原钙黏蛋白7的结构和功能及与肿瘤的关系

钙黏附蛋白是一类钙依赖性的黏附分子,是一种细胞跨膜糖蛋白,介导正常组织、肿瘤组织中细胞-细胞间的黏附作用,原钙黏蛋白(protocadherin,PCDH)是其最大的亚家族。PCDH广泛分布于中枢神经系统,根据基因结构分为非成簇原钙黏蛋白和成簇原钙黏蛋白。PCDH7属于非成簇PCDHs家族,在人类基因组中定位于4p15,主要在人类的脑和心脏中表达,具有与经典钙黏附蛋白相似的作用,介导细胞之间的识别和黏附。在多种肿瘤中均检测到不同程度PCDH7的异常表达,PCDH7可能与肿瘤的增殖、侵袭、转移和预后相关。本文对PCDH7的基因结构和功能与肿瘤的关系作一综述。

实习护生遭受医院工作场所语言暴力现状及影响因素分析

目的:调查实习护理专业学生(护生)遭受医院工作场所语言暴力的现状,并分析其影响因素。方法:应用方便抽样法选取2021年12月—2023年1月在湖南省衡阳市、常德市、湘潭市共5所三级综合医院实习的713名护生作为研究对象,使用一般资料调查表、语言暴力问卷、护生临床沟通能力测评量表、情绪智力量表进行问卷调查。结果:年龄、是否为单亲家庭、是否担任学生干部、他人情绪管理、敏锐倾听是实习护生遭受语言暴力的影响因素,共解释总变异的57.28%。结论:实习护生是医院工作场所遭受语言暴力的高风险人群,医学院校教育者及医院管理者应当关注语言暴力的重要影响因素,制订有针对性的干预措施帮助实习护生预防和应对语言暴力的发生。

TA15钛合金相变温度与锻造温度符合性确认

针对TA15钛合金相变温度与两相区(α+β)锻造加热温度符合性问题,对TA15钛合金棒料及锻件进行了多批次对比性的工艺验证,结果表明:TA15棒料相变点测定有效区间在992~996℃,根据相变点选取原则,将两相区(α+β)锻造加热温度(955±5)℃进行固化并进行试验,锻件形状、尺寸、力学性能、高低倍组织、超声检测等全部达到了规定的技术要求。

探究桂枝茯苓胶囊+中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

研究对慢性盆腔炎(CPID)患者采用行桂枝茯苓胶囊+中药灌肠治疗的效果具体。方法 我们选择从2021年1月到2022年5月在我医治疗的患者为我们的实验样本,他们被分为了参照组与研究组,使用“随机取样法”分组,参照组采用桂枝茯苓胶囊来实施干预措施;研究组在是在此基础上加入了中药灌肠治疗,每个组都包含36名患者,通过对比这两种疗法的效果。结果 通过比较治疗之前,两组中医证候积分、生活质量及临床指标无意义,P>0.05;比较治疗后其中研究组中医证候积分比参照组低;SF-36值更高;VAS值更低;盆腔积液量更少,盆腔包块更小;研究组有效率(97.22%)高于参照组(83.33%),P<0.05。结论 桂枝茯苓胶囊+中药灌肠治疗CPID可减少患者盆腔积液量、缩小盆腔包块,提高生活质量并减轻疼痛等症状,增强疗效、值得推崇。

急性缺血性卒中静脉溶栓治疗研究进展

卒中是导致我国居民致死、致残的第一大疾病,其中缺血性卒中约占3/4。静脉溶栓(IVT)是急性缺血性卒中(AIS)最有效的治疗措施之一,可在发病后第一时间开通闭塞的血管、恢复血流,进而最大限度地减少AIS患者残疾或死亡的发生。卒中中心建设有助于提高溶栓治疗率和溶栓质量。对于合并大血管闭塞的AIS,在常规IVT治疗的基础上桥接动脉取栓治疗,可增加患者获得良好功能结局的机会。本文总结了IVT治疗AIS的背景、我国卒中中心建设以及溶栓药物新进展,就AIS患者IVT治疗研究进展作一述评。

