显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘

目的:总结借助显微外科技术治疗高位肛瘘的效果。方法:选择肛腺源性高位肛瘘20例,在显微外科技术的辅助下经肛门括约肌完全切除肛瘘,并修复肛门括约肌,缝合创口,观察术后疗效和并发症。结果:本组患者手术时间1.5～6h,平均3h。术后住院时间7～11d。20例中痊愈19例。术后并发症:切口局部感染2例;切口部分裂开1例。术后复发1例。无术后肛门失禁。无肛门畸形。结论:显微外科技术辅助的高位肛瘘切除术可完全切除肛瘘,保留正常的肛门括约肌功能,极大地缩短了高位肛瘘的治疗时间。

吻合器痔上黏膜环切术106例术后并发症分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症的可能原因及防治对策。方法:回顾性分析本院自2003年1月至2006年12月间用PPH治疗的106例痔病患者术后并发症的发生情况。结果:尿潴留54例,出血25例,肛痛52例,其中剧烈肛痛6例,肛门坠胀感17例,下腹坠痛8例,外痔血栓形成4例,直肠吻合口狭窄2例,排便困难6例,急便感2例,性交痛2例,复发3例。结论:PPH存在多种并发症,注意手术操作可减少其发生。

迈之灵治疗混合痔术后48例

目的：观察迈之灵对混合痔术后水肿、出血、疼痛等症状的治疗作用及对疗程的影响。方法：将98例患者随机分为2组,对照组50例给予术前术后常规的治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上,加服迈之灵治疗；观察2组患者术后4天水肿、出血、疼痛等症状评分及疗程时间。结果：治疗组所用疗程为(11．98±3．31)天、对照组为(15．10±4．10)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)；术后第4天各症状评分比较,治疗组改善优于对照组(均P＜0．05)。结论：混合痔术后口服迈之灵可有效缓解水肿、出血、疼痛等症状,并可缩短疗程。

中西医结合治疗会阴部急性坏死性筋膜炎

目的:探讨会阴部急性坏死性筋膜炎的病因病理、临床特点和中西医结合治疗的优势。方法:9例会阴部急性坏死性筋膜炎患者给予抗休克、抗感染、创面挂线引流、大剂量活血化瘀药物、控制血糖、中药换药及对症支持等中西医结合治疗。结果:9例患者均痊愈出院,创面愈合时间为23～72d,平均45d。会阴部无组织缺损,瘢痕少,会阴局部无功能障碍。结论:急性坏死性筋膜炎中西医结合治疗不仅可以挽救患者的生命,而且可以避免会阴部组织缺损,减少瘢痕形成,对于保全患者会阴部组织的完整性及患者的性功能具有重要意义。

高位肛瘘显微外科切除与挂线疗法的比较

目的:探索手术治疗高位复杂性肛瘘的新方法。方法:采用显微外科切除肛瘘30例(显微组),另30例采用高位肛瘘切开加挂线术(挂线组)。结果:两组一次手术治愈率均为90%。术后愈合时间两组比较有非常显著差异(P<0.01)手术时间两组比较有显著差异(P<0.01)。结论:应用显微外科技术切除高位肛瘘可使高位肛瘘的治愈时间大为缩短。

综合治疗出口梗阻型便秘68例临床分析

[目的]探讨出口梗阻型便秘综合治疗的必要性、适应症以及有效性。[方法]运用手术结合中医药内服治疗已经确诊的出口梗阻型便秘68例,并对远期疗效随访。[结果]痊愈52例,好转14例,无效2例。[结论]对出口梗阻型便秘采用手术结合中医药内服治疗的疗效确切,但是要掌握严格的手术指针,同时要排除一些手术禁忌症。

混合痔术后口服迈之灵对并发症和疗程影响的临床观察

目的:混合痔术后口服迈之灵对术后水肿、出血、疼痛以及疗程等情况的观察。方法:采用随机对照的方法,治疗组48例患者在术前术后常规治疗的基础上,自手术当天开始连服迈之灵300mg,每天2次,共10d。对照组50例患者给予术前术后常规的治疗。术后4d观察两组患者肛门水肿、出血、疼痛的情况及疗程时间。结果:两组患者术后水肿、出血、疼痛比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后口服迈之灵可有效缓解水肿、出血、疼痛等症状及缩短了疗程。

