改良圆孔外口穿刺术治疗上颌神经痛的骨性解剖学观测

目的观测改良圆孔外口穿刺术进针路径的解剖特点,为临床提供解剖学支持。方法取80个(160侧)成人颅骨,用弯针(头端10 mm弯曲30°)按改良圆孔外口穿刺入路进行模拟穿刺。测量穿刺针第1次到达上颌骨面深度(L1)、滑行至翼上颌裂上颌骨缘深度(L2)、滑行距离(L3)、针到达翼上颌裂上颌骨缘处裂宽(L4)、圆孔外口至眶下裂距离(L5)、翼上颌裂最大长(L6)和最大宽(L7)、颅骨前后径(LA)和横径(LB)。另取36例带完整软组织的矢状切头标本模拟穿刺,并与骨性测量结果相比较。结果左侧L1~L7测量值分别为(23.04±3.42)、(38.14±3.63)、(20.67±3.93)、(5.85±1.27)、(19.66±2.61)、(23.38±2.49)及(6.66±1.24)mm,右侧L1~L7测量值分别为(22.96±3.34)、(38.40±3.49)、(20.82±3.93)、(5.86±1.33)、(19.29±2.61)、(23.85±2.38)及(6.76±1.21)mm,左、右侧无统计学差异;双侧L1、L2与LA存在正相关关系,与LB不存在相关关系;双侧L1与L2存在正相关关系,L1与L3存在负相关关系,L2与L3存在正相关关系。颅骨标本测量结果适用于带全部软组织标本改良圆孔外口穿刺术。结论在颅骨任一侧行改良圆孔外口穿刺术,穿刺轨迹没有明显的差别,穿刺深度与颅骨长度和滑行距离有关,与颅骨宽度和侧别无关。

浅谈医学生以临床为导向的解剖学创新实验的实践和综合能力提升

人体解剖学是一门研究正常人体结构的重要基础医学课程,其学习需要理论知识积淀与实验操作并行。我院组建解剖实践创新团队开展与临床结合的课外解剖实践活动,学生从中发掘问题并自主设计实验研究,提升综合能力。本文以“原发性三叉神经痛手术入路的解剖应用研究”为例,总结团队以临床为导向开展解剖学创新实践的经验。

腹腔干分支及左膈下动脉变异一例

作者在解剖一具成年男性尸体(身长1.54 m)标本时,发现腹腔干与胃左动脉共起点从腹主动脉分别向右和右上发出,左膈下动脉发自胃左动脉的变异情况。该变异在现有报道中属于罕见情况。(1)腹腔干变异:腹主动脉在同一起点处发出胃左动脉和腹腔干,两动脉共起点处管径为6.02 mm,胃左动脉管径5.24 mm,腹腔干管径为6.80 mm。

双侧肾动脉伴膈下动脉变异1例

在解剖一成年男性尸体时发现双侧肾各有2支副肾动脉,左、右膈下动脉共干起于右肾动脉,伴肾下极静脉及腰静脉变异(见图1)。此类变异罕见[1-3],为丰富解剖学资料和为临床手术提供参考,现报道如下。1肾动脉伴膈下动脉变异左肾动脉外径7.90mm,自腹主动脉左侧发出.

桡动脉高位起点伴掌浅弓变异一例

作者在解剖1具老年男性尸体标本时发现,其右臂桡动脉高位起点变异伴双掌浅弓变异,变异桡动脉从腋动脉第2段发出。腋动脉在距锁骨下缘39.90 mm处分为3支:第1支为高位起点烧动脉,外径4.06 mm,位于肱动脉及正中神经前方,与二者伴行于肱二头肌内侧沟,沿途发出肌支营养肱二头肌。