水利工程中堤基与堤身防渗处理技术

水利工程作为国民经济的基础设施,在防洪、发电、灌溉等多个领域中发挥着不可或缺的作用。然而,由于水利工程长时间运行以及自然环境的不断变化,堤基堤身工程中的渗漏问题逐渐显露并日益加剧,此问题的出现,对水利工程的安全产生巨大影响。基于此,本文将从水利工程堤坝渗漏的原因、堤坝工程中存在的问题讲起,并着重讨论水利工程中堤基堤身防渗处理技术的应用。

中国药物相关问题分类系统在神经内科药学监护中的应用

目的探讨中国药物相关问题分类系统在神经内科住院患者药学监护中的应用。方法选取2022年3—6月浙江大学医学院附属金华医院神经内科收治的222例住院患者为研究对象,回顾性分析临床药师工作记录。依照中国药物相关问题分类系统对药物相关问题(DRP)进行整理和分析。采用二项Logistic回归模型明确发生DRP的影响因素。结果222例患者中,有76例(34.23%)存在DRP,共识别出104个DRP。DRP主要问题类型为治疗安全性(39.42%)。DRP涉及对象均为医生,严重程度评估涉及最多的级别为“DRP到达了患者,但患者没有受到伤害”(81.73%)。DRP主要原因为“药物选择”(67.31%),其次为“用法用量”(26.92%)。共有62个(59.62%)DRP的介入方案被接受,介入方案总体接受率为87.32%。最终有61个(58.65%)DRP被解决。DRP涉及例次最多的药物类别为抗血小板药物。二项Logistic回归分析结果显示,用药品种数[OR=1.097,95%CI(1.030,1.167)]是神经内科住院患者发生DRP的影响因素(P<0.05)。结论神经内科住院患者DRP普遍存在。中国药物相关问题分类系统有助于临床药师对药学监护数据进行回顾和整理,总结共性问题和解决经验,提高药学监护效果。

城镇污水处理厂碳排放核算标准现状分析与比较

对国家温室气体排放核算方法标准和指南进行了系统梳理,发现国家层面缺乏城镇污水处理厂碳排放核算标准。对比了现行的6项涉及城镇污水处理厂的碳排放核算标准核算边界及核算因子存在的差异。目前的标准存在核算边界不统一、核算因子差异大等问题,建议下一步可进行行业统一的标准、规范的编制,并进行污水处理厂直接温室气体的监测,促进行业统一标准,此外,还需加强低碳技术的研发,促进行业低碳发展。

甲状腺原发性弥漫大B细胞淋巴瘤12例临床病理分析

甲状腺原发性淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)是一种非常罕见的甲状腺淋巴造血系统肿瘤[1],常见于老年女性,临床上以短期内迅速增长的颈前肿物为主要表现,可能导致气管或喉的压迫症状,影像学表现缺乏特异性,常发生在桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的基础上。

精神型领导对员工努力程度的影响——自主动机和权力距离倾向的作用

本文研究精神型领导对员工努力程度的影响,关注自主动机的中介作用和权利距离倾向的调节作用,构建一个有中介的调节模型。研究结果表明:精神型领导对员工努力程度有显著正向影响,自主动机在其中起部分中介作用;权力距离倾向在精神型领导对自主动机的影响过程中起调节作用,且当权力距离倾向高时,精神型领导通过自主动机的中介作用对员工努力程度的正向影响更为显著。以上结论为领导者加强其与员工之间的互动以提高员工努力程度提供了一定的借鉴依据。

脑出血患者体液免疫功能变化及其临床意义

目的 观察脑出血患者体液免疫功能的变化及其临床意义。方法 115例脑出血患者中少量出血 39例 ,中等量出血 37例 ,大量出血 39例。采用流式细胞仪检测患者静脉血 CD19^+ CD2 5 ^+ 、CD19^+CD2 5~ - B淋巴细胞百分比 ,采用散射比浊法测定免疫球蛋白 Ig A、Ig G、Ig M和补体 C3水平 ,同时观察不同脑出血量之间上述指标的变化及急性期、恢复期的动态变化。结果 脑出血患者 CD19^+ CD2 5~ + 、CD19^+CD2 5 ^- B淋巴细胞百分比及 Ig A、Ig G、Ig M、C3含量均较正常对照组增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。随着脑出血量的增多 ,CD19+ CD2 5 +、CD19+ CD2 5 - B淋巴细胞百分比及 Ig G、C3亦均呈增高趋势 (P均 <0 .0 5 ) ;恢复期 CD19^+ CD2 5 ^+、CD19+ CD2 5~ - B淋巴细胞百分比较急性期均降低 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论 脑出血患者存在体液免疫功能被激活的现象 ,出血量越多 ,疾病越严重 ,体液免疫功能被激活的程度越明显。

