HDL内miR-223、miR-33a/b表达变化与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨从冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中分离提取的高密度脂蛋白(HDL)内miR-223、miR-33a、miR-33b表达水平变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选择因胸闷、胸痛、心悸不适就诊于本院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)的86例患者,依据CAG结果分为对照组、冠心病(CAD)组,CAD组采用Gensini积分分为轻中度狭窄组、重度狭窄组。通过超速离心分离法提取血浆中HDL,应用实时荧光定量PCR检测各组HDL内miR-223、miR-33a、miR-33b的表达含量变化。采用多因素Logistic回归分析CAD发生的影响因素,应用Spearman相关分析法分析CAD患者HDL中miRNA表达与Gensini积分的相关性;并绘制ROC评价HDL内miRNA表达水平对CAD诊断价值。结果:CAD组HDL-miR-223表达量明显高于对照组,HDL-miR-33a表达量低于对照组,且CAD重度狭窄组HDL-miR-223相对表达量高于轻中度狭窄组。CAD患者HDL-miR-223相对表达量与Gensini积分呈正相关;ROC分析显示HDL-miR-223、HDL-miR-33a均对CAD的诊断具有一定预测价值,且二者联合对诊断CAD预测价值更高。结论:HDL内miR-223、miR-33a与CAD发生发展密切相关,随着冠脉狭窄程度进展,HDL内miR-223表达量升高。

血清miR-92a、miR-17、miR-19b对冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值

目的 探讨血清微小RNA-92a(miR-92a)、miR-17、miR-19b对冠心病(CAD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度的评估价值。方法 选取因胸闷胸痛不适行冠脉造影检查的92例患者,依据造影检查结果分为对照组30例、CAD组62例。用Gensini评分评估CAD组冠脉病变情况,并将CAD患者分为低评分组(≤40分)32例、高评分组(>40分)30例。收集各组临床资料;用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-92a、miR-17、miR-19b表达;用多因素Logistic回归模型分析CAD发生的影响因素;用Spearman相关分析法分析血清miRNA表达与Gensini积分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miRNA对CAD病情的评估价值。结果 CAD组HDL-C低于对照组(P<0.05),两组其他临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。CAD组miR-92a、miR-17相对表达量高于对照组,miR-19b相对表达量低于对照组(P均<0.05)。miR-92a、miR-17表达升高为CAD发生的危险因素(P均<0.05),miR-19b表达升高为CAD发生的保护因素(P均<0.05)。高评分组血清miR-92a、miR-17相对表达量高于低评分组(P均<0.05),血清miR-19b相对表达量低于低评分组(P<0.05)。CAD患者血清miR-92a、miR-17相对表达量与Gensini积分呈正相关(rs分别为0.529、0.519,P均<0.05),血清miR-19b相对表达量与Gensini积分呈负相关(rs=-0.579,P<0.05)。血清miR-92a、miR-17、miR-19b及三者联合评估CAD患者冠脉病变程度的曲线下面积分别为0.806(95%CI:0.695~0.917)、0.800(95%CI:0.689~0.911)、0.834(95%CI:0.737~0.932)、0.967(95%CI:0.930~1.000)。三者联合评估CAD冠脉病变程度的曲线下面积高于单独评估(P均<0.05)。结论 血清miR-92a、miR-17、miR-19b可作为CAD患者冠状动脉病变程度的评估指标,三者联合检测评估价值更高。

联合检测新型胰岛素抵抗指数与系统性炎症反应指数与冠心病相关性的初步探究

目的 探究新型胰岛素抵抗指数(METS-IR)与系统性炎症反应指数(SIRI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系,以及是否可以用以上简便指标预测冠心病的发生。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年6月因胸痛在国药东风总医院住院并进行冠脉造影检查的482例患者,排除2型糖尿病及入院前服用调脂药物的患者,根据冠状动脉造影检查的结果将患者分为冠心病组与对照组。记录两组患者的空腹血糖、甘油三酯、中性粒细胞、淋巴细胞等生化指标并计算METS-IR与SIRI,分析METS-IR、SIRI与冠心病的相关性,采用二元Logistic回归分析方法确定冠心病的独立危险因素,借助受试者操作特征(ROC)曲线得到METS-IR、SIRI及两者联合检测诊断冠心病的最佳界限值及对应的灵敏度及特异性,以此来评价各指标对于冠心病的诊断价值及预测该疾病的能力。结果 冠心病组和对照组比较,METS-IR和SIRI均升高(P<0.05)。提示以上两种指标升高均有患冠心病的风险。Logistic回归结果显示METS-IR、SIRI均为独立的冠心病危险因素,METS-IR、SIRI及两项联合检测评估冠心病的曲线下面积(AUC)分别为(0.632、0.633、0.696),两者联合检测的灵敏度及特异性均较单一指标检测的高。结论 METS-IR、SIRI与冠心病的发生存在密切关系,两者联合检测的风险评估能力更强,诊断准确度最高,相较于冠脉造影有创侵入性操作来说,以上指标的获得更加便利,有助于冠心病的早发现、早治疗、早预防。

