交通功能的前提下,体现良好的环保、节能、安全、智能和景观效果。该文结合一些工程和研究成果,对未来城市快速路的设计元素提出一些想法,以达到提升设计品质,适应新形势下城市快速路建设发展的需要。

大型国际性活动交通组织分析方法的探索——以F1赛事期间交通组织方案为例

近年来上海市争取到多项大型国际性活动的举办权,如:1998年的APEC会议, 2004-2010年F1一级方程式汽车大赛,2010年上海世博会等。这类大型活动都存在一个共性的问题:活动期间,集散交通量急剧放大,交通脉冲现象显著,对举办地周边的路网交通造成很大压力。如何解决这类突发性的、临时性的交通瓶颈难题,保证活动顺利、有序的开展,已经成为活动组织的主要问题之一。

湖北省2002年保持无脊髓灰质炎工作状况分析

目的 分析湖北省 2 0 0 2年保持无脊灰状态各项措施的实施状况。方法 根据全省各级报告的常规免疫 /强化免疫报表、AFP病例个案表 /随访表、主动监测表 ,国家 /省脊灰实验室检验结果 ,使用 EPIinfo软件进行统计分析。结果 湖北省 2 0 0 2年 OPV免疫报告接种率均在 95 %以上 ,以省为单位 AFP病例监测主要指标达到 WHO的要求。结论 湖北省 2 0 0 2年保持无脊灰状态各项措施达到要求。

湖北省传染性非典型肺炎流行病学分析

目的 了解湖北省传染性非典型肺炎流行病学特征及其影响因素 ,为制订预防控制对策提供依据。方法 根据传染性非典型肺炎病例个案调查表、密切接触者调查表和国家法定传染病监测系统资料 ,使用 Excel软件进行统计分析。结果 湖北省 2 0 0 3年报告 7例传染性非典型肺炎病例 ,其中死亡 1例 ,发病率0 .0 12 / 10万 ,病死率 14 .3% ,以输入病例为主 ,其中 2例为继发病例 ,呈点状散发。结论 估计病例潜伏期为1～ 10天 ,一般潜伏期在 1周内 ,未观察到病例发病前有传染性。

2004—2017年全国肾综合征出血热变化趋势分析

目的分析近年来全国HFRS疫情特征,总结变化趋势。方法收集2004—2017年全国HFRS资料。采用描述性流行病学方法描述全国疫情概况、病例年龄组构成比、病例年龄组发病率,分省份比较HFRS季节性、长期趋势;采用分段线性回归分析2004—2017年全国及各省(市、自治区)HFRS趋势变化;采用季节分解法计算序列季节项。结果全国累计报告HFRS 178237例,死亡1753例,年均发病率0.95/10万,死亡率0.009/10万,病死率0.98%。全国出血热疫情整体呈下降趋势(AAPC=-8.56%,95%CI:-10.26%~-6.86%)。广东省、海南省、福建省和湖北省等呈上升趋势(AAPC>0)。发病率、死亡率前5位的地区依次为黑龙江省(5.80/10万,0.059/10万)、陕西省(4.48/10万,0.035/10万)、吉林省(3.79/10万,0.030/10万)、辽宁省(3.71/10万,0.027/10万)、山东省(1.57/10万,0.018/10万)。HFRS发病呈双峰,最高峰出现在10月-次年1月,报告病例数占总病例数的46.76%;次高峰出现在4-7月,报告病例数占总病例数的32.17%。≥60岁年龄组发病率随年份波动不大,15~59岁年龄组发病率随年份整体呈下降趋势。2004年-2017年,HFRS病例中60岁及以上年龄组占比由9.75%上升至24.48%。结论2004—2017年全国HFRS疫情整体呈下降趋势。华中、华南地区是今后HFRS疫情防控的重点地区。HFRS高发年龄组有向60岁及以上转移趋势,今后应加强该人群疫苗接种工作以保证HFRS疫情逐步下降。