脑卒中患者血一氧化氮和内皮素测定及其临床意义

目的 :了解脑卒中患者血一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量 ,并探讨其与病程、病灶大小及预后的关系。方法 :采用硝酸还原酶法测定血清 NO的代谢产物 NO- 2 和 NO- 3 含量 ;采用特异性放射免疫法测定血浆ET含量。结果 :3种性质不同的脑卒中患者急性期血 NO、ET含量无差异 (P均 >0 .0 5 ) ,但与正常对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;血 NO均低于正常对照组 ,血 ET均高于正常对照组 ;与急性期相比 ,恢复期血NO含量均增加 ,ET含量均减少 (P均 <0 .0 1)。病灶越大者 NO含量越低 ,而血 ET含量却越高 (P均 <0 .0 5 )。NO与 ET二者间呈负相关关系 (P<0 .0 5 )。结论 :血 NO、ET可作为判断脑卒中病情轻重和估计预后的一种参考指标 ;血 NO、ET可能参与了脑卒中的疾病发展、演变过程 ;提示脑卒中患者急性期使用增加 NO合成或抗ET受体 A(ETR A )

血管性痴呆患者神经精神症状的临床分析

目的了解血管性痴呆患者的神经精神症状特点。方法采用神经精神科问卷、简易智能状态检查量表和Haehinski缺血评分量表,分别评价血管性痴呆、脑卒中后非痴呆、阿尔茨海默病和正常老年人群的神经精神症状。结果与正常对照组比较,血管性痴呆组患者在妄想、幻觉、激越、抑郁和(或)心境恶劣、情感淡漠、易激惹和(或)不稳定、迷乱的动作行为等调查内容和神经精神科问卷总评分,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);阿尔茨海默病组伴妄想者多于血管性痴呆组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。血管性痴呆不同严重程度组之间比较,幻觉、焦虑、情感淡漠、易激惹和(或)不稳定、迷乱的动作行为等调查项目达到统计学意义(JP<0.05或P<0.01),且随病情的逐渐加重而症状更为明显。结论血管性痴呆和阿尔茨海默病患者存在多种相似的神经精神症状,中至重度血管性痴呆患者表现为以情绪和情感障碍为主的神经精神症状。

口腔喷雾法用于脑卒中张口呼吸患者的效果观察

目的探讨脑卒中昏迷患者张口呼吸时口腔及气道湿化的最佳方法。方法对92例患者按入院先后单双数分为对照组和观察组,对照组按传统方法使用湿纱布盖住口鼻,观察组采用口腔喷雾法,观察两组患者口腔黏膜湿化效果及肺部感染的发生率。结果观察组口腔黏膜湿化总有效率为86.96%,对照组为52.17%,两组差异有显著意义(P<0.01);观察组的肺部感染发生率为28.26%,对照组为63.04%,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论对脑卒中张口呼吸患者采用口腔喷雾法的护理效果明显优于使用湿纱布盖住口鼻的传统方法,能减少口腔及肺部感染等并发症的发生。

乳腺癌细胞MDA-MB-231侵袭转移中JAK抑制对ERK的作用及意义

目的:研究JAK激酶抑制剂AG490对乳腺癌细胞MDA-MB-231细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)磷酸化的影响,探讨JAK激酶对ERK信号转导通路的作用以及在乳腺癌细胞侵袭转移中的调控意义。方法:以JAK激酶抑制剂AG490处理乳腺癌细胞MDA-MB-231,MTT法检测AG490对细胞的生长抑制作用;MTT法检测AG490处理后细胞对人工基底膜Matrigel的黏附能力变化;Transwell小室进行人工重组基底膜侵袭和迁移实验,检测AG490处理后细胞侵袭、迁移能力变化;Western印迹法检测AG490处理后细胞中磷酸化ERK(P-ERK)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白水平变化。结果:应用JAK酶抑制剂AG490后MDA-MB-231细胞生长受到抑制,作用呈时效-量效依赖关系;MDA-MB-231细胞黏附、侵袭、迁移能力降低,同时细胞中P-ERK、MMP-9蛋白减少。结论:JAK激酶可以通过改变ERK的磷酸化水平影响ERK信号转导通路的活化。JAK激酶抑制对ERK信号转导通路的激活有阻断作用,可以抑制MMP-9的表达及乳腺癌细胞的侵袭转移。