LncRNA H19及miRNA 130a表达水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、微小RNA 130a(miRNA 130a)表达水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择湖北医药学院附属国药东风总医院心血管内科2021年7月到2021年10月住院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的患者92例,根据CAG的结果分为CAD组(61例)和对照组(31例),通过实时荧光定量PCR(Real-time qPCR)测定各组中LncRNA H19和miRNA 130a的表达水平;CAD组采用Gensini积分来评估冠状动脉狭窄程度,分为低分组(<40分)、高分组(≥40分),比较两组血浆中的LncRNA H19和miRNA 130a的表达量,采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析。结果①CAD组血浆中LncRNA H19表达水平高于对照组,miRNA 130a表达水平低于对照组(P<0.05)。②低分组血浆中LncRNA H19表达水平低于高分组(P<0.05);而低分组血浆中miRNA 130a表达水平高于高分组(P<0.05)。③采用Spearman检验分析,CAD患者血浆中的LncRNA H19表达水平与Gensini评分呈正相关(r=0.481),miRNA 130a的表达水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.386)。④LncRNA H19、miRNA 130a以及二者联合诊断CAD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.685、0.804、0.821;LncRNA H19、miRNA 130a表达水平以及两者联合诊断冠状动脉狭窄程度的AUC分别为0.777、0.723、0.836。结论血浆中LncRNA H19和miRNA 130a表达水平可能成为预测冠状动脉狭窄程度的有效指标。

HDL-miRNA对心血管疾病影响的研究进展

随着我国经济社会发展、生活方式转变及社会人口老龄化,慢性非传染性疾病特别是心脑血管疾病已经对我国居民生活质量和身体健康造成了严重不良影响[1]。高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestrol, HDL-C)可通过多种途径在心血管疾病的发展中发挥重要的心血管保护作用。

稳定性心绞痛患者内皮祖细胞与侧支循环之间的关系探讨

目的:探讨稳定性心绞痛(SAP)冠状动脉有重度狭窄或完全闭塞患者循环内皮祖细胞(EPCs)与侧支循环的关系。方法:将2006年3月至2007年8月期间入院的稳定性心绞痛患者,经冠状动脉造影检查冠脉有重度狭窄或完全闭塞的,将其侧支循环根据Rentrop分级分为0、1、2、3级,Rentrop分级≥2级者归为侧支循环良好组(Coll+组,n=15),≤1级者归为侧支循环不良组(Coll-组,n=15),共2组。经造影导管抽取血样标本,分离培养单个核细胞。激光共聚焦显微镜鉴定Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白(Dil-acLDL)和FITC标记的荆豆凝集素-1(FITC-UEA-1)双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,并计数。采用改良的Boyden小室和MTT法分别测定其迁移能力及增殖能力。结果:Coll+组内皮祖细胞数量(60.9±9.6)EPCs/视野(×400)显著高于Coll-组(31.0±4.1)EPCs/视野,P(0.01,其迁移能力和增殖能力也明显强于Coll-组(P<0.01),相关性分析显示EPCs的数量、迁移能力和增殖能力与侧支循环程度呈正相关。结论:本研究显示了稳定性心绞痛患者循环内皮祖细胞与侧支循环的形成之间存在着关联性。

高效液相色谱法测定银丹心脑通软胶囊中原儿茶醛含量

目的建立用HPLC测定银丹心脑通软胶囊中原儿茶醛含量的方法。方法采用色谱条件为Linksil-ODS色谱柱（5μm,4.6 mm×250 mm）,流动相为乙腈-1%的冰醋酸（30∶70）,流速为1.0 m L/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃,进样量20μL。结果原儿茶醛在线性范围为5~100μg/m L,线性关系良好,相关系数为0.999 5。平均回收率在97.6%（n=5）,日间精密度为1.25%。结论该方法准确性好,重现性好,快速准确,可用于银丹心脑通软胶囊中原儿茶醛的含量测定以及银丹心脑通软胶囊的质量控制。