中国流行性腮腺炎发病率模型拟合及预测效果比较

背景流行性腮腺炎(流腮)是中国极为严重的疾病。充分认识中国流腮的规律性并构建模型预测,对其预防和控制有重要意义。目的评价季节性自回归移动平均模型(SARIMA)、指数平滑模型、SARIMA-广义回归神经网络(GRNN)组合模型和指数平滑-GRNN组合模型在流腮发病率拟合及预测中的应用效果。方法利用全国2004年1月-2016年6月的流腮逐月发病率数据拟合、训练模型,建立SARIMA、指数平滑模型、SARIMA-GRNN组合模型和指数平滑-GRNN组合模型。预测2016年7-12月流腮的逐月发病率并与实际值比较,采用平均绝对误差百分比(MAPE)、平均误差率(MER)、均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)评价模型拟合及预测效果。结果SARIMA(0,0,2)(0,1,1)12为最优SARIMA模型;Holt-Winters相乘模型为最优指数平滑模型,SARIMAGRNN组合模型和指数平滑-GRNN组合模型的SPREAD最优参数分别为0.026、0.031。SARIMA模型、指数平滑模型、SARIMA-GRNN组合模型和指数平滑-GRNN组合模型拟合的MAPE、MER、MSE和MAE依次分别为15.350%、14.976%、0.336、0.286,14.346%、14.249%、0.326、0.272,7.390%、6.320%、0.034、0.123,6.952%、5.776%、0.028、0.113。SARIMA模型、指数平滑模型、SARIMA-GRNN组合模型和指数平滑-GRNN组合模型预测的MAPE、MER、MSE和MAE依次分别为11.998%、12.260%、0.022、0.138,39.582%、38.462%、0.199、0.432,8.892%、9.677%、0.020、0.109,8.872%、9.672%、0.021、0.109。结论指数平滑-GRNN组合模型为最优模型,拟合及预测效果最好,用于全国流腮发病率预测精度高;SARIMA-GRNN组合模型次之;SARIMA模型拟合及预测效果一般;指数平滑模型拟合效果较好,但预测效果较差。

2005-2021年荆州市肾综合征出血热发病率的贝叶斯年龄-时期-队列分析

目的分析2005-2021年荆州市肾综合征出血热(HFRS)病例的年龄、时期和出生队列特征。方法自传染病监测系统收集2005-2021年荆州市HFRS发病率数据。采用描述性流行病学方法描述HFRS病例的时期、年龄分布特点。采用Spearman等级相关分析HFRS变化趋势。采用贝叶斯年龄-时期-队列分析分析HFRS发病率的年龄、时期和出生队列效应。所有分析均比较不同性别差异。结果2005-2021年荆州市累计报告HFRS 1407例,年均发病率为1.43/10万。2005-2021年荆州市HFRS发病率总体呈上升趋势(r_(s)=0.94,P=0.000)。相较于2013年,2016年后发病风险均有统计学意义(RR>1,P<0.05)。年龄分布呈倒“V”型,发病高峰出现在60~64岁(4.22/10万)、65~69岁年龄组(4.12/10万)。60~64岁年龄组相较45~49岁年龄组发病风险高(RR=1.63,95%CI:1.07~2.26)。14岁及以下人群随时期构成比在0.00%~6.90%波动,发病率在0.00~0.37/10万波动;60岁及以上人群年均发病率为3.12/10万,构成比为32.62%,构成比随年份呈波动上升趋势,由2005年的13.04%上升至2021年的40.87%。不同性别时期、队列效应一致;男性(4.55/10万)发病率高于女性(1.84/10万),女性60岁及以上HFRS病例构成比(39.39%)高于男性(30.27%)。结论荆州市HFRS疫情呈高发态势,存在明显年龄、时期和出生队列特征。高发年龄以60岁以上为主,需加快该人群HFRS疫苗研发,以保护该人群。