精神分裂症病人治疗前后的 MMPI 比较(摘要)

MMPI 是目前国际上最通行的人格测定量表之一,不仅可用于正常人群,也可用于精神病人,是精神疾患临床诊断的一项重要参考指标。有关 MMPI的临床应用研究已屡有报道,但至今尚未见有精神病人治疗前后 MMPI 比较的研究报道。为此,我们试作了这方面的初步探索。

JAK/STAT3和MAPK/ERK在乳腺癌细胞侵袭转移中的交互作用及意义

目的研究应用JAK酶抑制剂AG490对乳腺癌细胞MDA-MB-231STAT3和ERK磷酸化的影响,初步探讨JAK/STAT3和MAPK/ERK两条信号转导通路的交互作用以及在乳腺癌细胞侵袭转移中的调控意义。方法以JAK酶抑制剂AG490处理乳腺癌细胞MDA-MB-231,Westernblot检测细胞中P-STAT3、P-ERK蛋白水平变化;RT-PCR检测细胞中STAT3、ERK1、ERK2mRNA的变化;明胶酶谱法检测细胞分泌MMP-2、MMP-9的变化,Tran-swell小室进行人工重组基底膜侵袭和运动实验。结果应用JAK酶抑制剂AG490后人乳腺癌细胞MDA-MB-231中P-STAT3、P-ERK蛋白均减少,STAT3、ERK1、ERK2mRNA表达下降,同时可使细胞分泌MMP-2、MMP-9减少,使细胞侵袭、迁移能力降低。结论JAK/STAT3和MAPK/ERK两条信号转导通路之间存在交互作用,通过JAK酶抑制可改变转录因子STAT3和激酶ERK磷酸化水平,进而可以交互影响其基因转录的表达。JAK酶抑制对两条信号转导通路的激活有阻断作用而可以抑制乳腺癌细胞的侵袭转移。

ICU护士床旁交接班流程的设计及应用

目的探讨ICU护士床旁交接班的规范化流程,旨在对护理质量进行有效控制。方法床旁交接班流程设计被分为十步。对传统交接班方式与新型的床旁交接班流程两组发生的护理缺陷进行统计学处理,发放问卷调查表,了解患方对护理工作的满意度及医护人员对自行设计的床旁交接班流程的满意度。结果应用床旁交接班流程后,因交接班因素直接导致的护理缺陷明显减少(P<0.050),患方的满意度明显提高(P<0.050),护士及医生对新的护理流程更为满意(P<0.005、P<0.050)。结论床旁交接班流程避免了交接班遗漏,内容设计合理,保证了重症患者连续性护理质量。

JAK激酶抑制剂AG490对乳腺癌细胞侵袭转移的影响

目的研究JAK激酶抑制剂AG490对乳腺癌细胞MDA-MB-231侵袭转移的影响,探讨JAK-STAT3信号转导通路在乳腺癌侵袭转移调控中的作用。方法以乳腺癌细胞MDA-MB-231为研究对象,应用JAK激酶抑制剂AG490处理细胞,用MTT法检测细胞对人工基底膜的粘附能力变化;Transwell小室进行人工重组基底膜侵袭和运动实验;Western blot检测细胞中P-STAT3水平。结果JAK激酶抑制剂AG490可使人乳腺癌细胞MDA-MB-231中P-STAT3表达减弱,同时可使细胞粘附、侵袭、迁移能力下降。结论JAK-STAT3信号转导通路参与乳腺癌细胞侵袭转移调控,阻断通路活化可以抑制乳腺癌细胞的侵袭转移。

ICU危重病人院内转运的管道安全管理

目的探讨如何减少危重病人院内转运不良事件的发生。方法总结多年来危重病人院内转运经验,针对仍存在的管道安全管理不规范问题,提出危重病人院内转运管道安全管理措施,并比较实施该策略前后院内转运危重病人发生不良事件的情况。结果实施安全管理的173例危重病人,其院内转运不良事件发生率(6.93%)较实施策略前三年的平均发生率(8.56%)明显降低。结论实施管道安全管理能有效降低危重病人院内转运的风险,为进一步制定《危重患者院内与院间转运指南》提供可靠的依据。