HPLC法测定脑心通胶囊中原儿茶醛的含量

目的：建立测定脑心通胶囊中原儿茶醛含量的方法。方法：采用HPLC，色谱柱为Linksil—ODS色谱柱（5μm，4．6×250mm）；流动相为乙腈-1％的冰醋酸（30：70）；流速为0．8mL·min-1；检测波长为280nm；柱温围30℃，进样量20μL。结果：原儿茶醛在线性范围为5～100μg·mL-1，线性关系良好，相关系数为0．9993。平均回收率在98．12％（n=5），日问精密度为1．36％。结论：该方法准确性好，重现性好，快速准确，可用于脑心通胶囊中原儿茶醛的含量测定以及脑心通胶囊的质量控制。

儿茶酚抑素对心梗大鼠心肌纤维化的影响

目的探讨儿茶酚抑素(CST)治疗对心梗(MI)大鼠心肌纤维化的影响。方法结扎SD大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,将模型大鼠随机分为儿茶酚抑素组、心梗对照组,每组16只,另设假手术组16只。术后1 d开始,儿茶酚抑素组连续3周腹腔注射儿茶酚抑素2 nmol/(kg·d),心梗对照组和假手术组给予等量生理盐水腹腔注射。4周后,记录左室血流动力学改变;处死大鼠,留取心脏标本,Masson染色检测心肌纤维化;Western blot法检测梗死周边Ⅰ胶原蛋白表达。结果与心梗对照组比较,儿茶酚抑素组的心功能损害较轻(P<0.01),梗死百分比及胶原含量显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论儿茶酚抑素能改善心脏功能,并能减轻心梗后非梗死区反应性胶原的过多沉积,预防心梗后心肌纤维化。

小鼠Pim-3基因siRNA慢病毒载体的构建及表达

目的:本研究拟构建针对Pim-3基因的siRNA慢病毒载体,诱导靶细胞中Pim-3基因沉默。方法:分析Pim-3 mRNA序列特征,根据siRNA设计原则,设计并合成特异性针对小鼠Pim-3的siRNA靶DNA序列及阴性对照序列。用限制性核酸内切酶将pGCSIL-GFP载体线性化,将寡DNA片段退火成含有粘性末端的DNA双链后,与慢病毒骨架质粒连接转化至大肠杆菌中进行重组,运用PCR技术筛选阳性克隆并测序,得到pSC-Pim-3 shRNA质粒。采用脂质体将pSC-Pim-3 shRNA质粒和辅助包装质粒共转染到HEK293细胞中包装形成慢病毒。采用倍比稀释法测定慢病毒滴度。慢病毒感染NIH3T3细胞,运用实时定量PCR技术检测Pim-3基因mRNA表达水平,运用蛋白免疫印迹技术检测Pim-3蛋白表达水平。结果:酶切后获得7.5 kb的pGCSIL-GFP片段。DNA片段成功连接到pGCSIL-GFP载体;重组慢病毒的滴度约为2×109TU/mL。慢病毒能够高效感染靶细胞,并显著抑制内源性Pim-3基因的mRNA(抑制率超过70%)和蛋白(抑制率超过80%)表达。结论:针对Pim-3基因靶序列CCTCTTCGACT-TCATCACT的shRNA重组慢病毒能够有效沉默靶细胞Pim-3基因。

药物洗脱支架后支架内再狭窄因素的探讨及sPLA2、hs-CRP的预测价值

目的探讨药物洗脱支架(DES)后1年时支架内再狭窄的影响因素及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的预测价值。方法选取2014年1月至2016年1月于延安大学附属医院行DES植入的120例患者,根据1年时是否出现再狭窄分为再狭窄组(ISR组)及无再狭窄组(non-ISR组);评估两组一般临床资料及支架植入前后sPLA2、hs-CRP水平;采用Logistic回归分析1年支架内再狭窄的影响因素。结果 ISR组完全闭塞病变率(31.43%vs.17.65%)、支架重建率(31.43%vs.16.47%)、后扩张发生率(35.29%vs.11.43%)显著高于nonISR组(P<0.05);ISR组支架植入前后hs-CRP及sPLA2水平均显著高于non-ISR组(P<0.05),且植入支架后ISR组及non-ISR组hs-CRP及sPLA2水平均显著升高(P<0.05);1年支架内再狭窄的发生与完全闭塞病变、后扩张、hs-CRP及sPLA2显著相关(P<0.05)。结论完全闭塞病变、后扩张、hs-CRP及sPLA2可能是DES后1年内支架内再狭窄的独立危险因素。血清sPLA2、hs-CRP可能对支架内再狭窄有重要的预测价值。