湖北省手足口病流行的地理特征及其影响因子

使用数理统计分析和地理空间分析对2009-2016年湖北省手足口病流行的人群特征、时空特征及其影响因素进行分析,结果表明:①手足口病主要在5岁以下儿童中流行,1岁幼儿尤其高发;男性发病率总体高于女性,但25~30岁年龄段女性高于男性。②手足口病流行以仲春至仲夏(4~7月)为第一高发期,秋季至初冬(11~12月)为第二高发期,5月发病率最高,2月发病率最低。③城市地区手足口病流行重于乡村地区。④手足口病的季节变化主要受湿度、降水、气温等气象因素制约,年际变化和空间分异主要受千人床位数和城市化率等社会经济因素影响。⑤总体上,欠发达地区手足口病流行受经济因子的影响更大。

2016—2020年全国学生耐药肺结核流行特征与治疗转归分析

目的分析全国学生人群耐药肺结核流行特征和治疗转归情况,为优化学生肺结核防控措施提供依据。方法收集2016—2020年在中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中登记的全国耐药肺结核学生病例特征信息,应用描述流行病学方法分析其性别、民族、年龄、地区、治疗和转归情况等。结果2016—2020年全国共登记学生耐药肺结核患者2541例,其中利福平耐药患者2469例,占97.17%。登记患者中,男性1395例(占54.90%),女性1146例(占45.10%);汉族2174例(占85.56%),少数民族367例(占14.44%);年龄中位数为18(17,20)岁;19岁及以上登记患者最多,为1206例(占47.46%),其次是16~18岁,为946例(占37.23%),0~12岁最少,为68例(占2.68%);登记病例数量最多的地区为西部(906例,占35.65%),中部地区登记病例数最少(810例,占31.88%)。以初治的患者为主,为1869例(占73.55%)。利福平单耐药和多耐药、少数民族、0~18岁和初次治疗的患者占比呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=206.016、18.212、17.433、45.651,P均<0.01)。利福平耐药患者的纳入治疗率为91.58%(2261/2469),2016—2020年分别为81.04%(171/211)、85.06%(279/328)、89.77%(500/557)、94.84%(662/698)和96.15%(649/675),呈现逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=75.340,P<0.01)。利福平耐药患者治疗成功率为74.48%(1684/2261),其中16~18岁组治疗成功率最高(77.62%),0~12岁组治疗成功率最低(59.38%),不同年龄组治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=13.608,P<0.01);东部地区患者治疗成功率最高(78.46%),中部地区治疗成功率最低(71.29%),不同地区治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=10.240,P<0.01);2017—2018年登记的患者治疗成功率较高(77.06%和77.00%),2016年登记的患者治疗成功率最低(66.67%),不同登记年份治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=9.974,P<0.05);本地患者的治疗成功率最高(81.04%),市间流动的患者治疗成功率最低(57.62%),不同流动人群治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=226.854,P<0.01)。结论2016—2020年学生人群耐药肺结核发现数增加,防治工作取得一定效果,仍存在发现不足的问题。利福平耐药患者纳入治疗率和治疗成功率较高,但需关注丢失等不良结局的患者。建议加大筛查力度,提高检测质量,强化学校、疾控中心、医疗机构之间的合作。

沪杭高速公路(上海段)工程枫泾服务区及收费站的设计

一、前言 驾驶员在高速公路上行车时,因车速高,神经经常处于高度紧张状态。同时,长距离、长时间行驶,会降低驾驶员的反应能力。因此,驾驶员过度疲劳和车辆故障是高速公路上发生交通事故的主要原因。为保证高速公路交通的安全运行,缓解驾驶员和车辆机械因连续行驶产生的疲劳,高速公路一般相距50～100km需设置一座供人员休息、就餐及汽车维修用的服务区。

沪杭高速公路(上海段)工程交通设施的设计

一、前言 随着近几年道路交通运输的发展,交通设施的重要性日益受到人们的重视,特别是在车速高的高等级公路上,交通设施对保障交通安全、快捷、通畅等方面具有重要作用,是高等级公路不可缺少的组成部分。交通设施一般可分为交通管理设施和交通安全设施两部分。沪杭高速公路是一条全封闭、全立交、设施齐全、供汽车专用的高等级公路,具有高速、舒适、大容量的要求。因此,合理布置交通设施,对保证该高速公路功能的发挥具有重要作用。