改良术式治疗肛瘘的比较研究

目的比较改良术式切开半深缝合术和经典切开术治疗肛瘘的疗效,判断其优劣。方法将2006年来本院住院治疗的90例单发肛瘘患者,随机分为治疗组44例,采用切开半深缝合术;对照组46例,采用切开术;通过术后3至9个月跟踪随访,在治疗时间、治疗费用、瘢痕宽度、术后并发症等方面进行判断分析。结果:两组均全部治愈。治疗组平均愈合时间短、费用少、瘢痕宽度小,两组比较均有显著差异(P<0.05)。术后并发症对照组出现出血6例、肛门凹陷畸形5例,而治疗组均无1例发生,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论改良术式肛瘘切开半深缝合术治疗肛瘘疗程短,费用低,瘢痕小,并发症少,与经典肛瘘切开术相比疗效更佳。

肛瘘切开半深缝合的研究

[目的]研究肛瘘切开半深缝合术的疗效。[方法]把106例单发肛瘘患者随机分为3组,A组36例采用切开半深缝合术;B组（对照1组）32例采用切开术,C组（对照2组）38例采用切除1期缝合术;通过6～18月的跟踪随访,在治疗时间、费用、创面瘢痕宽度和术后并发症方面进行判断分析,比较优劣。[结果]A、B、C组全部治愈。A组平均愈合时间短、费用少,与B、C组比较有显著差异,而在创面瘢痕宽度上A、C组比B组明显缩小;术后并发症方面,B、C组为多;A组未出现肛门功能损伤患者;B组3例、C组1例有肛门凹陷畸形。[结论]肛瘘切开半深缝合组治愈时间短、费用低、创面瘢痕小、并发症少、术后痛苦轻且处理简单,为治疗肛瘘的首选方式。

手术治疗出口梗阻型便秘99例

出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation),系指由肛门、直肠结构解剖异常病变、肛管内外括约肌的失协调及其排便动力障碍引起的,确切的发病机制尚不清楚.……

外伤性盆底肛管直肠损伤的救治体会

肛管直肠因其特定的解剖位置，外伤的发生率较低，其占创伤很少一部分．而且其临床表现隐蔽往往无法反应患者的真实病情，多不引起临床医生的重视。笔者总结了本院2000年1月至2007年8月收治的28例外伤性盆底肛管直肠损伤的救治经过，分析探讨外伤性盆底肛管直肠损伤救治的基本原则及注意事项。

直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘52例疗效分析

目的:探讨手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘的效果。方法:通过采用肛门后方切开扩肛加直肠前突改良Block修补术和直肠黏膜内脱垂消痔灵液高位硬化注射术治疗52例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘。结果:本组52例总有效率为94.2%(49/52)、其中痊愈率为61.5%(32/52),显效率为19.2%(10/52),有效率为13.5%(7/52),无效率为5.8%(3/52)。住院时间13～31d,平均(19.3±4.2)d。术后随访0.5￣3年,未见便秘复发和便失禁。结论:本术式具有术野显露清楚、手术疗效确切、手术简便,直肠前突和直肠黏膜内脱垂引起的便秘可同时手术处理;肛门狭小者均可采用本术式,且术后不会形成肛门狭窄。

蚊式钳辅助改良混合痔外剥内扎术的临床应用

Ⅲ、Ⅳ度混合痔是不可恢复的病理性肛垫,保守治疗常难以解除其症状。混合痔外剥内扎术是传统并继续延用的治疗混合痔的基本术式。笔者在十多年的临床手术探索中发现蚊式钳在混合痔外剥内扎术辅助应用能明显简化手术操作,缩短手术时间,

固定床生物活性炭吸附天然有机物及其模型化研究

以日本长良川原水为研究对象,提高水处理出水水质为目标,研究了生物活性炭(BAC)小柱对原水中天然有机物(NOM)的去除效果。比较了不同NOM进水浓度时BAC小柱对其的去除率,研究了小柱层内及出水中NOM的相对分子量分布随着通水时间增加的变化情况,并利用结合了理想吸附溶液理论(IAST)的平推流表面扩散模型对出水中NOM的浓度进行模拟。结果表明,BAC小柱对不同浓度原水中NOM的去除率均高于相同试验条件下的粒状活性炭(GAC)小柱;BAC小柱对相对分子量分布为1000~5200g/mol内各分子量区间的有机物均可去除;平推流表面扩散模型对试验数据拟合结果较好。