2型糖尿病合并冠心病患者DPP4基因多态性与血脂水平相关性研究

目的:探究2型糖尿病合并冠心病患者DPP4基因多态性与血脂水平及发病风险相关性。方法:收集2019年1月-2019年12月湖北医药学院附属东风总医院心内科274例患者,分为对照组(无冠心病和2型糖尿病)152例和病例组(冠心病合并2型糖尿病)122例。研究DPP4基因中的3个位点(rs13015258、rs4664443、rs3788979)单核苷酸多态性(SNPs)在两组中的基因型及等位基因分布差异,通过校正年龄、性别、体质指数(BMI)等混杂因素采用Logistic回归分析DPP4基因多态性与T2DM合并CAD患病风险的关系。结果:病例组与对照组DPP4基因型以及等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。在对照组中,DPP4基因rs3788979基因型之间的血浆ApoB、ApoB/A1水平比较差异有统计学意义,A等位基因突变者血浆ApoB、ApoB/A1水平低于非A等位基因突变者(P<0.05),在男性中这种差异更加明显。在对照组中,rs13015258位点基因型TT血浆ApoB、ApoB/A1水平高于基因型GT(P=0.006,P=0.023),基因型GG血浆ApoB/A1水平高于基因型GT(P=0.039)。结论:DPP4基因rs3788979位点A等位基因突变降低了ApoB、ApoB/A1水平,但在纳入年龄、性别、BMI等混杂因素采用Logistic回归分析时未减少T2DM合并CAD发病风险。

HPLC法测定女贞二至膏中特女贞苷的含量

目的:建立测定女贞二至膏中特女贞苷含量的方法。方法:采用Luna C18色谱柱,以乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾(23∶77)为流动相,检测波长224 nm,柱温25℃,流速0.7 mL/min,采用外标两点法计算特女贞苷的含量。结果:特女贞苷在0.101～2.02 mg/mL(r=0.999 8)浓度范围内线性关系良好,加样回收率平均为97.1%,RSD为0.77%。结论:本方法准确、简便、重复性好,可用于女贞二至膏中特女贞苷的含量测定。

2型糖尿病并发冠心病患者血浆miRNA-let7家族表达变化及诊断价值分析

目的观察2型糖尿病并发冠心病患者血浆miRNA-let7(miR-let7)家族表达变化,分析miR-let7对2型糖尿病并发冠心病的诊断价值。方法选取2型糖尿病并发冠心病患者60例纳入T2DM+CHD组,2型糖尿病患者76例纳入T2DM组,另选健康体检者88例为对照组。采用荧光定量PCR法检测各组血浆miR-let7家族。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-let7对糖尿病并发冠心病的诊断价值。结果T2DM+CHD组患者血浆miR-let7b、miR-let7i相对表达量高于T2DM组,miR-let7g、miR-let7f-1相对表达量低于T2DM组(P均<0.01)。miR-let7b、miR-let7f-1、miR-let7g、miR-let7i诊断T2DM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.9378(95%CI 0.8466~1.0290,P<0.01)、0.9976(95%CI 0.9898~1.0050,P<0.01)、0.8397(95%CI 0.7063~0.9731,P<0.01)、0.9254(95%CI 0.8504~1.0200,P<0.01);miR-let7b、miR-let7f-1、miR-let7g、miR-let7i诊断T2DM+CHD的AUC分别为0.8091(95%CI 0.8466~1.0290,P<0.01)、0.8727(95%CI 0.7322~1.0130,P<0.01)、0.7515(95%CI 0.5588~0.9442,P<0.01)、0.8121(95%CI 0.6452~0.9791,P<0.01)。结论与单纯2型糖尿病患者相比,2型糖尿病并发冠心病患者血浆miR-let7b、miR-let7i表达升高,miR-let7g、miR-let7f-1表达降低;检测血浆miR-let7b、miR-let7f-1、miR-let7g、miR-let7i有助于2型糖尿病并发冠心病的诊断。