BPNN神经网络模型和SARIMA模型在荆州市乙类传染病发病数中的预测效果比较

目的评价BPNN神经网络模型和季节性差分自回归滑动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)在乙类传染病发病数中的预测效果。方法利用荆州市2005年1月—2017年12月的乙类传染病逐月发病数作为拟合数据,建立BPNN神经网络模型和SARIMA模型,预测2018年1—5月逐月发病数并与实际值比较,采用平均绝对百分比误差(MAPE)、R^(2)、均方误差(RMSE)和平均绝对误差(MAE)评价模型的拟合及预测效果。结果SARIMA模型建立的最优模型为SARIMA[0,1,(12)](1,1,1)12,且残差为白噪声序列。BPNN神经网络模型和SARIMA模型拟合的MAPE、R2、RMSE和MAE依次分别为3.92%,0.92,82.29,61.93;7.16%,0.49,149.93,118.10。BPNN神经网络模型和SARIMA模型预测的MAPE、R2、RMSE和MAE依次分别为11.84%,0.23,180.33,94.76;21.96%,-0.91,633.94,251.19。结论BPNN神经网络模型对荆州市乙类传染病发病数拟合和预测效果均优于SARIMA模型。

湖北省乙肝疫情流行病学分析

目的了解湖北省乙型肝炎的流行病学特征，为制定控制策略提供依据。方法对湖北省2001-2007年的乙肝疫情资料进行分析。结果2001年以来湖北省乙型肝炎发病率呈上升趋势，7年平均发病率为83．15／10万，2007年上升至全省各类传染病发病首位。发病年龄主要集中于15—50岁，高发人群为农民、学生。结论乙肝仍是湖北省发生最多的传染病，应进一步加强乙肝监测和免疫接种，开展预防乙肝的宣传教育。

湖北省儿童乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的 了解湖北省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,对84 3名2 0 0 1年出生儿童进行了调查。结果 湖北省儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、及时接种率分别为83.2 7%、75 .6 8%、4 9.2 3%。城市、农村1层、农村2层、农村3层全程接种率分别为96 .19%、88.15 %、80 .0 9%、6 8.72 %。儿童未接种或未全程接种乙肝疫苗的主要原因是:(1)本地不提供此类接种服务、(2 )不知道要接种、(3)收费太贵。城市农村分层组群、家庭年收入、儿童出生地点、父母文化程度、儿童监护人乙肝防治知识水平、接种证/卡是否齐全、地形地貌、儿童胎次等9项因素对儿童乙肝疫苗全程接种率有极显著影响(P<0 .0 1) ;儿童民族对乙肝接种率有显著影响(P<0 .0 5 ) ;儿童性别和户口状况对乙肝接种率的影响差异不显著。乙肝疫苗平均接种收费为34.9元,其中贫困农村平均接种费用为37.4元。农村乙肝疫苗接种收费过高影响了农村地区。

心理干预佐治老年原发性高血压的疗效观察——附100例报告

目的:观察心理干预佐治老年原发性高血压的疗效。方法:将200例老年原发性高血压病人通过随机数字表法随机分为2组,观察组100例,给予卡托普利25～50mg,3次/日,硝苯地平5～10mg,3次/日,在此基础上再给予心理干预,对照组100例,只给予卡托普利及硝苯地平治疗,用法用量同上,2组均治疗21日。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测试病人治疗前后的焦虑程度,并观察病人血压、心率、体重、空腹血糖、血脂等指标变化。结果:观察组治疗前SAS评分为(49±5)分,对照组相应为(50±6)分,2组比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗后2组SAS评分均有下降,对照组SAS评分为(47±5)分,与治疗前比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组SAS评分为(37±6)分,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.01。2组治疗后SAS评分比较差异有统计学意义,P<0.01。观察组的降压总有效率为93%,对照组为76%。另外,观察组治疗后心率、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C与对照组治疗后比较差异均有统计学意义,均为P<0.05。结论:对原发性老年高血压患者,在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预有利于患者的身心健康,可以有效地缓解老年原发性高血压患者的焦虑情绪,提高临床疗效。