冠心病患者ApoE基因多态性与血脂及颈动脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血脂及颈动脉病变与ApoE基因多态性的相关性。方法:选取2019年1月至2020年8月在我院行冠脉造影术证实冠心病且均行颈动脉超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块形成者,所有患者均规律服用他汀类药物调脂治疗,共计280例,均行实时荧光定量PCR检测ApoE基因多态性,并根据ApoE基因型分为3组,E2表型组:基因型为E2/2+E2/3者;E3表型组:基因型为E3/3+E2/4者;E4表型组:基因型为E3/4+E4/4者。比较3组的一般临床资料、血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度及狭窄有无差异,并分析与ApoE基因多态性的相关性。结果:⑴在280例患者中,检测出6种基因型:E2/2(4例)、E2/3(39例)、E3/3(146例)、E2/4(19例)、E3/4(70例)、E4/4(2例);⑵3组间一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);⑶总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在E4组中高于E2、E3组,差异有统计学意义(P<0.05);⑷IMT值、左右侧颈动脉斑块厚度在E4组中高于E2、E3组,差异均有统计学意义(P均<0.05);E4组中颈动脉狭窄发生率高于E2、E3组,差异有统计学意义(P<0.05),且E4表型组基因型存在时对应的颈动脉狭窄相关的ROC曲线提示曲线下面积为0.626(P<0.05)。结论:冠心病患者ApoE基因多态性与血脂、IMT、颈动脉斑块厚度及狭窄有相关性,E4表型组基因型存在时血脂、IMT值、颈动脉斑块厚度水平相对较高且增加颈动脉狭窄风险。

胰高血糖素样肽-1受体敲除H9c2细胞株建立及其抗凋亡作用初探

目的通过CRISPR/Cas9技术构建大鼠H9c2心肌细胞胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R^(-/-))基因敲除的稳转株,探讨甲基乙二醛对其凋亡的影响。方法利用CRISPR/Cas9技术敲除H9c2心肌细胞的GLP-1R^(-/-)基因建立GLP-1R^(-/-)H9c2细胞系,单克隆后通过测序和免疫印迹进行鉴定。H9c2细胞为野生型(WT)组,GLP-1R^(-/-)H9c2细胞为GLP-1R^(-/-)组。采用免疫荧光对两组细胞进行染色,电子显微镜观察细胞形态;采用甲基乙二醛对两组细胞进行干预,利用CCK-8检测细胞活力,JC-1检测线粒体膜电位,实时荧光定量PCR检测GLO1、Bax、Bcl-2和caspase-3 mRNA的表达。结果基因测序及免疫印迹结果证实,GLP-1R^(-/-)H9c2细胞系构建成功;免疫荧光染色显示GLP-1R^(-/-)组细胞形态较WT组显著缩小(P<0.01);CCK-8检测结果显示,GLP-1R^(-/-)组细胞活力较WT组显著降低(P<0.01);JC-1检测结果显示,GLP-1R^(-/-)组细胞的线粒体膜电位损伤显著高于WT组(P<0.01);实时荧光定量PCR检测结果显示,GLP-1R^(-/-)组细胞的Bax mRNA表达显著上调(P<0.01),Bcl-2 mRNA表达显著下调(P<0.01)。而caspase-3 mRNA和GLO1 mRNA的表达在两组细胞间无显著差异(P>0.05)。结论在GLP-1R^(-/-)基因敲除的H9c2细胞系中,GLP-1R^(-/-)蛋白缺失会影响H9c2细胞的细胞形态,降低细胞活力,损伤线粒体膜电位,增强甲基乙二醛诱导的凋亡,从而证明GLP-1R^(-/-)蛋白在H9c2细胞中的保护作用。

胰高血糖素样肽-1受体rs3765467基因多态性与冠心病的相关性研究

目的探究胰高血糖素样肽-1受体(glucagonlike peptide-1 receptor,GLP-1R)rs3765467位点基因多态性与冠心病的相关性研究。方法采用病例对照研究,选取行选择性冠状动脉造影检查的病人280例,根据造影检查结果分为健康对照组148例和病例组(冠心病组)132例。研究比较两组一般资料、高血压病史、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、GLP-1R rs3765467位点基因型及等位基因分布,比较病例组GLP-1R基因rs3765467位点不同基因型血脂指标,研究GLP-1R基因rs3765467位点与冠心病发病风险的关系。结果病例组中年龄、性别比例、吸烟比史、BMI、TC、LDL-C、ApoA1、既往高血压病史差异具有统计学意义(P<0.05)。GLP-1R基因rs3765467位点具有多态性,其位点有TT、CT和CC 3种基因型,其分布均符合H-W平衡。在病例组GLP-1R基因rs3765467位点T等位基因突变者血脂甘油三酯(TG)水平明显高于C等位基因人群,差异有统计学意义(P<0.05)。其中女性携带TT+TC基因型比携带CC基因型具有更高水平的TG(P<0.05)。排除冠心病传统危险发病因素后,采用Logistic回归分析,与携带CT/CC基因型相比,携带TT基因型的人群患冠心病的风险增加4.681倍(OR=4.681,95%CI:1.017~21.534,P=0.047),差异有统计学意义(P<0.05)。结论GLP-1R基因rs3765467位点多态性影响血脂水平,可能与冠心病发病相关,TT基因型增加了冠心病的患病风险,T等位基因为冠心病的风险基因。

Gensini评分和HsCRP在预测PCI术后支架内再狭窄的价值

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法选取本院2015年4月至2017年1月成功进行PCI术后随访并再次进行冠状动脉造影的215例患者作为研究对象,根据造影结果,将患者分为无再狭窄组(non-ISR组,113例)和再狭窄组(ISR组,102例),又根据超敏C反应蛋白(HsCRP)的水平,将患者分为HsCRP>1mg/L(113例)和HsCRP≤1mg/L组(102例)。对两组患者的临床资料和生化指标进行回顾性分析,采用单因素以及Logistic多因素回归分析相关指标与冠状动脉支架内再狭窄的关系。结果单因素分析显示:ISR组糖尿病的患病率为43%,高于non-ISR组的30%(P<0.05);ISR组年龄明显大于non-ISR组(P<0.05);ISR组血清HsCRP水平高于non-ISR组(P<0.001);ISR组血清CRP水平高于non-ISR组(P<0.05);ISR组血清总胆固醇(TC)水平高于non-ISR组(P<0.05);ISR组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于non-ISR组(P<0.05);ISR组冠状动脉的病变明显较严重,Gensini评分较高(P<0.001);Logistic多因素回归分析显示:年龄、糖尿病、HsCRP水平以及冠心病的严重程度是ISR的危险因素。结论年龄、糖尿病、血清HsCRP水平和Gensini评分是PCI术后ISR发生的独立危险因素。TC和LDL-C水平与ISR相关,但不能独立预测再狭窄的发生。

新冠肺炎疫情期间医护人员心理健康状况调查及影响因素分析

目的:调查新冠肺炎疫情期间医护人员心理健康状态及其影响因素,为医护人员心理防护提供理论依据。方法:基于总体健康问卷GHQ-12和事件影响量表修订版IESR,通过线上问卷调查陕西省及湖北省十堰市部分医院233名医护人员心理健康状况及相关影响因素。结果:新冠肺炎收治定点医院医务人员相较于其他普通医院医护人员,GHQ-12与IESR各项评分均较高;医生群体相较于护士群体,GHQ-12与IESR各项评分均增高,但差异不具有统计学意义(P 】0.05)。发热门诊上医护人员IESR各项评分均显著低于普通病房医护人员(P 【0.05),可能与前者工作主观意愿更强烈有关。23.8%的医生和22.4%的护士存在精神健康高风险(P = 0.804),而33.3%的医生和32.7%的护士可能存在创伤后应激症状(P = 0.920)。Logistic回归分析发现,家人支持程度(OR = 0.557, 95% CI: 0.385~0.806, P = 0.002)与工作强度及压力(OR = 1.904, 95% CI: 1.273~2.847, P = 0.002)分别是精神健康高风险的保护因素和危险因素,而工作意愿强烈程度(OR = 0.685, 95% CI: 0.492~0.952, P = 0.024)与工作强度及压力(OR = 1.811, 95% CI: 1.271~2.581, P = 0.001)则分别创伤后应激的保护因素和危险因素。结论:新冠肺炎防疫医护人员中普遍存在心理健康问题和创伤后应激倾向,减缓工作强度及压力和有效的家庭支持将有助于改善医护人员心理健康状况。

肉类制品卫生抽检调查分析

为了认真贯彻执行《食品卫生法》,加强肉类制品的卫生管理,进一步了解我区肉类制品的卫生现状,以便针对存在的问题加强卫生监督工作。笔者于1998年7～8月份对辖区内市售肉类制品进行了卫生抽检,现将情况介绍如下: